Воспаление в области шеи у ребенка

6543 просмотра

13 октября 2020

Здравствуйте! Ребенку три года, примерно два года назад заметила увеличенный лимфоузел на шее слева, заметно выступает когда наклоняет голову. С рождения часто болели орви, от старшего ребенка который посещает детский сад.Связывали увеличенный лимфоузел с дентацией, частыми орви. В течение полгода не болеем, у стоматолога все в порядке, но лимфоузел не уменьшается. С августа стали посещать детский сад, и лимфоузел немного увеличился ( примерно с 8 до 10-11 мм). Развивается по возрасту, рост 98 см, 16 кг. Аппетит и сон нормальный. Скажите пожалуйста с чем может быть связан увеличенный лимфоузел, если давно не было орви, орз? ОАК сдавали в августе, на руках не остался к сожалению, но на словах анализ в норме. На что нужно обратить внимание? Фото прилагаю. Спасибо, оченьпереживаю

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Сделайте УЗИ лимфоузла – один из самых информативных методов исследования в данном случае

Детский хирург

Необходимо узи, чтобы удостовериться, что это лимфоузел. С такой локализацией бывают и другие образования.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Добрый день .При пальпации нормальные лимфоузлы должны быть подвижными и эластичными по консистенции, небольших размеров, не спаяны с кожей. Шейные лимфоузлы прощупываются как в норме, так и при воспалении в ротовой полости (острый или хронический тонзиллит, пульпит, гайморит и т. д.). Если вы боитесь онкологии ,там лимфоузлы прям размером с куриное яйцо так ,что это вряд ли .В вашей ситуации я думаю ничего страшного в этом нет .На сегодняшний день нужно сделать узи этого лимфоузла, сдать общий анализ крови на сегодняшний момент(за август не подойдет ) ,сдать на цитомегаловирус и эпштейнбарр.

Педиатр

Здравствуйте, сделайте УЗИ лимфоузла,ОАК, проконсультируйтесь у детского онколога(хирурга)

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте ,Наталья

Если лимфузел длительно увеличен ,имеет тенденцию к увеличению,-необходимо выполнить узи,сдать развёрнутый анализ крови и консультация гематолога(онкогематолога,хирурга-онколога,кого найдёте у себя),чтобы сразу исключить пролиферативные забрлевания,так как иногда для уточнения диагноза нужна например пункция.

Вот исключили.

Можно успокоиться и подумать о других причинах:хронические персистирующие инфекции например.

Наталия, 14 октября 2020

Клиент

Диана, спасибо большое! Вы подозреваете онкологию? Анализы только в выходные можем сдать, не знаю как до них дожить

Детский стоматолог, Стоматолог

Не переживайте,вряд ли это онко,просто единичный гиперплазированный узел(увеличился и остался таким).Но необходимо быть внимательными. Параллельно с кровью запишитесь к врачу.

Инфекционист

Здравствуйте! У детишек часто отмечается увеличение лимфоузлов из-за процесса формирования иммунитета.Возможно у ребёнка хроническа персистирующая вирусная инфекция.Сдайте новь на антитела к ВЭБ, ЦМВ,вирусу 6 типа.При наличии этих инфекций вирусы поселяются в лимфоузлах

Педиатр

Доброе утро. В норме лимфоузлы могут пальпироваться у детей. Они должны быть безболезненны, размером до 1 см, не спяны с кожей. Сдайте общий анализ крови и кровь на персистирующие инфекции ( ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес 1,2,4 тип, лямблиоз).

Педиатр

Сделайте УЗИ Л/у. Если по УЗИ всё ок, то просто наблюдение.

Есть типа детей так называемые “лимфаики”, которые склонны к увеличению лимфоузлов, аденоидов, миндалин, что не является патологией

Наталия, 16 октября 2020

Клиент

Евгений, Здравствуйте! Не могли бы вы посмотреть наши анализы? Фото прикрепила к вопросу. Извините за беспокойство

Педиатр

Посмотрел. У вас всё в норме, можете не переживать

Педиатр

Здравствуйте,Наталия. Сдайте общий анализ крови, УЗИ лимфоузла, консультация хирурга ( лор, челюстно-лицевого хирурга )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Лимфаденит у детей – это воспалительная реакция лимфатических узлов в ответ на локальные или общие патологические процессы в организме. Серозный лимфаденит у детей протекает с увеличением, уплотнением, болезненностью лимфоузлов; гнойный лимфаденит сопровождается местными (гиперемией, отеком) и общими симптомами (резким ухудшением самочувствия, лихорадкой). Диагноз лимфаденита у детей устанавливается на основании клинического осмотра, общего анализа крови, УЗИ и пункции лимфоузлов. В лечении лимфаденита у детей применяется консервативная тактика (антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, местные аппликации, УВЧ) или хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага с обязательной ликвидацией первичного источника инфекции.

Общие сведения

Лимфаденит у детей – инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в периферических органах лимфатической системы – лимфоузлах. Лимфадениту принадлежит одно из ведущих мест по частоте встречаемости в педиатрической практике, что обусловлено морфофункциональной незрелостью лимфатической системы ребенка. Чаще всего лимфаденит наблюдается у детей в возрасте от 1 до 6 лет и имеет более бурное течение, чем у взрослых. Лимфаденит у детей развивается вторично, осложняя течение основных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому увеличение лимфатических узлов у ребенка может обнаруживаться различными детскими специалистами: врачом-педиатром, детским отоларингологом, детским стоматологом, детским хирургом, детским иммунологом, детским ревматологом и др.

Лимфаденит у детей

Причины

Рост и развитие лимфоидных образований у детей продолжается до 6-10 лет; этот период связан с повышенной восприимчивостью к различным инфекционным агентам и недостаточной барьерно-фильтрационной функцией. Лимфоузлы, как элементы иммунной защиты, вовлекаются во все патологические процессы, протекающие в организме: распознавая и захватывая чужеродные частицы (бактерии, токсины, продукты распада тканей), они препятствуют их распространению из местного очага и попаданию в кровь.

Лимфаденит у детей чаще всего имеет неспецифический генез, его основными возбудителями являются гноеродные микроорганизмы, в первую очередь, стафилококки и стрептококки. При лимфадените у детей обычно имеется первичный очаг острого или хронического гнойного воспаления, из которого инфекция попадает в лимфоузлы с током лимфы, крови или контактным путем.

Более 70% случаев лимфаденита у детей связано с воспалительными процессами ЛОР-органов – тонзиллитом, синуситом, отитом. Лимфаденит у детей часто сопутствует инфекциям кожи и слизистых оболочек: фурункулам, пиодермии, гнойным ранам, экземе, стоматиту. Лимфаденит может осложнять течение различных бактериальных и вирусных инфекций у детей – скарлатины, дифтерии, ОРВИ, гриппа, паротита, ветряной оспы, кори. Наибольшее количество лимфаденитов у детей отмечается в осенне-зимний период вследствие увеличения числа инфекционных и обострения хронических заболеваний.

Лимфаденит у детей старше 6-7 лет может быть связан с воспалительными заболеваниями зубо-челюстной системы (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом). При этом нарастание симптомов лимфаденита у детей может происходить после затухания патологического процесса в первичном очаге. Причиной специфического лимфаденита у детей являются инфекционные заболевания с типичным для них поражением лимфатических узлов – туберкулез, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, актиномикоз, сифилис и др.

В некоторых случаях лимфаденит у детей может быть связан с заболеваниями крови (острыми и хроническими лейкозами), опухолями лимфоидной ткани (лимфосаркомой, лимфогрануломатозом), а также травматическим повреждением самих лимфоузлов. Лимфаденит обычно наблюдается у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, часто болеющих ОРВИ, имеющих в анамнезе сопутствующие герпесвирусные инфекции (ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра) и хронические заболевания ЖКТ.

Классификация

В зависимости от типа возбудителя выделяют неспецифический и специфический лимфаденит у детей, который может иметь острое (до 2-х недель), подострое (от 2-х до 4-х недель) или хроническое (более месяца) течение. По характеру воспалительных изменений лимфатических желез у детей различают серозные (инфильтрационные), гнойные, некротические (с расплавлением узлов) лимфадениты и аденофлегмоны.

По очагу поражения лимфадениты у детей разделяют на регионарные (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и т. д.) и генерализованные; по этиологическому фактору – одонтогенные (связанные с патологией зубо-челюстной системы) и неодонтогенные.

Симптомы

Как правило, при лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи (наиболее часто – подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже – околоушные, щечные, затылочные, заушные), в отдельных случаях – подмышечные, паховые.

Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (1-3 сутки заболевания) проявляется болезненными, заметно увеличенными в размерах и плотно-эластичными на ощупь регионарными лимфоузлами, без потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не нарушено, температура колеблется от нормальных до субфебрильных значений.

Переход острого лимфаденита в гнойную стадию (3-6 сутки заболевания) протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. Наблюдаются признаки интоксикации: озноб, высокая температура (до 40ºС), головная боль, сильная слабость, отсутствие аппетита и нарушение сна. В области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Возможно развитие аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и выходом гнойного воспаления за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом, сепсисом.

Хроническая форма лимфаденита у детей может развиться первично, если возбудителями являются слабовирулентные микроорганизмы, или стать продолжением острой формы заболевания. При хроническом течении вне обострения лимфоузлы увеличены, ограничены в подвижности, достаточно плотные, но безболезненные; самочувствие ребенка не нарушено; нагноение развивается редко. При наличии у ребенка очага хронической инфекции, длительно поддерживающего вялотекущий лимфаденит, лимфоузлы постепенно разрушаются и замещаются грануляционной тканью.

Туберкулезный лимфаденит у детей имеет продолжительное течение, ограничивается обычно шейной группой лимфоузлов, собранных в плотный, безболезненный, значительный пакет, похожий на ошейник. Туберкулезный лимфаденит у детей может осложняться казеозным распадом, образованием свищевых ходов, рубцовыми изменениями кожи.

Специфический лимфаденит, связанный с вакцинацией против туберкулеза («бецежеит»), может развиться у детей с низкой и измененной общей реактивностью, проявляясь хроническим кальцинирующим казеозным поражением подмышечных лимфоузлов. Генерализованный лимфаденит у детей отмечается при диссеминированном туберкулезе легких и хронической туберкулезной интоксикации; сопровождается характерным фиброзированием узлов («железы-камушки»).

Диагностика

Диагностика лимфаденита у детей включает тщательный физикальный осмотр, оценку клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, УЗИ лимфатических узлов и ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований. Выявление лимфаденита у детей может потребовать обследования у врачей различных специальностей: педиатра, инфекциониста, детского отоларинголога, гематолога, хирурга, фтизиатра.

В ходе диагностики необходимо установить этиологию лимфаденита у детей, выявить первичный очаг гнойного воспаления. Вспомогательными методами выявления туберкулезного лимфаденита у детей служат туберкулиновые пробы, рентгенография грудной клетки, диагностическая пункция и бактериологический посев материала. При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия лимфатических узлов с цитологическим и гистологическим исследованием ткани.

Дифференциальная диагностика лимфаденитов различной локализации у детей проводится с опухолями слюнных желез, метастазами злокачественных новообразований, флегмоной, ущемленной паховой грыжей, остеомиелитом, системными заболеваниями (саркоидоз, лейкоз), диффузными заболеваниями соединительной ткани (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).

Лечение лимфаденита у детей

Лечение лимфаденита у детей определяется стадией, типом заболевания, степенью интоксикации и направлено на купирование инфекционно-воспалительных процессов в лимфоузлах и устранение первичного очага инфекции.

При остром серозном и хроническом неспецифическом лимфадените у детей применяют консервативную терапию, включающую антибиотики (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды), десенсибилизирующие средства, местное лечение (сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского, УВЧ). Показаны общеукрепляющие препараты – кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.

При отсутствии эффекта терапии или переходе лимфаденита в гнойную стадию, ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага. В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, при необходимости производят удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде показана комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Лечение специфического туберкулезного лимфаденита у детей проводят в специализированных лечебных учреждениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз лимфаденита у детей при своевременном адекватном лечении – благоприятный, при длительном хроническом течении возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную; иногда в области пораженных лимфоузлов развивается нарушение лимфооттока (лимфостаз).

Предупреждение лимфаденита у детей заключается в устранении источников хронической инфекции, своевременном лечении зубов, травматических и гнойных поражений кожи и слизистых оболочек, повышении общей и местной сопротивляемости организма.

Источник

Повышение цен с 10 мая, подробная информацию по телефону

Если ваш ребенок не может повернуть или наклонить голову, жалуется на сильную боль в шее, то это повод предположить, что он болен миозитом. Эта болезнь развивается у людей любого возраста.

Шейный миозит – это воспаление мышц шейно-плечевого отдела. Он встречается наиболее часто.

Миозитом может заболеть ребенок, начиная с трех лет. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Помимо мышц шейно-плечевого пояса, оно может затронуть и другие группы мышц. Появляется мышечный спазм, который сдавливает нервные окончания. Результат – отек, боль и ухудшение кровообращения.

Интоксикация, которая сопровождает миозит, проявляется высокой температурой, покраснением и распуханием кожи в области воспаления, а также слабостью.

Основные причины:

• сквозняк;
• травма;
• растяжение мышц шеи;
• осложнение на фоне гриппа или простуды.

Чем меньше лет ребенку, тем сложнее протекает заболевание.

Симптомы

Определить наличие болезни у ребенка крайне трудно. Родитель может понять, что что-то идет не так, только наблюдая за его поведением. Миозит, как другие заболевания, характеризуется общими и частными проявлениями. Общие проявления:

• боль;
• повышенная температура;
• слабость и симптомы отравления.

Частные проявления могут различаться. Они состоят из нескольких симптомов и зависят от места воспаления. Однако, есть несколько общих признаков заболевания:

• ограниченность движения;
• неконтролируемое сокращение мышц шеи;
• покраснение кожи в зоне воспаления и повышение температуры тела.

Чаще всего симптомы можно наблюдать после пробуждения ребенка. Он сонный и вялый, часто капризничает. Изменение положения тела сопровождается плачем. Мышцы в месте воспаления напряжены, при ощупывании появляется боль. Кожный покров при этом имеет красноватый оттенок и он более горячий по сравнению с другими местами.

Воспалительный процесс ограничивает подвижность. Ребенок болезненно реагирует на любое движение головой. Появляются онемение и покалывание.

Диагностика

Для диагностики заболевания назначается анализ крови. Также врач может назначить электромиографию для определения повреждения мышц шеи. В редких случаях назначается морфологическое обследование тканей. Также врач назначает рентгенографию. Как правило, последней хватает, чтобы определить наличие или отсутствие миозита.

Лечение

После постановки диагноза лечение миозита проводится под врачебным наблюдением. Самостоятельное лечение категорически запрещено. Миозит может быть лишь сопутствующим заболеванием более тяжелых недугов.

Основа лечения состоит в постепенном улучшении кровоснабжения в воспаленном участке и снятии болевого синдрома.

Для регресса заболевания применяется медикаментозное лечение. Лекарства подбирают индивидуально, но все они направлены на снижение температуры, снятие боли, лихорадки и воспаления. В особо тяжелых случаях применяется гормональная терапия.

В качестве вспомогательных средств используются растирания, массаж спины и шеи и согревающие повязки. Помимо этого, врач может назначить курс физиотерапии.

Важно помнить, что чем раньше был начат курс лечения, тем быстрее и проще врач добьется положительных результатов.

Лечение в домашних условиях

Если болезнь была обнаружена на первых стадиях развития и ребенку ничего не угрожает, а прогнозы благоприятны, то врач может разрешить лечение ребенка дома.

Помимо назначенных им процедур и лекарств в качестве вспомогательной терапии можно использовать припарки и компрессы, а также изготавливать домашние мази.

Например, можно приготовить средство из лаврового листа. Лист лавра мелко рубится и заливается растительным маслом. После этого смесь настаивается десять дней. Потом масло нужно процедить и использовать для растирания воспаленных мест.

Помимо средств для растирания можно применять и мази. Подобные средства можно легко приготовить дома. Самым эффективным из них считается мазь на сале. Несоленое сало пропускается через мясорубку, к нему добавляется ¼ часть полевого хвоща. Мазь используется 4-5 раз в день для смазывания больных мест.

Обязателен постельный режим. Нужно избегать любого напряжения в пораженной ткани. Физические нагрузки в период лечения также запрещены. Нередко врачи рекомендуют фиксировать пораженные мышцы с помощью корсетов, а также согревающих и фиксирующих повязок.

Народные средства при лечении миозита

Подобные средства не являются панацеей, однако они могут дополнить назначенное доктором лечение и облегчить течение заболевания. Применять их нужно после консультации с врачом.

Чаще всего применяются различные компрессы и растирки. Например, к пораженному участку прикладывается капустный лист, предварительно посыпанный содой или натертый хозяйственным мылом. На компресс накладывается материал, удерживающий тепло. Также используется компресс из растолченного вареного картофеля или корня алтея.

Диета

При миозите показано особое питание, направленное на снижение воспалительного процесса. Во время лечения нужно ограничить употребление жирной, соленой и острой пищи. Также следует исключить употребление мясных продуктов. Рекомендовано давать ребенку непастеризованное и некипяченое молоко.

Профилактика

Миозит – это заболевание, лечение которого отнимает много времени и сил. Именно поэтому лучше всего не допускать ситуаций, когда ваш ребенок заболеет. Необходимо беречь ребенка от сквозняков, особенно после физических нагрузок.

нарушение осанки влияет на развитие болезни. Поэтому нужно следить за тем, чтобы ребенок сидел правильно. Не нужно допускать его нахождения в одной и той же позе долгое время. При выполнении домашнего задания следует делать перерыв, в ходе которого ребенок будет выполнять физические упражнения.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• 

  Дмитрий

  2018-05-08 20:29:46

  Огромное СПАСИБО доктору Бабию Александру Сергеевичу! Пришел в клинику Бобыря с болями в поясничном отделе, поставили диагноз остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника. После нескольких сеансов боли ушли. По завершению курса лечения, чувствую себя великолепно. Рекомендую! Читать дальше

• 

  Отец Александр Викторович

  2014-09-22 13:22:20

  Спешу выразить свою радость и благодарность! Моей дочери определили сколеоз 3-й степени. Мы проходили лечение в клинике «Бобыря» в течение 8 месяцев, и в результате рентген показал явные улучшения! Другие врачи утверждали, что это невозможно, но теперь я точно знаю, что в этой клинике… Читать дальше

• 

  Елена

  2017-04-04 10:34:56

  Я пришла в клинику с диагнозом Цервикальная дистония или, проще говоря, Спастическая кривошея. Голова все время была повернута в левую сторону и самостоятельно поворачивать её в срединное положение не получалось, только при помощи рук. После нескольких сеансов массажа, дефанотерапии,… Читать дальше

• 

  Елена

  2015-04-27 21:47:51

  Хочу написать слова благодарности врачам мёд.центра в Саратове. Работа за компьютером, как следствие, проблемы со спиной. Прошла лечение, а потом и дочку-второкласницу пролечила. Остались очень довольны. Радует не только профессионализм врачей, но и душевное отношение к пациентам, внимательное и… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник