Воспаление в паху перед месячными

В теле человека есть множество лимфатических узлов. Эти органы выполняют функцию «фильтров» для крови, задерживая и обезвреживая микроорганизмы и опухолевые клетки.

Лишь некоторые лимфоузлы доступны для пальпации:

подчелюстные;
подмышечные;
паховые.

Обнаружив у себя увеличенные и болезненные лимфоузлы в паху, первое, о чем думает пациент – это их воспаление.

Почему болят увеличенные лимфоузлы в паху

Под воспалением лимфатических узлов большинство пациентов подразумевают их увеличение, сопровождающееся болевым синдромом. Однако в действительности далеко не всегда эти симптомы вызваны воспалительным процессом.

Боль может быть вызвана:

быстрым ростом лимфоузла, что сопровождается растяжением его капсулы;
кровоизлиянием или некрозом лимфоузла;
прободением лимфатического узла опухолью (доброкачественной или злокачественной).

Воспаление и нагноение – только одна из возможных причин боли в увеличенных лимфоузлах.

Воспалился лимфоузел в паху – причины

Причин, почему воспаляются лимфоузлы в паху у мужчин и женщин, очень много.

В числе основных:

инфекции;
прием лекарств;
онкопатология.

На практике если воспалились и болят лимфоузлы в паху, это чаще всего свидетельствует об инфекции.

Паховые узлы дренируют такие области человеческого тела:

половой член;
влагалище;
мошонка и яички;
вульва;
ягодицы;
прямая кишка;
промежность;
нижняя часть живота;
верхняя часть бедер.

Соответственно, инфекции данной локализации способны спровоцировать воспалительный процесс.

Возбудители инфекционных заболеваний, которые чаще всего провоцируют увеличение лимфоузлов:

токсоплазма;
бледная трепонема;
микобактерия туберкулеза;
хламидия;
вирус Эпштейна-Барр;
цитомегаловирус;
вирус кори;
вирус иммунодефицита человека.

Есть также другие инфекции, вызывающие данный симптом. Но они крайне маловероятны в виду очень низкой распространенности.

В их числе:

чума;
туляремия;
лепра;
трипаносома (не встречается в наших широтах).

Воспаление лимфоузлов при венерологических заболеваниях

Учитывая, что лимфоузлы паха фильтруют лимфу, оттекающую от половых органов, часто они воспаляются при венерических инфекциях.

К этому приводят такие заболевания:

сифилис – паховая лимфаденопатия часто становится первом симптомов этого заболевания, который появляется еще до формирования твердого шанкра;
хламидиоз – одна из распространенных инфекций, часто становится причиной мужского и женского бесплодия;
генитальный герпес – помимо увеличения паховых лимфоузлов, часто провоцирует появление пузырьков с жидкостью на половых органах;
гонорея – остро протекающее венерологическое заболевание, при которой наблюдается обильное выделение гноя из уретры.

Другие венерические инфекции приводят к воспалению лимфоузлов редко.

Увеличение лимфоузлов: неспецифическая инфекция

Любая инфекция может спровоцировать увеличение паховых узлов. Это не обязательно патология с половым путем передачи. Воспаление может вызвать условно-патогенная флора. Она может спровоцировать гнойный процесс любой локализации в организме. В том числе с локализацией в области таза или гениталий.

Возможные возбудители:

кишечная палочка;
протей;
клебсиелла;
стрептококк;
стафилококк.

Эти бактерии отличаются тем, что в норме обитают в теле человека, не вызывая воспаления. Но при воздействии определенных факторов могут активизироваться, спровоцировав увеличение и воспаление паховых лимфоузлов.

Таким обстоятельствами могут стать:

иммунодефицитные состояния;
переохлаждение – общее или локальное;
хроническое переутомление;
затяжная болезнь;
травма;
хирургическая операция;
отравление;
хронический стресс.

Беременность и рождение ребенка тоже может стать пусковым фактором воспалительного процесса.

Некоторые женщины жалуются, что у них после родов воспалился лимфоузел в паху. Иногда половые органы могут воспаляться из-за недостаточной гигиены или в случае частых незащищенных половых контактов с непроверенными партнерами.

Возможные заболевания, которые способы спровоцировать увеличение паховых лимфоузлов:

неспецифический уретрит – поражение мочеиспускательного канала;
орхит – воспалительный процесс в яичке;
орхоэпидидимит – в патологический процесс вовлекается придаток яичка;
простатит – воспаление простаты;
сальпиноофорит – воспаление маточных придатков у женщин;
эндометрит – поражение внутреннего слоя матки;
вульвовагинит – избыточный рост условно-патогенной флоры во влагалище.

Определить, где именно локализуется воспаление, можно по сопутствующим симптомам. Например, если воспаляются лимфоузлы в паху, месячные становятся нерегулярными, стоит думать про сальпингоофорит. Если заболевание сопровождается болью в мошонке у мужчины, возможен орхит и т.д.

Точный диагноз устанавливает врач после обследования пациента. Кроме того, причиной могут стать фурункулы в области таза или другие гнойные процессы соответствующей локализации. Часто для них характерно одностороннее поражение лимфоузлов. Поэтому если пациент жалуется, что у него воспалился правый лимфоузел в паху, врач при осмотре проверяет состояние кожи на стороне поражения.

Препараты, вызывающие увеличение лимфоузлов

Прием некоторых лекарственных средств способен вызывать увеличение и болезненность лимфоузлов.

В их числе:

аллопуринол – средство для лечения подагры;
антибиотики пенициллинового ряда – применяются в лечении сифилиса и гонореи;
атенолол – бета-блокатор, который назначается при гипертонической болезни и патологиях сердца;
каптоприл – препарат из группы ингибиторов АПФ для быстрого снижения артериального давления;
антибиотики цефалоспоринового ряда – используются при гонорее и неспецифических инфекционных процессах;
сульфаниламиды – антибактериальные препараты, используются преимущественно в лечении кишечных инфекций.

Некоторые народные или устаревшие методы лечения могут спровоцировать данный симптом. Иногда пациенты жалуются, что после пиявок воспалились лимфоузлы в паху.

В данном случае лимфаденопатия может быть вызвана:

химическими соединениями, содержащимися в слюне пиявки;
несоблюдением правил гирудотерапии и занесением инфекции.

Воспалились лимфоузлы в паху: куда обратиться

Если у вас воспалились лимфоузлы в паху, вы сами не сможете определить причину этого состояния и спланировать лечение. Для этого нужно иметь не только медицинское образование, но также клинико-диагностическую лабораторию, УЗИ-аппарат и другое оборудование. Всем этим располагает наша клиника. У нас работают грамотные специалисты, которые быстро поставят правильный диагноз и подберут лечение.

Не стоит отсиживаться дома и ждать, пока болезнь пройдет сама по себе. Вполне вероятно, что этого не случится.

Воспаленные лимфоузлы в паху могут свидетельствовать не только о половых инфекциях, но и о злокачественных новообразованиях тазовых органов. Поэтому пройти диагностику следует как можно скорее.

При увеличении лимфоузлов в паху обращайтесь к грамотным специалистам нашего медицинского центра.

Поставьте оценку статье:

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспаление лимфоузлов в паху – воспаление паховых лимфатических узлов вследствие проникновения инфекции через лимфатические сосуды.

Существуют поверхностные и глубокие паховые лимфатические узлы, к ним поступает лимфа с области промежности, прямой кишки, нижней части брюшной стенки, гениталий и ног. Воспаление лимфоузлов в паху может быть связано со многими серьезными причинами, поэтому, обязательно нужно обратиться к врачу.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

L04 Острый лимфаденит

L04.1 Острый лимфаденит туловища

Причины воспаления лимфоузлов в паху

Для данного заболевания характерно множество причин, но наиболее распространенными являются:

Злокачественные опухоли;
Бактериальные инфекции (стафилококк, стрептококк, туберкулез, болезнь кошачьих царапин);
Вирусные инфекции (герпес, корь, краснуха);
Грибковые инфекции (кандида);
Саркоидоз;
Отторжение трансплантата;
Травмы в области паха;
Венерические заболевания (сифилис, гонорея, хламидиоз).

Если отек и боль появляются внезапно, то это произошло из-за инфекции или травмы. С другой стороны, если они воспаляются постепенно, это может быть признаком опухоли или злокачественных новообразований.

[4], [5], [6], [7], [8]

Симптомы воспаления лимфоузлов в паху

Воспаление лимфоузлов в паху сопровождается такими симптомами как: покраснением в области воспаления, болью при нажатии на лимфатический узел, набуханием и уплотнением лимфоузлов в паху, болью и дискомфортом внизу живота при движении. При поверхностном поражении, воспаление проявляет себя локальным повышением температуры. При гнойном воспалении состояние больного ухудшается и сопровождается интоксикационным синдромом (субфебрилитетом, ознобом, головной болью, общей слабостью), воспалительными изменениями в крови (лейкоцитоз, повышение ШОЕ).

При онкологических заболеваниях увеличенные лимфатические узлы долгое время остаются безболезненными, поэтому диагноз рак ставят на последних стадиях, что очень усугубляет лечение таких больных.

При венерических заболеваниях, клиническая картина не так выражена, как при онкологических и гнойных заболеваниях, и характеризуется местным лимфаденитом.

Диагностика воспаления лимфоузлов в паху

Диагностика воспаления лимфоузлов в паху в первую очередь начинается с осмотра больного, сбора жалоб. Осмотр заключается в пальпации лимфоузлов, при воспалении они будут набухшие и уплотненные, болезненные при нажатии, кожа над ними будет красноватая. В норме, лимфоузлы размером горошины, не уплотненные, безболезненные.

Также, в диагностике используют лабораторные методы исследования с целью выявления воспаления – это общий анализ крови (лейкоцитоз, ускоренное ШОЕ), биохимия крови (С – реактивный белок).

Если диагностика утруднена, то используют дополнительные методы обследования, такие как КТ, МРТ, УЗИ органов брюшной полости. При подозрении на туберкулез делают рентгенографию органов грудной полости.

Биопсию используют при подозрении на злокачественный процесс.

[9], [10], [11], [12]

Лечение воспаления лимфоузлов в паху

Что делать в случае обнаружения воспаления лимфоузлов в паху?

В первую очередь нужно обратиться к врачу. Ведь это не самостоятельный процесс, а чаще всего симптом другого заболевания.

Конечно, воспаление лимфоузлов как самостоятельная форма имеет право на существование, но только как осложнение первичных очагов, таких как фурункул, абсцесс и другие.

Воспаление лимфатических узлов лечится двумя методами – консервативно и хирургически.

На ранних стадиях используется консервативный метод лечения с использованием лекарственных средств, таких как:

антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин для взрослых разовая доза 250-500 мг, при тяжелом течении до 1 г. Интервал между приемами 8 часов. Не использовать при наличии аллергии, инфекционный мононуклеоз). Обязательная консультация врача.
Мази с антибактериальными и антисептическими свойствами – это Левомеколь используют местно, на пораженное место накладывают стерильную марлевую повязку с мазью, нельзя использовать, если есть аллергия на компоненты данной мази при гнойных процессах. Мазь Вишневского применяют наружно, на пораженное место наносят тонким слоем. При длительном использовании возможна аллергическая реакция.
Физиотерапия с противовоспалительным эффектом с использованием электрофореза с антибиотиками и сульфаниламидами. Можно использовать только в начальном периоде воспаления, при гнойных процессах категорически запрещается.

Хирургический метод лечения используется в ситуациях, при которых воспаление переходит в гнойный процесс. Данный метод основывается на сечении и выделении гноя с помощью дренирования.

В домашних условиях воспаление лимфоузлов можно лечить народными методами, некоторые рецепты предоставлены ниже:

Лечение с помощью крапивы

Имеет противовоспалительные свойства. 1 ст.л. заваривается в стакане кипятка, после этого отвар должен полчаса настояться. После процеживания употреблять по пол стакана перед едой.

Лечение с помощью черники

Плоды черники нужно растолочь, залить теплой водой. Принимать по 1 стакану после пищи.

Лечение с помощью одуванчиков

Порошок с корней одуванчиков нужно принимать по 1 ст.л. до приема пищи.

Профилактика воспаления лимфоузлов в паху

Профилактика воспаления лимфоузлов в паху заключается в предупреждении

инфицирования ранений с помощью антисептиков (йод, бриллиантовый зеленый, перекись водорода и т.д.) при лечении заболеваний и первичных очагов (абсцессов, фурункулов и других).

Прогноз воспаления лимфоузлов в паху

Прогноз на ранних стадиях воспаления лимфоузлов в паху и адекватном лечении благоприятный. При деструктивных формах лимфатическая ткань разрушается и замещается соединительной тканью. Если не лечить воспаление, то это может привести к развитию лимфостаза и лимфедемы.

Источник

Последнее обновление: 18.06.2020

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Большинство женщин репродуктивного возраста хотя бы раз в жизни сталкивалось с зудом во влагалище, возникающим накануне менструации. Это состояние может сопровождаться как легким дискомфортом, так и существенно снижать качество жизни женщины. Почему же оно возникает и как с ним бороться? Может ли быть зуд перед или во время месячных одним из симптомов серьезных патологий, требующим обязательного обращения к врачу или же справиться с ним можно самостоятельно? Ответы на эти вопросы вы найдете ниже.

Гинекологические причины

Наиболее распространенными предпосылками к развитию недуга и дискомфорта во влагалище считаются гинекологические нарушения. Самыми часто встречающимися среди них являются следующие заболевания:

Кандидоз. Это неприятное состояние, которое в народе называют «молочницей», бывает вызвано нарушением баланса вагинальной микрофлоры. В результате различных факторов (неконтролируемого приема антибиотиков, переохлаждения, стрессов и пр.) происходит увеличение Candida albicans – условно-патогенных микроорганизмов, которые в незначительных количествах присутствуют в здоровой микрофлоре влагалища. Это приводит к превалированию Candida albicans над палочками Додерлейна, которые представляют собой основу нормальной вагинальной микрофлоры. В результате женщина замечает, что у нее появляются творожистые белые выделения и зуд. Перед месячными симптомы кандидоза обычно обостряются.
Кольпит (Vaginitis) и вульвовагинит. Воспалительные процессы, затрагивающие стенки влагалища и вульву, могут быть вызваны различными патогенными агентами. Их главными симптомами являются вагинальные выделения с неприятными запахом, покраснение слизистой оболочки, жжение и зуд в интимном месте перед месячными.
ЗППП. Гонорея (Gonorrhoea), трихомониаз (Trichmonosis, trichomoniasis) и хламидиоз характеризуются проникновением во влагалище патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление. В результате этого отмечается гиперемия и отечность вагинальных стенок, больших и малых половых губ, появление необычных выделений и неприятного запаха из влагалища, а также выраженное жжение и зуд. Симптомы хронических венерических заболеваний обычно проявляются как раз накануне менструаций. Это объясняется изменением гормонального фона женщины в предменструальный период, а также снижением защитных сил организма.

Жжение при месячных

Почему еще возникает зуд во влагалище перед месячными?

Помимо гинекологических нарушений, жжение и дискомфорт в интимной зоне перед менструацией могут вызывать следующие причины:

Гормональный дисбаланс. Прием оральных контрацептивов, гормонально-заместительная терапия, пременопауза, операция по удалению одного из яичников – все это сказывается на гормональном фоне женщины. В результате его изменения происходит колебание уровня эстрогенов, которые отвечают за поддержание эластичности и увлажнения стенок влагалища. Снижение концентрации этих гормонов провоцирует жжение и зуд перед месячными.
Физиологически обусловленные изменения уровня гормонов. Вторая половина менструального цикла характеризуется уменьшением уровня эстрогена и ростом прогестерона. Поэтому за несколько дней до начала менструации некоторые женщины жалуются на появление дискомфорта в интимной зоне. Такое состояние не является патологией, однако если оно доставляет серьезный дискомфорт, необходимо сообщить о нем гинекологу.
Несоблюдение правил личной гигиены. Редкое (или, напротив, слишком частое) подмывание провоцирует нарушение баланса вагинальной микрофлоры, которое проявляется жжением и зудом в области влагалища и половых губ. Это же относится к редкой смене нижнего белья, постоянному ношению ежедневных прокладок, несвоевременному удалению тампонов и прокладок в критические дни.
Особенности диеты. Если в рационе преобладают простые углеводы, рафинированный сахар, дрожжевые блюда и отсутствуют фрукты, овощи и кисломолочные продукты, это создает благотворную среду для развития во влагалище патогенной и условно-патогенной флоры. В результате этого перед месячными начинается зуд и жжение.
Жжение перед месячными
Использование неподходящего средства для интимной гигиены. Выбор геля для подмывания – ответственная задача, которой многие женщины не уделяют должного внимания. Некоторые из них даже применяют совершенно неподходящие для этой цели средства – обычное косметическое мыло и гель для душа, которые нарушают естественный баланс pH влагалища, вызывая дискомфорт. Оптимальное средство для интимной гигиены должно деликатно очищать интимную зону, поддерживать естественный баланс влагалищной микрофлоры и не содержать вредных красителей и отдушек. Моющие гели ГИНОКОМФОРТ® идеально соответствуют этим требованиям. Их состав, разработанный специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, безопасен для интимного здоровья женщин. Средства имеют все необходимые документы и сертификаты качества.
Раздражение и «парниковый эффект». Тесное нижнее белье, изготовленное из синтетических материалов, провоцирует поддержание теплого и влажного микроклимата в интимной зоне. В результате этого возможно нарушение баланса влагалищной микрофлоры с последующим появлением зуда перед менструацией.
Ограниченный нейродермит (Neurodermitis). Данная патология может локализоваться на разных частях тела, и в том числе – на половых органах. Нейродермит интимной зоны характеризуется выраженным зудом, покраснением и жжением вульвы, промежности, паховых складок и внутренней поверхности бедер.

Лечение

При появлении накануне менструаций неприятных ощущений в интимной зоне необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр на кресле и возьмет образцы биоматериала для лабораторных исследований.

На основании результатов анализов можно установить причину жжения в интимной зоне перед месячными и назначить соответствующую терапию.

Зуд и месячные

Для достижения положительного результата лечение должно быть комплексным. Недостаточно воздействовать исключительно на разжражение, так как обычно он является симптомом других недугов, поэтому терапия должна быть направлена на устранение его первопричины.

Если проблема была вызвана ЗППП, лечение должно назначаться с учетом возбудителя заболевания. Чаще всего для этого назначают антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные препараты. На время лечения необходимо воздерживаться от половой активности. Кроме того, пролечиться должен партнер женщины – даже в том случае, если у него пока нет выраженных симптомов заболевания.
При появлении зуда перед менструациями, обусловленного молочницей, пациентке назначают противогрибковую терапию и коррекцию диеты. После окончания лечения может потребоваться прием пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Зуд перед месячными

Чтобы уменьшить зуд перед менструацией, вызванный кандидозом и бактериальным вагинозом, можно использовать Восстанавливающий гель Гинокомфорт. Это средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты. В ходе клинических исследований, проведенных на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, было установлено, что использование Восстанавливающего геля Гинокомфорт в составе комбинированной терапии дисбиотических состояний дает выраженный положительный результат.

Если проблема обусловлена гормональными нарушениями, потребуется коррекция гормонального фона. Обычно для этого пациентке назначают комбинированные оральные контрацептивы. Обратите внимание: самостоятельно начинать прием КОК ни в коем случае нельзя. Назначением подходящего средства должен заниматься исключительно гинеколог или эндокринолог.
Чтобы уменьшить интенсивность зуда, женщине могут назначить прием антигистаминных и успокоительных средств. Иногда дискомфорт становится настолько сильным, что мешает пациентке полноценно отдыхать и провоцирует бессонницу, поэтому ей может быть рекомендован прием снотворных препаратов.

Мнение эксперта

При выраженном раздражении влагалища и вульвы накануне месячных рекомендуется воздерживаться от половых контактов, так как активные фрикции могут привести к усилению зуда и вагинального дискомфорта. Если же вы все-таки планируете занятия сексом, используйте лубрикант на водной основе.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Проблемы и боли при менструации

Как уменьшить жжение перед месячными средствами народной медицины?

Помимо назначенных гинекологом лекарств, для борьбы с жжением можно использовать средства народной медицины. Отвары и настои трав благотворно влияют на состояние влагалища, уменьшая его гиперемию, отечность и зуд. Однако если вы решите дополнить медикаментозное лечение народным, учтите, что об этом необходимо обязательно сообщить лечащему врачу.

Лечение зуда и жжения в интимной зоне

Для борьбы используют следующие рецепты народной медицины:

Отвар из цветков ромашки. На 0,5 л воды берут 1,5 ст. л. цветков ромашки, доводят до кипения и кипятят около 2-3 минут, после чего процеживают через чистую марлю или чайное ситечко и остужают. Полученный отвар используют для сидячих ванночек и подмываний.
Отвар из крапивы. Чтобы избавиться от дискомфорта во влагалище перед месячными берут 1 ст. л. сухой травы, заливают 1 стаканом кипятка, дают настояться, процеживают и используют для подмываний.
Мазь из прополиса. Для приготовления данного средства 15 г прополиса смешивают с 100 г глицерина или растительного масла, нагревают на водяной бане, не доводя до кипения, и постоянно помешивая, после чего процеживают и помещают в тару из темного стекла до полного остывания.

Когда мазь затвердеет, из нее формируют вагинальную свечу и вводят во влагалище на 3-4 часа.

Профилактика зуда и жжения во влагалище перед месячными

Чтобы снизить риск развития этих неприятных симптомов, накануне менструации рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

Носить удобное нижнее белье из хлопка и ежедневно менять его.
Регулярно подмываться с использованием безопасных средств для интимной гигиены. Для этого хорошо подходят Моющие гели ГИНОКОМФОРТ®. В их состав входят натуральные ингредиенты (такие, как молочная кислота, масло чайного дерева, растительные экстракты, пантенол, бисаболол и пр.), которые обеспечивают мягкое очищение интимной зоны и поддержание оптимального уровня pH.
Отказаться от частого использования ежедневных прокладок.
Ограничить количество сладкой, маринованной и острой пищи, дрожжевой выпечки, алкогольных напитков, крепкого кофе и кваса. Вместо этого рекомендуется сосредоточиться на употреблении нежирного мяса, кисломолочных напитков, а также продуктов, богатых клетчаткой.
Регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров и своевременно лечить выявленные заболевания.

Зуд и жжение перед началом менструации, видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – JIt Zdorovo

Источники:

ЗУД ВУЛЬВЫ. А. М. Жукембаева, Г. Баубекова, М. Абдуханова, А. Айекешева, П. Койлыбаева, С. Мурзалиев, С. Шадиметова // Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2013. – №3 (2). – С. 10-11.
НОВЫЕ ПОДХОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВУЛЬВОВАГИНИТА У ЖЕНЩИН. Кузьмин В.Н. // Медицинский совет. – 2010. – №3-4. – С. 27-31.
Гинекологические нарушения. Пауэрсуейн К.Дж. // 1985. – (перевод с англ. языка В.Ф. Кобелѐцкого. С. 5.
Гинекология. Бодѐжина В.И., Жмакин К.Н. // 3-е изд.- М.: 1977. – С. 7.
Заболевание вульвы .Эдвард Д.Ж.,Филкинсон и Кейс Суоун. // Клиническое руководство, пер.с.англ.языка. – 2009. – С. 229.
https://www.medicinenet.com/menstruation/article.htm
https://beauty-x.us.org/pregnancy/itching-and-burning-in-the-genitals-during
https://www.healthline.com/health/womens-health/itching-before-period
https://en.medicine-worlds.com/zud-i-zhzhenie-v-intimnoj-zone.htm