Воспаление в параанальных синусах

Воспаление в параанальных синусах thumbnail

Текст статьи и фото 1-6 из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGYA   COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г

Перевод с англ.: ветеринар  Васильев АВ

Особенности

Заболевание параанальных синусов является патологическим процессом, который приводит к закупорке выводных протоков  анальных мешочков, что может привести к появлению вторичной инфекции (параанальный синусит)  и формированию абсцесса. Рецидивирующее   заболевание параанальных синусов   часто ассоциировано с лежащей в его основе пищевой гиперчувствительностью или атопическим дерматитом. Он часто встречается у собак, с наиболее высокой частотой встречаемости у мелких пород собак. Это заболевание редко встречается у кошек.

Ползание на «попе» и лизание  или кусание области ануса являются частыми симптомами закупорки  выводных протоков параанальных желез и паранальных желез. Могут наблюдаться тенезмы, болезненная дефекация, кусание хвоста и перинеальный пиотравматический дерматит. При абсцессах могут иметься перинеальная эритема, отек и отделяемое из свищей  (если абсцесс вскрылся).

Дифференциальные  диагнозы

Диагноз

1 Пальпация растянутых, с закупоренными выводными протоками, параанальных синусов.

2 Выдавливание и исследование содержимого параанальных синусов:

  •   Нормальные параанальные синусы: содержимое- бесцветная  или бледно –желтокоричневая жидкость
  •   Закупорка протоков параанальных синусов: содержимое густое, коричневое и пастообразное
  •   Параанальный синусит: сливочно- желтый или желтозеленый экссудат
  •   Абсцесс параанальных синусов: обычно содержит красновато-коричневый гнойный экссудат

Лечение и прогноз

1 Любую, лежащую в основе заболевания, гиперчувствительность нужно  идентифицировать  и лечить, особенно пищевую аллергию.

2  При закупорке выводных протоков параанальных синусов содержимое последних необходимо опорожнить отдавливанием.

3. При параанальном синусите параанальные синусы необходимо отдавливать вручную и промывать 0.025% раствором хлоргексидина или 1,4% раствора повидона-йода.Затем в параанальные синусы нужно ввести мазь с антибиотиком/глюкокортикоидом (напр. Panalog, Otomax). Кроме того, должны быть назначены соответствующие системные антибиотики широкого спектра действия в течение 7-14 дней.

4. При параанальном абсцессе в параанальном синусе необходимо установить дренаж, если синус еще не разорван. Параанальный синус необходимо очищать и промывать 0,25% раствором хлоргексидина или 0,4% раствором повидона-йода, затем вводить мазь с антибиотиком/глюкокортикостероидом(напр. Panalog, Otomax. Можно использовать теплые компрессы, приложенные к пораженной зоне или гидротерапию каждые 12 -24 часа для усиления дренирования и ускорения выздоровления. Каждые 12 часов зону повреждения необходимо смазывать кремом или мазью с антибиотиком и должны назначаться соответствующие системные антибиотики широкого спектра действия в течение 7-14 дней.

5. При рецидивирующей закупорках выводящих протоков, параанальных синуситах или абсцессах обычным методом лечения является хирургическое иссечение поврежденного параанального синуса. Однако, временное или постоянное недержание кала является возможном послеоперационным осложнением и может развиться свищ, если удаление параанального синуса будет неполным.

6. Прогноз вариабелен. Стандартное ручное отдавливание параанальных синусов  может быть полезным для предотвращения рецидивов.

Мнение автора

1  Если пациент одновременно имеет отит, пищевая аллергия должна быть рассмотрена как возможная первичная причина параанального синусита.

2  Раннее и частое отдавливание нормальных параанальных синусов может раздражать ткань и параанальные железы, увеличивая необходимость в более частом отдавливании.

Воспаление в параанальных синусах

Фото 1. Параанальный синусит. Алопеция и эритема в области инфицированного, воспаленного параанального синуса.

Воспаление в параанальных синусах

Фото 2. Заболевание параанальных синусов. Инфицированный абсцесс параанального синуса вскрылся, вызвав язвенное поражение.

Воспаление в параанальных синусах

Фото 3. Параанальный синусит. Эрозивный дерматит с облысением и образованием корок у кошки.

Воспаление в параанальных синусах

Фото 4. Заболевание параанальных синусов. Алопеция и эритематозный шрам в области ранее вскрывшегося абсцесса паранального синуса у кошки.

Воспаление в параанальных синусах

Фото 5. Заболевание параанальных синусов. Вскрывшийся абсцесс параанального синуса у собаки.

Воспаление в параанальных синусах

Фото 6. Заболевание параанальных синусов. Поражение с корками и алопецией в области параанального синуса у собаки.

Источник

Лечение воспаления параанальных желез у собак первым делом начинается с их чистки, которую можно провести самостоятельно, без обращения к ветеринару. Для этого нужно приобрести стерильные перчатки и вазелин. Смазав указательный палец вазелином, ввести его в анальное отверстие, нащупать шаровидное уплотнение и, слегка надавив, вывести наружу его содержимое. Таким же образом поступить и со вторым шариком. Процедуру лучше всего проводить в ванной из-за неприятного запаха выделяемой секреции и необходимости помыть собаку с мылом после неё. Во избежание осложнений после чистки ставят противовоспалительные свечи, промывают синусы антисептиками. Возможно лечение антибактериальными, противогрибковыми, противоболевыми препаратами.

Лекарственное лечение

Лекарства для лечения заболевания зависят от тяжести состояния. Свечи при воспалении параанальных желез у собак показаны в любом случае. Чаще всего прибегают к метилурациловым, ставят и ихтиоловые, проктоседил.

Читайте также:  Воспаление 12 перстной кишки бульбит

Метилурацил — свечи, ускоряющие процесс заживления ран, стимулирующие защитные факторы. При введении может ощущаться жжение. У людей может вызывать аллергию, головокружение, головную боль. Противопоказаны при лейкозах, злокачественных заболеваниях лимфомы, костного мозга.

Купирование болевого синдрома производят с помощью новокаиновых блокад. Применение антибиотиков неизбежно в случае абсцессов, образования свищей. Эффективнее всего при воспалении параанальных желез у собак антибиотики широкого спектра действия, которые убивают как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии. Это может быть цефотаксим.

Цефотаксим – инъекции вводятся животному внутримышечно (0,5г препарата разводят в 2мл стерильной воды). Способен вызвать рвоту, диарею. Противопоказан при заболеваниях печени и почек.

Для данной патологии характерен зуд в области ануса, что и объясняет поведение животного, его беспокойство, ёрзание по поверхностям попой, остервенелое кусание под хвостом. Препарат дексафорт предназначен для купирования зуда.

Дексафорт – глюкокортикостероидный гормон, вводится однократно (0,5-1мл) внутримышечно или подкожно, через неделю инъекцию можно повторить. Длительное применение вызывает мышечную слабость, потерю веса. С осторожностью применяют для беременных собак.

При воспалении параанальных желез у собак назначают и другой гормон — преднизолон.

Преднизолон — как правило, собакам делают укол в холку в дозе 0,5мл раз в день. Продолжительное применение чревато ожирением, появлением язв в пищеварительном тракте.

Противогрибковое лечение проводят с помощью флуконазола.

Флуконазол — существует в капсулах, сиропах, растворах. Доза приёма — 10-20мг/кг два раза в сутки. Возможен побочный эффект в виде расстройства желудка.

Витамины и минералы необходимы собаке для нормальной работы пищеварительного тракта, а значит и для своевременного и полноценного опорожнения кишечника, что является залогом его здоровья. Сбалансированный рацион, включающий все необходимые продукты, специальные витаминные комплексы для животных помогут ей в этом.

Физиотерапевтическое лечение воспаления параанальных желез предполагает проведение их массажа, а также наложение тёплых компрессов.

Многие в лечении своих домашних любимцев стремятся использовать народные методы лечения, чтобы избежать агрессивного химического воздействия медикаментозных препаратов. Исходя из симптомов можно применить лекарственные травы, снимающие воспаление (плоды аниса, тмин, петрушку), противогрибковые (календулу, пижму, полынь, зверобой), ранозаживляющие (подорожник, базилик), глистогонные (пижма, чеснок). Лечение травами включает в себя как питьё приготовленных снадобий внутрь, так и наружное их применение для обработки воспалённого очага. Если возникают проблемы напоить животное, то можно подмешивать необходимые травы в собачью еду.

Гомеопатия в своих рецептах использует ядовитые вещества. Её задача свести токсичность, вред вещества на нет, повысив его биологическую активность. Для этого применяются разведения. Первое означает соотношение активного вещества к раствору 1:10. Для лечения людей и животных используют более высокие разведения. Вот некоторые из таких средств.

Траумель С — выпускается в таблетках, мазях и растворах для инъекций. При воспалении параанальных желез применима мазь. Несколько раз в день она наносится на область вокруг ануса. У людей побочные явления фиксировались крайне редко в виде аллергии.

Фитоэлита — мазь, в состав которой входят многие лечебные травы с противоспалительным и регенерирующим эффектом. Препарат наносят тонким слоем на повреждённые участки 2 раза в день. Длительность лечения составляет 5-7 дней.

С хроническими запорами, являющимися фактором риска возникновения воспаления параанальных желез, борются с помощью таких средств, как нукс вомика-гомаккорд, хелидониум-гомаккорд. При недостаточном эффекте назначают кардус композитум или мукоза композитум.

Нукс вомика-гомаккорд — для животных терапия проводится в виде уколов. Длительность лечения определяет врач. Возможна аллергия на компоненты, входящие в состав.

Кардус композитум — активизирует иммунные силы, проводит адсорбцию токсинов и выводит их естественным путём. На инъекцию для среднего размера собаки понадобится 2мл вещества. Лечение проводится до исчезновения симптоматики. Побочные действия не выявлены.

Хирургическое лечение

При сильном повреждении тканей во время абсцесса или же хронической закупорке желез прибегают к хирургическому лечению — сакулэктомии. Она заключается в удалении мешочков с секрецией, т.к. они не несут жизненно важных функций. Такой способ гораздо гуманнее бесконечного приёма антибиотиков, истощения защитных функций организма.

Источник

Параанальный синусит (paraanalny sinusitis) — это воспаление параанальных желез животного. Заболеванию подвержены все собачьи и некоторые другие животные дикой фауны (скунсовые). Наиболее часто болезнь регистрируется у домашних собак.

Читайте также:  Серозное воспаление шейки матки

Этиология

Железы находятся по обе стороны анального отверстия, ниже горизонтально проведённой линии через центр ануса. Располагаясь подкожно, в норме они не видны и при пальпации не ощущаются. Железистые протоки открываются в прямую кишку вблизи сфинктера и выделение секрета происходит при каждом акте дефекации.

Воспалительные процессы возникают в том случае, когда протоки закупориваются, и выделение секрета прекращается. Причиной закупорки могут быть нарушения в самом механизме выделения фекалий. В норме каловые массы плотные, твёрдые и выходя чрез анус, массажируют, как бы «соскребают» место выхода секрета. Если фекальные массы размягчены, вязкие или жидкие, физического воздействия на точки вывода секрета не происходит, что и приводит к их постепенной закупорке. Те же процессы наблюдаются и при запорах.

Если нарушение формирования фекальных масс происходит постоянно, то закупорка выводных протоков неминуема.

К воспалению параанальных желез может привести и травма в области таза и хвоста с последующим разрастанием соединительных тканей.

Низкая физическая активность нередко также является причиной. При движении в организме работает мышечная система, которая и проводит мягкое массаживование области параанальных желез. Отсутствие движений способствует застою содержимого.

Спродуцированный железами секрет, не в состоянии утилизироваться, накапливается в резервуаре железы, синусах, и является питательной средой для условно-патогенной микрофлоры. Микроорганизмы приобретают вирулентность, размножаются, и вовлекают в процесс все ткани железы, а также близь лежащие.

В зависимости от характера проходящего процесса секрет может быть гнойным, фибринозным, катаральным или смешанным.

Продукты обмена нарушают трофику тканей, и воспалительный процесс проявляется клиникой.

Симптомы

Животное беспокоится. Часто садится и встаёт. Зона дискомфорта, область ануса, становится местом особого внимания для четвероного. Лизание, покусывание, езда на хвосте, трение хвостом о предметы возникают постоянно или регулярно. Временное облегчение клинического состояния нельзя считать выздоровлением, поскольку процесс без оказания помощи, переходит в хронический.

Место анатомического расположения параанальных желез припухлое, уплотнённое, болезненное, горячее.

Определить общую температуру тела сложно, поскольку в районе сфинктера она повышена.

Иногда обсеменённый  гнойной микрофлорой секрет лизирует ткани и возникает свищ, выходящий наружу, или в просвет прямой кишки. Истечение содержимого облегчает состояние животного, но состояние это временное.

При пальпации определяется болезненность, припухлое место мягкое, флуктуирующее.

На раневой поверхности могут находиться струпья засохшего гноя, секрета, крови. К ним присоединяется шерсть и грязь.

Запах, исходящий из воспалённой зоны зловонный.

Диагноз

Диагностика не затруднена и проводится на основании клинических признаков, пальпации и осмотра.

Лечение

Терапевтические процедуры состоят из санации параанальных желез (механической очистки) и туалета раны, при наличии свища. Далее применяются антибактериальные средства, антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин, цефалоксин) с курсом лечения не менее 14 дней. В просвет прямой кишки вводятся ректальные свечи (ихтиоловые, проктоседил).

Основная помощь при хронически протекающем воспалении хирургическая. Проводится саккулэктомия с последующей терапией антибактериальными препаратами.

Оперативное вмешательство имеет свои нюансы. Поскольку при иссечении удаляется место гнойного накопления (абсцесс), а железистая ткань не компактна и её части могут оставаться в тканях и продолжать функционировать, то возможны рецидивы.

Профилактика

Основой профилактики является выполнение санитарно-зоогигиенических норм при содержании животного, а также соблюдение рационального кормления плотоядных животных, в составе рациона которых большую часть должны занимать корма животного происхождения.

Регулярный осмотр животного позволит своевременно обнаружить проблему и оказать помощь.

Прогулки и моцион также обязательное условие правильного функционирования всего организма.

Если животное генетически предрасположено к закупорке выводных протоков, и такое явление наблюдается регулярно и часто, то необходима санация. Как правило, такую процедуру проводит хозяин собаки перед купанием питомца. Для этого достаточно область ануса хорошенько намылить и промассажировать.

Источник

Заболевания выделительных органов нередко приводят к весьма тяжелым последствиям, что и не удивительно, так как данная система предназначена для вывода переработанной продукции из организма. Причем в этот перечень входят не только энтериты, колиты и им подобные болезни, но также параанальный синусит. У собак эта болезнь встречается нередко и с ее проявлениями знакомы многие заводчики.

Воспаление в параанальных синусах

Что это такое?

Следует знать, что вокруг анального отверстия есть несколько желез, секрет которых не отличается особенно приятным видом и запахом, но зато играет немаловажную роль в социальном поведении псов. Речь идет о параанальных синусах, содержимое которых, жидкость маслянистой консистенции и коричневато-желтого цвета, придает особую «изысканность» запаху собачьих экскрементов и позволяет животным проводить «цветовую дифференциацию». Не по штанам, конечно… Проще говоря, этот секрет помогает псам метить свою территорию и наводить страх на конкурентов.

Читайте также:  Воспаление на месте мозоли

Так вот. Если по каким-то причинам содержимое синусов не отправилось в каловые массы, оно скапливается в самих железах. В случае если через какое-то время секрет все же ушел по назначению, ничего страшного не происходит, но в противном случае он вызывает сильное воспаление и болевую реакцию.

Отчего возникает?

Этиологических факторов может быть много, но мы постараемся перечислить наиболее важные из них. Во-первых, свою негативную роль могут сыграть любые инфекционные и инвазионные патологии. К примеру, если вашего питомца донимают глисты, самки или членики которых регулярно посещают область вокруг анального отверстия, то в этой области неизбежно разовьется раздражение, которое с высокой степенью вероятности может перерасти в воспалительный процесс. Такая же неприятность может подстерегать псов, хозяева которых особенно не заморачиваются с кормлением своего любимца, постоянно пичкая его сухими кормами. Такая диета не только пагубно сказывается на состоянии печени, почек, мочевого пузыря и слизистой кишечника, но и приводит к запорам.

Воспаление в параанальных синусах

Если пес постоянно вынужден тужиться, чтобы опорожнить кишечник, то ни к чему хорошему это точно не приведет. Секрет, накопившийся в синусах, лишается естественного выхода во внешнюю среду и раздражает стенки желез. В принципе, аналогичным же исходом заканчиваются случаи неудержимого поноса, когда пес по нескольку дней вынужден постоянно сидеть «на горшке». Область анальных желез сильно раздражается, что быстро приводит к развитию воспалительного процесса.

Очень плохо на состоянии интимного здоровья собаки могут сказываться все виды травм в этой области. Укусы, порезы, разрывы и царапины вследствие постоянного поглощения псом сырых костей, – все эти факторы способны вызвать воспаление параанальных желез. Наконец, к точно такому же результату может привести банальное ожирение: упитанные песики частенько страдают от нарушений перистальтики. Проще говоря, им свойственны запоры, а об их действии мы уже писали выше.

Клинические проявления

Отчего-то все считают, что собака, которая катается по полу на своей попе, всенепременно заражена глистами. В некоторых случаях это действительно так, но куда чаще данный признак наиболее ярко свидетельствует о наличии воспаления анальных желез. Но такой симптом можно увидеть в тех случаях, когда процесс зашел достаточно далеко. На первых порах до таких «гонок» еще далеко. Сперва собака становится беспокойной и часто вылизывает промежность, так как она нестерпимо чешется. На это «таинство» уходит по несколько минут ежечасно. После этого симптомы становятся серьезнее.

Когда воспаление развивается до определенной степени, вылизывание разбухших синусов доставляет собаке сильную боль. Она постоянно взвизгивает и поскуливает, не давая хозяину пощупать пораженную область. Постепенно железы сильно распухают, так что их становится видно невооруженным глазом. Если животному не оказывалась никакая медицинская помощь, то развивается абсцесс, который через некоторое время может достигнуть размеров куриного яйца или даже больше. Гной, смешанный с кровью, указывает на его разрыв. Так как в этой области много кровеносных сосудов, сравнительно безобидное состояние, доведенное до такой степени, чревато развитием общего сепсиса и смертью.

Терапия

Следует предостеречь любителей самостоятельного лечения своих питомцев от поспешного вмешательства: самостоятельно прочистить синусы вы вряд ли сумеете, зато наверняка поспособствуете развитию еще более сильного воспаления. Словом, лучше сразу обратиться за помощью к ветеринарам. Какое в этом случае используется лечение? Как правило, все ограничивается ручной стимуляцией выведения секрета из анальных желез, а также назначением профилактического массажа. Но обойтись малой кровью удается далеко не всегда.

Воспаление в параанальных синусах

Так, в случае запущенного воспаления приходится прибегать к сильным антибиотикам и прочим антимикробным средствам, включая секстафаг. Это особый вирус, предназначенный для уничтожения некоторых разновидностей гноеродной микрофлоры. Если все совсем плохо, то воспалившиеся и нагноившиеся железы приходится полностью вырезать, чтобы не допустить развития сепсиса и некроза тканей. На все время лечения назначается легкая диета, состоящая из вареных и пропущенных через блендер овощей и различных бульонов.

Источник