Воспаление в полости носа
Дата публикации: 2015-04-01
Дата обновления: 2021-04-20
Острые синуситы – это воспаления носовых пазух. В зависимости от локализации воспаления выделяют: верхнечелюстной синусит, или гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит. Возбудителями болезни являются вирусы или бактерии.
Воспаление пазух носа: диагностика и лечение
В зависимости от локализации синусит бывает:
- верхнечелюстной;
- этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта);
- фронтит (воспаление лобной пазухи);
- сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи)
Если воспалительный процесс затронул всё, то он диагностируется как острый пансинусит. Если воспаление захватило одну половину головы (правая или левая лобная и верхнечелюстная пазухи), то данное состояние называется гемисинусит. Если воспалены более одной, но при этом ни все околоносовые пазухи, то данный процесс называется полисинусит (поли – от слова много).
Причины возникновения и течение болезни
Синуситы по этиологическому фактору делятся на вирусные и бактериоальные, по патофизиологическому – гнойные и катаральные. Чаще всего вирусному соответствует катаральная форма, а бактериальным – гнойная.
Неблагоприятные факторы внешней среды, снижение иммунитета, стрессы, переутомление, однообразная и скудная еда, а также индивидуальные особенности организма относятся к общим факторам провоцирующие возникновение синусита.
К местным причинам можно отнести нарушение вентиляционной и дренажной функций в «придаточных» пазухах носа. Они могут возникнуть при аллергии слизистой оболочки, истинной гипертрофии (увеличении) нижних носовых раковин, вазомоторном нарушении нейровегетатики нижних носовых раковин, врождённом увеличении средней или средних носовых раковин (конха буллёза), наличии гребней и шипов на перегородке носа, полипов полости носа и околоносовых пазух, а также искривлении носовой перегородки.
Но все же, в возникновении острого синусита главную роль играет инфекция, в основном кокковая (стрептококк, стафилококк, пневмококк).
При возникновении острого воспалительного процесса нарушаются функции желез слизистой оболочки. Это приводит к недостатку секрета или к его избыточному скоплению. Изменяется направление струи вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, что приводит к нарушению газообмена, угнетается функция мерцательного эпителия. Нарушение вентиляции вызывает отечность слизистой оболочки, естественные соустья закрываются, и возникает застой секрета, нарушается обмен веществ.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
В начале заболевания экссудат (выпотевающая в месте воспаления из кровеносных сосудов жидкость) имеет серозный характер, потом слизисто-серозный. А с присоединением бактериальной инфекции он становиться гнойным, в нем присутствует большое число лейкоцитов. Кровеносные сосуды при этом расширены, капилляры излишне проницаемы, слизистая оболочка отечна.
Клиническая картина
Симптомами острого синусита могут быть слабость, головная боль, недомогание. Может возникнуть лихорадочное состояние, имеются воспалительные изменения в общем анализе крови. Наибольшее значение в диагностике этого заболевания имеют местные проявления воспаления.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Во всех формах проявляются следующие симптомы:
- Затруднение носового дыхания. Бывает постоянным или периодическим, одно или двухсторонним, может возникнуть из-за обструкции (перекрытия просвета) отверстий носа отеком.
- Выделения из носа. Бывают постоянными и временными, с двух или одной стороны. Из-за отека слизистой оболочки полости носа или соустья выделения могут отсутствовать. Часто отмечается затекание секрета в носоглотку.
- Головные боли.
При тяжелом течении заболевания возможна отечность мягких тканей лица в проекции гайморовых и лобных пазух. В некоторых случаях возникает периостит (воспаление надкостницы).
Диагностика
При диагностике симптомов острых синуситов проводится риноскопия (осмотр носовой полости), эндоскопия полости носа, рентгенологическое исследование и при необходимости диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи с бактериологическим исследованием отмытого содержимого. В случае необходимости назначают исследования с помощью импульсного ультразвука, тепловидения, компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Необходимо обязательно проводить дифференциальную диагностику острого синусита и отличать его от невралгии первой и второй ветви тройничного нерва.
Лечение
Лечение воспаления пазух носа направлено на элиминацию очага инфекции, явлений воспалительного процесса и эвакуацию отделяемого. Кроме того, необходимо добиться восстановления вентиляционной и дренажной функций. Это важно с точки зрения предупреждения рецидивов (повторов) данного заболевания.
Обычно лечат заболевание в амбулаторных условиях. При катаральных риносинуситах назначается местное антибактериальное и противовоспалительное лечение. Необходимо проведение так называемой «разгрузочной» терапии (промывание методом перемещения жидкости, ЯМИК-катетеризация, промывание носа по Пройду, пункция верхнечелюстной пазухи). Назначать секретомоторные (отхаркивающие) и секретолитические (разжижающие вязкую слизь) лекарственные препараты необходимо с осторожностью и по показаниям.
При тяжелой форме, а также при подозрении на развитие возможных осложнений острого синусита (чаще это риногенный менингит), при наличии сопутствующей тяжелой патологии, также при невозможности провести специализированные ЛОР манипуляции амбулаторно, пациента направляют лечить острый синусит в ЛОР-отделение стационара.
При гнойных синуситах обязательно назначаются антибактериальные препараты одновременно с противовоспалительными препаратами. Обязательно проведение одного из способов промывания. При затрудненной эвакуации слизисто-гнойного отделяемого из гайморовой пазухи, а это случается при блокировании верхнечелюстного соустья, проводится пункция. Иногда ее проводят несколько раз, до так называемых «чистых промывных вод».
Источник
Синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (или, как говорят врачи, синусов).
Придаточные пазухи носа нужны нам для того, чтобы за счёт своего значительного объёма помогать быстро согревать и увлажнять вдыхаемый воздух. Они также участвуют в адаптации организма к изменениям атмосферного давления. Наконец, околоносовые пазухи играют роль резонатора, придавая нашему голосу звучность и индивидуальный тембр.
Однако, будучи сами достаточно объёмными, пазухи имеют маленькие выводные отверстия – соустья, которыми они открываются в носовую полость. Поэтому при отёке слизистой возникает угроза закрытия соустья; и если подобное происходит, нарушается отток слизи из пазухи, и в ней начинается воспалительный процесс.
Причины синусита
Чаще всего синусит является осложнением острого воспаления в носовой полости. Подобное воспаление может быть вызвано любой инфекцией – вирусной (ОРВИ, грипп), бактериальной, грибковой. Любое острое респираторное заболевание (ОРЗ), выражающееся в банальном насморке, может привести к синуситу. При насморке резко увеличивается количество секрета, вырабатываемого железами слизистой оболочки носовой полости, в результате чего слизистая отекает, блокируя выходные отверстия пазух.
Факторами, способствующими переходу воспаления на слизистую околоносовых пазух, являются:
- искривление носовой перегородки и особенности строения носовых ходов, препятствующие естественному очищению околоносовых пазух;
- длительный характер воспаления в носовой полости. Это характерно для хронического насморка (аллергического или вазомоторного ринита);
- сморкание. При сморкании гнойный секрет из полости носа попадает в пазухи, вызывая там воспаление.
Инфекция в околоносовые пазухи может попасть и из других очагов воспаления, например, из миндалин (в случае хронического тонзиллита). В случае воспалительных заболеваний зубов верхней челюсти (пульпит, периодонтит) инфекция может проникнуть в пазуху из области корня зуба. Синусит подобного происхождения называется одонтогенным.
Развитию синусита способствует общее и местное переохлаждение. Снижение иммунитета также является фактором, благоприятствующим заболеванию. Проблемы с иммунитетом, выражающиеся в склонности к аллергическим реакциям, повышают вероятность возникновения синусита.
Разновидности синуситов
Воспаление может охватить все околоносовые пазухи (пансинусит), но гораздо чаще страдает только определённый тип пазух.
Воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух называется гайморитом (верхнечелюстным синуситом), лобных (фронтальных) пазух – фронтитом. Эти пазухи образуют две пары, расположенные симметрично с правой и левой стороны от носа. Поэтому говорят об одностороннем или двустороннем синусите, в зависимости от распространения воспаления.
Кроме того, у нас есть решетчатый лабиринт внутри носа (воспаление этих пазух называется этмоидитом) и клиновидная пазуха в основной или клиновидной кости, разделённая перегородкой на несимметричные части. Воспаление этой пазухи называется сфеноидит. Это редкое, но самое опасное заболевание из всех синуситов, поскольку клиновидная пазуха уходит в глубину головы и находится в непосредственной близости от сонной артерии, глазных нервов, гипофиза и основания черепа. Воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи способно привести к самым серьёзным осложнениям, в том числе и с летальным исходом.
Наиболее часто встречается гайморит.
Различают также острую и хроническую формы заболевания.
Симптомы синусита
О том, что воспаление из носовой полости перешло на слизистую пазух, может свидетельствовать затянувшийся насморк, когда после 7-10 дней лечения очевидно ухудшение состояния. Приходится часто отхаркиваться, слизисто-гнойные выделения стекают в ротоглотку и забивают нос, затрудняя носовое дыхание. Может наблюдаться нарушение обоняния.
Болевые ощущения
Одним из наиболее неприятных симптомов синусита являются болевые ощущения, которые отличаются по локализации в зависимости от того, какая из пазух воспалена. При гайморите боль сосредотачивается в передней части лица (околоносовая и подглазничная области). Боль может распространяться в область лба, скулы, виска. При фронтите возникает сильная, а временами – острая боль в области лба (над бровями). При этмоидите (воспалении решетчатого лабиринта) боль ощущается в области переносицы, а также может иррадиировать («отдавать») в угол глаза. В случае сфеноидита больные жалуются на боль, охватывающую голову «обручем» или сжимающую её «в тиски». Боль усиливается на солнце или в жарком помещении, может иррадиировать в глазное яблоко.
Симптомы хронического синусита
При переходе синусита в хроническую форму симптомы заболевания становятся менее острыми, но воспаление в пазухах сохраняется. Хронический синусит создаёт постоянный источник инфекции, которая попадая вместе со слизью в горло, способствует развитию симптомов фарингита. Человек чувствует себя ослабленным, может держаться повышенная температура.
Методы диагностики синусита
Диагноз синусит устанавливается на основании результатов инструментальных исследований. Может использоваться рентгенография, МСКТ (компьютерная томография) и УЗ-иследование носовых пазух.
Рентгенография носовых пазух
УЗИ носовых пазух
Если рентген нежелателен (например, при беременности или при обследовании детей) обследование может проводиться с помощью прибора ультразвуковой диагностики “Синускан”. Ультразвуковое обследование не имеет противопоказаний. Обследование с применением “Синускана” проводится прямо на приёме ЛОР-врача, что позволяет сразу же подтвердить диагноз.
МСКТ придаточных пазух носа
Компьютерная томография считается лучшим методом визуализации в диагностике синуситов. Однако это исследование сравнительно дорогое, поэтому КТ придаточных пазух обычно назначается, когда данных рентгенографии недостаточно.
Подробнее о методе диагностики
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения синусита
Синусит – серьёзное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению.
Заниматься самолечением синусита опасно – болезнь может перейти в хроническую форму. Запущенный синусит чреват осложнениями со стороны внутренних органов. Чтобы избежать этого, необходимо обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Сделать это желательно сразу же после появления первых симптомов синусита.
Если Вы ищете, куда обратиться по поводу синусита в Москве, обратитесь в АО “Семейный доктор”. В поликлиниках “Семейного доктора” проводится лечение синуситов как у взрослых, так и у детей.
Промывание носа
В первую очередь лечение синусита предусматривает удаление гноя из околоносовых пазух. С этой целью проводится промывание носа по Проетцу (методом “кукушка”). Промывание проводится на специальном оборудовании (лор-комбайне).
Удаление гноя синус-катетером ЯМИК
Удаление гноя из пазух может быть выполнено с помощью синус-катетера ЯМИК, действующего за счёт создания в полости носа и околоносовых пазухах управляемого давления.
Прокол носовой пазухи
В тех случаях, когда другие методы оказываются неэффективны, удаление гноя проводится с помощью пункции (прокола пазухи).
Антибактериальная терапия
Для подавления активности бактериальной инфекции и предотвращения осложнений врач может назначить антибиотики.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
Источник
Околоносовые (придаточные) пазухи носа – это полости, которые находятся в черепе и наполнены воздухом. Они выполняют ряд важных функций. Воспаление пазух носа называют синуситом. Существует несколько форм синусита, различающихся симптомами и местом локализации воспаления. Лечить носовые пазухи у взрослых необходимо обязательно, поскольку синуситы опасны своими осложнениями. Особо запущенные случаи могут закончиться летальным исходом. Как проявляется воспаление пазух и какое лечение эффективно – разберем в нашей статье.
Заболевания носа – один из наиболее частых поводов посещения оториноларинголога. Особое место среди них занимает воспаление носовых пазух.
Околоносовые (придаточные) пазухи носа – это полости, которые находятся в черепе и наполнены воздухом. Они решают ряд важнейших задач, но и как любой другой орган человека носовые пазухи подвергаются воспалению.
Воспаление пазух носа называют синуситом (ещё одно название пазух – синусы).
Существует несколько форм синусита, различающихся симптомами и местом локализации воспаления.
Болезнь протекает достаточно тяжело: неприятные симптомы сильно ухудшают качество жизни, и просто перенести болезнь «на ногах» не получится. Лечить носовые пазухи у взрослых необходимо обязательно, поскольку синуситы опасны своими осложнениями. Особо запущенные случаи могут закончиться летальным исходом.
Что такое носовые пазухи, и какую роль они играют? Как протекает заболевание, и как снимать воспаление носовых пазух? Причины, симптомы и лечение синуситов – тема нашей новой статьи.
Зачем нужны носовые пазухи?
Значение придаточных пазух в организме нельзя недооценивать. Для начала давайте вспомним курс анатомии. Носовые пазухи – это полости в черепе, которые в нормальном состоянии заполнены воздухом и соединены с носом небольшими отверстиями – соустьями.
У человека четыре типа пазух: верхнечелюстные (они же гайморовы), лобные, решётчатый лабиринт и клиновидная, и воспалению может быть подвержена каждая из них.
Носовые синусы выполняют ряд важнейших задач. Первая функция – защитная. Воздух, находящийся в них, смягчает удар при травмах черепа (здесь срабатывает принцип действия подушки безопасности). Вдыхаемый через нос воздух, проходя через синусы, нагревается и увлажняется до комфортных для организма параметров. Ещё одна функция пазух – обонятельная, благодаря чему мы распознаём запахи. Также они принимают участие в формировании индивидуального тембра, звучности голоса и других его характеристик, делают вес черепа легче и защищают от перепадов температур чувствительные к холоду корни зубов и глазные яблоки.
Как уже было сказано, здоровые синусы заполнены воздухом. Но в силу действия определённых факторов в них могут скапливаться слизистые массы и гной, что становится источником сильного воспаления.
Воспаление верхнечелюстных пазух называется гайморитом, лобных – фронтитом, клиновидной – сфеноидитом, клеток решётчатого лабиринта – этмоидитом.
Причины воспаления носовых пазух
Спровоцировать сильное воспаление синусов могут следующие факторы:
- вирусная (аденовирусы, вирус гриппа, герпес) и бактериальная (стафилококк, стрептококк) инфекция. Патогенная микрофлора, попадая в пазухи, начинает в них активно размножаться, соустья отекают, скапливающаяся в синусах слизь не может выйти из них, застаивается, появляется гной, и человек начинает испытывать симптомы сильного воспаления.
- особенности строения носа (например, искривлённая носовая перегородка);
- полипы в носу;
- аденоиды;
- склонность к аллергии;
- переохлаждение;
- стоматологические заболевания (например, кариозные зубы, пародонтоз); синусит, возникающий из-за недолеченных зубов называется одонтогенным;
- механические травмы носа;
- ослабленный иммунитет.
Воспаление синусов: разновидности и симптомы
Выделяют четыре формы синуситов, каждый из которых отличается местом локализации воспаления и симптомами болезни.
При гайморите поражаются гайморовы синусы. Характерный симптом этого заболевания – боль и ощущение распирания в области щёк под глазами. Болевые ощущения становятся интенсивнее при наклоне головы вниз и вечером. Прочие симптомы гайморита: гнойные выделения из носовых ходов, повышенная температура тела, заложенность в носу, нарушение обоняния, слабость. Гайморит может быть односторонним и двусторонним, острым и хроническим, катаральным или гнойным.
При фронтите воспаление протекает в лобном синусе. Симптом начала заболевания – дискомфорт в переносице, к ним добавляется слизетечение из носа. Гнойные выделения сопровождаются неприятным запахом. Если вовремя не начать лечить болезнь, симптомы становятся ярче, человека мучают головные боли, возникает чувство распирания во лбу, особенно по утрам.
Сфеноидит проявляется воспалением клиновидного синуса. Отличительной особенностью этой формы синусита является отсутствие гнойных выделений. Хотя они есть – они стекают по носоглотке. Болевые ощущения зарождаются в черепе и иррадиируют в виски и глазницы. Во время сфеноидита может ухудшиться зрение.
Когда воспаляются клетки решётчатого лабиринта, пациенту ставят диагноз этмоидит. Основные симптомы этой формы синусита: чувство распирания в области переносицы, глазниц, отекание век, проблемы с обонянием.
Любое из этих заболеваний очень сильно сказывается на общем самочувствии больного. Неприятные симптомы не отпускают и сильно выбивают из привычного ритма жизни.
Лечить заболевание нужно обязательно! Несвоевременное лечение носа может стать причиной серьёзных и даже опасных осложнений вплоть до менингита, неврита зрительного нерва и абсцесса мозга.
Диагностика
Поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение придаточных пазух у взрослых может только оториноларинголог. На первичном приёме доктор опрашивает пациента на предмет жалоб, собирает анамнез жизни пациента, уточняет, когда появились первые признаки болезни, как протекает заболевание, проводились ли попытки лечить нос ранее. Вся эта информация необходима для правильной диагностики и назначения корректного лечения.
Затем оториноларинголог приступает к непосредственному осмотру носовой полости. Сначала проводится риноскопия (осмотр носа), эндоскопия или видеоэндоскопия. Также одним из методов диагностики является процедура синуссканирования. При необходимости больной направляется на рентген или КТ. Иногда могут понадобиться лабораторные анализы крови – так уровень лейкоцитов по результатам общего анализа крови покажет наличие в организме воспалительного процесса.
После подтверждения диагноза «синусит» доктор предлагает тактику лечения.
Лечение заболевания у взрослых
Лечение заболевания должно проводиться только под контролем лор-врача. Как снять воспаление пазух носа правильно и эффективно знает только оториноларинголог. Попытки вылечиться самостоятельно обычно приводят к хронизации воспалительного процесса и развитию осложнений.
Эффективная схема лечения синуситов включает медикаментозную терапию, промывания синусов в клинике и проведение физиопроцедур.
Медикаментозное лечение может включать антибактериальные, противовоспалительные, антигистаминные, сосудосуживающие препараты, гормональные спреи для носа, солевые растворы для промывания. Эффективное промывание синусов от гноя проводится в клинике методом «кукушка» или ЯМИК-катетером. Физиотерапевтическое лечение также проводится одновременно с медикаментозной терапией. Именно такая тактика позволяет быстро избавиться от неприятных симптомов.
Лечение синуситов – профильное направление «Лор Клиники Доктора Зайцева». Запись на приём возможна по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.
Приходите!
Мы вам поможем!
Всегда ваш, Доктор Зайцев.
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
27.04.2019
29.07.2019
10.05.2017
26.07.2019
23.05.2019
08.12.2017
Вы можете задать вопрос нашим специалистам
Обалдеть. 21 век на дворе, а они чесноком все лечатся. Да сходите вы хоть в эту клинику, закажите промывание обычное. Вам через два ну три раза максимум сразу легче станет.
Здравствуйте. А какие домашние рецепты есть лечения воспалений в пазухах? Мне одна женщина подсказала, что нужно три зубчика чеснока измельчить в кашу, залить это все 30 граммами уксуса (винного или яблочного) и влить в кастрюлю с кипящей водой. Потом огонь выключаешь, накрываешься полотенцем и дышишь этими парами, пока силы есть. Я попробовала, вроде облегчение какое-то есть, но через три дня опять себя больной почувствовала. Нет ли у вас каких-то народных средств на примете, желательно посильнее этого.
Мария Ивановна, у Вас есть время и силы проводить эксперименты над здоровьем, а до лор-врача дойти не можете. Любое воспаление пазух (синусит) лечится только под контролем лор-врача. Необходима грамотная медикаментозная терапия, включающая приём антибиотиков, промывание пазух и физиопроцедуры. Мало того, что Ваши методы не работают при синусите, так они еще и опасны: дыша над паром можно легко сжечь слизистую оболочку носоглотки. Приезжайте на лечение. Ваша самодеятельность может легко закончиться менингитом!
Источник