Воспаление в полости зуба
Воспалительный процесс, протекающий в тканях периодонта, которые окружают корень зуба, называется периодонтитом. Причин заболевания можно выявить несколько:
- нелеченный кариес
- непролеченный вовремя пульпит
- полученная травма
- допущенные ошибки в лечении зубных каналов
Чаще других служат причинами воспаления корня зуба проблемы, связанные с кариесом и пульпитом. В любом случае лечение следует проводить в несколько этапов. Пущенное на самотек, это стоматологическое заболевание может спровоцировать серьезные общесоматические проблемы, поэтому необходимо со всей серьезностью подходить к лечению воспаления корня зуба.
По каким причинам может воспалиться корень зуба?
Несмотря на наличие множества эффективных способов терапевтического лечения воспаления под корнем зуба, нередко приходится прибегать к использованию хирургических методов лечения. Это показано в следующих случаях:
- выявлена непроходимость корневого канала
- имеется штифт или культевая вкладка, снять которые невозможно без повреждения корня
- есть множество кист – околокорневых или прорастающих в гайморову пазуху
- имеется прободение (перфорация) стенки корня зуба или его полости
- не помогает применение консервативных способов лечения воспаления корня
Важно: Чаще всего под периодонтитом подразумевается воспаление в области верхушки корня зуба (апикальный, периапикальный периодонтит). Причиной воспаления корня зуба при этом служит несвоевременное лечение кариеса и пульпита. Еще одну разновидность заболевания – маргинальный периодонтит относят к пародонтологии; при этом поражение распространяется на десны в пришеечной части зуба.
Симптомы и лечение
Периодонтит может протекать в хронической форме и обостряться. Характерные симптомы, которые выявляются при осмотре у стоматолога, и в результате анамнеза различаются в зависимости от того, в какой стадии развития находится заболевание.
Обострение периодонтита характеризуется следующими признаками и жалобами со стороны пациента:
- Независимо от времени суток, постоянно преследует однообразная, одинаковой силы ноющая зубная боль
- При надавливании на зуб болезненность усиливается
- Появляется ощущение, что зуб «вырос» – мешает и не дает соединить челюсти, поскольку любая попытка сделать это заканчивается болевым приступом
- Скопление гнойного содержимого провоцирует пульсирующие боли, иррадирующие по ходу ответвлений тройничного нерва
- Ухудшается самочувствие, появляется слабость, повышается температура
- Могут увеличиться подчелюстные лимфоузлы
Обострение может сопровождаться серозными и гнойными выделениями. При гнойном периодонтите перед доктором в первую очередь стоит задача освобождения от гноя: очищается полость зуба, пролечиваются каналы.
Симптомы воспаления корня зуба в хронической форме выражаются не столь ярко:
- Постоянно зуб не болит, однако при надавливании возникают неприятные болевые ощущения
- Может возникнуть свищ при часто обостряющемся гранулирующем периодонтите. В этом случае под действием экссудата ткани «расплавляются» и экссудат выходит сквозь отверстие на десне, расположенное в зоне верхушки корня. В стадии ремиссии подобное образование смотрится как изменённый участок слизистой
- Наличие неприятного запаха изо рта (галитоз) также служит признаком хронического верхушечного периодонтита. Вызывающие появление кариеса микроорганизмы способствуют разрушению твердых тканей зуба, попадают в его внутреннюю полость и провоцируют отмирание тканей в пульпе, что приводит к скоплению некротических масс, являющихся основным фактором галитоза
Хроническая форма воспаления корня зуба лечится в большинстве случаев консервативно, лишь в самых запущенных назначается операция. Современные стандарты всей медицины и стоматологии в частности любое заболевание рассматривают комплексно, то есть не лечат отдельно свищи, кисты или гранулемы. В терапии воспаления корня зуба используются антибиотики, обезболивающие и другие медикаментозные средства.
Снять боль перед походом к врачу
При любой форме периодонтита необходимо записаться на прием к врачу, однако нередко больной зуб «не хочет» дожидаться назначенного времени и болит нестерпимо. Облегчить состояние поможет прием обезболивающего средства. При зубной боли специалисты советуют принимать лекарственные средства, наиболее оптимальные именно в таких случаях. Таблетка не вылечит, но болевой синдром купирует. Это не значит, что можно отложит визит к доктору – после окончания действия таблетки боль вернется, так что поход к стоматологу не следует переносить или откладывать «на потом».
Особенности лечения периодонтита со свищем
Воспалительный процесс может протекать с осложнениями, одним них из является одонтогенный свищ. Чаще он возникает при гранулирующем периодонтите. Это отверстия в слизистой, образующиеся в результате разрастания грануляций и разрушения облегающих зуб тканей. Сквозь образовавшийся свищ происходит выделение гноя, образующегося в процессе воспаления под корнем зуба.
В какой-то степени образовавшийся свищ способствует уменьшению болей, испытываемых человеком: гнойное содержимое не задерживается в тканях, выходит наружу, облегчая течение заболевания. Но нельзя затягивать с осмотром у стоматолога и назначением лечения – это чревато потерей зуба.
Свищ сам по себе не исчезнет, необходимо убрать вызвавшую его появление причину – воспаление в тканях периодонта. Схема лечения воспаления корня во всех случаях стандартна:
- тщательная механическая очистка каналов
- проведение обеззараживания
- временное пломбирование лекарственным препаратом до исчезновения воспаления в периодонте
В особо запущенных случаях удаляются хирургическим путем слишком разросшиеся грануляции.
Методы лечения
Как уже отмечалось, в современной стоматологии предпочтение отдается консервативному лечению. Тем не менее, нередко без хирургического вмешательства полноценное лечение воспаления корня зуба невозможно.
1. Консервативное лечение
Это комплексная методика, включающая несколько видов мероприятий:
- проведение механической очистки каналов
- обеззараживание каналов с применением медикаментов
- Временная пломба с лекарственным препаратом
Консервативная терапия включает назначение антибиотиков при воспалении корня зуба.
2. Хирургическое лечение
Подразумевает проведение операции:
- удаление 1/3 верхушки корня
- удаление части корня (гемисекция)
- удаление зуба из зубной альвеолы
Важно: Врачи стараются сохранить зубы, используя все доступные на сегодня методики консервативного лечения, поскольку оно проходит успешно в 70-90% случаев.
Этапы лечения периодонтита
Сколько раз придется приходить к врачу для проведения лечения воспаления под корнем зуба зависит напрямую от того, в какой форме заболевание, в стадии ремиссии или в период обострения. Также на ход лечебного курса влияет избранная врачом методика. Нередко для проведения терапии требуется курс, состоящий из нескольких этапов лечения и посещения стоматолога. Пока воспалительный процесс не будет устранен, пломбировать зуб нельзя, поэтому к лечащему врачу придется приходить несколько раз:
- Подготовительный этап. Проводится диагностика состояния корня зуба при помощи рентгена
- Убирая старую пломбу высверливается зуб, чтобы открыть доступ к каналам и удалить нерв
- Каналы расширяются до необходимого размера
- Проведение обработки каналов антисептическими препаратами, наложение лекарства
- Устанавливается временная пломба
- В следующее посещение снимается временная пломба, проводится антисептическая обработка каналов. Этот этап может растянуться на недели, а то и месяцы – процесс будет повторяться, пока воспалительный очаг не ликвидируется полностью и от этого будет зависеть количество посещений
- Ставится постоянная пломба, для контроля делается повторно рентген
Помимо проводимых в клинике процедур, пациент должен пройти антибактериальную и противовоспалительную терапию. Дома он должен делать теплые полоскания специальными антисептическими растворами (травяными, медикаментозными – по рекомендации врача).
Осложнения при лечении периодонтита
От осложнений никто не застрахован на любом этапе лечения – во время терапии или уже после установки пломбы. Это может быть:
- прободение стенок канала корня
- отлом инструмента при проведении расширения канала
- боль при неполном пломбировании канала или избыточном наложении пломбировочного материала и выходе его за верхушку корня
- скол зуба под десну из-за ослабления стенок зуба
Профилактика
- Предупредить любое заболевание легче, чем лечить его после. Это верное утверждение, поэтому регулярные профилактические осмотры стоматолога должны стать хорошей привычкой. Если вы проживаете в Санкт-Петербурге, Краснодаре, Новороссийске или Москве, то вы можете обратиться в любой из филиалов сети стоматологии ИНТАН за лучшей квалифицированной помощью
- Также вовремя проведенное лечение кариеса и пульпита поможет избежать периодонтита и сопутствующих ему осложнений. Цена лечения их будет уже выше и времени потребуется больше
- При острой форме воспаления под корнем зуба быстрое обращение к врачу и вовремя проведенное лечение избавит от осложнений и не даст перейти процессу в хроническую форму
- Если обнаружен кариес на любой стадии, надо как можно быстрее записаться к врачу, пройти осмотр и назначенное лечение (убрать разрушенные ткани зуба, пломбирование)
- Соблюдение гигиенических правил (чистить зубы дважды в сутки правильно подобранной щеткой и пастой, использовать зубную нить)
- Важное значение имеет рацион питания. Кисло-молочные продукты и богатая белками пища, свежие овощи и фрукты всегда должны быть на столе. Потребление сахаросодержащих продуктов и сладкой газированной воды свести к минимуму
- Посещать врача каждые полгода для осмотра и проведения профессиональной чистки зубов
Соблюдение простых правил по уходу за полостью рта позволит избежать воспаления корня зуба и всех связанных с ним неприятностей.
Источник
11 Август 2018
Содержимое
- Как проявляется воспаление
- В чем опасность воспаления зуба
- Что можно сделать в дома
- Что будут делать в больнице
- Можно ли не обращаться в стоматологию?
- Профилактика
Воспаление зуба – неприятное и опасное событие, которое требует безотлагательного реагирования. Воспаление может начаться по многим причинам. Во рту постоянно находятся бактерии. При благоприятных условиях они начинают размножаться и могут повреждать ткани. Баз достаточной гигиены и профилактических действий небольшое воспаление мягких тканей может развиться в гораздо более опасное осложнение – воспаление зуба.
Как проявляется воспаление зуба
Первыми признаками острого воспаления являются:
- Покраснение десны вокруг зуба.
- Припухлость.
- Боль при накусывании, нажатии, а позже и без него.
- Чувствительность к перепадам температуры, кислому, сладкому.
- Увеличение региональных лимфоузлов.
- Кровоточивость десен.
Если воспаление перешло в хроническую стадию, пациент может наблюдать:
- Повышение температуры (местное или общей).
- Слабость.
- Интенсивная боль.
- Воспаление проявляется в результатах клинических анализов.
Чем опасно воспаление зуба
Воспаление, особенно если его не лечить, затрагивает не только сам зуб, но и ткани вокруг него. Отсутствие лечения опасно по многим причинам:
- Пациент может потерять зуб.
- Воспаление негативно влияет на весь организм, пагубно сказывается на работе почек, сердца и других систем.
- Инфекция, вызвавшая воспаление, будет распространяться, вызывая флюс, воспаление кости, гнойные абсцессы, остеомиелит, сепсис.
- Заболевание может распространяться, затрагивая соседние зубы, надкостницу.
Что можно сделать в домашних условиях?
В первую очередь нужно записаться на прием к стоматологу. Во время ожидания визита пациент может справиться с некоторыми симптомами. Для этого можно предпринять:
- Полоскать рот раствором соды (можно добавить соль и йод).
- Минимизировать воздействие на пораженный участок, не жевать на больную сторону.
- Исключить горячее и холодное воздействие.
- Если прикус неправильный, лучше держать челюсти приоткрытыми.
- Можно принять обезболивающее.
- Не стоит принимать лежачее положение, так как в этом случае усилится давление в прилегающих сосудах. Лучше полулежать или сидеть.
- Антибиотики принимать нельзя без назначения врача.
- Ни в коем случае нельзя греть место воспаления, так как при гнойном абсцессе есть вероятность разлития его содержимого в мягкие ткани.
Эти меры направлены исключительно на борьбу с симптомами и не отменяют профессионального лечения у стоматолога.
Что будут делать в больнице: диагностика, лечение
В первую очередь врачу необходимо определиться диагнозом и причиной воспаления. Для этого проводится рентгенография, позволяющая определить, на какой стадии находится процесс.
Основными факторами, приводящими к воспалению, являются:
- Запущенный кариес, из-за которого в зуб проникла инфекция.
- Неправильно проведенное лечение (некачественная пломбировка каналов, плохая пломба), которое также приводит к попаданию инфекции.
- Травмы, перелом корня и т.д.
- Недостаточная гигиена.
Если ситуация запущена, есть вероятность немедленного удаления больного элемента.
Если лечение возможно, в первую очередь больной зуб зачищается от поврежденных тканей. Процедура требует введения анестезии. Врач прочистит каналы, при необходимости расширит их, дезинфицирует. При необходимости пациент принимает курс антибиотиков, проводится полоскание дезинфицирующими растворами, физиотерапия. В зуб может быть помещено специальное вещество под временную пломбу. После того, как в зубе не останется воспаления, гноя, он может быть запечатан постоянной пломбой.
Можно ли обойтись без похода в стоматологию?
Посещение стоматологической клиники – единственный способ избавиться от воспаления и по возможности сохранить зуб. Чем раньше будут приняты меты – тем выше вероятность благоприятного исхода. В противном случае пациент рискует получить описанные выше осложнения, среди которых потеря зуба не является самым неприятным исходом.
Своевременное выявление заболевания – залог успеха. Не стоит надеяться на домашнее лечение. Без вмешательства стоматолога воспаление зуба может только прогрессировать, вызывая со временем все больше опасных последствий.
Профилактика зубных болезней
Профилактика – самый простой способ сохранить зубы здоровыми. Основные принципы просты и легко выполнимы:
- Гигиена полости рта, регулярная чистка с использованием качественной щетки и пасты. Паста не должна быть слишком агрессивной, лучше избегать средств с высокой абразивностью.
- Зубную щетку необходимо своевременно менять на новую (каждые 3-4 месяца).
- Полоскание поможет избавиться от остатков пищи и поддержать десны здоровыми.
- Мягкие ткани играют важную роль в сохранении здоровья зубов, плотно прилегая и не подпуская бактерии к уязвимой шеечной зоне. Поэтому важно уделять внимание здоровью десен.
- Посещать кабинет стоматолога нужно каждые полгода независимо от того, есть ли жалобы.
Воспаление крайне редко начинается сразу в пульпе или корнях. Зачастую его можно выявить и устранить в самом начале и тем самым предотвратить осложнения.
Источник
Содержание:
- Симптомы нарушения
- Причины болезни
- Болезни полости рта, при которых воспаляются корни
- Как лечить
4.1. Первый визит к дантисту
4.2. Повторный визит к специалисту
Воспаление у корня зуба, переходящее на окружающие ткани, важно своевременно вылечить. Если не обратиться к стоматологу, не выявить причину заболевания и не пройти подобранную доктором терапию, осложнения не заставят себя ждать.
Ниже мы расскажем о том, как распознать воспалительный процесс, как от него избавиться и что делать после лечения, чтобы проблема не появилась снова.
Симптомы нарушения
Симптоматика поражения корней и воспаления каналов зуба зависит от того, в какой форме протекает патологический процесс – острой или хронической. Ярче всего проявляет себя гнойный очаг. Он характеризуется: 
- острыми и ноющими болями в зоне расположения поврежденной единицы;
- сильной чувствительностью при употреблении горячих и холодных продуктов, пережевывании твердой пищи;
- переходом боли на соседние зубы;
- образованием гнойной шишки на десне, располагающейся рядом с пораженными каналами;
- отечность некоторых тканей полости рта;
- дискомфортным чувством пульсации и жжением в десне;
- неприятным запахом изо рта;
- снижением работоспособности, повышением температуры тела, слабостью.
Гнойная форма самая коварная. Если воспалительный процесс приобрел хроническое течение, то его обострения случаются только время от времени. Им свойственна смазанная и неоднозначная симптоматика, по которой бывает не просто сразу поставить верный диагноз.
На воспаление корня зуба указывают: 
- зловонный запах (его не удается устранить даже с помощью гигиенических процедур);
- боль во время пережевывания еды;
- дискомфортные ощущения при простукивании коронки;
- гнойный свищ на десне, который то появляется, то исчезает.
Если в зубе есть старая пломба или невылеченный кариес, то эти симптомы особенно сильно должны насторожить человека. Тогда нужно как можно скорее записаться на осмотр к стоматологу и пройти лечение. Если не сделать этого, воспаление начнет быстро прогрессировать. А значит, возможно поражение не только окружающих больной зуб тканей, но и переход воспалительного процесса на лимфатические узлы, распространение инфекции с током крови по всему организму.
Причины болезни
Корни могут воспаляться из-за инфекции, а также при ее отсутствии. Первый вариант является наиболее распространенным. Второй связан с получением травмы челюсти.
Инфицирование происходит разными путями: 
- Из кариозной полости бактерии, минуя пародонтальный карман, проникают в пульпу. Тогда развивается пульпит. Воспалительные реакции распространяются дальше, переходят на периодонт и кость.
- При сильном поражении десны между мягкими тканями и коронкой образуется глубокий пародонтальный карман. Его нужно обязательно очистить и закрыть. Иначе болезненные микроорганизмы проникнут в более глубокие слои и спровоцируют повреждение корней. Возникнет сильное воспаление.
- Бактерии способны попадать в здоровые зубные ткани с током крови и лимфой из воспалительного очага, находящегося в другом месте организма. В такой ситуации врачи говорят о гематогенной и лимфогенной природе поражения.
Болезни полости рта, при которых воспаляются корни
Среди самых распространенных стоматологических недугов, способных разрушать зубные каналы: 
- Запущенный кариес, пульпит. При огромной кариозной полости исключить разрушение и поражение костных структур никогда нельзя.
- Несоблюдение гигиены полости рта. При нарушении элементарных правил гигиены десны воспаляются, эмаль становится слабой. Это создает предпосылки для более серьезных проблем.
- Наличие гранулемы либо кисты у основания корня. На снимке можно разглядеть округлое новообразование. Внутри него находится жидкость. Терапия осуществляется хирургическим путем. По-другому удалить кисту не представляется возможным. Как только лечение будет проведено, воспалительный процесс в сохранившихся корнях пойдет на убыль.
- Плохо проведенное стоматологическое лечение. Не прилегающая плотно к стенкам пломба, посредственная очистка каналов, трещины/переломы корня – все это провоцирующие воспаление факторы.
- Рецессия десневых тканей. При ней шейка зуба оголяется, перестает быть надежно защищенной. Тогда ее чувствительность к негативному воздействию бактерий увеличивается.
При любом из этих заболеваний есть отличные шансы спасти зуб. Главное – начать борьбу за здоровье улыбки как можно раньше.
Как лечить
Избавиться от проблемы за одно посещение врача-стоматолога, к сожалению, невозможно. Как минимум, больному придется прийти в клинику стоматологии два раза. Это объясняется тем, что доктору необходимо получить доступ к воспалительному очагу через каналы. Поэтому на первом этапе закладывается препарат, который убивает нерв.
Цели терапии – устранить инфекционный очаг и сделать более прочными зубные структуры. Достичь их можно разными способами – все зависит от особенностей клинической ситуации.
Первый визит к дантисту
Во время первичного приема стоматолог изучает состояние зуба, делает рентгенографию, оценивает по снимкам, насколько далеко зашел разрушительный процесс. Пациенту вводят местную анестезию. После этого с помощью бормашины убирают поврежденные твердые ткани, старую пломбу (если таковая имеется).
Измененную пульпу извлекают. Каналы расширяют. Важно, чтобы через них можно было получить доступ к пульповой камере. Затем промывают их антисептиком и закладывают лекарство.
Если в единице скапливается гной, устанавливают дренажную трубочку. Она обеспечит беспрепятственное отведение гнойных масс.
При выраженном воспалительном процессе больному назначают антибактериальный препарат. Самостоятельно принимать антибиотик пациент не должен. Также в перечень врачебных рекомендаций могут входить полоскания полости рта противовоспалительным раствором.
Повторный визит к специалисту
Обычно его назначают через семь-десять дней. Врач проверяет, уменьшилось ли воспаление. Если оно продолжает прогрессировать, то опять промывает каналы, закладывает лекарство в кариозное «дупло» и ставит временную пломбу. В этом случае пациенту придется прийти на осмотр в третий раз.
Но чаще всего уже во время второго посещения наблюдается выраженная положительная динамика. Доктор лечит каналы. Если нужно, укрепляет их штифтами. Каждый канал очищает, герметизирует, пломбирует. В его полости не должно быть свободного места. Даже небольшая пустующая зона будет провокатором повторного развития воспаления. Чтобы убедиться, что работа выполнена качественно, специалист проводит рентген диагностику. На снимках хорошо просматривается пролеченная область.
Заключительный этап – установка постоянной пломбы. В случае сильного разрушения коронковой части осуществляется протезирование. Дантист снимает слепки, на основе которых будет изготовлена индивидуальная коронка.
Понимая, насколько сложным и длительным является лечение воспаления корня зуба, человек никогда не должен пытаться избавиться от него самостоятельно. Ни один народный рецепт не поможет оздоровить ткани, располагающиеся глубоко в десне. Поэтому, если у вас появилась зубная боль, немедля посетите доктора и сделайте рентген.
Источник