Воспаление в прямой кишке лечение симптомы и лечение

При этом заболевании воспаляется слизистая прямой кишки. Больные мучаются от бесконечных, часто безрезультатных позывов в туалет, раздражения кожи и слизистой вокруг заднего прохода, подтекания кала, болей внизу живота.

При острых формах может повышаться температура, появляться озноб, головная боль, ухудшение общего состояния. Болезнь может сопровождаться неприятными ощущениями при мочеиспускании, а у мужчин – нарушением половой функции.

Почему болезнь дает такие неприятные симптомы

Прямая кишка снабжена большим количеством нервных окончаний. Из-за этого боль, раздражение и другие симптомы при проктите выражены достаточно сильно. Благодаря своему расположению боль из прямой кишки отдает в предстательную железу, мочевой пузырь, органы женской половой сферы, крестец, копчик, промежность, низ живота. Иногда болевые ощущения могут захватывать достаточно обширные области, что значительно затрудняет диагностику.

Причины проктита

Нарушение работы кишечника, вызванное плохим кровоснабжением прямой кишки и венозным застоем в прямокишечных сосудах.
Инфекции. Проктит может развиваться после сальмонеллеза, дизентерии, брюшного тифа, кишечного гриппа.
Паразиты, вызывающие воспаление нижней части кишечника. Особенно часто такое состояние возникает при заражении глистами – острицами и аскаридами.
Переход инфекции с мочевого пузыря, а у женщин – с половых путей. В этом случае воспаление слизистой вызывается гонококками, трихомонадами, хламидиями.
Постоянные расстройства пищеварения, вызванные неправильной работой поджелудочной железы, печени, кишечника. Прямая кишка постоянно подвергается воздействию жидкого стула, содержащего раздражающие вещества, что приводит к ее воспалению.
Лучевое воздействие, применяемое при лечении злокачественных опухолей прямой кишки и других органов малого таза.
Дисбактериоз – состояние, вызванное длительным лечением антибиотиками, приведшим к гибели нормальной флоры и разрастанию патогенной. Чаще всего такая ситуация возникает при приеме клиндамицина, цефалоспоринов и антибиотиков на основе пенициллина.

Провоцируют болезнь злоупотребление клизмами, слабительными препаратами и пристрастие к острой и пряной пище, раздражающей кишечник.

Частая причина проктита – самолечение болезней прямой кишки

В возникновении заболевания очень часто виноваты больные, которые пытаются лечить геморрой, трещины, анальные полипы, другие болезни с помощью народных средств. На кишечник воздействуют холодными растворами, раздражающими составами, самодельными свечками, эфирными маслами. Иногда на слизистой после такой «терапии» появляются язвы.

Заболевание можно заработать, постоянно вправляя выпадающие геморроидальные узлы. Кишка раздражается и повреждается, что приводит к проктиту. В этом случае врачам приходится лечить не только основное заболевание, но и сопутствующий проктит.

Симптомы

Заболевание начинается с острой стадии, сопровождающейся болью в прямой кишке и расстройством дефекации. Возникает болезненность внизу живота, в области крестца, копчика и промежности. Кожа вокруг заднего прохода воспаляется, раздражается и болит.

Наблюдается спазм сфинктера – мышцы, закрывающей анальное отверстие. Может подниматься температура, возникать озноб, воспаление паховых лимфоузлов.

При хроническом течении болезни эти проявления постепенно стихают. Остается склонность к возникновению жидкого стула, который может появиться после даже небольшого употребления раздражающей пищи. Заболевание часто обостряется, и симптомы острого поражения возникают снова.

Формы заболевания

Катаральная – самая простая и легкая, при которой наблюдается только воспаление слизистой. При раннем обращении к врачу оно довольно быстро вылечивается.
Эрозивная – характеризуется возникновением на стенках кишки язв различной глубины. Больные жалуются на боль при дефекации и кровь в стуле.
Катарально-геморрагическая, сопровождающаяся образованием мелких кровоизлияний на кишечной слизистой.
Катарально-слизистая – воспаленная кишка покрыта толстым слизистым слоем. Слизь обнаруживается в стуле и может вытекать из заднего прохода.
Катарально-гнойная возникает при присоединении инфекции. Прямокишечная поверхность покрывается гнойным налетом.
Гнойно-фибринозная возникает при отсутствии лечения легких форм болезни. Кишка покрывается изнутри плотным слоем гноя. Болезнь опасна переходом нагноения на окружающие ткани, развитием абсцессов и свищей.

При отсутствии лечения эти формы переходят в некротическую, при которой на слизистой образуются участки омертвевших тканей. Заболевшие испытывают сильнейшую боль, у них поднимается температура и ухудшается общее состояние.

Болезнь может закончиться проникновением инфекции в кровоток и заражением крови – сепсисом. После лечения некротической формы проктита на поверхности кишки образуются рубцы, которые в дальнейшем мешают нормальному опорожнению.

Болезнь может переходить в хроническую форму:

Нормотрофическую – наблюдающуюся, как правило, в первое время после хронизации процесса. Кишка воспалена, но полностью выполняет свою функцию.
Атрофическую, при которой кишечная слизистая уменьшается в размере, становясь тонкой и легкоранимой. Эта форма проктита сопровождается кровотечениями.
Гипертрофическую – при таком течении болезни слизистый кишечный слой разбухает, опухает, на нем появляются полипы – наросты, которые воспаляются, кровоточат и мешают опорожнению кишечника.

Осложнения

Присоединение инфекции с переходом гнойного процесса на окружающие ткани. Возле кишки образуются абсцессы (гнойники), при прорыве которых формируются свищевые ходы. В результате содержимое кишечника может выходить в мочевой пузырь, половые пути и на кожу. Такая ситуация значительно улучшает состояние больного и требует оперативного лечения.
Анальные трещины. Возникают из-за раздражения слизистой кислотами и ферментами, содержащимися в жидких каловых массах.
Недержание кала. Поскольку жидкий стул достаточно тяжело удержать, он подтекает, пачкая белье и вызывая неприятный запах.
Выпадение прямой кишки, при котором она выходит за пределы заднего прохода. В этом случае приходится делать операцию.
Прямокишечные кровотечения. Потеря крови сопровождается снижением уровня гемоглобина и ухудшением снабжения тканей кислородом. У больного возникают головные боли, слабость, разбитость, ухудшение общего состояния, снижение работоспособности.

Диагностика проктита

Диагноз ставится врачом-проктологом при осмотре. Обращается внимание на раздражение кожи вокруг прямой кишки, подтекание слизи и жидкого кала.

Вид поражения и его распространенность уточняются при проведении аноскопии или ректороманоскопии. Во время этих процедур врач осматривает слизистую кишки, на которой видны признаки воспаления, кровоизлияния, изъязвления и кровоточащие участки.

При обнаружении полипов и язвенных поражений с подозрительных участков берутся небольшие фрагменты ткани на клеточный анализ. Это нужно для исключения опухолей.

Назначаются анализы:

Общий анализ крови, который показывает признаки воспаления и анемию, вызванную кровотечениями.
Посев кала на патогенную флору. Обследование выявляет болезнетворных микробов и определяет их чувствительность к антибиотикам.
Анализ кала на дисбактериоз. Исследование проводится при подозрении на гибель здоровой микрофлоры при приеме антибиотиков. Одновременно проводится анализ на активность пробиотиков – веществ, позволяющих восстановить правильный баланс флоры.
Анализ кала на гельминты (глистов), выявляющий паразитов, провоцирующих воспалительный процесс на слизистой.

Лечение проктита

Для лечения заболевания применяются микроклизмы с противовоспалительными, успокаивающими и ранозаживляющими препаратами. Для избавления от инфекции применяются местные антибактериальные средства и антибиотики. Назначаются лечебные сидячие ванночки с лекарственными травами и составами, снимающими воспаление.

При обнаружении паразитов назначают антигельминтные и другие противопаразитарные препараты. При дисбактериозе показаны пребиотики и пробиотики – вещества, восстанавливающие нормальную микрофлору.

Лечение проктита нужно начинать на самой ранней стадии, пока кишка поражена на небольшую глубину, а инфекция не проникла внутрь тканей. На более поздних стадиях избавиться от болезни будет гораздо сложнее.

Источник

Проктит – это болезнь, возникающая из-за воспаления слизистых оболочек в прямой кишке, являющейся конечной и нижней частью кишечника. Проктит, его симптомы и лечение – важная проблема современной проктологии. Оканчивается она анальным отверстием. Причины, которые могут повлечь за собой проктит, различны. Мы поговорим о них в этой статье и разберёмся, как же бороться с проктитом, как проводить профилактику и какой диеты нужно придерживаться для борьбы с заболеванием.

Важно! лечить проктит нужно вовремя, когда болезнь ещё носит очаговый характер, иначе он может дать осложнения. Проктит доставляет неудобства заболевшему человеку. Он одинаково часто случается у лиц любого пола. Возможен и у взрослого и у ребёнка. Итак, давайте рассмотрим поподробнее этот недуг.

Причины проктита и парапроктита

Факторы, вызывающие проктит, различны. Они делятся на определённые группы.

1. Первая из них – инфекционные причины. Заражения кишечника могут вызываться различными паразитами, например хламидиями или кампилобактерами. Также предпосылкой к заражению могут служить колонии микроорганизмов, таких как, например, стафилококки или даже кишечная палочка. Не исключено, что они будут паразитировать и в соседних органах, где появятся эпицентры воспаления, которые могут перекинуться на прямую кишку.

2. К этой группе причин проктита относится и сифилис прямой кишки. Язвы могут возникнуть из-за попадания в прямую кишку туберкулёза с током крови. Также кинфекционным можно отнести и паразитов, развивающих глистые поражения кишечника, например острицы или аскариды, или дизентерийные поражения, которые вызываются дизентерийной амёбой.

3. Следующая группа, это причины, которые вызваны физическими повреждениями прямой кишки. Ими могут являться некомпетентные операции для устранения, например, геморроя. Нарушить целостность прямой кишки могут непереваренные твёрдые остатки в выделительных массах. Например, осколки костей могут поцарапать внутренние покровы прямой кишки. Повреждения этого органа могут быть получены в из-за родов или случайно. Еще причиной заболевания может стать дефект слизистой оболочки кожи ануса.

4. Существует третья группа факторов, влияющих на возникновение этого заболевания: неправильное питание. Воспаление прямой кишки вызывается последствием слишком большой любви к острым блюдам а также приправам. Здесь же стоит заметить, что распространённая причина заболевания – это чрезмерное употребление алкогольных напитков. Такая еда приводит к избыточному выделению слизи.

5. Ещё встречаются такие причины, как нарушение работы органов пищеварительной системы. В таком случае раздражение вызывается поступлением в прямую кишку необработанной пищи и постоянными поносами. Заболевание также может возникнуть из-за гепатита, потому что нарушается вырабатывание печенью желчных кислот. Вследствие этого жиры в кишечнике плохо эмульгируются, из-за чего происходит раздражение прямой кишки выделительными массами. На аккумуляцию желчи и желчных кислот влияет и холецистит. Панкреатит нарушает переваривание белков и углеводов и в конце концов может стать причиной проктита. Ещё одним важным фактором, влияющим на появление такой болезни, является гастрит или язвенная болезнь. В таком случае желудок выделяет избыток соляной кислоты, которая, попадая в прямую кишку, вызывает раздражение её слизистых оболочек. Нарушение микрофлоры тоже может повлечь за собой болезнь. В данном случае нарушается процесс размножения в кишечнике полезных микроорганизмов, а на фоне этого активизируются патогенные бактерии и вирусы. Это называется дисбактериозом кишечника.

6. Ещё одна группа причин, вызывающих проктит – это изменение в худшую сторону функционирования кровеносных сосудов. Если кровь застаивается в геморроидальных венах, то нарушается её отток в области таза. Это ухудшает регенерацию клеток вследствие нехватки кислорода. Воспаление геморроидальных вен приводит к появлению под внутренними покровами прямой кишки узлов вздувшихся вен, а это потом может повлечь за собой проктит. Причиной заболевания может послужить венозная недостаточность, к которой может привести сидячий образ жизни.

7. Реже проктит может возникнуть из-за злокачественной опухоли прямой кишки или лучевой болезни.

Виды проктита

Встречаются разные виды проктита. Они вызываются разными причинами, имеют разную степень тяжести и для всех их есть наиболее подходящая программа лечения. Рассмотрим самые распространённые из них.

Проктит классифицируется по течению болезни. Бывают два типа заболевания. Острый проктит определяется по кратковременным но регулярным симптомам, а также поднятию температуры тела и ухудшению самочувствия . Такой вид может быть вызван острыми заражением или физическими повреждениями прямой кишки. Этот тип заболевания делится на подвиды, которые связаны с изменениями, произошедшими в прямой кишке. При наличии кровоизлияний в прямой кишке и отёке болезнь называется катарально-геморрагическим проктитом. Если к этим симптомам добавляется гной, то это катарально-гнойный проктит. Полипозный проктит можно определить по наличию на стенках внутренней оболочки прямой кишки выростов. Существуют и другие разновидности острого проктита, но подробно останавливаться на них мы не будем. Хронический проктит определяется по более слабым симптомам, беспокоящим долгое время. При этой стадии периодические обострения чередуются с улучшениями состояния, а болезнь проходит волнообразно. Причинами такого вида могут стать злокачественные опухоли, болезни кровеносной системы, а также хроническими инфекционными заболеваниями. Он также делится на подвиды. Если толщина слизистой оболочки сильно увеличена, а её складки хорошо видны, то это гипертрофический проктит. Если же наоборот, складки видны плохо, а слизистая оболочка стала слишком тонкой, то это атрофический проктит.

Симптомы проктита

У каждого вида заболевания существуют свои симптомы, которые характерны именно для него. Вот самые распространённые признаки острого проктита. Сначала появляется острая боль в районе прямой кишки, потом ощущение жжения, тяжести. Затем возникает боль в промежности. Редко встречается такой симптом, как боль в области поясницы. При этом типе заболевания каловые массы содержат гной и кровь. Дополнительные симптомы – это лёгкое недомогание, озноб, повышение температуры. Позже может возникнуть нарушение стула в виде запоров и поносов. Если появляются подобные ощущения, то нужно немедленно записаться на приём к специалисту. Лечение этой формы проктита чаще всего не затягивается надолго, а при выполнении рекомендаций врача симптомы быстро исчезают.

Хронический проктит отличается своими признаками. При этой форме возникают несильные боли. Появляется небольшой зуд и жжение. Иногда может повыситься температура, но незначительно. Каловые массы содержат примеси гноя и слизи. Из-за кровотечений в области заболевания часто возникают бледность и анемия. Если в прямой кишке есть раковые опухоли, имеет место быть истощение. Эта форма проктита может быть вызван неоконченным острым проктитом, но ещё она может возникать самостоятельно.

Осложнения проктита

Проктит даёт неприятные осложнение, которые могут быть предотвращены своевременным лечением. К таким осложнения могут относиться отверстия в коже, вызванные гнойными и слизистыми массами. В виде осложнения может появиться воспаления тазовой брюшины. Также проктит может повлечь за собой и воспаление отделов кишечника, которые лежат выше, таких, как, например сигмовидная кишка. Заболевание также иногда вызывает появление злокачественных опухолей в районе прямой кишки. Довольно распространено снижение иммунитета. Оно появляется обычно из-за вирусной инфекции. Важно, при заболевании проктитом не пытайтесь лечить его дома, сразу обращайтесь к специалисту, чтобы избежать появления осложнений.

Диагностика проктита

В современной медицине существует большое количество методов диагностики проктита. В своей статье я расскажу о наиболее распространённых и эффективных.

Пальцево-ректальная диагностика включает в себя в введении указательного пальца правой руки в перчатке, предварительно намазанного вазелином , в прямую кишку больного . Проктолог в процессе диагностики оценивает состояние внутренней части прямой кишки, состояние мышечной ткани, а ещё выявляет появление полипов, трещин или язв.

Ректоскопия – это осмотр ректоскопом, который представляет собой окуляр с лампочкой. Иногда такое оборудование похоже на приборы, используемые для гастроскопии. До исследования следует сделать очистительную клизму, а после слегка раздуть прямую кишку воздухом. С помощью такого метода можно получить точные сведения об особенностях заболевания и выявить присутствие язв, эрозий или полипов. Такой способ позволяет доставлять в прямую кишку оборудование для борьбы с паталогическими изменениями. Также плюс этого метода в том, что в процессе его можно взять пробу ткани для дальнейшего осмотра.

Биопсия заключается в обследовании под микроскопом пробы участка на котором возникла проблема. Она выполняется, если врач решает, что это необходимость. Предназначена биопсия для диагностики злокачественных опухолей и выявления воспалений.

Анализ кала используется, чтобы выявить характер воспаления, а также чтобы проверить наличие червей в выделении.

Лечение проктита

1. Правильное питание: для начала необходимо исключить из вашего меню всю еду, раздражающую кишечник. Стоит ограничить себя в слишком жирной, чрезмерно острой и чересчур кислой еде. Правильно будет на завтрак есть творог, яичницу, а также каши, вареные на воде. На обед можно есть обезжиренные бульоны, варенное мясо, овощные супы или куриные котлеты. Ужинать необходимо кашами, вареными на воде, нежирными котлетами или творогом. Также при борьбе с проктитом стоит отказаться от употребления алкоголя.

2. Режим физических нагрузок: очень важная мера при лечении проктита. Чтобы не происходило застоя крови в тазовых мышцах, не стоит проводить длительное время в продолжении сидя. Нужно создать для больного не очень утомительные физические нагрузки. Если состояние тяжёлое и врачом показан постельный режим, всё равно следует позаботиться о минимальной нагрузке.

3. Лекарственные препараты и клизмы: давайте рассмотрим лекарственные препараты, которые используются для профилактики проктита. Во-первых, это антибиотики. Они убивают вредные микроорганизмы, провоцирующие воспаления в кишечнике. Врач выписывает конкретный препарат, исходя из степени и вида заболевания и ещё массы факторов. Ан6тибиотики принимаются в виде инъекций и таблеток. В определённых случаях могут быть необходимы противовирусные препараты. Возможно применение спазмалитиков для устранения симптомов проктита. Такие препараты улучшают состояние пациента, но не борются с причинами болезни. При получении рецепта от врача возможно использование какой-либо мази. Чтобы расслабить мышцы и облегчить стул, можно принимать антигистаминные средства. Кроме лекарственных препаратов для профилактики проктита можно применять разные виды клизм. Очистительные клизмы применяются каждый день, для того, чтобы промывать прямую кишку. Ещё есть лечебные клизмы, которые содержат ромашку, календулу или некоторые масла. Это очищает прямую кишку, уничтожает инфекции и предотвращает воспаления. Использовать их следует только после очистительных клизм.

4. Показания к хирургическому вмешательству: при возникновении парапроктита следует сначала хирургическими методами избавиться от эпицентра загноения. Если произошло сужение прямой кишки, то нужно провести операцию по восстановлению её нормальных размеров. Ещё хирургическое вмешательство необходимо, если длительное время не удаётся излечить проктит другими методами или при появлении опухолей прямой кишки.

Профилактика проктита

Чтобы потом не пришлось лечить проктит, лучше предпринять меры, которые я предложу вам для профилактики:

Правильное питание.
Отказ от вредных привычек.
Гигиена половых органов и промежности.
Быстрое лечение заболеваний, которые могут повлечь за собой проктит.

В конце хотелось бы сказать, что лучше не допускать возникновения проктита, потому что, если острый проктит излечим, то избавиться от хронической формы уже не получится. Лечение этой стадии направленно на возникновение частых и длительных ремиссий. Лучше не пытаться использовать народные средства, а сразу обращаться к специалисту.

Источник