Воспаление в районе скулы

Болит скула на лице – причины, диагностика, лечение

Состояние, при котором болит скула на лице, относится к редким явлениям. В большинстве случаев оно вызывается травмами и прямыми ударами, но иногда может появляться в результате довольно серьезных воспалительных или неврологических заболеваний. Чтобы избавиться от проблемы, желательно посетить доктора и выяснить причину, которая привела к болезненным ощущениям.

Диагностика и лечение лицевых болезней

Все заболевания лица можно подразделить на две основные категории: невралгические болезни и заболевания височно-челюстного сустава.

Диагностирование заболевания невралгия лицевых нервов

не вызывает особых сложностей у специалистов-неврологов, так как протекает достаточно ярко, с сильными болевыми ощущениями. Наблюдается паралич с одной стороны лица. Асимметрию можно разглядеть невооруженным глазом. Во избежание вторичного заболевания, необходимо сразу обращаться к специалистам.

Лечится невралгия в два этапа. Изначально снимается болевой синдром с помощью следующих препаратов:

• сильные гормоны для снятия воспаления, такие как «Преднизолон»;
• для снятия отеков назначают «Фуросемид»;
• обезболивающие препараты: «Анальгин», «Но-шпа», «Дротаверин»;
• метаболические медикаменты, если двигательные функции лица восстанавливаются медленно.

Первый этап пациент проходит в течение нескольких дней, чтобы снять основной синдром. На втором этапе назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, массаж, иглорефлексотерапию, парафинотерапию, ЛФК.

Курс лечения невралгических болезней может быть достаточно долгим (до 8-10 месяцев). Примерно в 75% случаев лицо полностью восстанавливается. Если за этот период не происходит улучшений, потребуется хирургическое вмешательство.

Важно! При наличии симптомов невралгических заболеваний нужно незамедлительно обращаться к неврологу.

В домашних условиях следует проводить профилактику, используя народные средства для предотвращения судорог, улучшения кровообращения и снятия боли:

• Яйцо, сваренное вкрутую, прикладывают к месту возникновения боли. Боль стихает по мере того, как остывает яйцо.
• Отвары тысячелистника и корня горца принимают внутрь.

Несмотря на многообразие способов лечения, на сегодняшний день основным методом является хирургический. В целях профилактики возникновения невритов, следует по возможности избегать переохлаждения и травм головы.

Болезни височно-челюстного сустава

Ими страдают порядка 40% населения. За медицинской помощью обращаются не все, списывая боль на зубную. Фактически данный недуг возникает на основе заболевания кариесом и пародонтозом. Человек во время жевания, разговора и зевоты начинает ощущать дискомфорт. В запущенном состоянии боли усиливаются. В данной категории диагностируется несколько основных заболеваний:

• Артрит
  . Нижняя челюсть плохо двигается, опухает, повышается температура, все это сопровождают значительные болевые ощущения.
• Артроз
  . Нарушение двигательной функции челюсти, боли в ушах и мышцах сустава.
• Анкилоз
  , возникающий в результате перенесенных инфекций и полученных травм. Наблюдается асимметрия лица, движения нижней челюсти ограничены.
• Мышечно-суставная дисфункция
  . Происходит ограничение и блокировка движений нижней челюсти, асимметрия лица, боль в височной области и ушах.

Заболевания данной группы требуют продолжительного лечения от одного-двух месяцев до нескольких лет. Основные рекомендации:

• пища должна быть мягкой, такой, которую несложно прожевать;
• применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
• холодные и теплые компрессы. Первые снимают боль, вторые – уменьшают вероятность наступления судорог;
• для уменьшения сжатия зубов необходимо исправлять прикус. Делается это только в медицинском учреждении, используется специальный прибор. Если зубы отсутствуют, необходимо позаботиться об установке зубных протезов;
• физиотерапевтические процедуры и массаж;
• хирургическое вмешательство, которое применяется в случае невозможности избавиться от недуга другим способом.

Почему болят скулы на лице

При постановке диагноза важную роль играют сопутствующие симптомы и локализация боли. Скула может болеть под глазом, ближе к вискам возле уха, при открывании рта или нажатии. Нередко болезненность сопровождается сведением челюсти, спазмами при зевании или пережевывании пищи. Обо всех этих признаках необходимо рассказать врачу на приеме.

Если у человека болят скулы на лице, причины могут скрываться в следующих патологиях:

• воспалительные процессы в ВНЧС;
• заболевания носовых пазух или глазного яблока (гайморит, орбитальный целлюлит);
• механические повреждения (вывих, ушиб);
• болезни зубов;
• ушные патологии (отит);
• сосудистые заболевания (височный артериит);
• поражение костей лица.

Воспаление ВНЧС

Часто при боли в скулах причинами дискомфорта являются заболевания ВНЧС (височнонижнечелюстного сустава), к которым относят:

• Артрит – воспаление сустава, характеризующееся отеком, покраснением в пораженной области, хрустом при движении челюстью, болью при прощупывании или в спокойном состоянии, скованностью скулы, проблемами с жеванием и речью.
• Артроз – воспалительный процесс, приводящий к изменению анатомической структуры сустава. Человек ощущает тупую боль, которая нередко усиливается при открывании рта.
• Анкилоз – патологическое сращивание суставных конечностей, вызванное инфекцией или травмой. Помимо болевых ощущений, заболевание сопровождается чувством сведения скул.

Орбитальный целлюлит

Болезнь характеризуется поражением глазной ткани в результате попадания инфекции через кровь или из больной носовой пазухи. При ее развитии у человека болят глаза при моргании, краснеют и отекают веки. Иногда больной глаз выпячивает или полностью перестает видеть. При распространении заражения на близлежащие структуры болят скулы и другие пораженные области.

Патология может привести к таким осложнениям, как слепота, менингит, потеря слуха, поэтому при ее появлении очень важно своевременно посетить медучреждение и начать лечение.

Гайморит

Гайморит охватывает гайморовы пазухи носа и проявляется затяжным насморком. Человек испытывает чувство распирания в переносице и боль, которая отдает в скулы, лоб, виски. Дополнительными симптомами являются:

• заложенность носа;
• частое чихание;
• ухудшение обоняния;
• повышение температуры;
• чрезмерная слезоточивость;
• отек и боль в веках.

Если болит скула возле уха при жевании, с большой вероятностью причиной болезненности выступает отит. Заболевание сопровождается воспалением в ухе, которое проявляет себя болевым синдромом, выделениями из ушной раковины, ухудшением слуха. Посетить врача необходимо в том случае, если боль не проходит в течение двух дней. Иначе могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до абсцесса и проникновения гноя из уха в головной мозг.

Височный артериит

Височный артериит относится к редким системным заболеваниям, поражающим бассейн сонной артерии. При развитии патологии в процесс вовлекаются сосуды, снабжающие кровью головной мозг, а также глаза вместе со зрительными нервами. Пациент жалуется на боли в висках и волосистой части головы, отечность, повышение температуры, плохое самочувствие. У него начинают болеть скулы при жевании, а иногда боль иррадирует в область шеи и плеча.

При отсутствии лечения велика вероятность образования тромба, который может привести к инсульту или слепоте, а также появления аневризмы, способной разорваться при повышении давления.

Проблемы с зубами

Частой причиной, по которой болит скула при жевании, является одонтогенная боль, связанная с болезнями зубов. К таковым относят:

• кариес;
• периодонтальный абсцесс;
• заболевания пульпы.

Обычно болезненность становится более интенсивной по ночам, имеет пульсирующий характер с выраженной локализацией в области больного зуба. Часто она возникает при употреблении горячего или холодного и протекает совместно с ноющей болью в деснах.

Другие причины

Помимо вышеуказанных проблем, причинами, почему болят скулы на лице, являются такие патологии:

• остеомиелит челюсти;
• невралгия тройничного нерва;
• воспаление лицевых мышц;
• мигрень;
• психогенные боли;
• опухоль.

Основные причины лицевых болезней

Боли в области лица возникают в том случае, если появляются проблемы в работе нервной системы, органов слуха и зрения, черепа, позвоночника. Как правило, лицо не болит полностью, только отдельные его части. Можно выделить ряд причин:

• Расстройство нервной системы.
• Болевые ощущения в области мышц.
• Болезнь костей лицевой части черепа.
• Головная боль.
• Заболевания кожи.
• Остеохондроз.

Болевые ощущения в мышцах лица возникают при нарушении мимической и жевательной функции. Вызвано это может быть:

• стрессовой ситуацией;
• психическими расстройствами;
• заболеваниями позвоночника;
• травмами различного характера.

Болевые ощущения в области костей лица часто вызваны:

• переломом черепа и носа (см. также – первая помощь при переломах);
• воспалением и заболеванием костей;
• неправильной работой височно-челюстной области;
• патологиями кожного покрова.

Что делать, если болит скула

Чтобы выяснить причину болевого синдрома, следует посетить врача и пройти ряд диагностических мероприятий.

Какого врача посетить

Изначально можно нанести визит терапевту, который на основании анамнеза назначит лечение или направит на консультацию к узким специалистам:

Диагностика

Диагностика пациента проводится в зависимости от результатов первичного осмотра и дополнительных симптомов. Чтобы выяснить, почему болят скулы, могут быть назначены следующие процедуры:

• анализ крови;
• мазок из уха или носа;
• рентгенография носовых пазух;
• компьютерная томография или МРТ.

Лечение

Терапевтический курс зависит от характера заболевания. При воспалительных процессах пациенту прописывают антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Болевой синдром нейропатического свойства лечат антисудорожными средствами, а артрит и артроз дополняют приемом хондропротекторов. Хорошие результаты при некоторых болезнях дают рефлексотерапия, иглоукалывания, массаж.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Следует помнить, что скулы располагаются рядом с головным мозгом, а многие заболевания, вызывающие их боль, представляют серьезную опасность для здоровья.

Как болит лицо при невралгии

При поражении периферических нервов лицо болит намного сильнее, чем при любых других болезнях. Боль носит приступообразный характер. Ее локализация зависит от того, какой именно нерв затронут патологическим процессом. Лицо иннервируют следующие нервы:

• Тройничный;
• Носоресничный;
• Аурикулотемпоральный;
• Язычный;
• Лицевой;
• Языкоглоточный;
• Верхний гортанный;
• Крылонебный узел.

Чаще всего встречается невралгия тройничного нерва. Тригеминальная невралгия – это хроническое заболевание, при котором чередуются периоды ремиссий и обострений. При тригеминии боль чрезвычайно острая, параксизмальная. Иногда ее сравнивают с разрядами электрического тока. Диагностика этой невралгии не представляет трудности, так как все симптомы укладываются в типичную клиническую картину.

Если лицо болит в результате невралгии тройничного нерва, то необходимо пройти обследование у невропатолога и определиться с методами лечения. Это могут быть как консервативные, так и радикальные мероприятия. По мере развития тригеминии медикаментозное лечение и физиотерапия перестают купировать болевые приступы, поэтому высока вероятность хирургического вмешательства.

Методы диагностики

При появлении болезненных симптомов на лице, необходимо в первую очередь идти на осмотр к терапевту, вне зависимости от того, что это: мышцы, кожные покровы, скулы или челюсть. Нужно будет предоставить полное описание имеющейся симптоматики. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Но не всегда, основываясь на жалобах пациента и визуальном осмотре, терапевт может диагностировать проблему. В таком случае врач дает направление к более узким специалистам:

• неврологу;
• отоларингологу;
• стоматологу;
• окулисту;
• травматологу.

Согласно предварительного диагноза и данных анамнеза проводится ряд лабораторных исследований :

1. Анализ крови. Проводится для оценки состояния иммунной системы. Также анализ может выявить воспалительные процессы и наличие некоторых заболеваний, например тонзиллит, гайморит, фронтит и другие.
2. Мазки. Берут из ушей и носа, при наличии насморка.
3. Компьютерная томография.
4. Рентген челюстного аппарата.
5. УЗИ.
6. Эндоскопия.
7. МРТ головного мозга.
8. Биопсия проблемного участка. Проводится в тех случаях, когда патологическое твердое воспалительное новообразование находится глубоко под кожей.

Если причина боли – воспалительный процесс ЛОР-органов

Если болит ухо и челюсть — может присоединиться боль в горле

Гайморит

Боль в ухе и в челюсти часто беспокоит человека, у которого происходит воспаление гайморовых пазух. Боль имеет правостороннюю или левостороннюю локализацию.

Болезненными становятся области:

• верхняя челюсть;
• ухо;
• глаз;
• область расположения пазухи, в сторону от носа.

Часто больных беспокоят головные боли. Неприятные ощущения значительно усиливаются в ночное время и при наклоне тела.

Важно: воспаление пазух очень страшно своими осложнениями из-за их близкого расположения к головному мозгу.

Если человек подозревает у себя гайморит, стоит незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

Воспаление миндалин

Воспаление глоточных миндалин вызывает сильную боль в горле, которая способна распространяться на нижнюю челюсть и ухо. Такая сильная боль мешает человеку принимать пищу и питье, разговаривать. Поднимается высокая температура, нарастают симптомы интоксикации организма. Воспаление от миндалин распространяется на окружающие ткани.

Отит

При воспалениях внешнего и среднего отделов уха будут ощущения, что болит челюсть под ухом. При воспалительных процессах внешнего уха возможно наличие шишки в области вокруг ушной раковины или шишка будет расположена непосредственно на раковине.

Если развилось воспаление среднего уха, боль будет сильнее. Она распространяется на близлежащие ткани, на челюсть, зубы, глаза. Боль ощущается, как резкая и простреливающая. Температура тела увеличивается, больной выглядит вялым и разбитым.

Важно: воспалительные процессы уха обязательно должен лечить врач, при осложнениях возможно распространение воспаления на внутренний отдел уха, что способно вызвать проблемы со слухом.

Меры профилактики

Появление боли с правой или левой стороны лица — тревожный симптом, так как это может стать причиной серьезных последствий. Основная профилактика направлена на устранение и предупреждение причин, которые могут спровоцировать болевой синдром. В первую очередь это касается своевременного и качественного лечения ЛОР-заболеваний и стоматологических болезней, в том числе хронических, купирования воспалительных процессов. Подобный терапевтический подход устраняет возможность дальнейшего развития недуга и возникновения неприятных и болезненных ощущений, сопровождающихся нежелательными осложнениями.

Клинические особенности

Состояния, при которых беспокоят боли в скулы, имеют свои особенности. Их выяснение – главная цель врача, проводящего осмотр и объективное (физикальное) обследование пациента. На основании полученных данных формируется диагноз и планируется дальнейшая тактика.

Прежде всего рассматривают характеристики непосредственно болевого синдрома, которые могут многое сказать о виде патологического процесса. Среди них отмечают следующие:

• Тип – острые (пульсирующие, жгучие, стреляющие) или тупые (ноющие, распирающие).
• Продолжительность – кратковременные (пароксизмальные) или длительные (постоянные).
• Интенсивность – выраженные, умеренные или слабые.
• Симметричность – одно- или двусторонние.
• Иррадиация – в ухо, висок, глаза, шею.
• Зависимость от внешних факторов – прикосновение, жевание, чистка зубов и пр.

Пароксизмальная боль в скулах возникает при нейрогенных или сосудистых состояниях. Она же, как правило, является односторонней. А вот перманентный характер неприятные ощущения принимают в ситуациях, когда речь идет о стоматологической или ЛОР-патологии, миотонических или психогенных синдромах.

Важное значение имеет сопутствующая симптоматика, которая сопровождает прозопалгию. Сосудистые и нейрогенные боли очень часто сочетаются с вегетативными расстройствами:

• Покраснение кожи.
• Отечность.
• Слезотечение.
• Заложенность носа.

Во время пароксизма пациент не находит себе места, поскольку боль при этом достаточно сильна. У лиц с мигренью перед приступом вероятны и другие признаки, например, мелькание мушек в глазах, онемение кожи, шум в ушах. В клиническую картину симптоматических прозопалгий входят и другие признаки:

• Зубные боли.
• Трудности при жевании.
• Нарушение носового дыхания.
• Назальные выделения.
• Неприятный запах изо рта.
• Лихорадка и пр.

Поэтому во всех случаях, когда болят скулы, необходимо комплексное обследование с выяснением всего спектра симптомов. Даже признаки, кажущиеся незначительными, могут помочь в постановке диагноза.

Клиническая картина патологии устанавливается врачом во время осмотра и объективного обследования.