Воспаление в складках шеи у ребенка
У здорового малыша на коже нет никаких раздражений и покраснений, она мягкая, гладкая и нежная. Маленькому ребенку нужно обеспечить полноценный уход, так как кожа легко травмируется, воспаляется, часто возникает сыпь, особенно в области складок бедер, локтей и шеи. Из всех видов сыпь в области шеи является наиболее распространенной. Причинами ее могут стать микробная или грибковая инфекция, потница или иные проблемы. Что делать?
Сыпь на шее у малыша: как она выглядит
Кожные покровы малышей тонкие, чувствительные, поэтому родители нередко отмечают шелушение, раздражение или различные высыпания, особенно в области кожных складок. Одной из частых локализаций покраснений и проблем является шея малыша и заушная область. Шея у маленьких детей короткая, с множеством кожных складок. Во время кормления молоко или смесь может стекать по щеке на шею, оставаясь там и раздражая кожу, если малыш не был умыт после кормления. Возможно также раздражение при срыгивании части молока.
Нередко на шее проступает и сыпь – обычно это красные, плоские или приподнятые элементы, которые особенно густо сконцентрированы вокруг складок. Наиболее часто эта проблема возникает у малышей первого полугодия жизни, по мере роста большинство покраснений и сыпей исчезает. Основными причинами кожных высыпаний могут становиться раздражение, потница или кожная инфекция микробного или грибкового происхождения.
Причины сыпи на шее ребенка
Есть много факторов, вызывающих кожную сыпь на шее ребенка. Некоторые типы сыпи могут появиться только в области шеи, тогда как есть некоторые другие типы, которые могут также затронуть складки в области подгузника, подмышки, подколенные ямки. Среди основных причин покраснения или нарушения целостности кожи можно выделить неинфекционные и инфекционные проблемы.
Укус аиста – это локальные участки покраснения, проступающие на задней части шеи у детей через несколько недель после рождения. Ребенок никак не беспокоится, если их ощупывают. Это не сыпь, а дефекты кожных сосудов, сконцентрированные капилляры, образующие покраснение. Они постепенно исчезают на протяжении первых лет жизни и лечении не требуют.
Потница – это самая частая причина кожных высыпаний. Она возникает летом или в любое время года, если малыш очень тепло одет и постоянно потеет. Соединения в составе пота и жидкость раздражают нежную кожу ребенка. Эти высыпания выглядят как крошечные красные зудящие бугорки на коже. Если провести по ним рукой, они ощущаются как крошечные иголочки.
Раздражение кожи, инфекция
Если это ребенок раннего возраста, сыпь на шее в первые несколько месяцев – это частое явление. В первую очередь она образуется потому, что область их шеи пухлая, там сконцентрирован подкожный жир. Это приводит к образованию кожных складок, которые постоянно трутся друг о друга. Избыточная влажность и постоянное трение являются основными провокаторами сыпи на шее малыша. Сыпь постоянно рецидивирует при малейших дефектах ухода, пока малыш не научится поднимать и держать голову без какой-либо поддержки (что может занять несколько месяцев).
Грибковая инфекция (кандидоз кожи) часто встречается у младенцев. Избыток влаги и потливость кожи в области шеи ребенка становятся благодатной почвой для грибков рода Candida. У детей дрожжевая инфекция является одной из наиболее распространенных причин кожной сыпи на шее. Однако, возможна и микробная инфекция, которая провоцируется условно-патогенной флорой, постоянно обитающей на коже младенца. Это состояние именуется пиодермией, оно опасно и требует немедленного лечения.
Симптомы сыпи: покраснение, бугорки, гнойные прыщики
Наиболее распространенные проявления – это покраснение, мокнутие, а также зуд кожи, сопровождаемый дискомфортом. Малыш плачет и капризничает, может отказываться от еды, плохо спит. Также кожа может шелушиться, покрывается мелкими прыщиками с водянистыми или белыми головками. У основания прыщиков выражено покраснение. Если они вскрываются, возникают мелкие эрозии или корочки, что усиливает раздражение или зуд.
Уход за кожей, методы устранения высыпаний
Большинство случаев легкой кожной сыпи исчезают сами по себе в течение нескольких дней. Они не требуют никакого лечения. Но ребенок может беспокоиться и капризничать в этот период из-за постоянных ощущений жжения и зуда. Чтобы успокоить их раздраженную кожу, нужно использовать только легкие и дышащие ткани, не закрывающие шею крохи. Важно исключить трение швов, застежек и краев одежды в тех местах, где кожа раздражена. Если дома тепло, малыш может быть в подгузнике и легкой хлопковой футболке. Нельзя стирать одежду ребенка, используя сильные отбеливатели и обычные моющие средства. Агрессивные химические вещества в их составе, оставаясь на волокнах ткани, могут вызвать раздражение кожи и привести к сыпи.
Если складки кожи не шее влажные, можно применять присыпку с тальком или кукурузный крахмал. Это сохранит сухость кожи в области шеи. Можно попробовать добавить в ванну для купания малыша отвар овса. Он помогает подсушивать и успокаивать кожу, устраняет покраснение и раздражение. После купания нужно тщательно просушить все складки на шее.
Важно соблюдать правила гигиены кожи, ежедневно купать малыша в теплой воде с применением только детских, мягких и гипоаллергенных средств для мытья тела. Не стоит использовать мочалки, можно промыть все складки на коже намыленной рукой или мягкой губкой, тереть раздраженные места не нужно. Важно соблюдать рекомендованное время купания. Чтобы кожа сильно не размокала, на фоне покраснения и раздражения она может зудеть сильнее.
Если ребенок срыгнул молоко или смесь, нужно немедленно протереть ему личико и шею влажной салфеткой, а затем насухо вытереть мягким полотенцем. Для уменьшения раздражения и воспаления кожных складок можно применять детский крем или специальный защитный, используемый под подгузник. Он содержит цинк, обладающий подсушивающим и противовоспалительным эффектом. Стоит отказаться от применения масел, ни не дают коже дышать, создавая эффект парника, что только ухудшает состояние.
Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Опрелость – воспалительное поражение кожных складок, развивающееся в результате трения соприкасающихся поверхностей кожи, раздражающего влияния продуктов кожной секреции и других выделений организма.1
Обычно этому заболеванию подвержен новорожденный ребёнок. Опрелости у грудного ребенка и у малыша в годик, как у девочки, так и мальчика, появляются в складках кожи, где самая большая вероятность возникновения раздражения.1 ,2
*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных
Традиционные места появления
опрелости у новорожденных1,2,3
за ушными на шее под мышками в паху, в паховой области между ног на попе, между ягодицами и прилегающей области между ног на ногах на внутрненних поверхностях бедер между пальцев ног
- за ушными
- на шее
- под мышками
- в паху, в паховой области между ног
- на попе, между ягодицами и прилегающей области между ног
- на ногах
- на внутрненних поверхностях бедер
- между пальцев ног
Почему чаще опрелости возникают у грудного ребёнка? Причины довольно просты. Опрелости у новорождённых появляются, поскольку у них более нежная кожа, чем даже у годовалого ребенка, она больше подвержена неблагоприятным факторам.4 У неё резко понижены бактериальные свойства, pH близко к нейтральной среде, что создаёт благоприятные условия для роста микробов.4
Причины появления опрелости у новорождённых
и детей более старшего возраста
Причины опрелостей у детей различны. Они могут быть вызваны как неверно подобранными пелёнками, одеждой, так и средствами для стирки, повышенной влажностью в помещении.1,2,3
редкое купание и подмывание
длительное нахождение в мокрых пелёнках или переполненных подгузниках
грубая ткань одежды, грубые швы
повышенная влажность в помещении, где находится ребенок
синтетические порошки
перегрев
Попа ребёнка под подгузником не должна долго оставаться мокрой. Плохо, когда к ней не проходят воздух и сухое тепло. Постоянно мокнущая кожа – шаг к раздражению и появлению опрелости. 1 Стоит помнить, что профилактика поможет избежать осложнений. Поэтому важно следить за сухостью кожи малыша.
Мокнущая кожа под подгузником – причина появления опрелости у новорождённых: как у мальчика, так и у девочки1
Чтобы опрелости у новорождённых не возникали в паху и в паховой области, между ягодицами, на попе под подгузником, нужно его вовремя менять.1 Конечно, необходимо следить за температурой и влажностью в помещении, где находится малыш.1 ,3 Правильные условия, созданные в комнате, – отличная профилактика появления опрелости на всем теле: между пальцами ног и на ногах, под мышками и на шее – во всех традиционных местах раздражения кожи, которым подвержен как новорожденный ребенок, так и более взрослый малыш. 1
*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных
Степени поражения кожи при опрелостях
В зависимости от признаков поражения кожи определяют степени опрелости у новорождённых, у годовалого ребенка или более взрослого малыша.
1 степеньУмеренная краснота без видимых повреждений кожи.2,3
2 степень- это уже довольно сильная опрелость, раздражение сопровождается интенсивным покраснением и образованием эрозий.2,3
3 степеньСамая тяжелая степень опрелости – третья.1 Она возникает в запущенных случаях. Эрозии сливаются, появляется мокнущая кожа,2 роговой слой эпидермиса отторгается,1 возникают язвочки.2
Виды опрелостей у детей
Можно выделить виды опрелостей у детей. Некоторые мы уже описали. Но в ряде случаев опрелости могут иметь хронический характер.1 Традиционно это связано с присоединением инфекции: специалисты при постановке диагноза говорят о появлении так называемой “инфекционной опрелости”.1 Чаще всего её возбудителем становятся стрептококки.1
Для борьбы с бактериальными инфекциями кожи специалист может порекомендовать топический антибиотик, например, порошок или мазь Банеоцин®.
Препарат имеет в своем составе 2 антибиотика: бацитрацин и неомицин.5 Благодаря им, Банеоцин® обладает синергизмом воздействия на некоторые бактерии.5 Перед применением Банеоцин® обратитесь за консультацией к специалисту.
Источник
Опрелости у ребенка – неинфекционное воспаление участков кожи, подвергающихся длительному контакту с влагой или трению. Опрелости у ребенка обычно локализуются в естественных складках кожи, на ягодицах, в нижней части живота; степень их выраженности может варьировать от легкой гиперемии до мокнущих участков, трещин, эрозий. Опрелости у ребенка распознаются педиатром или детским дерматологом по внешнему виду и типичной локализации. Лечение опрелостей у ребенка предполагает частую смену подгузников, травяные и воздушные ванны, обработку кожи лечебными мазями, кремами, подсушивающими болтушками, УФО.
Общие сведения
Опрелости у ребенка – локальное воспаление кожи вследствие длительного раздражающего контакта с выделениями (мочой, испражнениями), продуктами кожной секреции (потом, кожным салом), а также механического раздражения соприкасающихся влажных поверхностей кожи. Опрелости являются наиболее часто возникающей дерматологической проблемой у детей грудного возраста. С опрелостями у ребенка, выраженными в той или иной степени, сталкивается, пожалуй, каждая мама без исключения, несмотря на тщательный уход и качество используемой детской косметики.
Кожа является одним из самых уязвимых органов новорожденного. Эпидермис у детей тонкий и рыхлый, легко проницаем для проникновения инфекции, поэтому не может выполнять полноценной защитной функции. Кожа легкоранима при малейших механических воздействиях (пеленании, купании) и склонна к мацерации. Именно поэтому с первых дней жизни кожа младенцев нуждается в особом уходе и защите, иначе неизбежно появление опрелостей у ребенка. Недостаточная сформированность водно-липидной мантии на поверхности кожи, а также несовершенство клеточного и гуморального барьера обусловливают высокую подверженность новорожденных возникновению местной бактериальной инфекции (пиодермии) и ее генерализации (сепсису).
Опрелости у ребенка
Причины опрелостей у ребенка
Основным фактором возникновения опрелостей служит избыток влаги на коже ребенка. Длительный контакт кожи ребенка с мочой и испражнениями является наиболее частой причиной опрелостей. Раздражающее действие на кожу оказывают соли мочи, а также аммиак, выделяющийся при распаде мочевины. Повреждающими свойствами также обладают ферменты кала – липаза и протеаза; еще более ситуация осложняется, если у ребенка имеется диарея, и кал приобретает кислую реакцию. В этом случае, даже непродолжительный контакт испражнений с кожей может привести к появлению у ребенка опрелостей.
Благоприятные условия для развития опрелостей у ребенка создаются при редкой смене подгузников, плохом обсушивании тела после купания или подмывания, чрезмерном укутывании новорожденных, высокой температуре окружающей среды. Образование опрелостей у ребенка может происходить вследствие постоянного трения определенных участков кожи друг о друга, о пеленки, подгузники, одежду. Именно поэтому, опрелости у ребенка чаще всего появляются в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и механического раздражения (пахово-бедренных и межъягодичных складках, в нижней части живота, подмышечной области и т. д.).
Появление опрелостей может совпадать с введением в рацион малыша новых продуктов, лечением антибиотиками ребенка или кормящей матери. Немаловажным фактором выступают индивидуальные особенности новорожденного: опрелости чаще развиваются у детей со светлой чувствительной кожей, близко расположенными сосудами.
Группу риска по возникновению опрелостей составляют дети с избыточной массой тела и ожирением, аллергическими реакциями, дисбактериозом, острыми кишечными инфекциями, дисметаболической нефропатией, лактазной недостаточностью, аномалиями конституции (диатезами), недоношенные, получающие искусственное вскармливание.
Классификация опрелостей у ребенка
В педиатрии и детской дерматологии выделяют несколько видов опрелостей, различающихся по причинам и методам терапии:
- пеленочный дерматит характеризуется появлением у ребенка гиперемии и высыпаний на участках кожи, соприкасающихся с мокрыми пеленками (обычно на бедрах, ягодицах, в нижней части живота). На других участках кожи раздражение кожи отсутствует.
- аллергическое кольцо характеризуется образованием обширных красных высыпаний на ягодицах и вокруг заднего прохода. Данный вид опрелостей является результатом пищевой аллергии при введении в рацион ребенка новых продуктов питания.
- интертриго является заболеванием, поражающим кожные складки (паховые, бедренные, межъягодичные, подколенные, подмышечные, шейные, локтевые сгибы и пр.). Раздражение кожи возникает вследствие скопления влаги в естественных складках кожи и их постоянного соприкосновения друг с другом.
- себорейна экзема имеет вид большого красного пятна, захватывающего нижнюю часть живота, паховые области, гениталии, с четко очерченными границами. Кожа ребенка при данной разновидности опрелостей становится жирной, грубой и припухшей на ощупь.
- кандидамикотическая опрелость (кандидамикоз) развивается у ребенка в случае присоединения грибковой инфекции. Проявляется красноватыми пятнистыми высыпаниями, главным образом, в области половых органов.
- импетиго развивается при инфицировании кожи гноеродной флорой (стрептококками, стафилококками) и проявляется формированием сливающихся гнойничков, которые затем ссыхаются в корочки. Высыпания при данной разновидности опрелостей у ребенка локализуются, главным образом, на ягодицах.
Симптомы опрелостей у ребенка
С учетом выраженности воспаления кожи ребенка различают 3 степени опрелостей:
- I (легкая) степень опрелостей характеризуется небольшой гиперемией кожи без мокнутия и нарушения ее целости.
- II (средняя) степень опрелостей диагностируется при образовании на коже ребенка ярко-красных эрозированных участков с множественными микротрещинами, иногда – гнойничковыми высыпаниями.
- III (тяжелая) степень опрелостей протекает с выраженной гиперемией, мокнущими трещинами, отслоением эпидермиса, эрозированием и изъязвлением кожи. На данной стадии опрелости у ребенка могут легко инфицироваться бактериями или грибами с развитием микробной экземы.
Опрелости II-III степени сопровождаются болью, жжением, зудом, что в значительной мере нарушает самочувствие ребенка, вызывает его беспокойство и плач. При инфицировании опрелостей у ребенка может появиться лихорадка, ухудшение сна и аппетита.
Диагностика и лечение опрелостей у ребенка
Обычно распознавание опрелостей проводится на основании визуального осмотра кожных покровов ребенка педиатром или детским дерматологом. В некоторых случаях, особенно при осложненном течении опрелостей у ребенка, производится микроскопическое исследование соскобов кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого из очагов поражения на микрофлору. При аллергическом характере опрелостей возникает необходимость в консультации детского аллерголога.
Особенности лечения опрелостей у ребенка зависят от степени раздражения кожи. Опрелости I степени у ребенка обычно не требуют специального медикаментозного лечения. Достаточно тщательнее следить за гигиеной, чаще менять подгузники, проводить воздушные ванны, использовать специальные защитные средства для детской кожи. Для снятия покраснения и раздражения кожи вместо детского крема можно использовать мази с пантенолом, бензалконием, цетримидом. Рекомендуется купание ребенка в слабом растворе марганцовки, отварах трав (ромашки, коры дуба).
Если у ребенка диагностируются опрелости II степени, кроме перечисленных мероприятий, проводится обработка кожи подсушивающими «болтушками» на основе окиси цинка и талька, смазывание метилурациловой, таниновой мазью, ультрафиолетовое облучение кожи. При наличии гнойничков производится обработка пораженных участков кожи раствором бриллиантовой зелени.
Если опрелости у ребенка развиваются на фоне аллергических заболеваний или экссудативно-катарального диатеза, назначаются десенсибилизирующие препараты, гидрокортизоновая мазь.
Сложнее всего поддаются лечению опрелости III степени у ребенка. При таких поражениях кожи накладывают примочки с растворами танина, нитрата серебра. После стихания мокнутия наносят цинковую пасту, синтомициновую эмульсию, антибактериальные мази.
Профилактика опрелостей у ребенка
Для предупреждения появления опрелостей у ребенка необходимо соблюдать правила гигиенического ухода за детской кожей. Смену подгузников следует осуществлять каждые 3-4 часа и после каждой дефекации. Перед сменой пеленок следует тщательно подмывать ребенка или обрабатывать кожу влажными детскими салфетками. После этого необходимо тщательно осушить кожу, обработать паховые, межъягодичные, бедренные складки детскими косметическими средствами. Несколько раз в день необходимо устраивать ребенку «воздушные ванны». Одежда и постельное белье малыша должны быть из натуральных тканей, чтобы хорошо пропускать воздух и не вызывать раздражения. Детскую одежду необходимо стирать специальными гипоаллергенными моющими средствами. Следует придерживаться правил введения прикормов и тщательно отслеживать реакцию ребенка на введение новых продуктов.
При возникновении опрелостей у ребенка необходимо незамедлительно начинать их лечение. Соблюдение правил гигиены и ухода за кожей ребенка помогут быстро справиться с опрелостями и предотвратить развитие осложнений.
Источник