Воспаление в углу губ

Воспаление в углу губ thumbnail

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Заеды в уголках рта: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Описание

Заедами принято называть трещины в уголках рта, возникающие при поражении слизистых оболочек полости рта и губ и переходящие на кожу. Заеды – это разговорный термин, в медицинской среде подобные нарушения целостности кожи и слизистых называются ангулярным хейлитом, ангулитом, ангулярным стоматитом, угловым стоматитом, щелевидным импетиго.

Ангулярный хейлит.jpg
Заеды вначале проявляются покраснением кожи в уголках рта, шелушением, после чего возникают трещинки и кровоточивость. В особенно запущенных случаях могут появляться язвочки и пузыри. Для заед характерна болезненность, зуд или жжение в уголках губ при попытке широко открыть рот (например, при зевоте), разговоре и даже приеме пищи.

У многих пациентов заеды становятся хроническими или рецидивирующими. Главная опасность ангулярного стоматита в том, что заеды являются воротами для проникновения в организм различных инфекций.


Разновидности заед

Кандидозные заеды – грибковое поражение кожи уголков губ.

Стрептококковые заеды – бактериальное поражение кожи уголков губ.

Заеды смешанной этиологии – одновременное грибковое и бактериальное поражение кожи уголков губ.

По течению различают:

Острые заеды – обычно являются дерматологическим дефектом кожи, а не симптомом другого заболевания, хорошо поддаются лечению, не рецидивируют.

Хронические заеды имеют длительное, рецидивирующее течение с формированием глубоких трещин. Могут сигнализировать о снижении иммунитета.

Заеды могут быть с одной или с обеих сторон рта.

Возможные причины заед в углах рта

Самая частая причина неприятных трещинок в углах рта – размножение условно-патогенной микрофлоры полости рта при снижении иммунитета в осенне-весенний период. Главными возбудителями являются стрептококки и грибы Candida.

Кандида.jpg
В норме эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют на коже, но при сниженном иммунитете в сочетании с микротравмами и недостаточной личной гигиеной они проникают в кожу, вызывая воспалительный процесс. К факторам, способствующим прогрессированию воспаления, относят сахарный диабет, различные заболевания кожи, резкую смену климата, посещение общественных бань, использование чужих полотенец и других средств личной гигиены, травмирование кожи вокруг рта путем выдавливания прыщей, расчесов, порезов во время бритья, ношение съемного зубного протеза.

Если причиной заед являются стрептококки, то после появления красноты образуются пузыри с гнойным содержимым (фликтены), которые быстро лопаются и оставляют за собой щелевидные трещины. Заживают они долго с образованием корочек. Пациентов беспокоит сильный зуд, невозможность безболезненно открыть рот, слюнотечение. Заболевание может сопровождаться длительным насморком.

В случае грибкового (кандидозного) поражения в уголках рта появляются эрозии и трещины, окруженные беловатыми точками (слущенными клетками эпителия). Иногда трещина покрыта беловатым налетом, который легко и безболезненно отделяется. Пузыри с гнойным содержимым и корки не образуются.

Распространены случаи возникновения ангулярного хейлита после длительного курса антибактериальной, цитостатической терапии или лечения глюкокортикостероидными гормонами.

Причины заед.jpg
При каких заболеваниях могут появиться заеды в уголках рта?

Заеды в углах рта могут возникать при железодефицитной анемии, кожных патологиях (псориазе, атопическом дерматите, стрептококковых поражениях кожи), сахарном диабете, недостатке витамина А и витаминов группы В, аллергических реакциях на косметические средства или средства личной гигиены (например, зубные пасты), иммунодефицитных состояниях (в том числе ВИЧ-инфекции), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите, геморрое.

Дефицит витамина А.jpg
Ангулярный стоматит следует дифференцировать с сифилисом и туберкулезом, которые могут быть схожи по своим симптомам на одном из этапов развития инфекции. При сифилисе формируется эрозия, покрытая серовато-белым налетом, часто она безболезненная и имеет уплотнение в своем основании. У больных туберкулезом общее состояние тяжелое, язва болезненная, ее края подрыты.

К каким врачам обращаться при появлении заед?

Важно помнить, что заеды, особенно хронические и рецидивирующие, могут быть симптомом серьезного заболевания, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом.

С ангулярным стоматитом можно обратиться к
врачу-терапевту, педиатру,
дерматологу, стоматологу.

Диагностика и обследование

Для постановки точного диагноза необходимо обследование, которое обычно включает:

  • соскоб с поверхности эрозии (бактериологическое исследование показывает причину заед в случае присутствия стрептококков или грибов);

Посев на дрожжеподобные грибы (родов Candida, Cryptococcus) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам (Yeast Culture. Identification and Antimycotic Susceptibility testing)

Выделяемые возбудители: дрожжеподобные грибы (род Candida, Cryptococcus и другие). Материал для исследования: в зависимости от вида подозреваемой инфекции исследуются моча, кал, мокрота, пункционные жидкости, гной, отделяемое ран, мазки, взятые из ротовой полости, верхних дыхательных путей, уха, в…

860 руб

  • клинический анализ крови с целью определения уровня гемоглобина, размера эритроцитов, насыщения гемоглобином, формы эритроцитов, гематокрита, скорости оседания эритроцитов;
  • Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

    Читайте также:  Травы при воспалении связок

    Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count. 

    Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
    Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …

    720 руб

  • биохимический анализ крови (содержание железа в крови, ферритина, трансферрина, глюкозы);
  • Железо сыворотки (Fe serum, Iron serum)

    Синонимы: Железо сывороточное. Serum Iron, Serum Fe, Iron, Fe. 

    Краткая характеристика определяемого вещества (Железо сыворотки крови)
    Жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания. 

    Железо входит в состав …

    310 руб

    Ферритин (Ferritin)

    Синонимы: Депонированное железо, металлопротеид, индикатор запасов железа. Ferritin. 

    Краткая характеристика определяемого вещества Ферритин

    Самый информативный индикатор запасов железа в организме, основная форма депонированного железа. Представляет собой белок сферическ…

    695 руб

    Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)

    Синонимы: Переносчик железа; Сидерофилин. 

    Siderophilin,Transferrin; Tf.

    Краткая характеристика определяемого вещества Трансферрин 

    Плазменный белок, гликопротеин – основной переносчик железа. Синтез трансферрина осуществляется в печени и зависит от функционального состояния печени…

    660 руб

    Глюкоза (в крови) (Glucose)

    Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS. 

    Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза  

    Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетиче…

    280 руб

  • обследование на ВИЧ-инфекцию;
  • Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

    Синонимы: Антитела к ВИЧ 1, 2, антитела к вирусу иммунодефицита человека, ВИЧ-1 p24, ВИЧ-1-антиген, p24-антиген.

    Anti-HIV, HIV antibodies, human immunodeficiency virus antibodies, HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-antigen.

    Внимание! При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи…

    490 руб

  • тесты для выявления аллергии и типа аллергена; 
  • серологические реакции на сифилис (для дифференциальной диагностики).
  • Сифилис RPR (Rapid Plasma Reagin – антикардиолипиновый тест)

    Синонимы: Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW). Nontreponemal test, rapid plasma reagin test, syphilis screening test, STS. 

    Краткая характеристика исследования «Сифилис RPR»

    Неспецифический антифосфолипидный (реагинов…

    410 руб

    Что делать при появлении заед?

    В первую очередь следует скорректировать питание, отказавшись от слишком соленой пищи, жгучих и острых приправ, а также от других веществ, раздражающих кожу и слизистые. Во время лечения ограничивают курение и прием алкоголя. Если заеды в уголках рта появились после начала использования новой косметики или зубной пасты, от этих средств необходимо отказаться.

    Если заеды доставляют дискомфорт или рецидивируют, присутствуют сопутствующие симптомы, следует обратиться к специалисту для обследования и подбора лечения.

    Лечение заед

    Основные принципы терапии:

    • прекращение воздействия травмирующего фактора (коррекция зубного протеза стоматологом, бережное открывание рта при зевоте и во время разговора, отказ от курения);
    • диета;
    • тщательная ежедневная гигиена полости рта;
    • применение антисептических растворов для обработки рта и кожи вокруг;
    • антибактериальные или противогрибковые препараты в виде мазей и/или таблетированных форм по назначению врача на область повреждения;
    • при выраженной боли и зуде применение обезболивающих мазей или гелей;
    • комплексное лечение основного заболевания по схеме, назначенной специалистом.

    Источники:

    1. Луцкая И.К. Аллергическая и атопическая реакции кожи и слизистой оболочки полости рта. Современная стоматология, журнал. № 2. 2013. С. 14-17.
    2. Хитц Линденмюллер И., Итин П.Х, Фистарол С.К. Дерматология губ: воспалительные заболевания. Дерматология в России, национальный сервер дерматологии. 

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Информация проверена экспертом

    Воспаление в углу губ

    Лишова Екатерина Александровна

    Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

    Поделитесь этой статьей сейчас

    Похожие статьи

    Судороги

    Судороги – непроизвольные сокращения мышц, носящие приступообразный характер.

    Потеря массы тела

    Неожиданное снижение массы тела – мечта многих людей в современном мире. Но всегда ли стоит радоваться похудению без видимой причины? Быстрая потеря килограммов, по результатам исследований, является тревожным признаком.

    Плаксивость

    Плач – естественная эмоциональная реакция человека на стресс.

    Отечность век

    Отечность век: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

    Источник

    Содержание:

    • Что такое заеды в уголках рта?
    • Причины заеды в уголках рта
    • Трещины от заед в уголках рта
    • Как лечить заеды в уголках рта?

    Что такое заеды в уголках рта?

    заеды в уголках рта

    Заеда – это термин не медицинский, а бытовой. Но он очень плотно вошел в лексикон не только обычных людей, но и медицинских работников. Заеду можно отнести к некому симптому, в основе которого лежит появление дефекта кожи в уголке рта, сопровождающегося воспалительными изменениями тканей в зоне поражения и окружающих участков. Естественно, что бесследно для человека это протекать не может. И хотя подобное состояние не несет никакой опасности, но приносит определенный дискомфорт. Особенно это актуально при длительном течении процесса.

    Читайте также:  Воспаление верхнего отдела толстого кишечника

    Вообще, такой безобидный симптом, как заеда, не всегда должен рассматриваться однозначно. Ведь при нормальном состоянии организма она не возникает. Следовательно, иногда она может выступать некой “маленькой вершиной большого айсберга”. Это значит, что заеда может быть не только самостоятельной незначимой проблемой, но и второстепенным признаком различных заболеваний в момент их возникновения или обострения. Об этом более детально пойдет речь в других разделах статьи.

    Здесь же, целесообразно указать, с какими терминами ассоциируется заеда в медицинских кругах. Их можно услышать на приеме у стоматолога, дерматолога или терапевта. К ним относится: ангулярный стоматит, угловой стоматит, щелевидное импетиго. Они не должны вызывать никаких фантазий в голове у пациента по поводу тяжести своего состояния, который обратился за помощью в связи с маленькой, хоть и назойливой заедой. Подобные термины – это одно и то же состояние.

    В своем развитии заеда в уголке рта проходит целый ряд последовательных стадий. Все начинается с образования небольшого пузырька, заполненного маленькой капелькой жидкости. Она может быть прозрачной или несколько мутноватой. Обычно во время разговора или под действием внешних факторов происходит разрыв пузырька с обнажением небольшой эрозивной поверхности на коже или слизистой оболочке области уголка рта. Вскоре происходит её увеличение, и она покрывается корочкой.

    Клинические проявления заеды сводятся к таким признакам:

    1. Покраснение кожи с намоканием, или небольшая ранка в области уголка рта;

    2. Постоянный зуд и дискомфорт в зоне воспаления;

    3. Появление боли при открывании рта;

    4. Появление глубоких трещин.

    Видео: что такое заеды? Чем можно их быстро вылечить?


    Причины заеды в уголках рта

    Причины заеды

    Непосредственными виновниками образования заеды в уголках рта являются микроорганизмы. Иных причин нет и быть не может. Другое дело, почему эти микробы вдруг провоцируют поражение кожи именно в области уголка рта. Сразу стоит оговорить, что из представителей микробного мира только два вида способны вызывать заеду. Это стрептококковая и грибковая инфекция. Из первой группы наиболее активным при данном состоянии является эпидермальный стрептококк, из второй – грибы дрожжеподобного типа из рода кандида.

    Именно они способны вызывать воспалительное поражение верхних слоев кожи, которое носит ограниченный характер. Учитывая, что оба этих микроба относятся к условно патогенной микрофлоре, обитающей на поверхности кожи каждого человека, для их активизации с последующим образованием заеды необходимы определенные условия.

    Заеда, как самостоятельный симптом

    1. Пользование немытой посудой;

    2. Употребление немытых овощей и фруктов;

    3. Постоянное облизывание губ, уголков рта и застой слюны;

    4. Нарушение правил гигиенического ухода за ротовой полостью;

    5. Выдавливание прыщей и расчесывание кожи в зоне уголков рта;

    6. Переохлаждение

    Заеда, как проявление болезней

    1. Железодефицитная и другие виды анемии;

    2. Заболевания печени;

    3. Гиповитаминозы;

    4. Сахарный диабет;

    5. Иммунодефицитные состояния (снижение иммунитета);

    6. Длительное повышение температуры тела;

    7. Курсы гормонотерапии глюкокортикоидами, иммунодепрессантами, цитостатиками.

    На некоторых моментах среди причин развития заеды стоит остановиться отдельно, так как это важно при выборе метода лечения. В первую очередь, стоит отметить специфические закономерности в отношении возбудителя, который вызвал заеду. Изолированные заеды провоцирует чаще стрептококк, в то время, как грибковое поражение всегда носит распространенный характер с параллельным поражением уголков рта, губ и ротовой полости.

    Факторы развития заеды

    Что касается механизмов развития заеды под действием причинных факторов, то можно сказать следующее. Непосредственным патологическим агентом, который вызывает поражение кожи в уголке рта, является микробный фактор. Но реализация патогенных свойств этих микроорганизмов возможна исключительно под действием провоцирующих факторов, которые вызывают либо повреждение кожи в месте будущей заеды, либо снижение иммунного надзора. В первом случае, незащищенная кожа определенное время просто не способна противостоять стрептококкам и грибкам пока не произойдет её восстановление. Тогда возникает заеда, как самостоятельная проблема.

    Трещины от заед в уголках рта

    Трещины от заед в уголках рта

    Сама по себе заеда приносит умеренный дискомфорт человеку, если её течение ничем не осложняется. В первую очередь, это касается образования глубоких болезненных трещин в уголках рта. Такой процесс намного тяжелее удается устранить в связи с наличием сравнительно большего раневого дефекта и воспаления прилежащих участков кожи.

    Читайте также:  Воспаление бронхов у ребенка

    Следовательно, лечебный процесс затягивается на более длительное время по сравнению с лечением неосложненной заеды. Механизм образования трещин в месте поражения довольно простой. Образованная заеда в уголке рта может развиваться по двум путям. При первом, поражение кожи микробами носит поверхностный характер и правильное лечение такого процесса приводит к быстрому его купированию.

    Если не соблюдать правила ухода за такой заедой, или она изначально начинает прогрессировать, затрагивая более глубокие слои кожи, то рано или поздно все закончится образованием трещины в уголке рта.

    Если её глубина достигает уровня расположения лимфатических капилляров, это приводит к появлению выделений из ранки, которые распространяясь на окружающую кожу, вызывают её уплотнение и пересушивание. Она стягивается и теряет свою эластичность. Когда происходит её растяжение при приеме пищи, смехе, разговоре, кожа разрывается.

    Результатом всех описанных процессов, которые замыкают своеобразный порочный круг, является образование заеды-трещины в одном или обоих уголках рта. Самым тяжелым осложнением подобного локального процесса является переход воспаления на соседние участки кожи в области поражения. Как результат – образование новых трещин с их объединением в одну ранку, покрытую корочкой и сопровождающуюся постоянным мокнутием. Если не будут предприняты необходимые мероприятия, то процесс будет постепенно расширяться с трансформацией в достаточно обширную рану.

    Как лечить заеды в уголках рта?

    лечение

    Лечебный процесс при заедах в уголках рта зависит от непосредственной причины их возникновения. Он включает в себя локальную (местную) терапию и общие мероприятия. Начинать всегда стоит с местных воздействий на заеду. Они могут быть представлены народными методами и средствами традиционной современной медицины. В первую очередь, стоит остановиться на самых излюбленных методах среди всех, кто сталкивается с этой проблемой. Естественно, что каждый желает избавиться от нее, как можно проще.

    По теме: Как быстро избавиться от заеды?

    Лечение в домашних условиях

    Первыми на помощь приходят подручные средства народной медицины. Излюбленными и проверенными методами из этого раздела являются:

    1. Прикладывание к заеде ушной серы. Способ лечения, хоть и не совсем эстетичный, но очень действенный;

    2. Измельчить листья подорожника в кашицеобразную массу до выхода сока. Полученной смесью смазывать трещинки;

    3. Приготовить смесь из пчелиного мёда и свиного жира 2:1. Использовать для увлажнения кожи в уголках рта;

    4. Применение натуральных растительных масел в виде примочек или простых натираний. Хорошо помогает масло чайного дерева, оливковое, шиповниковое;

    5. Прикладывание свежеразрезанных кусочков чеснока к заеде. Оказывает прекрасный противомикробный эффект;

    6. Для борьбы с заедами грибкового происхождения хорошо подходит промывание ранок концентрированным содовым раствором или его смесью с витамином В12.

    Другие народные средства от заеды

    Медикаментозное лечение

    При типичном течении заеды показана исключительно локальная терапия. К таким препаратам относятся:

    1. Стоматидин. Хорошее антисептическое средство, применяемое для полоскания рта и для примочек на заеды. Оказывает одинаково хороший противомикробный эффект на стрептококки и грибки;

    2. Метрогил дента. Представлен сбалансированной смесью метронидазола и хлоргексидина биглюконата. Благодаря такому составу полностью перекрывается весь антибактериальный спектр в отношении возможных патогенных микробов, обитающих в ротовой полости и на коже вокруг рта;

    3. Бепантен и Д-пантенол. Применяются в основном на стадии заживления ранок. Их использованию должно предшествовать нанесение антибактериальных локальных препаратов или одновременная их комбинация;

    4. Тетрациклиновая мазь. Можно использовать её простые жирные формы, а можно наносить и глазную мазь. Последняя не вызывает неприятного жжения и очень хорошо переносится;

    5. Слабые глюкокортикостероиды с антибиотиками. Показаны при выраженных воспалительных изменениях. Наиболее распространены мази: гиоксизон, тримистин, тридерм;

    6. Прижигание заеды растворами антисептических красителей: фукорцин, йод, зеленка. После этой процедуры обязательно увлажнить кожу любым масляным раствором или кремом.

    7. Клотримазол. Противогрибковый крем. Показан в случае исключительно грибковых поражений кожи уголков рта. При стрептококковых заедах эффекта не приносит.

    Видео: 2 шага лечения заед за 4-7 дней (перевод):

    Общеукрепляющее лечение

    Воспаление в углу губ

    Если на фоне использования локальной терапии не удается достичь заживления заеды, это говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Возникает необходимость проведения детальной диагностики и общеукрепляющего лечения.

    Она включает в себя:

    1. Витаминные препараты: аскорбиновая кислота в высоких дозах, аевит, токоферола ацетат, поливитаминные комплексы (дуовит, витрум, мульти-табс);

    2. Противогрибковые препараты и антибиотики по показаниям (флуконазол, амоксил);

    3. Иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства;

    4. Лечение основного заболевания, которое стало причиной образования заеды.

    Только четкий и последовательный подход к некоторым мелочам может помочь разобраться в их истинном происхождении и быстром устранении. Не стоит останавливаться на полпути после излечения заеды. Лучше всего показаться специалисту для элементарного обследования. Это предотвратит повторное возникновение данной проблемы.

    Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

    Образование:

    С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
    Наши авторы

    Источник