Воспаление век глаз кровоизлияние яблока глаз
До 90% информации об окружающем мире человек получает с помощью органа зрения. Глаз – это очень чувствительный орган, глаза нужно беречь и с вниманием относиться к травмам и повреждениям. Кровоизлияние в глаз может произойти в любом возрасте и по самым разным причинам. Когда это признак патологии, а когда можно обойтись без врача? Почему развиваются осложнения, и можно ли этого избежать?
В первую очередь, кровоизлияние – это не отдельное заболевание, а симптом, иногда свидетельствующий о наличии болезни сосудов или зрительного анализатора. Если патология возникает на фоне травмы или физической нагрузки и не сопровождается сильной болью или нарушением зрения, то такая ситуация, как правило, не опасна. Если наблюдаются дополнительные симптомы и кровоизлияние не проходит – без помощи врача-офтальмолога не обойтись. Лечение зависит исключительно от причины возникновения проблемы и назначается только после обследования.
Виды кровоизлияния в глаз
Кровоизлияние – это повреждение кровеносных сосудов, чаще всего самых мелких – капилляров. Оно приводит к покраснению, интенсивность которого зависит не от степени повреждения, а от локализации разрыва сосудов.
По тому, в каком отделе глаза произошло кровоизлияние, выделяют четыре типа:
- Гифема. Так называется скопление крови между роговицей и радужкой – это пространство называется камерой глаза. Чаще всего возникает вследствие механической травмы тупым предметом. Эта разновидность кровоизлияния сопровождается выраженной болью, а также нарушением зрения. При развитии гифемы требуется срочная помощь офтальмолога, иначе возможны осложнения.
- Гемофтальм. Так называется кровоизлияние, локализованное в стекловидном теле. Основной симптом – туманная дымка перед глазами, не пропадающая при моргании. Если крови скапливается много, то возможна полная потеря зрения. Эта разновидность кровоизлияния считается наиболее тяжелой и опасной. Потеря зрения может быть необратимой, вероятность излечения зависит от скорости оказания медицинской помощи.
- Субконъюнктивальное кровоизлияние вызывается повреждением сосудистой сети слизистой оболочки. Эти кровоизлияния часто случаются без видимой причины, могут развиваться на фоне хронических болезней глаза или сосудов.
- Скопление крови в области сетчатки возникает из-за повреждения сосудов сетчатки. Эта область глаза наиболее чувствительная и подверженная повреждениям. Достаточно небольшого кровоизлияния, чтобы развилось стойкое нарушение зрения.
Определить, к какой категории относится кровоизлияние, может только специалист. Поэтому при появлении типичных симптомов правильнее всего в тот же день обратиться к офтальмологу.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-офтальмолога.
- Первичная консультация – 3 500
- Повторная консультация – 1 800
Записаться на прием
Симптомы
Симптомы кровоизлияния также различаются в зависимости от локализации повреждений.
При возникновении гифемы развивается такая характерная клиническая картина:
- В глазу появляется красное пятно с ровными краями, оно равномерно окрашено.
- Степень окраски пятна меняется в зависимости от положения тела – лежа или стоя. Это связано с тем, что кровь может перетекать внутри передней камеры глаза.
- Потери зрения нет.
- При отсутствии помощи кровоизлияние проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
Симптомы гемофтальма сильно отличаются:
- Внешне кровоизлияние проявляется наличием бурого пятна с однородной окраской.
- Наблюдается нарушение зрения. Степень тяжести зависит от того, насколько сильно повреждена слизистая. При тотальном гемофтальме может развиться полная потеря зрения.
- Перед глазами появляются вспышки, возникают темные пятна, часто меняющие форму и размер.
Гемофтальм требует врачебной помощи, потому что среди возможных осложнений числятся отслойка сетчатки и атрофия глаза. А при оперативном лечении можно сохранить зрение.
Симптомы кровоизлияния в сетчатку:
- Перед глазами появляется сетка, возникают движущиеся точки – мушки.
- Предметы выглядят расплывчато.
- Снижается острота зрения. Редко зрение пропадает полностью.
Возникает на фоне контузии орбиты (что часто является следствием тяжелых травм в области глаз), а также на фоне васкулита и некоторых системных заболеваний.
Если при кровоизлиянии накапливается много крови, развивается такое состояние как экзофтальм. Глазные яблоки начинают выступать вперед, пациент ощущает ограничение в движении глаза. Если кровь находит выход, то она может выступать под веком и в конъюнктивальный мешок.
Существуют симптомы, указывающие на специфические повреждения и использующиеся в диагностике. Например, если кровоизлияние распространяется и на кожу и напоминает оправу очков, это говорит о переломе основания черепа.
Причины
Причины бывают разные:
- Травмы глаза, глазницы или черепа. Особенно опасны тупые сильные удары по голове. После получения такой травмы (даже при отсутствии симптомов) необходимо пройти осмотр у офтальмолога.
- Инфекционные вирусные заболевания. Кровоизлияние происходит из-за воспаленной слизистой.
- Развитие гипертонического криза. Быстрое повышение артериального давления может привести к нарушению целостности сосудов. Особенно часто такое происходит к пожилых людей или у пациентов, страдающих от сахарного диабета или аутоиммунных заболеваний.
- Рвота и сильный кашель (физическое перенапряжение) могут привести к появлению небольшого кровоизлияния. Несмотря на то, что покраснение глаза бывает сильным, состояние не относится к категории опасных.
- Прием лекарственных препаратов, снижающих вязкость крови. К ним относится популярное обезболивающее и жаропонижающее – аспирин, который часто принимают в больших дозах и без назначения врача.
- Дефицит витамина К. Это редкая патология. Витамин К вырабатывает микробиота кишечника, и чаще всего дефицит развивается после массивной антибиотикотерапии или при хронических заболеваниях иммунной системы или органов ЖКТ.
- Наследственное нарушение свертываемости крови – гемофилия.
Риск значительно возрастает при наличии любых хронических патологий сердца, сосудов и внутренних органов, а также в первые несколько недель после операций на глазах.
Кровоизлияния могут происходить и у детей любого возраста: от новорожденных до подростков. Причины в основном те же, что и у взрослых.
Рекомендации пациентам
Когда стоит немедленно обратиться к врачу:
- Покраснение возникло одновременно в обоих глазах. Это может быть признаком серьезного нарушения кровообращения.
- Потеря или снижение зрения в одном глазу или в обоих на фоне покраснения.
- Кровоизлияние сопровождается туманом перед глазами, который не проходит в течение нескольких минут или после моргания.
- Покраснение сопровождается сильной болью и нарушением зрительной функции.
- Кровоизлияние произошло в результате травмы. Часто из-за шока сложно определить реальную тяжесть полученных повреждений.
- Покраснение появилось на фоне приема антикоагулянтов.
Если кровоизлияние не сопровождается перечисленными симптомами, оно субконъюнктивальное, и пациенту известна причина, то обращаться к врачу необязательно. Офтальмолога стоит посетить, если покраснение не пройдет в течение нескольких дней.
Что нельзя делать при кровоизлиянии:
- Не рекомендуется тереть глаза – это приведет к раздражению, которое может скрыть симптомы, а в отдельных случаях это может усилить кровотечение.
- Закапывать сосудосуживающие средства до консультации со специалистом.
- Носить контактные линзы.
- Нельзя самостоятельно прекращать прием антикоагулянтов. Необходимо сообщить о кровоизлиянии лечащему врачу.
При появлении кровоизлияния в глаз в любом случае необходимо дать глазам отдых, не напрягаться, избегать физических нагрузок до видимого улучшения.
Что касается профилактики, то не существует специальных мер, которые могут защитить от кровоизлияния. Пациентам, страдающим от системных заболеваний, необходимо принимать прописанные препараты, соблюдать рекомендации по образу жизни. Больным сахарным диабетом и гипертонической болезнью нужно наблюдаться у офтальмолога, посещать профилактические осмотры.
Наши врачи
Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 30 лет
Записаться на прием
Лечение
Специфическое лечение заключается в использовании глазных капель, позволяющих убрать покраснение. Препарат подбирают в зависимости от степени тяжести и причины кровоизлияния. Если возникает осложнение, то терапию подбирают в зависимости от развившейся патологии. Глаукома и катаракта требуют оперативного вмешательства.
Важно, что лечение гифемы включает в себя отказ от приема некоторых лекарств. Например, не рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные, а также аспирин.
Терапия обязательно включает в себя отдых и покой для глаз. А обширное кровоизлияние с повреждением сетчатки требует госпитализации.
Пройти полную диагностику у квалифицированных врачей-офтальмологов, выбрать самую эффективную схему лечения и начать путь к выздоровлению можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ.
Наши услуги в офтальмологии
Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
| Название услуги | Цена в рублях |
|---|---|
| Прием врача-офтальмолога (первичный) | 3 500 |
| Комплексное ОКТ обследование сетчатки (один глаз) | 3 500 |
| Ультразвуковое сканирование переднего отрезка глаза | 1 000 |
| Ревизия полости стекловидного тела | 44 000 – 70 000 |
Источник
Дата публикации: 06.04.2018
Дата проверки статьи: 09.12.2019
Кровоизлияние вокруг глаз – расстройство органа зрительной системы с повреждением сосудов глаза и образованием полости, заполненной кровью. Кровотечения происходят в ткань сетчатки, стекловидное тело, переднюю камеру глаза, под конъюнктиву. Возникает из-за ранения, тупой травмы глазного яблока, удара головой, внедрения инородного тела. Может быть следствием широкого круга заболеваний глаз, кожи, сосудов, крови, нервной системы, эндокринной железы.
Причины кровоизлияния вокруг глаз
В 15-18 % всех случаев кровоизлияние вокруг глаз связано с нарушением целостности сосудов зрительного органа вследствие механического повреждения, травмы глаза, контузии, ожога, попадания инородного тела, тяжелого удара в голову, тряски, особенно у новорожденных детей. В других случаях, гематома в глазу – информативный признак таких патологий, как:
- инсулиновая недостаточность;
- серповидно-клеточная анемия;
- артериальная гипертензия;
- повышенное внутричерепное давление;
- аутоиммунные расстройства;
- онкология;
- врожденные пороки развития сетчатки;
- неоваскуляризация – аномальное разрастание сосудов;
- почечная недостаточность;
- ВИЧ-инфекция;
- халязион – воспаление века вокруг мейбомиевой железы;
- ячмень;
- кожные заболевания;
- нарушение свертываемости крови.
К причинам, почему происходит кровоизлияние в глаз, относят переохлаждение или воздействие высокой температурой, аллергию, удушье, подъем тяжестей, потуги во время родов и запора, дефицит витамина С, ранее перенесенные операции на глазах.
Типы кровоизлияния вокруг глаз
Внешне определяют множество красных точек или сегментарное покраснение ярко-красного цвета. В зависимости от механизма возникновения, степени тяжести повреждения наблюдаются другие симптомы: помутнение, дискомфорт или болезненные ощущения, светобоязнь, “мушки” перед глазами, черные или красные появившиеся тени.
Классификацию кровоизлияния вокруг глаз проводят с учетом локализации разрыва сосуда на следующие типы:
- субконъюнктивальное кровотечение или гипосфагма – кровь просачивается в полость между склерой и конъюнктивой. В начале кровоизлияния имеют красный окрас, позже распространяются и становятся желтыми, синими, зелеными, выглядят, как синяк на глазу. Это безболезненное и безвредное состояние, чаще проходит без лечения в течение 10-14 дней;
- гифема – кровь определяется в передней камере глаза между роговицей и радужкой в результате травмы, разрыва сосудов, заболевания глаз. Характерно снижение остроты зрения, болезненная чувствительность к свету, появление “пелены”, “мушек” перед глазами, частичная или полная утрата зрения;
- кровоизлияние в стекловидное тела – наблюдается скопление крови и кровяных сгустков в областях вокруг и внутри стекловидного тела. Возникает, как осложнение сахарного диабета, из-за отслоения стекловидного тела, разрыва или надрыва сетчатки. Симптомы включают в себя появление в поле зрения летающих мушек, нечеткое зрение;
- интравитреальное кровоизлияние или гемофтальм – кровью заполняется полость стекловидного тела. Проявляется плавающим черным или красным помутнением перед глазами, туманом, снижением остроты зрения, болевым синдромом.
Методы диагностики
Распознавание кровоизлияния в глаз, степени тяжести повреждений, механизма возникновения производит врач-офтальмолог с учетом истории болезни, внешних признаков и жалоб пациента, дополнительных лабораторно-инструментальных методов исследования. При первичном обращении проводят осмотр структуры глаза с помощью биомикроскопии, офтальмоскопии, специального осветителя – диафаноскопа. Оценивают возможность глаза видеть на различные расстояния, измеряют внутричерепное давление.
С целью визуализировать воспалительные и дегенеративные изменения анатомических структур глаза, аномалии развития, последствия травм, опухоли по показаниям назначают:
- обзорную рентгенографию орбиты в двух проекциях;
- ангиографию сетчатки;
- ультразвуковую биометрию глаза;
- электрофизиологическое исследование зрительного анализатора;
- рентгенографию и компьютерную томографию черепа.
Дополнительно исследуют внутренние органы и системы, которые могла стать причиной кровоизлияния вокруг глаза. Может понадобиться консультация других узкопрофильных специалистов, как нейрохирурга, травматолога, эндокринолога, отоларинголога, невролога.
Специалисты клиник ЦМРТ с целью выяснить причины кровоизлияния вокруг глаза используют разноплановые методы диагностики:
К какому врачу обратиться
Если не можете предположить возможную причину симптома, обратитесь к терапевту. Он осмотрит вас и соберет анамнез, изучит амбулаторную карту, направит на дополнительное обследование и поставит диагноз. Если не сможет поставить точный диагноз, направит к соответствующему узкому врачу: например, к травматологу, дерматологу, онкологу.
Лечение кровоизлияния вокруг глаз
Курс лечения в каждом конкретном случае определяется причиной возникновения кровоизлияния вокруг глаза. Легкие механические повреждения, заболевания глаз на ранней стадии, как правило, лечатся консервативным способом:
- назначают покой;
- применяют антисептические или антибактериальные препараты в виде капель или мазей;
- извлекают посторонний предмет;
- промывают конъюнктивальную полость;
- накладывают защитную бинокулярную повязку;
- применяют анальгетики при необходимости избавиться от боли, сосудоукрепляющие и кровоостанавливающие лекарства, кортикостероиды;
- назначают аутогемотерапию – внутримышечное введение собственной крови для стимуляции иммунитета;
- используют лекарственный электро- и фонофорез, магнитотерапию.
Хирургическое вмешательство, лазерную коррекцию осуществляют при невозможности вылечить заболевание методами консервативной терапии, отслоении сетчатки, явном помутнении стекловидного тела, на этапе осложнений.
В клиниках ЦМРТ лечение причин кровоизлияния в глаз проводят следующими способами:
Самопроизвольное разрешение кровоизлияния вокруг глаза возможно исключительно в случае субконъюнктивального кровотечения. Другие типы при отказе от лечения угрожают здоровью и жизни пациента, и влекут за собой такие осложнения, как:
- частичная или полная потеря зрения;
- отслоение сетчатки глаза;
- образование бельма;
- развитие глаукомы;
- стойкое понижение артериального давления;
- травматическая катаракта.
Профилактика кровоизлияния вокруг глаз
Для профилактики повреждения сосудов глаз необходимо:
- соблюдать технику безопасности на производстве;
- осторожно обращаться с травмоопасными предметами;
- не перегружать глаза;
- защищать глаза от воздействия ветра, холода, высоких температур;
- проходить диагностику зрения раз в год;
- своевременно лечить сопутствующие системные заболевания.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Воспаление глаз является реакцией на проникновение инфекции или механическую травму. Процесс этот поражает внутренние и внешние структуры глазного яблока, а также близлежащие органы. При этом важно отличать обычно покраснение конъюнктивы, которое не требует медицинского вмешательства.
Любое воспаление в области глаза сопровождается характерными симптомами:
- Покраснение;
- Болезненность;
- Отек.
В связи с тем, что глаза человека играют важную роль, их воспаление приводит к существенному снижению качества жизни. При этом могут нарушаться острота зрения, цветовосприятие и т.д.
Классификация воспалительных заболеваний глаз
В зависимости от локализации патологического процесса, выделяют следующие формы воспаления:
- Конъюнктивальное;
- Роговичное;
- Глазничное;
- Сосудистое;
- Воспаление век.
Конъюкнтивальное воспаление
Конъюнктива представляет собой тонкую слизистую оболочку глазного яблока, которое находится снаружи него, а также покрывает веки изнутри. Воспаление этой ткани называют конъюнктивитом. Это заболевание может быть связано с травмой, инфекцией, аллергией или химическим воздействием. В зависимости от этиологии, симптомы и методики лечения конъюнктивита различаются.
Бактериальный конъюнктивит
Бактериальный конъюнктивит сопровождается покраснением, отеком слизистой оболочки. Присоединяется также слезотечение, фотофобия, небольшое количество кровоизлияний. Для лечения назначают капли с антибиотиком. Промывать конъюнктивальный мешок можно с помощью фурацилина или перманганата калия.
Геморрагический конъюнктивит
При геморрагическом конъюнктивите имеется большое количество кровоизлияний на поверхности глазного яблока и веках. При этом для лечения используют тетрациклиновые антибиотики и противовирусные средства.
Аденовирусный конъюнктивит
Это воспаление возникает в ответ на вирусную инфекцию, поражающую верхние дыхательные пути. В начале заболевания возникает слезотечение, покраснение и отечность слизистой оболочки. Иногда образуются точечные кровоизлияния. Обычно заболевание начинается на одном глазу, а через пару дней переходит на второй глаз. Терапию аденовирусного конъюнктивита проводят с использованием интерферона, бонафтоновой и флореналевой мазей.
Аллергический конъюнктивит
Природа аллергического конъюнктивита может быть связана с различными аллергенами. В зависимости от этого меняются и симптомы заболевания. Если аллергия возникла в ответ на лекарственные препараты, то появляется отек, жжение, зуд. Появляется обильное выделение слизи.
Атопическая форма конъюнктивита имеет связь с сезонным цветением. Обычно забоелвание сопровождается ринитом, болевым синдромом, покраснееим, отеком конъюнктивы, зудом и фотофобией. Для лечения используют гормональные средства и противоаллергические препараты для местного нанесения.
Грибковый конъюнктивит
При грибковом поражении глаз возникает воспалительный процесс. Источником заражения может быть больной человек (или животное), овощи, фрукты, почва и т.д. Лечение проводят при помощи нистатина, амфотерицина, леворина.
Воспаление роговицы
Кератит является довольно распространенным заболеванием глаз, при этом он может быть поверхностным (связан с внешними причинами) или глубоким (связан с внутренними патологически процессами). Все эти формы заболевания требуют безотлагательного лечения, так как возможно развитие осложнений. Среди последствий наиболее часто возникают склерит, спайки на зрачке, снижение зрения, эндофтальмит.
Симптомами кератита являются:
- Слезотечение;
- Режущая боль;
- Сужение глазной щели;
- Светобоязнь;
- Отек век;
- Зуд.
Лечение кератита проводят местными и системными препаратами. При этом назначают антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты. Также используют пероральные витаминные комплексы. Местную терапию проводят с применением противовоспалительных, антибактериальных, дезинфицирующих, гормонсодержащих глазных капель.
Если в патологический процесс вовлечены слезные каналы, то из промывают раствором левомицетина.
При герпетической природе кератита можно дополнительно выполнить лазерную коагуляцию или диатермокоагуляцию. Дополнительно к традиционным препаратам иногда назначают фитотерапевтическое лечение.
Воспаление глазницы
Обычно воспаление глазницы приводит к формированию абсцесса или флегмоны. Причиной этого становится инфекция. Симптомами заболевания является отечность, болезненность, покраснение век, снижение остроты зрения. На фоне флегмоны часто повышается температура тела, появляется головная боль, а глаз часто невозможно открыть. Лечение начинают с антибиотикотерапии (ампиокс, эритромицин, гентамицин, пенициллин). Если вовремя не назначить лечение и не вскрыть абсцесс, то может развиться осложнение.
Тенонит
Воспаление теноновой капсулы глаза нередко возникает на фоне гайморита, ангины, ревматизма или гриппа. Тенонит может сопровождаться серозным или гнойным воспалением. Симптомами заболевания являются отек конъюнктивы и века, небольшое выбухание глаза, болевой синдром (болезненная подвижность). Лечение заключается в антибиотикотерапии. Орошать глаз можно гормонами (гидрокортизоном или преднизолоном).
Воспаление века
Воспаление века может захватывать нижнее или верхнее веко (иногда оба). При этом симптомами заболевания является покраснение и припухлость. Среди конкретных заболеваний чаще встречается блефарит, ячмень, халязион и герпетическая инфекция. Иногда причина воспаления связана с размножением мелких клещей, повышенной чувствительностью к косметическим средствам или пыли, со снижением иммунных защитных сил организма, с системными заболеваниями (сахарный диабет, гастрит, холецистит и т.д.). При воспалении века может возникнуть нарушение роста ресниц, их избыточное выпадение, появление зуда, слезотечения, красноватых узелков по краю века.
Чтобы установить точный диагноз, нужно показаться офтальмологу. Для лечения заболевания важное значение имеет устранение причины воспаления (аллергена, микроклещей и т.д.). Также следует обратить внимание на соблюдение гигиенических мер, регулярное промывание глаз антисептиками после удаления отделяемого. Лечение проводят антибиотиками или гормональными средствами.
Воспаление сосудов глаза
Увеит подразумевает любое воспаление сосудистой оболочки. В зависимости от локализации воспаления могут присутствовать различные симптомы:
- Иридоциклит приводит к светобоязни, боли, снижению остроты зрения, сужению зрачка, повышению уровня внутриглазного давления.
- При периферическом поражении обоиз глаз возникает помутнение и снижение зрения.
- Хориоретинит сопровождается болевыми ощущениями, снижением зрения.
Причинами увеита могут быть инфекции, ревматизм, сифилис, патология зубов, сахарный диабет.
Реакция зрачка на свет обычно замедленная, присутствует миоз и потемнение радужки.
Для лечения назначают гормональные, сосудосуживающие и антибактериальные препараты. Если воспаление выражено, то можно использовать инъекции (внутривенные, внутримышечные, субконъюнктивальные, в веко). Также нужно направить усилия на лечение основного заболевания.
Воспаление слезных каналов
При распространении воспаления на слезные каналы речь идет о дакриоцистите. Так как проходимость его нарушена, в этой области скапливаются микробы, которые и вызывают воспаление. Причинами заболевания могут быть врожденные особенности, последствия травмы, офтальмологические проблемы. Обычно воспаление носит односторонний характер и сопровождается покраснением, отечностью и болезненностью. Также имеются специфические выделения. Для лечения взрослым пациентам назначают промывание слезного канала специальными дезинфицирующими растворами. В детском возрасте рекомендуется массаж этой области, антибактериальные капли или тетрациклиновая мазь. Если консервативное лечение неэффективно, то проводят операцию.
Профилактика
Некоторые воспалительные процессы в глазу можно предупредить. Профилактика включает соблюдение правил гигиены, нельзя прикасаться к глазам руками и другими предметами. При раздражении конъюнктивы можно промывать глаза раствором ромашки, физраствором или обычной кипяченой водой. От яркого солнца можно защитить глаза темными очками.
Следует отметить, что употребление лекарств с профилактической целью не целесообразно и может даже навредить. Воспаление глаза является очень опасной патологией, поэтому требует немедленной медицинской помощи. Если выявить заболевание на ранних стадиях, то его проще вылечить.
Источник