Воспаление вен на бедре

Длительное сохранение болезненных ощущений по ходу вен в области бедер – признак развития патологии сосудистого характера. Однако в некоторых случаях вены на бедрах сбоку болят из-за других нарушений, не связанных с кровотоком и сосудами. При постоянном появлении неприятных ощущений необходимо обращаться к флебологу – врачу, который занимается проблемами сосудов.

Причины болей в венах на бедрах

Варикозное расширение вен – это состояние, при котором нарушается тонус вен и сосудов. Патология предшествует другим заболеваниям, а также считается одним из симптомов тромбоза и тромбофлебита. Расширяясь, вены начинают болеть, и без должного лечения развиваются негативные последствия. Среди болезней, которые могут вызывать варикоз и боли в области бедер, выделяют:

• нарушение в периферических сосудах – патологическое изменение кровообращения, при котором страдают сосуды за пределами головы и сердца;
• радикулит – патология затрагивает седалищный нерв, расположенный в спинном мозге, из-за его повреждений могут болеть вены;
• тромбоз вен – кровяной сгусток поражает глубокую вену таза, бедра или голени; из-за нарушения циркуляции крови появляется боль;
• тромбофлебит – осложнение варикоза, сопровождаемое воспалением и язвами из-за сгустков крови;
• постфлебитический тромбоз – тяжелое последствие тромбофлебита, при котором тромб закупоривает сосуды в легких.

Факторами, провоцирующими болезненные ощущения в венах, выступают и другие процессы, которые приводят к развитию варикоза, радикулита и, как следствие, к тяжелым формам расширения вен.

Лишний вес, постоянное пребывание в одной позе сидя, сбои в гормональной сфере и вредные привычки – главные провокаторы заболевания. Варикозное расширение вен преследует также тех, кто постоянно поднимает тяжести или занимается атлетикой.

Симптомы в зависимости от типа заболевания

У варикоза много признаков, предшествующих развитию тяжелой стадии болезни:

• образование сосудистых звездочек;
• ощущения пульсации сзади или сбоку колена;
• сухость кожи, ее визуальная бледность и истончение;
• симптомы начинаются, как правило, с области колена и чуть выше;
• возникает чувство жжения и зуда;
• при интенсивном развитии болезни пациент постоянно чешет поврежденное место, что может привести к образованию трофических язв;
• появляется ощущение судорог в икрах;
• визуальное изменение вен и сосудов: вздутие, расширение;
• в области колена формируются узелки, уплотненные части;
• появляется ощущение непроходящей усталости и отеков.

Тромбоз проявляется сильной болью при пальпации с одной или обеих сторон, повышением местной температуры. При тромбофлебите начинается воспаление, поэтому по ходу вены ощущается жжение.

Способы диагностики нарушений

Если болит вена на внутренней стороне бедра, нужно обратиться к флебологу. Врач назначит дополнительные обследования и анализы: исследование крови, включая уровень свертываемости, ультразвуковое дуплексное сканирование. После анализа полученных сведений ставят диагноз и назначают лечение. При обнаружении варикоза выдают рекомендации по медикаментозному лечению, физиотерапии, ЛФК. Хорошие результаты дает использование компрессионного трикотажа.

Способы лечения болезненных ощущений

Ношение компрессионного белья – двойной удар по варикозу и возможным последствиям. Его советуют использовать людям с 1 и 2 стадией болезни, а также после операции и для профилактики сосудистых нарушений при нахождении в группе риска, например, во время беременности. Компрессионное белье для ног бывает 2 типов – чулки и колготки.

За счет разного давления, которое оказывает трикотаж, улучшается кровоток и предотвращается изменение структуры венозных сосудов. Компрессионное белье бывает 3 видов:

• 1 степень – до 21 мм рт. ст. – используется для профилактики и при появлении отечности, капиллярной сетки;
• 2 степень – до 33 мм рт. ст. – используется для восстановления при тромбах, деформации, при воспалении вен;
• 3 степень – до 47 мм рт. ст. – назначается при устойчивых отеках, хроническом расширении вен, при острых болях

Существует 4 тип чулок, но используются они крайне редко при сильных, «слоновьих» отеках.

Консервативное лечение

Любые действия при болях в венах в бедре необходимо начинать только после консультации с доктором, особенно это касается приема медикаментов. Для снятия острых приступов можно принимать НПВС в таблетках, однако для комплексного лечения чаще всего назначают сочетание препаратов:

• венотоники в виде гелей;
• средства от воспаления местного и внутреннего использования: «Найз», «Индометацин»;
• препараты от жжения и зуда — антигистаминные;
• лекарства для улучшения кровотока, разжижающие кровь.

Народные средства подходят для лечения в составе комплексной терапии, но не могут ее заменять.

Для поддержания здоровья используют компрессы и напитки из каштанового сока, масляную настойку каштана. Можно делать легкий массаж с применением мятного, лимонного и кипарисового эфирного концентрата. Хорошо показали себя в лечении варикоза компрессы из яблочного уксуса.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры следует проходить для улучшения кровообращения, снятия отеков и боли: магнитная терапия, электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ. Динамические токи полезны для улучшения структуры сосудов, оттока крови, применяются при тромбофлебитах. Пневмокомрессия – уникальный метод физиотерапии, который восстанавливает обменные процессы и помогает от воспаления.

Оперативное вмешательство

Хирургические операции показаны только при неэффективности консервативных методов. Часто используют малоинвазивные методики, при которых восстанавливают сосуды до 5 мм в диметре.

Склеротерапия – самый популярный малоинвазивный метод устранения сосудистых звездочек и небольших опухших вен. В вену вводят особое вещество, которое фиксирует поврежденные сосуды, уменьшает их. Также используют лазерную коррекцию – нагревают поврежденную вену. Для восстановления глубоких вен применяют радиочастотный метод.

Профилактика болей в области бедер

Предотвратить варикозное расширение вен и большинство других болезней поможет правильный режим питания (исключение жиров, углеводов, алкоголя), умеренная физическая нагрузка и питьевой режим. Также необходимо поддерживать вес в норме, отказаться от курения.

Для поддержания тонуса вен и сосудов полезно принимать контрастный душ, посещать бассейн, регулярно прогуливаться на небольшие дистанции. Помогают здоровью сосудов продукты, богатые витамином E, зеленые овощи и фрукты, а также нежирный белок.

Прогнозы и возможные осложнения

Если причиной боли в бедренных венах стал варикоз, то полностью избавиться от него не получится. При обнаружении патологии на ранней стадии, методы профилактики помогут сдержать развитие болезни и образование тромбофлебита. При обнаружении других заболеваний в запущенных стадиях прогноз для пациентов зависит от общего состояния организма. Если приложить достаточно усилий, большую часть патологий можно победить. Самым опасным состоянием считается постфлебитический тромбоз – из-за оторвавшегося тромба, проникшего в легочную артерию, может наступить смерть.

Флебит (Phlebitis) – это воспаление венозных стенок. Выделяют флебиты внутренних органов и конечностей, также не исключено поражение любой вены в организме. Различают: флебит поверхностных вен и флебит глубоких вен.

Причины возникновения заболевания

В зависимости от глубины поражения вены, классифицируют три вида флебитов:

1. Перифлебит (Periphlebitis). Данному виду флебита характерно воспаление внешней венозной стенки. Развивается в случае, когда вену окружает травмированная хирургическим вмешательством или инфицированная патогенной флорой ткань. Самым распространенным возбудителем из всех патогенных микроорганизмов является стрептококк (Streptococcus).
2. Эндофлебит (Endophlebitis). Воспалением охвачена внутренняя стенка вены. Данный тип возникает вследствие механического нарушения целостности венозного сосуда – инъекции, катетер, ожог и пр.
3. Панфлебит. Патологическое состояние вены, при котором она поражена полностью – и снаружи, и внутри. Развивается при отсутствии должного лечения первых двух видов флебита.

В медицинской статистике редко отмечается возникновение отдельно перифлебита или эндофлебита, обычно диагностируется панфлебит.

Над всем многообразием локализаций флебитов преобладает флебит, затрагивающий вены на ногах. В большинстве случаев данное заболевание является осложнением варикозной болезни вен нижних конечностей. Однако, он может возникнуть и независимо от варикозной болезни. Флебит классифицируется с учетом причин заболевания и места возникновения воспаления:

• Аллергический флебит. Он спровоцирован воздействием аллергенов, поступивших в организм человека.
• Бактериальный (инфекционный) флебит. Появляется как результат травмирования вены, внутрь которой попало раздражающее вещество, инфекция или микробная флора, оказывающая разрушительное действие на сосудистую стенку. Заражение является следствием осложнений при нарывах, фурункулах, инфекциях, гнойных ранах кожных покровов и прилегающих к венам тканей.
• Постинъекционный флебит (септический флебит). Его провоцируют механические повреждения, такие как внутривенные инъекции, длительная катетеризация, пункция вены во время забора крови. Происходит спазм венозного сосуда и развивается воспаление. Чаще всего страдают локтевые вены.
• Кубитальный флебит. Имеет отношение к постинъекционному, являясь своего рода его разновидностью, но вызван исключительно химическими повреждениями: ожоги венозного русла в результате введения агрессивных жидкостей, инъекционного склерозанта или растворов лекарств (железа, глюкозы, хлористого калия).
• Флебит воротниковой вены (пилефлебит (Pylephlebitis). Возникает после болезней органов пищеварения и грудной клетки, при которых поражена воротниковая вена.
• Церебральный флебит. Воспалительный очаг находится в сосудах головного мозга.
• Геморроидальный флебит. Острая форма болезни, вследствие чего поражаются геморроидальные вены.

Помимо этого есть еще различные факторы, повышающие степень риска заболевания флебитом. К ним можно отнести:

• прием препаратов, вызывающих увеличение свертываемости крови (например, гормональные контрацептивы);
• генетические и наследственные заболевания, вызывающие проблемы свертываемости крови (например, гемофилия (Haemophilia);
• патологии лимфоузлов и нарушение оттока лимфы;
• малоподвижный образ жизни и длительный постельный режим;
• излишний вес;
• частое физическое перенапряжение мышц, тяжелый труд и спорт;
• длительное пребывание на солнце (способствует венозному застою из-за расширения сосудов вен, расположенных на поверхности);
• пагубные привычки (курение, алкоголизм, наркомания).

Флебит нижних конечностей

Тромбоз венозного сосуда

В соответствии со статистикой, медицинские центры диагностируют флебиты вен на ногах в 9 раз чаще, чем флебиты верхних конечностей. Это объясняется повышенной нагрузкой, которую испытывают ноги по сравнению с руками.

Различают две формы протекания флебита нижних конечностей: острая и хроническая, отличающиеся между собой симптоматикой.

Симптомы очень похожи на простудные. Хронический флебит обычно протекает без каких-либо признаков, напоминая о себе в момент обострений. Основной симптом флебита нижних конечностей – это отек с сильным болевым синдромом, с сопутствующими покраснениями и уплотнениями кожного покрова по ходу воспаленной вены. При появлении покраснений также повышается температура тела до 38°C , что угнетающе сказывается на общем состоянии человека.

Флебит тесно связан с варикозом и осложнениями, которые он дает. Поражаются как поверхностные вены, так и те, что расположены относительно глубоко. Наиболее тяжелой формой болезни являются тромбофлебит и тромбоз венозного сосуда. В результате появляются сгустки крови (тромбы), которые закупоривают поврежденные сосуды. В такую форму нередко переходит острый подкожный флебит с поражением глубоких вен.

Симптомы и лечение

Клиническая картина флебитов имеет прямую зависимость от формы и места локализации воспаления.

Постинъекционными осложнениями может быть спровоцирован острый и хронический флебит, который поражает поверхностные венозные стенки. Признаки флебита в этом случае сводятся к следующим проявлениям: чувству напряженности сосудов, боли в русле воспаленной вены, покраснению (в виде полос) и уплотнению участка кожи над воспаленной веной, увеличением температуры данного участка кожного покрова. Редко присутствует ощущение жжения.

Острому и хроническому флебиту глубоких кровеносных сосудов присущи единые симптомы:

• боль и отеки в месте воспаления;
• молочно-белый оттенок кожи;
• гипертермия (местная или общая);
• выраженная слабость.

Острая форма заболевания дополняется появлением общего недомогания и головокружением. При хронической форме флебита вен, расположенных на поверхности, эти симптомы возникают при обострении заболевания.

Церебральный флебит имеет такие симптомы:

• неврологические расстройства: помутнение сознания, бессонница, обмороки, несвязность речи и прочее;
• ярко выраженная головная боль и гипертония;
• слабость.

При воспалении воротниковой вены (пилефлебит) появляются признаки интоксикации:

• внезапное ухудшение общего состояния;
• нарастающая слабость;
• спазматические боли в области печени;
• повышенное потоотделение;
• возможна гектическая лихорадка и озноб;
• тошнота;
• головная боль;
• редко желтуха (Icterus).

В хронической форме пилефлебит влияет на развитие печеночной и почечной недостаточности у больного. Но самая главная опасность пилефлебита состоит в том, что он может повлечь за собой летальный исход.

При несвоевременном лечении такое заболевание как флебит приводит к развитию других тяжелых осложнений: хронической венозной недостаточности, тромбоз (Thrombosis), ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), абсцессы.

УЗИ-диагностика

Начинать лечение флебита вен нужно как можно раньше. Терапевтический эффект стараются сначала достигнуть консервативным методом, который включает в себя прием лекарственных средств, терапию и следование некоторым правилам. Лечение предусматривает обязательное ношение эластичных бинтов и компрессионного трикотажа. Флебит поверхностных вен может лечиться амбулаторно, но если имеют место быть другие виды локализации, то не обойтись без госпитализации.

При лечении негнойного воспаления в венах, который был вызван длительной катетеризацией или пункцией вены, назначаются в основном антибактериальные и обезболивающие препараты.

В целом, при лечении флебитов, терапевтический комплекс может включать в себя следующие препараты:

• антибиотики (если воспаление вызвано проникновением инфекции);
• противовоспалительные нестероидные препараты;
• мази, гели и крема для местного применения;
• различные венотоники для повышения эластичности и прочности кровеносных сосудов;
• средства для усиления микроциркуляции;
• препараты, уменьшающие вязкость крови;
• противоаллергические средства.

Могут быть назначены следующие физиопроцедуры:

• Инфракрасное облучение. Благодаря ему усиливается кровообращение и метаболизм, происходит регенерация микрососудов и стенок вен, уменьшается болевой синдром;
• Светолечение (фототерапия) Соллюкс-лампой. Она способствует нормализации тока крови, расширению сосудов и дегидратации очагов воспаления;
• Иглоукалывание. Оказывает наиболее благоприятный эффект на начальной и хронической стадии заболевания;
• Магнитотерапия. Ее применяют вне зависимости от стадии и формы заболевания. Во время процедуры, магнитными лентами-индукторами огибаются пораженные участки тела, постепенно (к концу третьего сеанса) происходит ускорение капиллярного течения крови, улучшается состояние сосудистой стенки и снижается вязкость крови. Первоначально возможно усиление боли;
• Рефлексотерапия. Это комплекс лечебных методов, воздействующих на нервные рецепторы, дает быстро ощутимый эффект;
• Фармакопунктура. Это один из методов рефлексотерапии. Он сочетает в себе гомеопатию, акупунктуру и мезотерапию;
• Грязелечение. Включает в себя: грязевые ванны, обертывание, одновременное воздействие током и грязью. Эффективно при появлении первых признаков болезни;
• SPA-процедуры с использованием термальной воды.

Народные средства для лечения флебита в домашних условиях также ориентированы на укрепление стенок сосудов и нормализации кровотока. Нанесение йодной сетки применяется при поверхностном флебите и облегчает болевые ощущения, уменьшает отечность. При отеках также помогут целебные компрессы из полыни и кашицы из гречневой крупы, питье из отваров листьев каштана и брусник.

Но стоит отметить, что при отсутствии надлежащего лечения возникает запущенная форма флебита – тромбофлебит. При его лечении уже применяется оперативный метод, потому что возникает прямая угроза жизни пациента.

Флебит при беременности

Во время беременности возможен быстрый набор веса. Повышается внутрибрюшное давление, кровеносная система претерпевает определенные изменения, а в третьем триместре зачастую образ жизни женщины становится малоподвижным. Поэтому беременные чаще других страдают флебитам нижних конечностей.

Флебит при беременности: причины возникновения

В этот период жизни женщины флебит может явиться серьезным фактором, спровоцировавшим осложнения при родовой деятельности и в послеродовой период. В случаях, если роженица страдает таким заболеванием, обязательно нужно уделять особое внимание свертывающей системе пациентки. В период беременности они изменяются в сторону увеличения тромбоцитов. Важно периодически определять состояние свертывающей системы и, при необходимости, своевременно подбирать лечение с помощью специалистов.

Поэтому, перед планированием беременности, рекомендуется максимально уделить внимание профилактике и лечению этого заболевания.

Причинами развития флебита во время беременности могут быть инфекционные заболевания у женщины, хирургические вмешательства, травмы, местные воспалительные процессы и аллергические реакции.

В целях восстановления венозного кровотока в ногах женщинам обычно рекомендуется лечебная гимнастика, компрессионный трикотаж, использование венотонизирующих кремов растительного происхождения и приподнятое положение ног во время сна. Оперативное вмешательство в период беременности крайне нежелательно.

Профилактика флебита

При своевременной терапии флебит глубоких и поверхностных вен полностью излечим, поэтому особенно важно вовремя начать профилактику и не допустить осложнений.

Флебит склонен к рецидиву. Поэтому, чтобы предупредить повторное развитие болезни, важно соблюдать все рекомендации лечащего врача и проводить профилактические меры.

Спектр профилактических мероприятий, предупреждающих повторный флебит, подбирается индивидуально, и как лечение зависит от причин и локализации заболевания. Есть одна общая для всех рекомендация – соблюдение здорового образа жизни. Это, прежде всего, отказ от вредных привычек (особенно от курения), утренняя зарядка, занятия спортом (к примеру, посещение бассейна). Замените просмотр передач, сидение за компьютером и любое другое пассивное времяпрепровождение на активный отдых и пешие прогулки на свежем воздухе. Если вам предстоит долгий путь на автомобиле, то не пренебрегайте остановками в целях разминки ног. Таким образом вы поспособствуете нормальной циркуляции крови и предотвратите ее застой. Укрепляйте иммунитет посредством закаливания, принимайте контрастный душ – это полезно для стенок сосудов.

Особенно важно давать отдых ногам. Полезно поднимать ступни на 10-20 см выше уровня сердца, предварительно нанеся на ноги средство с тонизирующим эффектом. При таком положении ног улучшается венозный кровоток, что препятствует застойным явлениям. В качестве эффективного профилактического средства выступает Нормавен® Крем для ног. Клинические исследования показали, что трехмесячный курс использования данного препарата способствует значительному улучшению состояния вен нижних конечностей. Было отмечено уменьшение выраженности сосудистого рисунка, снижение отечности, исчезновение судорог и чувства усталости.Если по каким-либо причинам много времени приходится проводить стоя, то имеет смысл носить компрессионное белье или эластичные бинты.

Отличной профилактикой является своевременное лечение варикозного расширения вен. Ведь люди, у которых диагностировано данное заболевание, входят в группу риска по развитию флебитов.

Это имеет отношение и к женщинам, принимающим гормональные препараты, так как они непосредственно влияют на вязкость крови и увеличивают фактор развития флебита. Есть смысл хотя бы раз в год посещать флеболога.

Следует уделять особое внимание возможным механическим повреждениям вены после инъекций, капельниц и введения катетеров. При подозрении о возникновении воспалительного процесса после этих процедур, следует немедленно обратиться к врачу.

Необходимо скорректировать питание так, чтобы не было переизбытка продуктов, влияющих на свертываемость крови. Следует ограничить употребление или исключить из рациона бобовые, ливер, продукты содержащие животные жиры, бананы, грецкие орехи, пшеничный и ржаной хлеб, молоко и молочные продукты. Рацион желательно насытить продуктами:

• с антиоксидантами – помидорами, фруктами красного цвета и т.п;
• с флавоноидами – ягоды (голубика, клюква, малина), цитрусовые (лимон, лайм, грейпфрут), фрукты (яблоки, груши, сливы);
• с Витамином С – ягоды (черная смородина, земляника), овощи (красный и зеленый перец, брюссельская капуста), фрукты (папайя, абрикос, персик), цитрусовые.

В течение дня необходимо употреблять много жидкости. Помимо воды, стоит обратить свое внимание на зеленый чай, какао, томатный сок – эти напитки способствуют снижению свертываемости крови.

Источники:

1. ФЛЕБОТРОМБОЗ И ТРОМБОФЛЕБИТ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Н. Н. ЧУР, Г. Г. КОНДРАТЕНКО, В. Л. КАЗУЩИК // Учебно-методическое пособие. – БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ 1-я КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ. – Минск. – БГМУ. – 2013.
2. Современные аспекты лечения пациентов с острым тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей. Черняков А.В. // РМЖ. –2016. – №8. – С. 519-522.
3. https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_4019.htm
4. https://www.nhs.uk/conditions/phlebitis/
5. https://www.healthline.com/health/phlebitis
6. https://www.researchgate.net/publication/318219247_Phlebitis_Infiltration_and_Localized_Site_Infecti…

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.