Воспаление вен в паху у женщин причины

Промежностный варикоз – варикозное расширение в области промежности (варикоз половых губ, варикоз промежности), развивающийся вследствие затруднения венозного оттока. Варикоз половых губ является проявлением нарушения оттока по системе внутренних подвздошных вен вследствие их закупорки или сдавления. Само по себе наличие признаков варикоза половых губ не несёт угрозы для жизни пациентки, но является эстетически неприемлемым для молодых женщин, затрудняет половую жизнь и может свидетельствовать о серьёзных нарушениях кровообращения в малом тазу.

Как выглядит варикоз половых губ?

Обычно это расширенные сосуды в области промежности и входа во влагалище, иногда такой варикоз распространяется с малых половых губ (фото) на кожу промежности. Генитальные варикозные узлы могут воспаляться, травмироваться, тромбироваться и кровоточить. Поэтому такой варикоз желательно устранять до развития осложнений.

Предрасполагающие факторы в развитии варикоза половых органов у женщин

Варикоз на половых губах имеет генетическую предрасположенность – механизм болезни схож с варикозным расширением нижних конечностей. В основе лежит дисфункция клапанов гонадных вен. Физические нагрузки, частые беременности, переполнение кровью половых органов при затяжном половом акте способствуют растяжению сосудистых с развитием венозного застоя.

Появление варикоза половых губ при беременности наступает обычно во втором триместре и достигает максимума ближе к родам. После родов этот варикоз, который развивался при беременности на половых губах чаще всего регрессирует, но иногда остаётся на всю жизнь из-за изменения структуры сосудистых стенок.

Артерио-венозные компрессии

• Аорто-мезентериальная компрессия левой почечной вены

Аорто-мезентериальная компрессия левой почечной вены (аорто-мезентериальный «пинцет», синдром щелкунчика, синдром мезоаортальной компрессии левой почечной вены) – ситуация при которой происходит сдавливание левой почечной вены между аортой и верхней брыжеечной артерией. Это приводит к нарушениям оттока крови в левой почечной вене, расширение и формирование «обратного» тока крови по левой гонадной вене с формированием симптомов варикоза женских половых органов.

• Синдром Мея-Тернера

Синдром Мея-Тернера – ситуация, при которой происходит придавливание левой общей подвздошной вены правой общей подвздошной артерией, приводя к расширению общей подвздошной вены ниже места сдавления и переполнению сосудов малого таза венозной кровью. А также нередко мы наблюдаем развитие варикозного – расширения левой нижней конечности, формирование стойкого отёка мягких тканей левой н/конечности и даже трофических расстройств (пигментация). Чаще всего при синдроме Мея-Тернера варикоз на наружных половых губах развивается при беременности и остаётся после неё навсегда (фото).

• Посттромботическая болезнь

Довольно часто можно наблюдать развитие варикозной болезни таза у пациентов, перенесших ранее тромбоз глубоких вен (в особенности проксимального тромбоза) когда наблюдается остаточное сужение просвета или полная окклюзия просвета общей подвздошной вены. В таком случае резко затруднён отток крови от органов малого таза и как следствие расширение просвета сосудов и развитие варикозной болезни таза.

• Венозные дисплазии

это порок развития поверхностных или глубоких вен, возникающий на ранних фазах формирования сосудистой системы эмбриона в период от 4 до 8 недель внутриутробного развития. Венозные дисплазии приводят к появлению варикоза малых губ. Диагноз дисплазии можно установить при условии исключения других причин расширения генитальных сосудов. Дисплазии выглядят, как плотные сосудистые пятна, которые плохо опорожняются при сдавливании. Они больше напоминают опухолевидные образования, чем расширенные варикозные вены.

Симптомы и жалобы при промежностном варикозе

В классическом варианте наблюдается триада симптомов:

• Тазовая боль.
• Варикозное расширение вен половых губ и промежности.
• Дисменорея – циклический процесс, когда во время менструации могут появляться сильные боли внизу живота, обильные менструальные кровотечения, нарушения менструального цикла.
• При длительном течении заболевания возможно развитие диспареунии – болезненные ощущения внизу живота, возникающие во время или после полового акта. Особенностью данного симптома служит сохранение болей не меньше 30 мин и до суток после полового акта.

Группа риска

• Женщины репродуктивного возраста и рожавшие ранее;
• Гормональные средства и контрацепция.
• Варикоз половых губ чаще заметен у женщин худощавого телосложения (астеники), узлы увеличиваются у беременных женщин со второго триместра.
• Женщины, у которых профессия связана с поднятием тяжестей.
• Пациентки, имеющие проблемы со стулом и жалующиеся на частые запоры.

Прогноз заболевания

Варикоз матки и промежности не является заболеванием, которое угрожает жизни. Но важно отметить, что качество жизни пациенток значительно снижается. Помимо эстетического дискомфорта, промежностные флебоэктазы больших размеров могут вызывать болезненные симптомы при менструациях, затруднять половую жизнь. Иногда варикозные узлы воспаляются, доставляя много физических страданий пациенткам.

Не стоит рассчитывать на лечебный эффект мазей и таблеток – такая терапия не эффективна, но только устранение причин варикозного расширения и самих венозных узлов с помощью склеротерапии или минифлебэктомии позволяет достигнуть отличного лечебного и эстетического результата у всех пациенток.

В Инновационном сосудистом центре возможно полноценное лечение этого заболевания. Мы успешно выполняем эндоваскулярную коррекцию патологии глубоких вен, устраняем варикозное расширение малого таза и венозные сосуды на гениталиях.

Источник

Варикозное расширение вен малого таза у женщин развивается преимущественно во фертильном возрасте. Патология негативно сказывается на состоянии матки и придатков, взывает неприятные симптомы, а в запущенных случаях становится причиной осложнений, негативно сказывающихся на качестве жизни молодой женщины. Болезнь сложно диагностируемая, так как зачастую сопровождается симптомами, которые развиваются при распространенных гинекологических патологиях, таких как воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, гормональные расстройства и пр. Именно поэтому врач должен назначить пациентке, обратившейся с подозрительными жалобами, комплексное диагностическое исследование, включающее не только полный гинекологический осмотр, но и оценку состояния и функционирования вен малого таза. Если у вас есть подозрение на варикоз вен малого таза и вы нуждаетесь в качественной диагностике и профессиональной медицинской помощи, обращайтесь в Международную клинику «Гемостаза», где опытные специалисты высшей квалификации помогут идентифицировать и успешно излечить такое серьезное заболевание.

Классификация варикоза вен малого таза

Варикоз вен малого таза – патологический процесс, который сопровождается ослаблением венозных стенок органов малого таза, что в свою очередь способствует развитию эктазии. Патология может развиваться в 2 формах:

• варикоз вен вульвы и промежности;
• синдром венозного полнокровия.

В большинстве случаев обе эти формы обуславливают и поддерживают прогрессирование друг друга. Изолированный промежностный и вульварный варикоз развивается на фоне обратного заброса крови через сафенофеморальное соустье с одновременным поражением наружной половой вены и притока большой вены. Такая патология часто обнаруживается у беременных и развивается на фоне сдавливания подвздошной и нижней полой вены растущим плодом и увеличивающейся в размерах маткой.

В зависимости от характера выраженности заболевания, различают 3 стадии развития патологического процесса:

1. Первая. Диаметр расширенных вен не превышает 0,5 см, сосуды имеют извилистый ход.
2. Вторая. Диаметр пораженных сосудов увеличивается до 0,6 – 1 см. Поражение может носить тотальный характер или затрагивать параметральные сосуды, акруальные вены миометрия, яичниковое сплетение.
3. Третья. Диаметр пораженных сосудов превышает 1 см, развиваются серьезные осложнения.

С учетом природы развития, ВРВМТ бывает таких видов:

• Первичное. Развивается на фоне врожденной или приобретенной клапанной недостаточности яичниковых вен. Распространенные провоцирующие факторы такого вида патологии: осложнения во время беерменности и родоразрешения, тяжелые физические нагрузки, употребление гормональных препаратов и пр.
• Вторичное. Развивается на фоне прогрессирующих гинекологических заболеваний, таких как опухоли, эндометриоз и пр.

Причины

Варикозное расширение вен малого таза зачастую возникает по таким причинам:

• Дисплазия соединительной ткани. Врожденное состояние, характеризующееся уменьшением содержания некоторых видов коллагена, что способствует снижению прочности стенок сосуда.
• Наследственная предрасположенность. Если в роду у женщины были случаи такого сосудистого заболевания, высока вероятность того, что при стечении неблагоприятных факторов и она столкнется с ВРВМТ.
• Гиподинамия. Из-за отсутствия необходимых организму физических нагрузок и сидячего образа жизни в малом тазу нарушается венозный отток, что в свою очередь становится причиной развития застойных процессов.
• Беременность. По мере развития беременности матка постепенно увеличивается в размерах, сдавливая окружающие ткани, в том числе и предлежащие вены, что иногда приводит к развитию варикоза.
• Ожирение. При избыточном весе нагрузка на сосуды малого таза значительно увеличивается.
• Варикоз вен нижних конечностей и геморрой. ВРВМТ в таком случае развивается на фоне системного поражение соединительной ткани.
• Гормональные расстройство. Гормональный сбой, при котором в женском организме в избытке вырабатывается прогестерон, оказывает ослабляющее влияние на тонус вен малого таза, что в свою очередь приводит к развитию варикоза.

Столкнуться с таким сосудистым заболеванием могут женщины, которые:

• злоупотребляют вредными привычками: алкоголь, курение;
• не живут интимной жизнью и не получают оргазма;
• во время беременности и родов сталкивались с гинекологическими осложнениями;
• перенесли хирургическое вмешательство на брюшной полости;
• имеют серьезные травмы малого таза;
• вынуждены проходить курс заместительной гормональной терапии.

Симптомы

Довольно часто варикозное расширение вен малого таза не вызывает каких-либо подозрительных симптомов. На протяжении долгих лет женщина может не подозревать о своем серьезном заболевании. На ранних стадиях симптоматика неспецифичная, поэтому нередко ВРВМТ принимают за какую-либо гинекологическую патологию, которой присуща схожая клиническая картина. Симптомы, которые должны насторожить и стать поводом комплексного обследования не только органов половой и мочевой систем, но и вен малого таза:

• Не связанные с менструальным циклом боли в нижней части живота. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени поражения вен и распроостраненности патологического процесса. На самой ранней стадии боль слабо выражена, может отдавать в поясницу, крестец. В запущенных случаях боль интенсивная, мучительная, иррадиирует в живот, промежность, поясницу.
• Выраженный предменструальный синдром. Состояние женщины резко ухудшается во 2 фазе цикла, во время месячных возможны интенсивные боли, увеличение количества выделений, дисменорея.
• Диспареуния. Дискомфорт и боли могут беспокоить непосредственно во время полового акта, так и после его завершения.
• Проблемы с мочеиспусканием. Походы в туалет учащаются, при попытках помочиться женщина испытывает боль, дискомфорт.

Диагностика варикозного расширение вен малого таза

Врач сможет поставить предварительный диагноз еще на этапе первичного исследования, основываясь на жалобы пациентки и наличия таких характерных признаков:

• расширение поверхностных вен в области вульвы и промежности;
• цианоз стенок влагалища;
• болезненность при пальпации живота.

Однако чтобы подтвердить диагноз ВРВМТ, одного первичного осмотра и пальпации будет недостаточно. Поэтому пациентке выдается направление на комплексное диагностическое обследование, включающее такие процедуры:

• Комбинированное УЗИ трансабдоминальным и трансвагинальным методом. Дает возможность выявить органическую патологию, с помощью цветного допплеровского картирования обнаружить локализацию патологического процесса.
• Допплерография. Позволяет врачу оценить состояние сосудистой и венозной системы органов МТ.
• Томография. Компьютерное или магнитно-резонансное исследование с применением контрастного вещества позволяет детально исследовать вены, их расположение, увидеть зоны расширения.
• Чрезматочная флебография. Позволяет определить локализацию и распространенность патологического процесса, оценить состояние клапанной систем, обнаружить тромбы.

С целью дифференциальной диагностики или при недостаточной информативности вышеперечисленных методов прибегают к диагностической лапароскопии.

Лечение варикозного расширение вен малого таза

Лечение варикозного расширения вен малого таза может быть консервативным или хирургическим. Если выраженные изменения в венах отсутствуют и состояние не угрожает здоровью пациентки, назначается индивидуальная медикаментозная терапия, главные задачи которой – улучшить состояние вен и устранить неприятную симптоматику. Для этих целей используются следующие группы препаратов:

• Венотоники. Механизм их действия направлен на коррекцию нарушений в венозном кровообращении, что является основной причиной развития варикоза. Системные венотоники способствуют оздоровлению сосудов по всему организму, так как воздействуют на венозную систему в целом.
• Препараты, обладающие кроворазжижжающим эффектом. Уменьшают густоту крови, препятствуют образования тромбов.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают воспаление, устраняют неприятную симптоматику.
• Витаминно-минеральные комплексы. Помогают укрепить ссуды и снизить их ломкость.

На протяжении всего курса медикаментозной терапии врачи советуют носить компрессионное белье, обеспечивающее эффект, схожий с бинтованием эластическим бинтом. Такое белье позволяет распределить внешнее давление в соответствии с физиологическими особенностями тела пациента. При регулярном ношении способствует нормализации кровообращения, не вызывая при этом изменений кожных покровов и местных обменных нарушений. Чтобы компрессионное белье принесло максимум пользы, необходимо подобрать изделия вместе с лечащим врачом.

Если болезнь запущена и консервативная терапия не в силах остановить ее прогрессирование, врач совместно с пациентом рассматривает варианты хирургического вмешательства. К современным методам малоинвазивной хирургии относятся:

• Склерообтилерация. Суть методики заключается во введении в пораженные вены склерозанта, который вызывает закупорку и дальнейшее рассасывание вен. Все манипуляции выполняются под ангиографическим контролем.
• Эмболизация яичниковых вен. Такой хирургический метод лечения ВРВМТ предполагает введение эмболизационных спиралей в вену через катетер. Это позволяет полностью закупорить кровоток в расширенных венах. Процедура выполняется под ангиографическим контролем.

Профилактика

Профилактика ВРВМТ предполагает соблюдение таких несложных правил:

• вести здоровый, активный образ жизни;
• избавиться от вредных привычек;
• нормализовать вес;
• при сидячем образе жизни подключить умеренную физическую нагрузку, ЛФК;
• наладить питание, разнообразив рацион свежими фруктами, овощами;
• при склонности к варикозу вен малого таза носить компрессионное белье, подобранное совместно с лечащим врачом;
• если болезнь вызвана чрезмерными физическими нагрузками, необходимо постараться по максимуму их ограничить;
• проходить гормональное лечение под строгим наблюдением врача;
• с целью профилактики раз в год проходить комплексный медицинский осмотр, который поможет выявить любую патологию на ранних стадиях, своевременно вылечиться и избежать осложнений.

Осложнения

Риск развития осложнений можно свести к минимуму, если своевременно диагностировать болезнь и немедленно приступить к лечению. При отсутствии адекватной терапии развиваются такие опасные последствия:

• тромбоз;
• тромбоэмболия;
• тромбофлебит.

Другие распространенные осложнения:

• гормональные расстройства;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• хронические воспалительные процессы в органах половой и мочевыделительной системы;
• бесплодие.

Варикозное расширение вен малого таза нередко обостряется у женщин в период беременности, что представляет серьезную угрозу здоровью не только будущей мамы, но и ее ребенку. У женщин с прогрессирующей сосудистой патологией высоки шансы родить недоношенного ребенка с дефицитом массы тела, недоразвитыми внутренними органами. Во время родов при варикозе может произойти повреждение истонченных стенок сосудов, что чревато обильный, неконтролируемым кровотечением, которое может стать причиной летального исхода. Поэтому если у женщины во время беременности диагностировано ВРВМТ, врач посоветует прибегнуть к хирургическому методу родоразрешения – кесарево сечению.

Стоимость лечения варикозного расширение вен малого таза

Стоимость лечения варикозного расширения вен малого таза для каждого пациента рассчитывается индивидуально. Во внимание берутся такие факторы, как:

• степень запущенности и распространенности патологии;
• наличие сопутствующих осложнений;
• наиболее эффективный способ терапии – консервативный или хирургический;
• необходимость в применении вспомогательных терапевтических методик.

Чтобы получить более расширенную консультацию и записаться к специалисту Международной клиники «Гемостаза», можно связаться с нами по телефону +7 (495) 125-06-13 или заполнить онлайн-форму на сайте. УЗД сосудов делает эксперт, профессор Балахонова Т.В, лечение проводит врач -флеболог- профессор Шиманко А.И.

Источник