Воспаление вены в анальном

Когда возникает варикозное расширение вен заднего прохода (геморрой), в нижних отделах прямой кишки образуются узлы. Состоянию сопутствует сильная боль, затрудненность дефекации, кровотечение. Варикоз вен ануса опасен осложнениями в виде образования тромбов в геморроидальных шишках, проктита, анальной трещины. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который поставит диагноз, назначит эффективное лечение и даст профилактические рекомендации.

Почему возникает варикоз заднего прохода?

В здоровой прямой кишке отток крови из вен происходит медленно. Под воздействием неблагоприятных факторов кавернозные тельца увеличиваются в размерах, а в продольной мышце кишки возникают дистрофические изменения. Из-за этого вена растягивается, переполняется кровью и образуются геморроидальные узлы. Причинами возникновения варикозного расширения вен анальности служат следующие факторы:

• вредные привычки,
• регулярное поднятие тяжестей,
• нарушения стула,
• гиподинамия,
• сидячая работа,
• избыточная масса тела,
• неправильное питание,
• недостаточное потребление воды,
• беременность.

Симптомы: как проявляется недуг?

Варикозное расширение вен в анусе бывает острым, при котором возникает тромбоз геморроидальных шишек, а в узлах происходят некротические процессы. Хроническая форма характеризуется временным затишьем болезни и рецидивами. Существует 4 стадии развития заболевания. Как отличаются симптомы, показано в таблице:

Как проводится диагностика?

Венозный недуг прямой кишки определяет проктолог. Врач проводит визуальный осмотр области анальности, а также внутреннюю пальпацию вен. В норме кольцо сфинктера должно плотно обхватить палец. При варикозном расширении мышца ослаблена, прощупываются геморроидальные шишки. Для детальной клинической картины рекомендуется пройти аноскопию или ректороманоскопию.

Как лечить варикозное расширение вен в заднем проходе?

Консервативные методы

Слабительные при венозном расширении можно принимать только в крайнем случае, иначе нарушается работа мышц прямой кишки.

Препараты должен назначать врач. Самолечение может усугубить состояние. На начальных стадиях венозное расширение прямой кишки излечивается мазями и свечами, такими как:

• «Релиф»,
• «Прокто-Гливенол»,
• гепариновая мазь,
• «Ультрапрокт»,
• «Гепатромбин»,
• «Анузол»,
• «Постеризан»,
• «Проктоседил»,
• «Троксевазин»,
• свечи с экстрактом красавки,
• «Буфексамак»,
• «Гидрокортизон».

Соблюдение диеты

Если вздулась вена в заднем проходе, рекомендуется употреблять не менее 2 л чистой воды. Из-за недостатка жидкости каловые массы становятся твердыми, человек сильно тужится, что приводит к усилению притока крови к венам прямой кишки. А также следует правильно питаться, включив в рацион следующие продукты:

• мясо птицы,
• свежие фрукты и овощи (кроме белокочанной капусты),
• орехи,
• мед,
• чеснок,
• злаковые каши — гречневая, овсяная, перловая,
• постное и сливочное масло,
• зелень,
• постные бульоны.

Хирургическое вмешательство

Если в попе воспалилась и вылезла одна или несколько шишек, рекомендуется операция по удалению пораженных участков вен — геморроидэктомия. А также применяется хирургическое вмешательство по методу Лонго или Миллигана-Моргана. Среди малоинвазивных методов практикуются криотерапия (лечение холодом), склеротерапия, латексное лигирование кольцами, инфракрасная фотокоагуляция.

Осложнения варикоза заднего прохода

Если своевременно не начать лечить варикозное расширение вен ануса, могут возникнуть следующие тяжелые состояния:

• Образование тромбов. Характеризуется сильным воспалением с вовлечением окружающих тканей и формированием участков некроза. Шишки становятся красно-синюшного цвета.
• Появление трещин. При микроразрывах слизистой прямой кишки образуются микроранки. Это может спровоцировать инфицирование язв и сепсис.
• Парапроктит. При этом недуге происходит гнойное воспаление тканей органа из-за попадания в поврежденные слизистые бактерий — стафилококка, стрептококка, кишечной палочки.
• Геморроидальная анемия. Из-за частых кровотечений в крови снижаются показатели уровня гемоглобина и железа. Это приводит к патологическим изменениям сердечной мышцы.

Бактерии попадают в поврежденную слизистую с каловыми массами или при несоблюдении личной гигиены.

Профилактика

Чтобы избежать появления варикозного расширения вен в заднем проходе, следует соблюдать личную гигиену. После акта дефекации рекомендуется использовать мягкую туалетную бумагу или салфетки или воспользоваться биде. Категорически запрещено пользоваться газетами, поскольку свинец, содержащийся в типографской краске, негативно воздействует на кожу анального отверстия. Следует вести активный образ жизни, заниматься посильными видами спорта, ежедневно делать зарядку и придерживаться диеты. Это способствует нормализации работы кишечника и предотвращает запоры. Тяжести можно переносить не более 3—4 кг за раз.

Анальные сосочки (папиллы) – узелки треугольной или шаровидной формы, располагающиеся возле морганиевых столбиков и крипт. Размер образований не превышает 10 мм в диаметре. В состоянии ремиссии они не беспокоят человека. Но при развитии папиллита (воспаления сосочков) пациент испытывает существенный дискомфорт. Эта патология в основном диагностируется у взрослых, но иногда может возникать и у детей.

Симптомы папиллита

Признаками воспаления сосочков являются:

• Болезненные ощущения, усиливающиеся при испражнении;
• Зуд, жжение и отёк;
• Язвы и эрозии;
• Покраснение сосочка;
• Наличие следов крови в каловой массе;
• Ощущение присутствия инородного тела в заднепроходном канале;
• Ослабление сфинктера, на фоне чего появляются выделения из прямой кишки.

Причины возникновения

К факторам, провоцирующим развитие воспалительных процессов, относятся:

• Диарея и пищевые отравления – вредные вещества, выходящие в процессе испражнения, негативно воздействуют на папиллы;
• Малоактивный образ жизни – это способствует появлению застойных процессов в малом тазу;
• Запоры, при которых происходит травмирование сосочков во время дефекации;
• Злоупотребление клизмами – при частом проведении процедур повреждается слизистая оболочка заднепроходного канала;
• Употребление спиртных напитков;
• Аллергия на средства личной гигиены, материал нижнего белья;
• Проктологические заболевания: критпит, проктит.

Осложнения

При отсутствии лечения язвы и эрозии начинают кровоточить. Каждый раз при испражнении происходит травмирование сосочков, в результате чего появляются боли и дискомфорт. При дальнейшем бездействии увеличивается вероятность того, что образование перерастёт в злокачественную опухоль.

Диагностика

При подозрениях на папиллит врач-проктолог проводит:

• Визуальный осмотр;
• Пальпацию;
• Сбор анамнеза.

Если узелки расположены внутри анального отверстия, то пациенту придётся поднатужиться, чтобы они вышли наружу.

Для получения информации о состоянии прямой кишки, больного направляют на:

• Аноскопию – для обследования используется аноскоп, позволяющий изучить участок прямой кишки длиной 10-12 см от анального отверстия и диагностировать различные проктологические патологии: полипы, кровотечения и прочее.
• Ректороманоскопию – позволяет не только обследовать прямую кишку на расстоянии до 25 см, но и взять образцы для гистологии, провести иссечение обнаруженных новообразований.

Обязательным диагностическим мероприятием являются лабораторные исследования: анализ кала, крови и мазка, посев на флору и прочее.

Необходимость проведения дифференциальной диагностики обусловлена тем, что по симптоматике папиллит схож с некоторыми другими проктологическими заболеваниями. Поэтому, чтобы точно установить диагноз, важно исключить развитие прочих патологий. У гипертрофированных сосочков появляется ножка, поэтому они во многом напоминают полип. Иногда нужно убедиться, что это не сторожевые бугорки, образующиеся при трещинах заднепроходного отверстия.

Лечение

Если сосочки находятся в обычном состоянии и не беспокоят человека, то они не требуют врачебного вмешательства. Терапия нужна в случае развития воспалительных процессов. Для лечения папиллита могут применяться:

• Консервативные методики;
• Оперативные способы.

Но изначально следует устранить причину возникновения заболевания. Без этого можно добиться только временных результатов. Если пройти курс медикаментозного или оперативного лечения, но при этом не ликвидировать первопричину образования сосочков, то по прошествии какого-то времени опять произойдёт их воспаление.

Консервативное лечение

В этом случае врач назначает лекарственные препараты с противовоспалительным, обезболивающим, антимикробным и иммуномодулирующим действием. Если пациент страдает запорами, то в схему лечения включают слабительные средства, а при диарее – лекарства для нормализации стула. Также могут назначаться коллоидные растворы, облегчающие акт испражнения.

Немаловажное значение имеет питание. Диета при папиллите должна включать лёгкую пищу, направленную на улучшение кишечной деятельности. Поэтому рекомендуется потреблять побольше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Из рациона следует исключить сладости, жаренную, острую и солёную пищу. Категорически запрещено употребление алкогольных напитков. Также пациент должен отказаться от курения.

Оперативные способы

Оперативное лечение заключается в иссечении новообразования. Для этого применяется:

• Радиоволновая методика – удаление сосочков с помощью аппарата “Сургитрон”, действие которого основано на генерации высокочастотных радиоволн в тепловую энергию. Тепло, воздействуя на клетки, стимулирует их испарение;
• Лигирование латексными кольцами – суть методики заключается в набрасывании кольца на ножку гипертрофированного сосочка с целью пережимания сосудов, питающих клетки новообразования. После этого происходит уменьшение папиллы и в результате она отпадает.

Профилактика папиллита

Чтобы избежать воспаления анальных сосочков, рекомендуется:

• Соблюдать гигиенические процедуры: промывать анальное отверстие после каждого акта испражнения;
• При выявлении заболеваний ЖКТ, своевременно проходить лечение;
• Побольше двигаться, чтобы исключить застойные процессы в области малого таза;
• Избавиться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя);
• Отказаться от “тяжёлой” пищи;
• В случае запоров использовать слабительные средства.