Воспаление входа в уретру у мужчин
Что такое уретрит? Это воспаление, возникающее в мочеполовом канале. Заболевание диагностируется чаще у мужчин, появляется вне зависимости от возраста. Патология различается по видам, симптоматике, имеет особенности лечения.
Анатомия уретры
В мочеиспускательном канале мужчин расположена уретра (особенности анатомии есть на фото). Она выглядит, как полая трубка длиной 16-24 см. Уретра у мужчин разделяется на три части:
- Простатическая находится в предстате. Длина этого участка уретры – приблизительно 4 см. Иначе отдел именуется предстательным.
- Мембранозная (перепончатая) – длиной 2 см. Отдел расположен за простатой, вторая граница – у основания пениса. Это наиболее узкая часть уретры.
- Спонгиозная (губчатая) находится внутри члена. Это наиболее длинный отдел. В отличие от других он наиболее подвижный, заканчивается меатусом (отверстием).
Воспаление мочеиспускательного канала больше присуще мужчинам. Это обуславливается особенностями анатомического строения. Возбудителями уретрита обычно становятся гонорея и хламидии, попадающие в мочеполовую систему. Разделение на переднее и заднее воспаление характерно только для мужской половины. Сам канал имеет два участка. Задний уретрит возникает выше перепончатой части. Передний находится вблизи мочевого пузыря.
Классификация заболевания
При появлении симптомов и лечение уретрита у мужчин составляется с учетом этиологии, интенсивности, стадии патологии.
Инфекционные | Неинфекционные |
Вызываются разными возбудителями, подразделяются на: Смешанный уретрит появляется вследствие инфицирования сразу несколькими возбудителями. |
|
Уретрит подразделяется на первичный, появляющийся как отдельное заболевание, и вторичный – развивающийся на фоне других патологий. По течению может быть острым, подострым и торпидным. Хроническое заболевание протекает с разной интенсивностью – высокой, умеренной или слабоактивной.
Неспецифический уретрит обусловлен микроорганизмами, постоянно обитающими в теле, стафилококками. При этом иммунная система самостоятельно справиться с возбудителями не способна. Специфический вызывается гонореей, хламидиями и т.д., появляется при туберкулезе.
Десквамативный уретрит развивается на фоне хронических дегенеративных процессов. Это приводит к сужению канала и образованию гноя внутри. Интерстициальный появляется воспаления уретры, возникшего из-за переохлаждения. Этот вид патологии сопровождается повышенной температурой, переносится очень тяжело.
Причины заболевания
Основными причинами уретрита становятся патогенная микрофлора и бактериальные возбудители:
- Гонорейный обуславливается появлением гонококков. Заражение происходит в основном во время полового акта. Бытовым путем инфекция передается реже.
- Трихомонадный появляется через две недели после инфицирования бактериями. У многих мужчин заболевание протекает в скрытой форме. При неправильном лечении появляется трихомонадный простатит.
- Бактериальный возникает из-за патогенной микрофлоры. Она может активизироваться на фоне ослабления иммунной системы, незащищенных половых связей или при использовании катетеров.
- Вирусный вызывается хламидиозом. Он провоцирует дисбактериоз микрофлоры.
- Кандидоз уретры появляется редко. Причина заболевания – дрожжевой грибок. Он активизируется после длительного приема антибиотиков, ослабления организма, воспалений.
Хронический уретрит формируется на фоне ослабления иммунитета, распространения воспаления за пределы мочеканала. В эту фазу переходит и острая форма, если заболевание не было вылечено полностью. Другие причины возникновения уретрита:
- патологии почек;
- неправильное питание;
- травмы;
- половые инфекции;
- мацерации;
- переохлаждение;
- недостаточная гигиена;
- введение в мочевой канал разных медицинских инструментов, расширение уретры;
- нарушение микроциркуляции крови в малом тазу;
- аллергические реакции.
Неинфекционный уретрит может возникнуть вследствие нарушения обменных процессов, онкологии. Заболевание появляется после долгих поездок верхом, на велосипеде или мотоцикле. Возникновение неспецифических уретритов обусловлено размножением в микрофлоре стрептококков, кишечной палочки в уретре.
Причины появления бактериального уретрита:
- дефекты мочеполовой системы (могут быть приобретенными или врожденными);
- интоксикация организма;
- чрезмерное употребление спиртного;
- кариес;
- стеноз мочеканала;
- хронические воспаления;
- аллергия;
- повышение уровня мочевой (и других) кислот;
- чрезмерное потребление маринадов, жирной и острой (а также слишком соленой и кислой) пищи.
Спровоцировать воспаление могут сердечнососудистые заболевания, эмоциональное перенапряжение, высокие физические нагрузки.
Смотрите видео:
Симптомы уретрита
Воспаление имеет разный инкубационный период. Начальные симптомы уретрита у мужчин при гонорее появляются через 3-7 дней, хламидиозе – 1-2 недели, молочнице и трихомониазе – 14-21 суток. Вирусная форма заболевания проявляется спустя месяцы, туберкулезная – через годы. Самый короткий инкубационный срок при аллергическом виде – всего несколько часов.
Симптомы заболевания имеют разную интенсивность. Главные признаки уретрита:
- припухлость и раздражение на пенисе;
- выделение из мочеканала слизи;
- жжение в уретре;
- в утренние часы из пениса появляется гной;
- появление на члене желтоватых корочек;
- покраснение вокруг уретры;
- зуд и резкие боли во время опорожнения пузыря;
- кровяные сгустки в сперме и урине;
- болит живот в нижней части;
- неприятный запах из мочеканала;
- покалывание в члене;
- боли в период секса;
- нарушение эякуляции и эрекции;
- слипается уретра;
- мутная урина;
- появляется кровь из уретры;
- частые позывы к опорожнению пузыря;
- повышенная чувствительность пениса;
- кровавые выделения;
- изменение напора мочи.
Может появиться слипание уретры, покраснение головки пениса. Боль в животе появляется периодически. Начало и окончание опорожнения пузыря всегда сопровождается резкими и сильными болями. Когда заболевание становится хроническим, то остается небольшой зуд в уретре без выделений, ощущается дискомфорт. Все остальные симптомы пропадают. Виды уретрита отличаются своими признаками.
Наиболее распространенные симптомы
Гонококковый (гонорейный) | Резкие и сильные боли во время опорожнения, мутная моча с серо-желтым гноем из уретры. В сперме и урине видны сгустки крови. |
Уреаплазменный уретрит | Протекает вместе с трихомониазом и гонорейным уретритом. Из члена появляется слизь бело-зеленого оттенка. Ощущаются жжение, боль и зуд в мочеиспускательном канале, симптоматика обостряется после распития алкогольных напитков. |
Туберкулезный | Повышается температура, сильная потливость, утомляемость. |
Микоплазменный | Возникает наряду с трихомонадным и гонорейным, имеет соответствующие им симптомы. |
Хламидийный | Жжение в мочеканале, небольшие выделения. Чаще протекает вовсе бессимптомно. |
Микотический | Жидкие выделения из мочеиспускательного канала, белые или розоватые. Слизистая покрыта творожистым налетом. |
Гарднереллезный | Отдельных отличительных признаков не имеет. Симптоматика та же, с какой формой уретрита смешан. |
Трихомонадный | Постоянно чешется головка члена, опорожнение затруднено, появляются серые выделения. |
Вирусный | Общая симптоматика, слабая. Появляется конъюнктивит, болят суставы, чувствуется дискомфорт в уретре. |
Бактериальный | Со смазанными общими симптомами. Появляется гной из уретры с неприятным запахом, по мере высыхания желтеет. |
Конгестивный уретрит сопровождается нарушениями работы половой системы. Общая симптоматика появляется редко. Признаки зависят от характера повреждений. Чаще всего во время опорожнения возникает жжение и боли. К особенностям аллергического типа заболевания относятся отеки. Дополнительно появляется зуд.
Диагностика заболевания
Лечением уретрита у мужчин занимается уролог. Прежде чем составить схему терапии, выясняется вид заболевания, причины. Если инфицирование произошло половым путем, необходима консультация дерматовенеролога. Перед постановкой диагноза из уретры берется общий мазок. Проводится ощупывание и визуальный осмотр мошонки и члена. Диагностика включает в себя анализы:
- урины;
- анализ по Нечипоренко;
- крови;
- бактериальный посев мочи;
- 3-х стаканная проба.
Делается уретроскопия, ПЦР, ИФА. Назначается узи уретры. На наличие бактериального вида может указывать повышенный уровень лейкоцитов, присутствие белка в моче.
Лечение
В зависимости от причины зболезни назначается определенная терапевтическая схема. В комплексное лечение включаются противовоспалительные препараты для мочеполовой системы (Ибупрофен, Немесил, Индометацин). Антибиотики при уретрите показаны при всех этиологиях.
Препараты подразделяются на группы:
- макролидные (Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин);
- тетрациклиновые препараты (Доксициклин, Тетрациклин);
- фторхинолоны (Пефлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Абактал);
- целофаспорины (Цефазолин, Цефритриаксон).
Могут быть выписаны уроантисептики (Монурал), сульфаниламиды (Тримезол, Циплин и другие). Канефрон при уретрите снимает отечность, воспаление.
Лечение может длится несколько недель. Это зависит от вида и степени заболевания. Госпитализация не требуется, лечение проводится на дому. При нарушении терапии заболевание переходит в хроническую форму.
На период лечения исключаются половые связи, соблюдается диета. Из рациона питания исключается жирная, острая и сильно соленая пища. Нельзя есть копчености и маринады. Полностью исключается алкоголь. Ежедневно нужно пить как можно больше жидкости.
Внимание! Перед тем как лечить уретрит с помощью антибиотиков, делается тест на чувствительность к ним возбудителей заболевания.
Выбираются препараты, на которые реагируют микроорганизмы. При гонорее и бактериальном уретрите применяются лекарства цефалоспориновой группы либо:
- Канамицин;
- Эритромицин;
- Олететрин;
- Монурал;
- Тетрациклин.
Бициллин 3 и 5 показаны небольшими курсами. Если гонорейная форма воспаления осложняется дополнительными инфекциями, назначается одновременно несколько антибиотиков. Чаще всего – Гентамицин и Азитромицин. В схему терапии включаются витаминные препараты и укрепляющие иммунитет.
Хламидийный уретрит определяется с помощью ПЦР-диагностики. Курсами назначаются:
- Доскициклин;
- Левофлоксацин;
- Эритромицин;
- Джозамицин;
- Офлоксацин.
Азитромицин показан только для однократного приема, но эффективнее курсовое применение Джозамицина. Эти же таблетки от уретрита применяются и для лечения микоплазменного вида, если к препаратам имеется чувствительность. Если штаммы устойчивы, используется Моксифлоксацин. При нечувствительности к нему вируса препарат заменяется на Юнидокс солютаб.
Трихомонадный уретрит лечится сразу большим количеством Метронидазола однократно либо недельным курсом с пониженной дозировкой. Для терапии подходит Тинидазол, но в разовом применении.
Уреаплазматический уретрит чаще вызывает уреаплазма. Чтобы вылечить заболевание, назначаются антибиотики тетрациклиновой группы или Джозамицином. Для терапии вирусной формы уретрита применяется Фамцикловир, Ацикловир или Валацикловир.
При остром уретрите антибактериальные средства назначаются в таблетках. Могут применяться в виде уколов, вводятся в уретру с помощью катетера. Есть разные схемы лечения – монотерапия или использование сразу нескольких препаратов.
Смешанный | Неуточненной этиологии |
Показано применение:
| Показано применение:
|
При кандидозном уретрите назначаются противогрибковые средства Нистатин, Клотримазол, Флуконазол или Пимафуцин. При аллергической форме заболевания применяются антигистаминные средства. Для лечения травматической формы патологии может быть показана хирургическая операция.
Хронический неспецифический уретрит плохо поддается терапии. Заболевание почти всегда сопровождается другими патологиями. В результате симптомы уретрита смазаны или отсутствуют. Изначально больному выписываются иммуностимулирующие лекарства от уретрита, а позже добавляются антибиотики.
При десквамативной форме патологии показано оперативное вмешательство. Для лечения уретрита назначаются мази Фитолизин, Левомеколь, Диоксидин. Тетрациклиновая применяется для лечения герпетической формы заболевания.
В комплексную терапию входят физиопроцедуры. Назначается инстилляция уретры с применением Гидрокортизона, Диоксидина, Мирамистина. Препараты вводятся непосредственно в канал с помощью инъекций. Промывание уретры разрешается только при хроническом заболевании. Дополнительно назначаются УВЧ, магнито- и лазеротерапия, электрофорез.
Лечение народными средствами
Лечение уретрита в домашних условиях только народными методами эффекта не даст. Необходима основа – медикаментозная терапия. Уретрит – это воспаление мочевого канала. Для его устранения делаются настои из трав – чистотела, зверобоя, спорыша, толокнянки, кориандра и других. Полезен отвар из листьев смородины. Завариваются цветы василька, тертый свежий корень пырея.
Для снятия отека и покраснения полового члена орган промывается настоем из ромашки либо делаются компрессы из календулы. Травы относятся к антисептикам, помогают устранить зуд и жжение в головке пениса. Для этих же целей используются компрессы из коры дуба.
При острой форме уретрита симптоматика ярко выражена, для ее устранения применяется гирудотерапия. Пиявки прикладываются на поясницу. Для нормализации мочеиспускания достаточно восьми процедур.
Лечение народными средствами предлагает отдельную схему терапии при первичном уретрите и его начальной стадии. Головка полового члена протирается в первый день собственной уриной, на второй – слабым раствором марганцовки.
Обмывание производится после каждого опорожнения. На третьи сутки половой член опускается в горячую воду с интервалом в четыре часа. На 4-й день мужчина должен попариться в сухой сауне или бане.
Эта схема лечения помогает устранить воспаление за неделю. Половой член можно промывать маслом бергамота, смешанным с водкой и водой. Это предупреждает распространение инфекции.
Внимание! Все народные методы являются только вспомогательными. Основное лечение – медикаментозное.
Осложнения уретрита
Заболевания уретры, неправильное лечение или его отсутствие могут привести к баланопоститу, синдрому Рейтера. При частых воспалениях уретры происходит сужение мочеиспускательного канала. Это может спровоцировать появление стриктуры. При запущенном уретрите появляются более тяжелые осложнения. Чаще всего патология приводит к простатиту, мужскому бесплодию, везекулиту, орхиту. Может развиться рак уретры.
Профилактика
В большинстве случаев уретрит вызывается различными бактериями и передается во время полового акта. В качестве профилактики необходимо соблюдать личную гигиену, быть разборчивым в интимных отношениях, пользоваться презервативами. Немаловажно правильное питание.
Необходимо исключить соленую, острую и жирную пище, спиртные напитки. При позывах в туалет мочевой пузырь нужно опорожнять сразу. Ежегодно проверяться у уролога, избегать переохлаждения.
Уретрит – серьезное заболевание, способное привести к тяжелым осложнениям, вплоть до бесплодия и рака. Заниматься самолечением нельзя, так как необходимо знать причину заболевания, вид возбудителя. Бесконтрольный прием антибиотиков может привести к ухудшению состояния.
Смотрите видео:
Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.
Загрузка…
Источник
Уретрит – это воспаление стенок мочеиспускательного канала (уретры). Симптомы зависят от типа возбудителя. Чаще всего уретрит у мужчин проявляется зудом, жжением и выделениями из мочеиспускательного канала. Важно своевременно определить тип воспаления и начать лечение. Запущенный уретрит чреват серьезными хроническими осложнениями.
Что такое уретрит у мужчин
Уретрит – это постоянный фоновый дискомфорт в половом члене. У одних он чешется, зудит, у других болит. Как правило, воспаление мочеиспускательного канала является первым признаком развития инфекции, причем не обязательно передающейся половым путем. Патоген можно занести собственными руками, например, из прямой кишки или спровоцировать размножение уже имеющихся. Стимулирующими факторами выступают переохлаждение, снижение иммунитета из-за болезней или стрессов, прием алкоголя.
Уретрит начинается с легкого дискомфорта в половом члене, который нарастает в течение дня, или неожиданно проявляется после сна сильными резями. Потенция естественным образом снижается из-за болей.
Многие мужчины склонны заниматься самолечением или просто ждут, пока симптомы утихнут. Признаки воспаления действительно могут ослабеть и даже полностью исчезнуть с течением времени, но это не означает излечение. Патогены никуда не денутся, а итогом их скрытой активности будет нарушение структуры уретрального эпителия.
Классификация уретрита
Классификация уретрита зависит от его происхождения. Выделяют две основные группы: инфекционный и неинфекционный. Инфекционный возникает чаще всего. В зависимости от вида патогена он может быть специфическим и неспецифическим. Причиной специфического воспаления являются половые инфекции. Типы уретритов:
- Гонорейный;
- Герпетический;
- Трихомонадный;
- Гарднереллезный;
- Уреаплазмозный;
- Микоплазмозный;
- Хламидийный.
Неспецифическое воспаление провоцируется условно-патогенными микроорганизмами. К таковым относятся кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, грибки.
Неинфекционный уретрит возникает гораздо реже. Его причиной является воспалительная реакция как ответ на механическое или химическое повреждение, раздражение тканей. Например: диагностические и лечебные вмешательства в уретру, аллергия, лучевая терапия (соответственно травматический, аллергический, лучевой уретрит). Воспаление может развиться на фоне нарушения обмена веществ из-за застойных процессов (конгестивный уретрит).
В зависимости от очага возникновения выделяют первичный и вторичный уретрит. В первом случае воспаление начинается с уретры, во втором патогены проникают из простаты, мочевого пузыря и других органов.
По форме протекания уретрит может быть острым, подострым (торпидным) и хроническим. В последнем случае возникают периодические воспаления, которые нередко сами по себе сменяются ремиссиями.
В зависимости от локализации воспаления уретрит может быть передним, задним и тотальным. Передней считается часть уретры от наружного отверстия до перепончатого (мембранозного) отдела. Схематично отделы уретры изображены на рисунке ниже.
Симптомы уретрита у мужчин
Все типы инфекционного уретрита в острой фазе проявляют себя примерно одинаково. Основные симптомы:
- Слизистые или гнойные выделения;
- Покраснение, отек, слипание губок уретры, из-за чего с утра наблюдается раздвоенная струя мочи;
- Рези во время мочеиспускания, зуд и тупая боль после него;
- Дискомфорт в члене во время эрекции и при половом акте.
О распространении воспалительного процесса до простаты и мочевого пузыря свидетельствует учащение позывов к мочеиспусканию, появление разлитых болей в промежности и прямой кишке.
В таблице ниже приведены характерные признаки различных видов уретрита, выявленные на основании клинического исследования группы больных.
Симптомы наиболее частых видов уретрита
Характерные признаки имеют гонорейный, трихомонадный, грибковый уретриты. Эти виды воспаления уретры можно назвать классическими.
Трихомонадный
Инкубационный период трихомонадного уретрита длится от 5 до 15 дней. Симптомы: легкий зуд в уретре, пенистые белесые выделения. У некоторых мужчин данный тип воспаления не вызывает практически никаких симптомов.
Подробнее о причинах и симптомах трихомонадной формы уретрита рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Сергей Геннадьевич Ленкин
Гонорейный
Заражение происходит половым путем, реже бытовым – через общие предметы гигиены, при контакте с биологическими жидкостями. Первые признаки появляются через 3-7 дней, но случается, что воспаление развивается через 2-3 недели. Основной симптом острого гонорейного уретрита – желто-серые выделения и жжение в уретре. Если воспаление локализовано в переднем отделе, то состояние пациента нормальное. При его переходе на заднюю часть возникают признаки интоксикации: слабость, повышение температуры до 38-39 ˚C.
При вовлечении простаты гонорейный уретрит часто перетекает в хроническую форму. Воспаление сопровождается небольшим покалыванием в начале мочеиспускания, легким жжением, периодическим зудом. По утрам появляются скудные выделения. Гонорейный уретрит провоцирует воспаление уретральных желез (литтреит). В первой порции мочи становятся заметны гнойные сгустки крючковатой формы. Закупорка желез гноем приводит к образованию мелких очагов абсцесса, которые прощупываются как болезненные уплотнения. Хронический гонорейный уретрит может привести к затруднению оттока мочи, ухудшению общего состояния, сильной боли при мочеиспускании.
Хламидийный
Хламидии скрываются внутри клеток и распространяются по организму, поражая суставы, конъюнктиву глаз. Воспаление протекает вяло, у 20-30% мужчин вовсе нет симптомов. Хламидии обнаруживаются в соскобе со стенок уретры в виде клеточных включений полулунной формы.
Кандидомикозный
Данный вид уретрита развивается после длительного курса антибиотиков или незащищенного секса с женщиной, страдающей грибковым воспалением влагалища. Основные признаки: слабый зуд в уретре, белые выделения, скапливающиеся на головке и за крайней плотью.
Диагностика
С признаками уретрита обращаются к урологу или андрологу. Сначала врач проводит наружный осмотр полового члена, оценивает состояние губок и характер отделяемого, затем прощупывает уретру. Путем пальпации можно обнаружить мягкие участки воспаления, болезненные уплотнения, выпячивания.
Основным материалом для лабораторного исследования является соскоб из уретры. Его берут после 4 часов воздержания от мочеиспускания. Для диагностики хламидий рекомендовано использовать два метода: ПЦР и ПИФ.
Какие анализы нужно сдать при подозрении на уретрит рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич
После забора мазка пациент сдает двухстаканную пробу мочи по Томпсону. Если нити гноя и мутные хлопья присутствуют только в первом стакане, то воспаление локализовано в передней уретре. При обнаружении эритроцитов назначают ее эндоскопическое исследование (уретроскопию).
Другие методы диагностики: пальпация и УЗИ простаты, анализ секрета, общий анализ мочи и крови, урофлоуметрия, уретроцистоскопия. Хроническое воспаление уретры нередко сопровождается вялотекущим пиелонефритом, простатитом, сахарным диабетом, парауретральным фиброзом. Данные патологии в большинстве случаев обнаруживают в ходе диагностики.
Как лечить уретрит у мужчин
Лечение проводится строго под контролем врача. Схему терапии расписывают индивидуально согласно результатам анализов.
В домашних условиях
Обязательное условие эффективности лечения: временное прекращение половой жизни, ограничение физической активности, отказ от алкоголя, острой и соленой пищи. Следует пить больше чистой воды и травяных отваров. Важно соблюдать гигиену половых органов: регулярно обмывать головку и крайнюю плоть слабым раствором марганца, фурацилина, хлоргексидином.
Медикаменты
Для лечения инфекционного уретрита применяют антибиотики, которые подбирают в соответствии с результатами анализов.
При гонорейном воспалении назначают цефалоспорины и фторхинолоны. В случаях, когда внутри уретры начинают разрастаться грануляции, внутрь вливают растворы колларгола и нитрата серебра. При развитии рубцовых процессов применяют принудительное расширение (бужирование) уретры. Через неделю делают анализ отделяемого. Если гонококки не обнаружены, то проводят провокацию (воздействие различными провоцирующими факторами). После чего на протяжении 3 дней берут и исследуют биоматериалы: простатический сок, мазки из уретры, мочу. Если возбудителей и лейкоцитов нет, то провокацию повторяют через месяц. Всего делают 3 контрольных обследования. Если результаты отрицательны, то мужчину снимают с учета.
При своевременном лечении прогноз благоприятный. Если воспаление перешло в хроническую форму, то высока вероятность развития хронического простатита, везикулита, воспаления яичек и придатков. Если в семявыносящих протоках образовались спайки, то диагностируют обструктивное бесплодие.
Трихомонадный уретрит лечат специфическими препаратами: «Трихополом», «Флагилом», «Метронидазолом», «Тибиралом». При хронической форме назначают местную терапию: на протяжении 5 дней вливают в уретру 1% раствор «Трихомонацида» и держат по 10-15 минут.
Трихопол — противомикробный препарат, назначаемый при лечении заболеваний, вызванных простейшими организмами. Цена от 77 руб.
Лечение хламидийного воспаления осложняется тем, что не все антибактериальные препараты могут проникать через клеточную стенку, из-за чего болезнь часто рецидивирует. Назначают макролиды («Сумамед», «Азитромицин»), тетрациклины, фторхинолоны. В уретру вливают «Тетрациклин», «Димексид», озонированный физраствор. Эффективность терапии повышают при помощи кортикостероидов («Преднизолон», «Дексаметазон»). Курс длится 2-3 недели. Дополнительно назначают витамины «Аевит», «Бифидумбактерин».
При грибковом уретрите применяют специфические препараты: «Ламизил», «Нистатин», «Флуконазол». В уретру вливают раствор «Леворина» или «Клотримазола».
Уреаплазмы чувствительны к тетрациклинам, макролидам, гарднереллы – к цефалоспоринам, сульфаниламидам, ампициллину, клиндамицину. При неспецифическом уретрите, вызванном палочками, стафилококками, стрептококками, назначают антибиотики широкого спектра («Левомицетин»).
Читайте также:
Лечение хронического уретрита занимает 1-1,5 месяца и состоит из нескольких этапов:
- Повышение сопротивляемости организма инфекции при помощи иммуномодуляторов, поливитаминов. Назначают «Вольтарен», «Индометацин», массаж, промывание уретры.
- Борьба с возбудителем посредством специфических препаратов (антибактериальных, противовирусных).
- Восстановление поврежденной внутренней выстилки уретры путем вливания колларгола, протаргола. Назначают витамины с цинком, магнием, «Бификол», «Трентал», «Нистатин».
О лечении хронического уретрита рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич
Из физиотерапевтических методов применяют внутриуретрально гипертермию, токи Дарсонваля, магнитотерапию, электрофорез.
Для снятия воспаления и обезболивания назначают ректальные свечи: «Диклофенак», «Диклоберл», «Ихтиоловые». При баланопостите головку обрабатывают мазью «Левомеколь».
Осложнения
Осложнения возникают из-за патологических изменений воспаленных тканей уретрального канала и распространения инфекции. После гнойного расплавления образуются спайки и фиброзные очаги. Последствия уретрита:
- Затрудненное мочеиспускание;
- Психические и сексуальные расстройства;
- Развитие воспаления других органов мочеполовой системы, головки и крайней плоти.
В ряде случаев возникает острая задержка мочи, которую ликвидируют установкой цистостомы (отвод мочи через брюшную стенку).
Дренажная трубка (цистостома) при задержке мочи
Профилактика
Основные меры профилактики уретрита – соблюдение гигиены половых органов, защищенный секс, периодический осмотр у уролога со сдачей мазка (раз в год).
В банях, саунах, общественных душевых следует соблюдать особую осторожность: не допускать соприкосновения половых органов с поверхностями, не трогать их немытыми руками, не пользоваться чужими предметами гигиены.
Отзывы о лечении
Острый уретрит успешно лечится антибиотиками при условии их правильного назначения. Больше всего проблем у мужчин вызывает хроническая форма воспаления, которая плохо поддается антибактериальной терапии. В ряде случаев сами врачи проводят недостаточно полную диагностику и назначают поверхностное лечение. Ниже приведен вопрос измученного уретритом пациента на форуме.
В ответ врач рекомендовал сдать сок простаты на бакпосев и пройти курс лечения простатита.
Совет уролога мужчине с подозрением на кандидозное воспаление:
Заключение
Изолированное воспаление передней части уретрального канала – наиболее удачный вариант, который при условии грамотного назначения препаратов лечится за 1-2 недели. Гораздо хуже, если инфекция распространилась вглубь или развилась на фоне хронического простатита. В таком случае лечение будет долгим, включающим иммуно- и физиотерапию.
Источники:
- https://mir.ismu.baikal.ru/src/downloads/a9e0e1aa_microsoft_word_-_infektsii_mochevyvodyaschih_puteiy.pdf
- https://www.azizov.ru/wp-content/uploads/2018/10/Diagnostika-i-lechenie-hronicheskih-uretritov.pdf
- https://03online.com/news/uretrit_nespetsificheskiy/2015-4-16-75751
Источник