Воспаление вилочковой железы симптомы у женщин лечение

Воспалительный процесс в тимусе называется тимитом. Он обычно не бывает самостоятельным заболеванием, а возникает вторично при поражении переднего средостения (пространства между легкими и грудиной) – медиастинита. Все органы, расположенные в этой области не разделены, а движения легких, сердца, крупных артерий, трахеи и пищевода способствуют быстрому распространению инфекции.

О причинах патологического процесса, симптомах и методах лечения читайте далее в нашей статье.

Причины воспаления вилочковой железы

К появлению медиастинита и его последствия – воспаления тимуса, могут привести:

• огнестрельные ранения с инфицированием;
• травмы грудной клетки;
• повреждения пищевода в ходе операций или диагностических процедур, зондировании;
• травматичное введение эндотрахеальной трубки для наркоза;
• ожоги слизистой пищевода, случайное или намеренное проглатывание предметов;
• разрыв пищеводного дивертикула (выпячивания стенки);
• инфицирование клетчатки средостения после удаления части желудка, восстановления целостности пищевода, шунтирования сосудов миокарда, операций на легких, клапанах сердца;
• ранение или нагноение мягких тканей шеи;
• пневмония, абсцесс (гнойник) легочной ткани;
• туберкулез;
• перикардит (воспаление околосердечной сумки);
• остеомиелит (нагноение костей и костного мозга).

Нужно учитывать, что первичный источник инфекции не всегда может быть в грудной клетке. Поражение средостения вызывают гнойно-воспалительные болезни конечностей, отморожения, инфекции ЛОР-органов, челюстной области, ангина, дизентерия, острый энтероколит.

При любой локализации нагноения, низком иммунитете микробы могут проникать в кровь и из нее распространяться по организму, доходя до средостения. Хронический медиастинит бывает и без очага инфекции при ревматизме, аутоиммунных заболеваниях (образование антител к своим органам).

Рекомендуем прочитать статью о боли вилочковой железы. Из нее вы узнаете, почему болит вилочковая железа у детей и взрослых, о дополнительных симптомах проблем у взрослых.

А здесь подробнее о заболеваниях вилочковой железы.

Симптомы у взрослых и детей

Начало болезни чаще бывает острым. Внезапно у пациентов появляются:

• боль за грудиной;
• повышение температуры тела до 39-40 градусов;
• сильный озноб;
• обильное потоотделение;
• частое и поверхностное дыхание;
• общее возбуждение, беспокойство;
• отечность лица, шеи, верхней половины грудной клетки;
• упорный кашель с приступами удушья.

Если причиной послужила инфекция, то быстро нарастает тошнота, головная боль, резкая слабость, падает давление, повышается частота пульса. Двигательная активность переходит в заторможенность. У пациентов отмечаются нарушения сознания разной степени выраженности.

Боли при воспалении тимуса усиливаются при глотании и запрокидывании головы назад. Поэтому пациенты стремятся сесть с опущенной и прижатой к груди головой, чтобы облегчить свое состояние, улучшить дыхание.

При хроническом тимите ткани железы замещаются рубцовыми. Основные проявления в таких случаях вызваны сдавлением уплотненной вилочковой железой нервных волокон, сосудов, пищевода и дыхательных путей:

• кожа становится синюшной, заметен венозный рисунок;
• затруднено глотание;
• голос хриплый;
• одышка приступообразная или постоянная;
• отечность лица, выбухание шейных вен.

Температура у больных обычно около 37,2-37,5 градусов, возможны резкие перепады. Боли в груди умеренные, ноющие. Характерна сильная слабость, потливость, кашель. Наиболее яркая картина тимита бывает у детей до 6 лет, так как в этот период тимус имеет достаточный объем функционирующей ткани. У взрослых пораженной оказывается клетчатка средостения, которой замещаются клетки вилочковой железы.

Как обнаружить тимит

На ранней стадии признаки заболевания обнаружить крайне сложно. Оно протекает под видом пневмонии, плеврита, перикардита, воспаления пищевода.

Заподозрить воспаление можно по таким признакам:

• боль за грудиной усиливается, если по ней постучать, наклонить или запрокинуть голову назад;
• на передней поверхности грудной клетки имеется отечность, расширены вены;
• надключичные ямки сглажены.

Для постановки диагноза назначают:

• рентгенографию – расширена тень средостения, в грудной клетке может быть воздух, жидкость;
• эзофагогастродуоденоскопию – нужна для исследования целостности и состояния пищевода;
• бронхоскопию – помогает осмотреть дыхательные пути;
• УЗИ средостения – позволяет исключить или обнаружить плеврит, перикардит (воспаление окололегочной и околосердечной полостей);
• пункцию (прокол) средостения с посевом взятой жидкости для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Лечение воспалительного процесса

Сразу после подтверждения диагноза назначают антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Клиндамицин). После получения результата посева их меняют или продолжают введение в вену, артерию, лимфатические пути. Для уменьшения проявлений интоксикации (температура, тошнота) рекомендуется введение растворов (Реамберин, Сорбилакт), альбумина.

Для очищения крови может быть применена гемосорбция, плазмаферез. Дыхательная недостаточность является показанием к кислородотерапии. 

При травмах или обнаружении нагноения в грудной полости проводится операция. Гнойник вскрывается, полость промывается, устанавливается дренаж (трубка) для оттока жидкости.

Даже при своевременной диагностике и интенсивной терапии острого воспаления прогноз для 70% больных неблагоприятный. Бывают случаи молниеносного течения медиастинита, когда от первых симптомов до летального исхода проходит всего 2 дня. Хронические формы иногда могут быть излечены только после операции.

Рекомендуем прочитать статью об анализах вилочковой железы. Из нее вы узнаете, когда и кому назначают анализы вилочковой железы, а также о вариантах исследования органа у взрослых и детей.

А здесь подробнее о раке вилочковой железы.

Воспаление вилочковой железы является последствием медиастинита. У детей тимит протекает тяжелее, так как объем органа больше. Проявления болезни вызваны общей интоксикацией, сдавлением тканей средостения, сосудов, нервов, дыхательных путей и пищевода. Для постановки диагноза нужна рентгенография, пункция грудной клетки. В терапии используют антибиотики, растворы и методы очистки крови. При недостаточной эффективности нужна операция.

Полезное видео

Смотрите на видео о защитных функциях вилочковой железы:

Тимус считается главным органом иммунной системы, окончательное формирование которой завершается к 12 годам.

После 12 лет начинается инволюция тимуса, то есть постепенное снижение его возможностей. Ткани зобной железы постепенно замещаются жировыми, а параметры органа уменьшаются.

Однако окончательная инволюция вилочковой железы происходит лишь в старости.

Что из себя представляет тимус?

Вилочковая железа, иначе – тимус, является важным органом, который несет ответственность за эффективность сопротивления организма разнообразным инфекционным и прочим патологиям.

При этом, когда работоспособность тимуса на должном уровне, человек активен и энергичен, а также дольше остается молодым.

Интересно! Ученые предполагают, что если будет остановлена инволюция этой железы, то будет найдено лекарство от старости.

Орган состоит из пары долей, которые могут срастись либо просто находиться впритык друг к другу.

Данные доли разделены соединительной тканью, которая в свою очередь разделяет каждую из долей на более мелкие сегменты, прорастая вглубь тимуса.

Вилочковая железа у взрослых постепенно атрофируется. Данный процесс развивается постепенно, начиная с 15 лет и прогрессирует на протяжении всего репродуктивного периода.

Однако, как только детородная способность угасает, происходит наращивание скорости деградации зобной железы.

Данным возможно объяснить тот факт, когда человек внезапно за 1 , 2 года сильно состаривается.

Параллельно с внешними проявлениями старения человек становится все больше уязвим к различным заболеваниям, так как тимус больше не способен поддерживать защиту организма от патогенов на прежнем уровне.

Функциональное предназначение тимуса

Вилочковая железа несет ответственность за вызревание Т-лимфоцитов, тем самым создавая клеточный иммунитет. В ее тканях образовывается 2 вида иммунных клеток:

1. Т-киллеры, которые выявляют зараженные патогенами клетки.
2. Т-хелперы, которые помогают выявить Т-киллерам инфицированные клетки и продуцирующие цитокины.
3. Т-супрессоры, которые обеспечивают регуляцию интенсивности иммунного ответа.

Кроме этого, вилочковая железа является одним из органов эндокринной системы, который продуцирует следующие биологически активные соединения:

• гормон тимозин,
• гормон тимопоэтин,
• гуморальный фактор,
• инсулиноподобный фактор,
• гормон тималин,
• кальцитониноподобный фактор,
• гомеостатический гормон тимуса.

Указанные гормоны принимают участие практически во всех физиологических механизмах организма, а не только иммунной функции.

Однако когда возникает какая-либо патология тимуса, первое, что страдает – это механизмы защиты и любое инфекционное заболевание переносится крайне тяжело, а период реабилитации заметно возрастает.

Симптоматические проявления патологий тимуса

С возрастом вилочковая железа редко подвергается каким-либо негативным изменениям.

Тем не менее, случаи заболеваний описываемого органа среди взрослого населения встречаются. Причины возникновения патологий тимуса до конца не ясны.

Заболевания вилочковой железы проявляются по-разному – все зависит от того, какой именно негативный процесс протекает в органе.

Однако, когда нездорова вилочковая железа у взрослых, симптомы могут носить и сходный характер. Общие признаки болезни органа следующие:

1. Нарушения дыхательной функции, его затрудненность.
2. Увеличение в размерах лимфоузлов.
3. Слабость мышц.
4. Общее ухудшение сопротивляемости инфекционным заболеваниям.
5. Тяжесть век и ощущение сильного давления на глазные яблоки.

Прочие же симптомы того, что вилочковая железа у взрослых не может функционировать нормально, зависят от типа негативного процесса, который может быть выражен следующими патологиями:

1. Опухолевые процессы вилочковой железы.
2. Аутоиммунные заболевания.
3. Общие сбои иммунной функции.

При любых заболеваниях вилочковая железа имеет свойство увеличиваться в собственных параметрах. Иногда, нарушения функции тимуса возникают вследствие того, что орган недоразвился в детстве.

Неразвитость железы может возникать из-за наследственных факторов. В данном случае наблюдаются такие нарушения со стороны организма:

• общие сбои иммунной функции,
• сбои функции легких,
• нарушения со стороны ЖКТ,
• частые простуды,
• повышенный риск опухолей.

Если возникает воспаление вилочковой железы в связи с какими-либо аутоиммунными заболеваниями, то симптоматические проявления могут отсутствовать вовсе.

Для того, чтобы вернуть железу к здоровому состоянию требуется лечить первопричину, то есть, аутоиммунное заболевание.

Когда диагностируется опухоль вилочковой железы, вероятно возникновение следующих симптоматических проявлений:

• отечность верхних конечностей,
• отеки лица,
• отеки шеи.

Кроме указанных проявлений, возможно удушье по причинам сдавливания новообразованием трахеи и передавливания им верхней полой вены. Данные симптоматические проявления могут приводить к смерти пациента.

Интересно! Большая часть случаев внезапной младенческой смерти происходят именно по причинам патологических процессов вилочковой железы.

Для лечения опухолей тимуса принято использовать хирургические методы. Однако в случае своевременного выявления развивающегося опухолевого процесса органа возможно и лечение медикаментами.

Вероятные патологии зобной железы

Чаще всего причина заболеваний тимуса кроется во врожденном дефекте органа, за счет чего он становится более подверженным различным патологическим процессам.

Нарушения вилочковой железы могут быть выражены следующими негативными процессами:

1. Дистопия.

Данная патология выражается тем, что железистый орган изменяет собственное расположение, смещаясь в какую-то сторону.

Подобное нарушение не требует лечения, когда функции тимуса не нарушены.

2. Аплазия.

Данная патология выражена недоразвитостью железистого органа либо полным его отсутствием.

У взрослых выражено сниженным иммунитетом и склонностью к частым заболеваниям. В младенчестве является частой причиной летальных исходов.

3. Абсцесс зобной железы.

Наследственное заболевание. Возбудителями являются бледные спирохеты и по этой причине ранее именовалось врожденным сифилисом.

Характеризуется тем, что в полостях железистого органа скапливается гной, который требуется откачивать.

После того, как было проведено исследование содержимого полостей, возможен подбор адекватной антибактериальной терапии.

4. Киста тимуса.

Данная патология является редкой и диагностируется не сразу.

Кистозные образования могут достигать 4 см в диаметре и быть сферическими либо ветвистыми. Кистозная жидкость может быть серозной либо слизистой, возможны кровоизлияния.

5. Тимомы.

Данные новообразования могут характеризоваться как доброкачественной, так и злокачественной природой.

Все вероятные опухолевые процессы тимуса возникают лишь у взрослых, после достижения ими 40 лет.

Возникновение опухолевых процессов зобной железы в детском возрасте – крайне редкое явление.

6. Гиперплазия тимуса.

Данная патология сопровождается образованием лимфоидных фолликулов без увеличения железистого органа в размерах.

Указанное заболевание может возникать в периоды воспалений хронического характера, а также – при наличии иммунологических патологий. Однако зачастую патология возникает при миастении.

Достаточно часто, патологии зобной железы могут сопровождаться следующими нарушениями здоровья:

• артрит ревматоидный,
• дерматомиазит,
• системная красная волчанка.

Тимомы являются наиболее частыми нарушениями тимуса. В ½ клинических случаев они сопровождаются аутоиммунной миастенией.

Данный опухолевый процесс может, как задевать окружающие ткани, так и быть полностью локализированным в вилочковой железе.

Согласно гистологическим исследованиям, тимомы относятся к опухолевым процессам с неопределенным поведением, поэтому рекомендуется их иссечение.

Диагностирование патологий зобной железы

Зачастую патологические процессы тимуса обнаруживаются случайно, при прохождении КТ и прочих исследованиях грудной клетки, так как не дают никаких явных симптоматических проявлений.

Однако когда возникают подозрения на нарушение функции описываемого железистого органа, требуется пройти следующие исследования:

1. Пройти общие и развернутые исследования крови и мочи.
2. Выполнить УЗИ сердца и легких.
3. Выполнить иммунограмму, которая позволит провести оценку лимфоцитов.
4. Пройти рентгенографическое исследование грудной клетки.

После данного ряда исследований у специалиста появится возможность подтвердить либо опровергнуть нарушения вилочковой железы, верно определить диагноз, а также разработать оптимальную тактику лечения.

Все функциональные нарушения органа поддаются либо медикаментозному лечению, либо хирургическому.

После прохождения всех необходимых лечебных процедур человек имеет возможность следовать привычному образу жизни.