Воспаление внешнего угла глаз

Зрительный орган нуждается в аккуратном к себе отношении и своевременной коррекции возникающих нарушений. Одна из ситуаций, требующих повышенного внимания, связана с покраснением в уголках глаза. В этом аспекте следует рассмотреть, почему возникает подобное состояние и как еще проявляется патология.

Причины и механизмы

Если кожа в углу век стала красной, это может говорить о ее раздражении, механическом повреждении или воспалении. Глаза очень чувствительны к разного рода негативным факторам, среди которых необходимо отметить следующие:

• Запыленность и загазованность воздуха.
• Сильный ветер и яркий свет (например, при сварке).
• Аллергены (пыльцевые, эпидермальные, химические).
• Инородные вещества, трение и травмы.
• Инфекционные агенты (бактерии, вирусы).
• Повышенная зрительная нагрузка.

Гиперемия может стать физиологической реакцией на раздражение временным агентом или признаком уже возникшего патологического процесса. Если же рассматривать заболевания глаз и кожного покрова окружающей их зоны, то в список причин можно внести:

• Ангулярный конъюнктивит.
• Краевой блефарит.
• Ячмень.
• Герпес.
• Трихиаз.
• Дакриоцистит.

Покраснение слизистой оболочки в уголке глаза может наблюдаться при респираторных инфекциях (грипп, аденовирусная, корь), аллергии, гипертонической болезни. Следовательно, для выяснения причины придется пройти обследование у врача.

Причины красноты в углах глаза достаточно разнообразны, а возникшее состояние требует дифференциальной диагностики.

Симптомы

Покраснение в уголках глаз – это лишь один из симптомов, беспокоящих пациента. Если он связан с влиянием внешних факторов (трение, ветер, пыль, контактные линзы, переутомление), то особой опасности не представляет. Такая реакция временна и проходит вскоре после исчезновения провоцирующего агента. Однако совершенно другая ситуация возникает при подозрении на патологию – тогда нужно разбираться со всей клинической картиной.

Ангулярный конъюнктивит

Развитие ангулярного конъюнктивита, как и другой воспалительной патологии, происходит из-за попадания в глаза микробов (в частности палочки Моракса-Аксенфельда). После заражения до первых признаков болезни проходит в среднем 4 суток (инкубационный период). Далее возникают ощущения зуда и болезненности при моргании, клиническая картина дополняется и другими признаками:

• Резь и жжение в глазах.
• Чувство инородного тела.
• Покраснение и отечность конъюнктивы.
• Слизистое отделяемое.

Местные симптомы воспаление наиболее выражены именно в углу глаза. Здесь же можно заметить мацерацию и растрескивание кожи (из-за выделений). На конъюнктиве нередко образуются желтовато-белые налеты. Иногда проявления болезни скудны и смазаны, что не дает человеку заподозрить неприятность, но такое воспаление постепенно переходит в хроническую форму.

Краевой блефарит

Блефарит также обладает выраженной распространенностью, поэтому без его исключения никак не обойтись. К основным симптомам патологии относят:

• Покраснение и припухлость век.
• Ощущение зуда и тяжести.
• Образование мелких чешуек.
• Выпадение ресниц.
• Повышенная усталость глаз.
• Слезотечение.

Если блефарит принимает тяжелое течение, то края век покрываются плотными гнойными корочками, под которыми образуются язвочки. Последние, рубцуясь, создают предпосылки для неправильного роста ресниц и трихиаза.

Течение краевого блефарита может быть легким, когда симптомы минимальны, или выраженным, при котором наблюдается гнойное воспаление с образованием язв и выпадением ресниц.

Ячмень

Причиной покраснения в уголках глаз с внешней стороны бывает и ячмень – острое воспаление ресничного фолликула сальной железы. Сначала у края века образуются гиперемия и отек, в центре которых пальпируется болезненный инфильтрат. Краснеет и конъюнктива вместе с окружающей глаз кожей. Спустя пару дней на вершине припухлости образуется желтое просветление (пустула), что говорит о созревании ячменя. А его вскрытие сопровождается отхождением гноя и отмерших тканей.

Острое воспаление нередко сопровождается и общими симптомами. Ухудшается самочувствие, поднимается температура, возникают головные боли, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Самостоятельное выдавливание ячменя категорически противопоказано – есть риск распространения инфекции с развитием флегмоны орбиты, тромбоза пещеристого синуса, менингита.

Герпес

Герпетическая инфекция – еще одна причина воспалительных явлений в углах глазной щели. Вирус длительное время персистирует (сохраняется) в организме, вызывая кожные изменения на фоне переохлаждения, респираторных заболеваний или иных факторов, снижающих активность местного и общего иммунитета. Простой герпес на веке проявляется следующими симптомами:

• Покраснение.
• Жжение и покалывание.
• Пузырьки, эрозии, корочки.

Заживление дефектов происходит без образования рубчиков, общее состояние также не нарушается. Если же краснота в углу глаза вызвана опоясывающим герпесом, то изменения будут затрагивать не только одну зону, распространяясь на верхнее и нижнее веко, нос и половину лба, конъюнктиву (это связано с локализацией вируса в ганглии тройничного нерва). Пузырьки склонны к слиянию, могут заполняться кровянистой или гнойной жидкостью, и все это сопровождается слезотечением и светобоязнью.

Герпетическая инфекция имеет хроническое течение, обостряясь под влиянием неблагоприятных факторов. Основным ее признаком считается появление на коже и слизистых оболочках мелких пузырьков.

Трихиаз

Неправильно растущие ресницы могут врезаться в кожу века или раздражать само глазное яблоко, что становится причиной красноты. Это состояние называется трихиазом. Повреждение эпителия также приводит к появлению эрозий, которые из-за попадания слезной жидкости плохо поддаются заживлению. А травмируя роговицу, ресницы становятся источником других симптомов:

• Боль и жжение.
• Ощущение инородного тела.
• Слезотечение.
• Светобоязнь.
• Блефароспазм (иногда).
• Снижение остроты зрения (из-за спазма аккомодации).

Как видим, трихиаз вызывает существенный субъективный дискомфорт, нарушает функцию органа зрения и создает косметический дефект. Все это является основанием для своевременного обращения к врачу.

Дакриоцистит

Если покраснел внутренний угол глаза, то нельзя обойти вниманием и состояние, известное как дакриоцистит. Острое воспаление слезного мешка сопровождается гиперемией и отечностью, которые распространяются на веки, щеку и нос. Глазная щель сужается или полностью смыкается, беспокоят дергающие боли, поднимается температура и возникают признаки интоксикации.

Через несколько дней в центре очага определяется флюктуация, свидетельствующая о гнойном расплавлении. А желтое просветление под кожей говорит о скором вскрытии абсцесса, что вскоре и происходит. Острый дакриоцистит может принимать затяжное и рецидивирующее течение, при котором из фистулы выделяется слезная жидкость с гнойным экссудатом.

Хронический процесс протекает не так ярко. Характерны припухлость у внутреннего уголка глаза и стойкое слезотечение. При надавливании на очаг из соответствующей точки на краю века выделяется гнойный экссудат. Краснеет не только кожа, но также слезное мясцо, конъюнктива и полулунная складка. Слезный мешок растягивается, а кожа над ним истончается, приобретая синеватый оттенок.

Дополнительная диагностика

Для установления характера патологии, из-за которой в уголках глаза покраснение образовалось, необходимо комплексное обследование. Диагностическим процессом руководит окулист, который после осмотра проводит пациенту дополнительные тесты или направляет его на другие лабораторно-инструментальные процедуры:

• Общий и биохимический анализы крови.
• Соскоб и анализ отделяемого (микроскопия, посев).
• Серологические тесты (ИФА).
• Молекулярно-генетическое исследование (ПЦР).
• Биомикроскопия глаза.
• Канальцевая проба.
• Дакриоцистография и пр.

При необходимости подключаются и смежные специалисты (ЛОР-врач, инфекционист). Полученные результаты дадут основание утверждать о той или иной патологии у пациента, а также планировать дальнейшие мероприятия по устранению проблемы.

Загрузка…

Зачастую отек верхнего века, который локализуется в уголке глаза, сигнализирует о наличии воспалительного процесса. При этом почти любое воспаление, охватывающее ткани глазных яблок, сопровождается и другими симптомами — покраснением, зудом, слезотечением. Рассмотрим несколько офтальмопатологий, при которых отекает веко в уголке глаза.

Отек век — довольно распространенный симптом, который может сказать о здоровье человека очень мало. Однако по локализации отечности есть возможность определить природу ее происхождения. Если отекает верхнее веко в уголке глаза, вероятнее всего, развивается болезнь воспалительного характера. Причины отека могут быть и непатологические. Кратко охарактеризуем заболевания, при которых отечность поражает веко в углу глаза.

Опухло верхнее веко в углу: причина

Веко в уголке глаза может отекать при следующих воспалительных заболеваниях:

• блефарит;
• ангулярный конъюнктивит;
• аллергический конъюнктивит;
• дакриоцистит;
• каналикулит;
• ячмень.

Эти заболевания имеют схожие симптомы. Один из них — отек верхнего века. Нижнее отекает намного реже, обычно при ячмене. Попробуем разобраться, чем отличаются друг от друга перечисленные патологии.

Отек верхнего века при блефарите

Блефаритами называют глазные болезни, при которых воспаление развивается по краям век. Этиология его может быть инфекционной, вирусной, грибковой, аллергической и пр. Блефарит, при котором отекает верхнее веко в уголке глаза, называется ангулярным. Сопровождается он следующими признаками:

• покраснение краев век;
• зуд и жжение;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• появление чешуек на коже век;
• выпадение ресниц.
• 

Есть и более специфические симптомы, например, поседение ресниц. Блефарит может быть чешуйчатым, себорейным, угревым. Каждый из них имеет свою симптоматику с несколькими характерными признаками. При любом таком воспалении века глаза больного уязвимы для других недугов — кератита, конъюнктивита и блефароконъюнктивита.  Они опасны тем, что могут отразиться на зрении, особенно кератит — воспаление роговой оболочки. Лечение блефарита может быть продолжительным. Нередко болезнь принимает хронический характер. Одна из причин этого — несвоевременно начатая терапия.

Опухло веко при конъюнктивите: причины, симптомы

Под конъюнктивитами понимаются воспалительные поражения конъюнктивы — соединительной оболочки глазного яблока. Если воспаление локализуется в уголке глаза, конъюнктивит также называется ангулярным. Возникает он вследствие попадания на слизистую диплобациллы Моракса-Аксенфельда. Это может произойти в бассейне, речном водоеме, при использовании чужих полотенец. Ангулярный конъюнктивит приводит к отеку верхнего века в углу глазного яблока. Также беспокоят:

• боль при моргании;
• зуд в уголке глаза;
• выделение слизи;
• сухость роговицы;
• светочувствительность.

Инфекционные конъюнктивиты начинаются, как правило, на одном глазу, но впоследствии болезнь распространяется и на второй. Видов инфекций, поражающих конъюнктиву, очень много. Выявить истинную причину воспаления может только офтальмолог, который проведет несколько исследований. Это значит, что нельзя подбирать лекарственные препараты самостоятельно. Лекарство должно воздействовать непосредственно на фактор, вызвавший патологию.

Аллергическое воспаление возникает сразу как двустороннее. Для этого заболевания характерен такой симптом, как сильный, практически нестерпимый зуд. Избавиться от него можно только с помощью противоаллергических и увлажняющих капель. Также при аллергическом конъюнктивите наблюдаются:

• выраженная гиперемия конъюнктивы и век;
• слезоточивость;
• повышенная чувствительность к свету.

При аллергическом воспалении обычно не выделяется гной или слизь, как при инфекционном конъюнктивите. Лечатся все виды этого недуга с помощью глазных капель. При инфекциях назначаются антибиотики, а при аллергии — противоотечные и противовоспалительные капли.

Тяжело протекающие аллергические реакции устраняются с помощью стероидных препаратов.

Дакриоцистит: опухло веко в уголке глаза

Дакриоцистит — это воспаление слезного мешка. Слезы, которые выделяются соответствующими железами, обеспечивают смачиваемость поверхности глазного яблока. Излишки слезной жидкости уходят к внутреннему уголку глаза, где находятся носослезные каналы. Через них слеза попадает в слезный мешок и оттекает в нос. Непроходимость этих путей приводит к нарушению оттока слезы, которая скапливается и вызывает воспаление. Обычно оно начинается после попадания в слезный мешок бактерий или других микробов.

Заболевание протекает остро и развивается на одном глазу. Перечислим признаки дакриоцистита:

• гиперемия конъюнктивы;
• отек век в уголке глаза;
• обильное слезотечение;
• болевые ощущения, которые усиливаются при пальпации;
• выделение слизи или гноя.

Дакриоцистит может стать хроническим. Симптомы его будут не такими выраженными:

• легкая припухлость слезного мешка;
• хроническое слезотечение;
• воспаление нижнего или верхнего века — блефарит.

При надавливании на отек в уголке глаза выделяется слизь или гной. Лечится дакриоцистит с применением лекарственных препаратов местного действия. Могут быть назначены антибиотики, если воспаление вызвано бактериями. Больному назначается массаж век, который способствует оттоку лимфы и слезной жидкости. Он делается специальной палочкой.

Если лекарства и другие консервативные методы терапии не помогают, проводится зондирование носослезного канала. Через слезную точку в него вводится зонд, которым пробивается затор в носу. Благодаря этой несложной процедуре, выполняемой под местной анестезией в амбулаторных условиях, восстанавливается отток слезной жидкости.

Отек верхних век при каналикулите

Каналикулит — заболевание, схожее с описанным ранее. Представляет оно собой воспаление слезных канальцев, которое протекает в острой или хронической форме. Чаще всего эта патология развивается на фоне других глазных воспалительных недугов вирусной, микотической или бактериальной этиологии — конъюнктивита или блефарита. Из-за этого не всегда удается сразу поставить точный диагноз, так как симптомы у всех этих болезней очень похожи.

Инфекция попадает в слезные каналы с конъюнктивы, век или через носослезный проток. В большинстве случаев непосредственными виновниками развития воспаления становятся стрептококки, стафилококки или синегнойная палочка. Другие распространенные причины каналикулита — грибки и вирусы. Спровоцировать это заболевание может и герпес, точнее — герпетический конъюнктивит. Проявляется каналикулит слезного канальца следующим образом:
отек кожи век с образованием уплотнения, которое напоминает ячмень;

• обильное слезотечение;
• жжение и зуд;
• появление корочек на веках в уголках глаз;
• раздражение соединительной оболочки;
• боль при касании;
• выворот нижнего века;
• выделение гноя при надавливании.

На последних стадиях гной выделяется самопроизвольно. Лечение каналикулита осуществляется с помощью противогрибковых или антибактериальных капель. Выбор препарата определяется этиологией заболевания. Также назначаются теплые компрессы и массаж. Если все эти методы не дают результата, проводится операция. Воспаленный проток разрезается. Гной и участки некроза удаляются. После этого в канале устанавливается специальный стент, препятствующий образованию рубцов.

Ячмень и отек верхнего или нижнего века

Ячмень — это небольшое уплотнение в толще века, представляющее собой гнойное воспаление. Оно локализуется в волосяных мешочках или сальных железах. Возникнуть ячмень может на верхнем или нижнем веке, в том числе в уголке глаза. Чаще всего воспалительный процесс развивается из-за стафилококковой инфекции. Ячмень отличают такие симптомы, как:

• неприятные или болезненные ощущения;
• сильный зуд или жжение;
• отек верхних или нижних век;
• гиперемия;
• повышенное выделение слезы;
• скапливание в уголке глаза и на веке пенообразного вещества.

На зрении обычно ячмень не сказывается. Оно может ухудшиться только при частом появлении этого гнойного воспаления. При тяжелом протекании отечность может быть очень сильной. Она способна привести к полному смыканию глазной щели. Нередко гнойник самопроизвольно вскрывается. Если же этого не происходит, а лекарственные препараты не помогают, ячмень удаляется хирургическим способом.

Другие причины отека верхнего века в уголке глаза

Отек в уголке глаза может быть спровоцирован травмой. Кожа век очень тонкая, поэтому она легко травмируются. Специфического лечения век после травматического воздействия нет. Терапия необходима, чтобы предотвратить попадание в глаз инфекции. Из-за этого при травмах противопоказан массаж. Избавиться от неприятных симптомов и отечности можно с помощью увлажняющих глазных капель.

Не всегда отек является воспалительным. Спровоцировать его появление могут:

• онкологические заболевания органов зрения;
• нарушение кровообращения и оттока лимфы;
• патологии щитовидной железы;
• болезни почек и пищеварительной системы.

При всех этих заболеваниях в организме накапливается большое количество жидкости.

Существуют также причины отеков, которые не связаны с патологическими процессами. К ним относится нездоровый образ жизни, в том числе курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание.

Профилактика отеков век

Специальной профилактики отеков не разработано. Однако существуют профилактические мероприятия, позволяющие избежать болезней глаз воспалительного характера. Конъюнктивит, блефарит, ячмень, дакриоцистит и другие воспаления возникают в результате воздействия на организм двух видов факторов. Первые — патогенные микроорганизмы. Они прямые виновники заболеваний. Есть и ряд косвенных факторов:

• слабый иммунитет;
• несоблюдение правил гигиены;
• болезни ЖКТ;
• переохлаждение;
• вредные привычки.

Таким образом, чтобы не допустить развития этих заболеваний, нужно следить за своим здоровьем, заниматься спортом, вести активный образ жизни. Также необходимо вовремя лечить все офтальмопатологии. Если у Вас опухло нижнее веко, возник отек в уголке глаза, покраснели веки, появились другие подобные симптомы, которые не проходят на протяжении двух дней, обратитесь к врачу. Не рекомендуется заниматься самолечением. Многие из перечисленных патологий при отсутствии терапии становятся хроническими, что может привести и к ухудшению зрения.