Воспаление внутреннего шва кесарева
Кесарево сечение – оперативное родоразрешение. Вне зависимости от причины, по которой оно проведено, его последствия, скорее всего, дадут о себе знать. Иногда это связано с особенностями родового процесса, осложнениями в процессе, иногда – с качеством проведённой операции, иногда – с послеродовым уходом. Предупреждён – значит, вооружён. Что же стоит взять на вооружение?
Осложнения после кесарева сечения условно можно разделить на 3 группы: осложнения на внутренних органах; осложнения на швах; осложнения, вызванные анестезией.
Малыш родился, и вас выписали из роддома. Что же дальше? Как ухаживать? Как обеспечить безопасность? Каких врачей пройти? Как малыш развивается в период от рождения и до 6 месяцев? Рассказываем и показываем вместе с врачом-неонатологом в видеокурсе «Развитие ребёнка от 0 до 6 месяцев»
Некоторые проблемы могут сразу показать себя и быть решёнными, некоторые – всплывают через годы.
Осложнения на внутренних органах
При естественных неосложнённых родах женщина теряет около 250 мл крови, при оперативных – около 1 литра. Эти потери восполняют кровезамещающими препаратами.
Другая проблема, входящая в осложнения внутренних органов, – спайки брюшной полости. Это сращения между петлями кишечника и другими органами. Спайки возникают после любой операции, даже после операции по удалению спаек. Они защищают организм от гнойных процессов, и в незначительном количестве не опасны, и даже никак себя не проявляют. Когда же их много (спаечная болезнь), возникают боли и непроходимости, тянется шлейф неприятных ощущений во всей нижней части живота. Спайки на маточных трубах могут приводить к внематочным беременностям. УЗИ- исследования обычно не могут выявить наличие/отсутствие спаек, обнаруживают их и удаляют на лапароскопической операции или по признакам спаечной болезни.
Для того, чтобы избежать образования спаек, важно сразу же после родов или как можно ближе к ним проходить физиопроцедуры и заниматься специальной гимнастикой. Кроме того, избавиться от спаек помогает лечение пиявками. Также появились препараты в виде свечей, помогающие облегчить состояние без новой, лапароскопической операции.
Эндометрит – воспаление в матке из-за контакта с воздухом. Симптомы обычно проявляются довольно быстро – в первые несколько дней (боли, температура, озноб, частый пульс, грязные выделения, «плохой» анализ крови). В роддомах используют иммуномудуляторы и антибиотики для снятия воспаления.
Осложнения на швах
Ранние осложнения – это кровотечения и гематомы. Возникают, когда шов наложен недостаточно хорошо, плохо ушиты кровеносные сосуды, шов был потревожен при обработке и смене повязки. Гнойно-воспалительные явления возникают из-за некачественного ухода за швом, проникновении инфекции. Тогда шов краснеет, повышается температура тела, возникают отёки и выделения из шва. На начальной стадии этого осложнения достаточно будет антибиотикотерапии. При отсутствии контроля потребуется уже оперативное вмешательство. Расхождение шва встречается крайне редко и происходит не из-за плохо наложенного шва, а из-за бессимптомно протекающей инфекции, мешающей тканям хорошо срастись. Или если женщина подняла большой вес.
Поздние осложнения – это так называемые лигатурные свищи – воспаления вокруг нитей – лигатур. Бывает, хоть и редко, что лигатура отторгается организмом или инфицирована. Появляется уплотнение, часто горячее и болезненное, может сочиться гной. Вариантов лечения немного – показано новое иссечение, удаление инфицированной ткани, наложение шва. Грыжа после кесарева сечения может возникнуть, когда разрез по какой-то причине выполнен продольно или операции были часто (дети-погодки). Келоидный рубец – осложнение косметическое, угрозы для здоровья не несёт. Это некоторое визуальное утолщение, которое можно сделать менее заметным с помощью косметологии.
Осложнения наркоза
Обычно после спинальной анастезии или общего наркоза не бывает никаких особенных осложнений, кроме слабости, временной головной боли и головокружения. Возможны симптомы кислородного голодания у ребёнка. Проблемы могут наблюдаться при врачебных ошибках при пункции оболочки спинного мозга или введении чрезмерной дозы наркоза.
Отметим также другие возможные сложности после проведения оперативного родоразрешения: месячные могут прийти чуть позже, чем при обычных родах, чуть больше времени понадобится на восстановление фигуры, бывают (врочем, и при естественных родах тоже) сложности с мочевым пузырём.
У матерей, родивших с помощью оперативного вмешательства, возможны проблемы психологического характера, как и у всех матерей вообще:
- чувство вины;
- постравматическое стрессовое расстройство (кошмары, панические атаки, плохой сон, депрессия, отстранённость и др.);
- отсутствие материнского инстинкта и крепкой привязанности к ребёнку.
Спокойное психоэмоциональное состояние – залог здоровья вас и ребёнка, а также быстрого восстановления с минимальными потерями для организма.
Источник
После любого хирургического вмешательства, включая и кесарево сечение, необходимо двигаться, чтобы вернуть мышцам тонус. В этих целях часто используют послеродовой бандаж, который позволяет снять нагрузку с мышц и зафиксировать швы.
Однако длительное использование бандажа нежелательно, мышцы должны работать самостоятельно. Необходимо лишь придерживаться рекомендаций врача, чтобы избежать перенапряжения и осложнений после кесарева сечения.
При кесаревом сечении обычно делается поперечный разрез. Шов после кесарева в этом случае становится незаметным и бледным спустя несколько месяцев в случае отсутствия осложнений и правильного ухода. Внутренний шов после кесарева делается с помощью рассасывающихся материалов узловыми стежками, чтобы обеспечить повышенную прочность в месте разреза и тем самым избежать осложнений.
Возможные осложнения
Шов на матке после кесарева может воспалиться и вызывать инфекционные заболевания органов малого таза и брюшной полости даже спустя несколько месяцев после операции. Отторжение шовного материала и перенапряжение мышц брюшины опасно как для внешних, так и для внутренних тканей.
На расхождение швов после кесарева сечения может указывать наличие болезненных ощущений, кровянистые или гнойные выделения, гематомы. Шов после кесарева болит или расходится чаще всего сразу после операции или после снятия лигатур. В этом случае пациентка, как правило, еще находится в больнице, и медперсонал поможет устранить проблему и предотвратить последствия на самой ранней стадии инфекционного заболевания.
Уход за швами после кесарева сечения
Сразу после операции необходимо особенно тщательное наблюдение и уход за швами. До снятия лигатуры шов каждый день обрабатывают антисептиками и меняют повязки. Если шов был сделан рассасывающимися материалами, обработка проводится в том же режиме, а шовные нити сами рассасываются за 2-3 месяца. Шов после кесарева болит достаточно долго. Для уменьшения болезненных ощущений в первые дни используют обезболивающие препараты и послеродовой бандаж.
До снятия швов нельзя напрягать мышцы живота. Чтобы не разошелся шов после кесарева в течение 2-3 месяцев не рекомендуется поднимать вес больше веса ребенка. Интенсивные нагрузки и плавание необходимо исключить на полтора месяца после операции.
На 7 сутки после кесарева сечения рубец уже сформирован, поэтому пациентке разрешается принимать душ и пользоваться специальными мазями для быстрого заживления. Как правило, это гели на силиконовой основе, которые поддерживают уровень увлажненности кожи, сглаживают выступающие рубцы, снимают зуд и ощущение дискомфорта, предупреждают нарушения пигментации.
Упражнения для заживления швов
Через несколько месяцев после операции внешние швы могут выглядеть по-разному. В этом легко убедиться, просмотрев фотографии в интернете. Косметический шов после кесарева на фото выглядит бледным и незаметным в случае хорошего заживления, или может оставаться темным и узловатым спустя несколько лет после операции. При необходимости коррекции рубцов обычно используется процедура лазерной шлифовки.
Внутренний шов после кесарева при осложнениях в послеоперационный период может вызывать различные заболевания органов малого таза. Чтобы ускорить процесс восстановления, рекомендуется делать специальные упражнения с целью увеличить приток крови к органам. Обычно комплекс упражнений включает в себя сокращения мышц промежности и тазового дна. Упражнения можно начинать делать после снятия швов с разрешения врача.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кесарево сечение считается вполне безопасной операцией. Тем не менее, существует риск развития некоторых осложнений. При таком хирургическом вмешательстве процесс восстановления длиться дольше, нежели после вагинальных родов.
После кесаревого сечения у женщин часто наблюдаются такие осложнения:
- инфицирование
- большая потеря крови
- закупорка вен
- тошнота, рвота и острая головная боль после родов (после анестезии)
- смерть (в очень редких случаях – 6 случаев на 100 тыс. родов). В случае экстренного кесарего сечения степень риска немного повышается – 18 на 100 тыс родов.
Факторы риска у новорожденных:
- родовые травмы;
- необходимость специального ухода (реанимации);
- недоразвитие легких (если кесарево сечение назначено раньше положенного срока – до 39 недели).
Хотя большинство женщин восстанавливаются после кесарево сечения и вагинальных родов быстро и без осложнений, все же в случае операции требуется специальный уход и наблюдение. Обычно после кесаревого сечения (без осложнений) женщины проводят около 3 дней в больнице, по сравнению с 2 после вагинальных родов. Полное восстановление после кесарево сечение занимает от 4 до 6 недель, а после вагинальных родов – от 1 до 2 недель.
Последствия кесаревого сечения
Женщины, у которых есть шов на стенках матки, могут испытывать негативные последствия оперативного вмешательства в будущем при последующих беременностях.
- Расхождение шва во время последующей беременности или родов.
- Предлежание плаценты.
- Приростание плаценты, врастание плаценты, проростание плаценты (от легких до тяжелых форм), проростание плаценты в стенки матки глубже обычного, что провоцирует сильное кровотечение после родов, а в некоторых случаях требующее удаление матки (гистерэктомия).
Кесарево сечение: Послеоперационный период
После такого хирургического вмешательства как кесарево сечение женщина находится под наблюдением врачей на протяжении 24 часов из-за риска развития осложнений. В этот период Вам будут давать обезболивающие средства и порекомендуют начинать понемножку ходить. Обычно женщины чувствуют дискомфорт при первых попытках ходьбы, но боль будет постепенно уходить и через несколько дней совсем исчезнет. Как правило, женщина остается в больнице 3 дня после родов, при этом по возможности может кормить и ухаживать за ребенком. Перед выпиской Вам дадут детальные послеоперационные рекомендации и расскажут о признаках развития осложнений. Процесс восстановления после кесаревого сечения длиться 4 недели или больше, при этом вполне нормально иметь незначительные болевые ощущения в области шва на протяжении первого года после родов.
Признаки осложнений
- Вы используете больше прокладок обычного (если Вы уже рожали, то, наверняка, знаете, что в послеоперационный период кровотечение незначительное).
- Вагинальное кровотечение усиливается, кровь все еще ярко-красного цвета на 4 день после родов или Вы замечаете кровяные сгустки размером больше мяча для гольфа. Часто наблюдается боль в брюшной полости.
- Появляются признаки инфицирования: повышение температуры или выделения в области шва.
- Шов открывается и начинает кровоточить.
- Кружиться голова.
- Задняя часть голени начинает болеть и наблюдается припухлость, Вам становится тяжело дышать или чувствуете боль в груди (признаки тромбов).
- Наблюдаются признаки послеродовой депрессии:
- вас преследует долгое время чувство отчаяния или беспомощности;
- опасные, беспокойные мысли или галлюцинации;
- Вагинальные выделения имеют плохой запах.
- Живот твердый и полный.
- Грудь болезненная, красноватого оттенка, при этом повышается температура (признаки нагрубания молочных желез и мастита).
Некоторые женщины после кесаревого сечения ощущают боль в предплечье, но это не является признаком для беспокойства, поскольку боль такого типа считается рефлекторной в результате травмы брюшных мышц во время родов. Эти симптомы обычно проходят в период восстановления.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Источник
Тревожные признаки
Чтобы своевременно предотвратить расхождение шва, необходимо внимательно следить за своим самочувствием и состоянием шва. Тревогу должны вызывать следующие неприятные симптомы:
- болезненность в области разреза;
- появление большого количества сукровицы через несколько дней после операции;
- отек тканей вокруг шва;
- покраснение краев раны;
- повышение температуры тела;
- изменение характеристик вагинального секрета.
В норме швы могут болеть не более недели после проведения кесарева сечения. Интенсивность симптома постепенно снижается. Боль отступает. Тревожным признаком развития патологического процесса является усиление болезненности через несколько дней после кесарева сечения. Нарастание боли должно сопровождаться посещением врача.
После кесарева сечения из раны в течение нескольких дней может выделяться небольшое количество сукровицы. Объем жидкости постепенно уменьшается. Через несколько суток салфетка остается сухой. Но иногда отмечается резкое увеличение выделяемой жидкости. Прозрачное вещество, которое сочится из раны, имеет желтую окраску. В отдельных случаях в сукровице имеется примесь крови. Если женщина заметила такое изменение, нужно сообщить об этом наблюдающему специалисту. Он осмотрит швы и установит причину появления жидкости.
Признаком инфицирования является отечность тканей и появление покраснения. Отек вызывается скрытым воспалительным процессом. Определить его можно путем ощупывания околораневой поверхности. На ощупь отекшая ткань твердая, не обладает эластичностью. После кесарева в первые три дня отек может присутствовать. С течением времени он должен исчезать. Усиление же отечности указывает на наличие каких-либо патологий.
Следить необходимо и за общим самочувствием. Если шов кровит несильно, пациентка может не обратить на это внимания. Ежедневно процедурная медицинская сестра разносит термометры для замера температуры. Воспаление сопровождается незначительным ростом температурных показателей. При наличии патологии наблюдается повышение показателей до 37,5 градуса. Если же процесс усиливается, температура может вырасти до 39 градусов. Чтобы своевременно обнаружить развитие патологии, все полученные результаты заносятся в карту пациентки. По ним врач может отслеживать характеристики восстановления женщины после кесарева сечения.
Сочится шов может не сразу. В этом случае рекомендуется отслеживать характеристики вагинальной секреции. После кесарева начинается очищение матки от скопления лохий. Они выделяются в большом объеме и имеют красную окраску. Такие выделения могут длиться до 21 дня. Тревогу должны вызывать такие изменения, как: появление резкого неприятного запаха, изменение объема выделений, примеси гноя или сукровицы. Такие изменения указывают на развитие инфекции в ране. В этом случае необходимо срочно посетить процедурный кабинет.
Предлагаются следующие способы устранения патологического выделения сукровицы.
После кесарева сечения сочится шов: что делать?
Кесарево сечение – это вид хирургического вмешательства, которое назначается беременным женщинам по медицинским показаниям или при невозможности самостоятельного родоразрешения. Операция может проводиться как планово, так и экстренно. В любом случае, при кесаревом сечении проводится хирургическое рассечение тканей, затем извлечение плода и ушивание шва. Со временем шов станет почти невидимым, но в восстановительный период шов необходимо обрабатывать антисептиками. Случается и так, что после операции шов сочится, что делать в такой ситуации?
Случается и так, что после операции шов сочится, что делать в такой ситуации.
Что делать, если гноится шов после кесарева сечения
Многие мамы после операции, обеспокоенны тем, что наблюдают выделение жидкости или гноя на месте, где наложены швы. Первые несколько дней это нормальное и часто встречаемое явление. Но когда уже швы снимают – выделений быть не должно. Так что, если вы заметили, что шов после кесарева сечения сочится, а вы уже выписаны из роддома – срочно обратитесь к вашему врачу. Он осмотрит и даст вам рекомендации о том, как вы себя должны вести дальше и как ухаживать за швом.
Стоит отметить, что быстрейшему заживлению шва способствует ношение специального, послеоперационного бандажа. О том, как правильно подобрать бандаж, вам также расскажет лечащий врач.
Мам волнует вопрос, что первые месяцы после операции врачи запрещают поднимать вес больше 2 кг. Для мамы это конечно сложно, не взять своего малыша на руки. Поэтому, врачи советуют, в зависимости от хода операции, удержатся первую неделю как минимум. А потом не поднимать ничего тяжелее ребенка, и тоже очень осторожно, и под контролем лечащего врача. Берегите свое здоровье, ведь малышу нужна здоровая мама.
В этой статье:
Одним из распространенных осложнений искусственного родоразрешения является развитие воспаления, когда гноится шов после кесарева, а из раны выделяется мутная желто-белая жидкость. Помимо этого молодую маму часто беспокоят и другие симптомы: появляется высокая температура, озноб, ухудшается самочувствие, а попытки двигаться и брать ребенка на руки вызывают сильнейшую боль.
Когда женщина понимает, что шов после кесарева сечения начал гноиться, в ее голове возникает множество вопросов: что делать в такой ситуации, куда обращаться за помощью, как происходит лечение при возникновении такого осложнения? Ответы найдете в нашей статье.
Мам волнует вопрос, что первые месяцы после операции врачи запрещают поднимать вес больше 2 кг.
В больнице
Первая обработка шва после кесарева сечения производится ещё в больнице.
- После осмотра врач решает, чем обрабатывать шов: во избежание инфицирования назначаются антисептические растворы (к ним относится та же зелёнка).
- Все процедуры проводит медсестра.
- Ежедневно после кесарева меняется повязка.
- Всё это проводится в течение примерно недели.
- Через неделю (ориентировочно) швы снимают, если, конечно, они не рассасывающиеся. Сначала с края специальным инструментом отщипывают узелок, который их держит, а затем нить вытягивают. Что касается вопроса, больно ли снимать швы после кесарева сечения, вряд ли ответ может быть однозначным. Это зависит от разного уровня болевого порога. Но в большинстве случаев процедура сравнима с выщипыванием бровей: по крайней мере, ощущения очень похожи.
- В некоторых случаях назначают УЗИ шва после операции, чтобы понять, как идёт заживление, нет ли каких-то отклонений.
Но даже в больнице, перед выпиской, вам никто не сможет точно сказать, как долго заживает шов после кесарева сечения: однозначно процесс у всех сугубо индивидуален и может пойти по своей, отдельной траектории. Многое будет зависеть ещё и от того, насколько качественным и грамотным будет домашний уход за прооперированной зоной.
Но даже в больнице, перед выпиской, вам никто не сможет точно сказать, как долго заживает шов после кесарева сечения однозначно процесс у всех сугубо индивидуален и может пойти по своей, отдельной траектории.
Какие могут быть осложнения в послеоперационный период?
Самыми поздними проявлениями являются лигатурные свищи. При таком раскладе в массиве тканей остается нить, которую не удалили на десятые сутки после операционного вмешательства. Отторжение организмом инородного тела может произойти через два и более месяца.
- Первый симптом выражается в локальном отеке, небольшой опухоли в этом месте;
- появляется покраснение, возникает боль;
- мать начинает плохо себя чувствовать ввиду быстро ухудшающегося состояния;
- образовавшаяся рана начнет истекать гноем.
Что делать, если шов после кесарева сечения сочится? Бесполезно применять мази и препараты, так как организм отторгает инородный предмет. Лучше сразу обратиться к специалисту, который извлечет из тела нить и назначит соответствующее лечение.
Лазерная терапия в течение нескольких сеансов избавит женщину от мыслей о своей непривлекательности для окружающего мира.
Шов гноится после операции
В редких случаях в послеоперационном периоде отмечаются гнойные выделения из раны, расхождение швов. Данные осложнения возможны при воспалении шва, когда в раневую поверхность попадает инфекция.
- В таких ситуациях необходимо взятие бак. посева отделяемого из шва для определения патогенных микроорганизмов.
- Назначение антибиотиков широкого спектра действий. При получении результатов обследования при необходимости сменить антибиотик.
- Обязательны ежедневные обработки шва, дренирование.
- При неэффективности данных мероприятий может потребоваться краевое иссечение пораженных тканей и наложение вторичных швов.
При получении результатов обследования при необходимости сменить антибиотик.
Как ухаживать за швом после кесарева сечения?
шов на мышцах.
Шрам после кесарева сечения
когда наблюдается полное предлежание плаценты с врастанием в матку;.
Мокнет шов после кесарева что делать
инновационный подход к лечению сложных ран
© 2007-2020, ООО «Фармпрепарат»
Все права на материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ. При использовании любых материалов ресурса прямая ссылка обязательна.
Шов после кесарева сечения
- Как ускорить заживление шва?
- Как предотвратить появление грубого рубца?
Кесарево сечение, как и любая сложная хирургическая операция, приводит к временному ослаблению организма и снижению регенерационных возможностей. Поэтому порой долго и плохо заживают послеоперационные швы у молодой мамы. Если воспаление затянется на продолжительное время, произойдет патологическое разрастание соединительной ткани и сформируется шрам (келоидный рубец).
Ускорить заживление и избежать появления грубого рубца помогут Стелланин-содержащие препараты. Стелланиновые мази стимулируют регенерацию и устраняют воспаление в короткие сроки.
Выдающимся результатом этой масштабной работы является сочетание нескольких терапевтических эффектов, собранных в молекуле действующего вещества.
Шов после кесарева сечения
Если шов после кесарева твердый это тоже может говорить о воспалении.
Расхождение шва
Это достаточно редкое, но серьезное осложнение. В течение первых 7-10 дней его может вызвать нагрузка на мышцы живота или попавшая в рану инфекция, препятствующая срастанию разреза. Если шов разошелся и начал кровоточить, необходимо наложить стерильную повязку и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Если шов разошелся и начал кровоточить, необходимо наложить стерильную повязку и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Кесарево сечение
Обычно кровит и мокнет шов после кесарева сечения, когда недостаточно соединены сосуды кожи и подкожной клетчатки.
Месяц после кесарева сечения
На третий день уже можно кушать тефтели, каши на воде, мясные и овощные пюре, печеные яблоки, кефир.
Обработка антисептическими средствами
Обработка проводится после принятия душа. Предварительно рубец необходимо вытереть насухо мягким полотенцем. Важно знать, чем обрабатывать шов после кесарева сечения. Традиционно недорогим и эффективным антисептиком является зеленка. Она прекрасно подходит для обработки ран и рубцов. Минусом могут стать оставляемые ею следы на нижнем белье. Чтобы избежать этого, а также защитить рубец от нежелательных контактов, на него можно прикрепить стерильную одноразовую салфетку.
В некоторых случаях вместо зеленки рекомендуются хлоргексидин, перекись водорода, стерильный раствор марганца или фурацилина. Для процедуры можно использовать ватные тампоны. Смочив их в антисептике, необходимо аккуратно обработать весь шов. Также в аптеке можно приобрести специальную насадку для обработки ран. Процедура выполняется ежедневно, лучшим временем для ее проведения станет утро.
Обычно при выписке врач информирует пациентку о том, сколько обрабатывать шов после кесарева. Традиционно выполнять манипуляции требуется в течение двух недель после снятия швов.
Помимо этого необходимо знать, чем обрабатывать шов после кесарева для эффективного рассасывания и заживления рубца. Обработка кожи шва витамином Е во многом способствует ее большей эластичности и формированию малозаметного шрама. Подобрать эффективный препарат для рассасывания рубца поможет квалифицированный специалист.
Важно знать, чем обрабатывать шов после кесарева сечения.
В завершении
Женщины, которым предстоит родить ребенка, всегда очень нервничают из-за предстоящего события. Неизвестность пугает будущих мам. И естественные роды, и кесарево сечение не являются безболезненным явлением, и практически никогда не остаются без последствий. Если будущая мама заранее знает, что роды будут происходить путем кесарева сечения, она имеет возможность подготовиться, прочитать необходимую литературу и купить необходимые лекарства. Однако если операция является внеплановой и происходит экстренное кесарево сечение, не проинформированной мамочке может быть не так просто.
Однако если операция является внеплановой и происходит экстренное кесарево сечение, не проинформированной мамочке может быть не так просто.
Источник