Воспаление внутри корня зуба

Сильная зубная боль без явной причины, резкое повышение чувствительности эмали и ухудшение самочувствия свидетельствуют о начале воспалительного процесса в зубном корне. При воспалении корня зуба необходимо хирургическое и медикаментозное лечение в стоматологии. Справиться с воспалительным процессом в домашних условиях невозможно, непрофессиональные самостоятельные действия только усугубят состояние. В результате время будет потеряно, и патология примет хронический характер.

Воспаление корня зуба

Симптомы воспаления корня зуба

Воспаление зубного корня или периодонтит бывает острым и хроническим. На ранних стадиях заболевания пациент страдает от приступов острой боли спазматического характера, которые возникают во время еды и при прикосновении к воспаленному участку. На этом этапе воспаления изменения в корне зуба не видны на рентгене.

При своевременном лечении периодонтита риск развития абсцесса и распространения воспаления на костную ткань минимален. Если же не начать терапию после проявления первых симптомов болезни, воспалительный процесс распространится из пульпы и зубных каналов на близлежащие костные ткани.

По мере усугубления воспаления в зубном корне начинается нагноение в мягких тканях, сопровождаемое выраженным отеком десны в зоне поражения, который различим даже с внешней стороны щеки. У корня развиваются гнойные кисты. Усиливается болевой синдром, который становится сложно снять даже с помощью сильных обезболивающих препаратов. Ухудшается общее состояние пациента: поднимается температура, возникает слабость, пропадает аппетит, ухудшается сон, снижается работоспособность.

Внешние проявления периодонтита

Фото: воспаление зубного корня

При отсутствии лечения симптомы периодонтита постепенно стихают. Поскольку уменьшается болезненность, пациент ошибочно полагает, что болезнь отступила. Но на деле, стихание симптоматики свидетельствует о том, что острая форма болезни переходит в хроническую, которая представляет большую опасность для здоровья. Некоторое время патология может протекать бессимптомно, временами обостряясь и самостоятельно стихая.

При хроническом периодонтите патогенное воздействие на зубной периодонт прогрессирует, разрушая костную ткань. Каждое следующее обострение переносится тяжелее, к стандартным симптомам присоединяются кисты, свищи, абсцессы и прочие гнойные образования в зоне корней. Пациент ощущает выраженный привкус и запах гноя во рту. Узнать хроническое воспаление зубного корня можно по следующим признакам:

Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и дискомфорт при надавливании на зуб.
Изменение цвета и структуры прилегающей к корню пародонтальной ткани.
Наличие постоянного неприятного запаха изо рта.

Хроническая форма периодонтита лечится сильными антибиотиками. При необходимости осуществляется удаление пораженных участков зубной ткани и кости.

Если не лечить периодонтит, обострения будут повторяться, а зона поражения распространится на корни соседних моляров. Усилится подвижность зуба, что в итоге приведет к необходимости его удаления и повысит риск удаления соседних зубных единиц.

Причины воспаления корня зуба

Первопричиной воспаления зубного корня является патогенная микрофлора, проникшая в периодонт. К проникновению и распространению бактерий вглубь зуба могут привести:

Запущенные инфекционные заболевания зубов и десен: пульпит, пародонтит, кариес. Под действием микроорганизмов происходит разрушение эмали и дентина, и бактерии проникают вглубь пульпы, каналов и периодонта.
Некачественное стоматологическое лечение. Несоблюдение правил обработки каналов, техники установки пломб приводит к размножению патогенов внутри зуба и их попаданию в периапикальную область.
Нарушение сроков эксплуатации зубных протезов и ортодонтических конструкций. Изношенная конструкция может расшатываться и смещаться, вследствие чего в пульпарную полость могут попадать микробы.

Стадии развития кариеса

К воспалительному процессу в зубном корне могут привести следующие травмы:

Неправильное распределение пломбировочного материала, повлекшее неравномерное распределение жевательной нагрузки на периодонтальные ткани.
Надлом корня при стоматологических манипуляциях.
Надрыв нервно-сосудистого пучка, из-за которого возникла подвижность зуба.
Разрыв соединительных волокон, удерживающих зуб в альвеоле.
Вывихи, переломы, трещины на коронках и корнях, а также механические травмы полости рта, связанные со спортивной и профессиональной деятельностью, авариями.

Характерные признаки воспаления в разных областях зуба

Зубы имеют сложное строение. Под твердой костной тканью скрыты мягкие – пульпа. В пульпе заключены нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды. Питательные вещества поступают в пульпу через каналы, проходящие в корнях зуба. Воспаление может начаться в пульпе либо в каналах, а при отсутствии лечения воспалительные и некротические процессы распространяются на костную ткань.

Строение зуба

Воспаление канала и пульпы зуба

Под воздействием неблагоприятных факторов становится возможным проникновение патогенных бактерий в зубные каналы и пульпу, что провоцирует воспаление, вызывающее сильную зубную боль и развитие гнойных образований у основания зуба. Лечение корневых каналов является сложной операцией, требующей от стоматолога ювелирной точности.

Причины воспаления зубного канала:

Запущенный кариес. Самым серьезным осложнением кариеса является проникновение инфекции через эмаль и дентин в пульпу. В результате происходит инфицирование сосудов, расположенных в каналах.
Запущенный пародонтоз. Воспаление десен открывает инфекции путь в зубные каналы, вследствие чего они воспаляются.
Ошибка стоматолога. Некачественное и несвоевременное пломбирование каналов влечет вторичное воспаление расположенных в них тканей.

Воспаление костной ткани

Воспаление костной ткани, окружающей зуб, ведет к разрушению кости и потере зубной единицы. Ткань кости воспаляется при хронической форме периодонтита, когда нерв и корень уже поражены бактериями, а у корня зуба развилось гнойное образование. Запускать болезнь на этой стадии опасно для жизни: возможно прорастание кист в гайморовы пазухи, распространение инфекции на сердце и другие внутренние органы, заражение инфекцией здоровых зубов, развитие остеомиелита.

Диагностика периодонтита с помощью рентгена

На ранних стадиях заболевания, когда еще не развились процессы гниения, рентген мало информативен и редко используется стоматологами. На этом этапе воспаление корня зуба диагностируется не по рентгенографическому фото, а на основании общей клинической картины: после осмотра ротовой полости и озвучивания жалоб.

Но в диагностике хронических форм периодонтита именно рентгеновский снимок является основным методом определения характера, стадии заболевания и локализации гнойного мешка. Рентген-снимок помогает врачу выбрать адекватную тактику лечения и корректно подготовиться к операции. Наиболее показательной является рентгеноскопия, позволяющая врачу оценить изменение структуры зубных тканей в динамике.

Периодонтит на рентген-снимке

Фото: периодонтит на рентген-снимке

Что делать, если воспалился корень зуба

Воспалительный процесс в зубном корне никогда не начинается самопроизвольно. Существует причина, спровоцировавшая его, и пока она не будет устранена, патология будет прогрессировать, представляя все большую опасность для здоровья.

Чтобы узнать, как безопасно и эффективно снять воспаление в корневой части зуба, необходимо обратиться к врачу. Попытки снять боль анальгетиками могут увенчаться успехом при острой форме заболевания, но расценивать стихание болезненности как снятие самого воспаления нельзя – внутри зуба продолжаются деструктивные процессы.

Лечение воспаления корня зуба может проводиться в домашних условия, но исключительно в том случае, если лечебные мероприятия назначены врачом-стоматологом.

Основные этапы лечения воспаления корня зуба

Что делать при воспалении корня зуба, врач-стоматолог решает исходя из причины и стадии болезни, степени поражения тканей и развития осложнений. Каждому пациенту, у которого воспалился зуб, назначается антибиотикотерапия. Она помогает снять воспаление и блокирует распространение инфекции. Вид антибиотика и оптимальная дозировка подбираются врачом индивидуально.

Лечение периодонтита проводится поэтапно под местной анестезией. К терапии приступают только тогда, когда врач точно установит локализацию очага поражения с помощью рентгенографии.

Схема лечения периодонтита

Схема лечения периодонтита:

Каналы, ведущие к очагу поражения, рассверливаются. В них помещаются специальные тампоны, пропитанные антисептиком.
Для соблюдения стерильности на коронку устанавливается временная пломба.
Доктор назначает антибиотик, поясняет, нужно ли делать какие-либо процедуры в домашних условиях, и отпускает пациента лечиться амбулаторно.
Следующий прием у стоматолога состоится спустя 2–3 дня. Если к этому моменту у пациента отсутствуют болевые приступы, отеки, гиперемия и припухлости, временная пломба удаляется, производится повторная промывка каналов антисептиком и снова устанавливается временная пломба.
Вторую временную пломбу снимают спустя 2–3 месяца после того, как пациент сделает рентген-снимок, по которому врач сможет судить о динамике восстановления корня.

В случае благополучного лечения и отсутствия рецидива временная пломба извлекается, врач снова делает промывку каналов и устанавливает постоянную пломбу. Чтобы корень не воспалился повторно, после пломбирования вновь проводится рентген-исследование. По снимку врач может удостовериться в том, что каналы полностью залиты раствором, и процедура выполнена качественно. Контрольный визит к стоматологу должен состояться спустя 4 месяца после установки постоянной пломбы.

Источник

В полости рта человека находится патогенная микрофлора, которая при надлежащих условиях активно развивается и провоцирует инфицирование. Если вовремя не провести терапию, воспаление может поразить не только мягкие ткани, но и сами зубы, дойдя до их корня. Воспаление последнего может провоцировать опасные последствия, потому важно как можно раньше принять меры.

Причины возникновения

Воспаление корня зуба, называемое периодонтитом, часто является следствием запущенного пульпита.

Если пациент в течение долгого времени ощущает зубную боль, но не посещает стоматолога, патогенные микроорганизмы попадают из пульповой камеры на околокорневую область и провоцируют там воспаление.

Сломанный зуб

Сломанный зуб может быть доступен для инфекции и привести к периодонтиту

Выделяется две основных причины периодонтита:

Инфекция
Травмы зубов

Воспаление инфекционного происхождения может иметь следующие предпосылки:

Некачественное лечение. Если стоматолог неправильно работает с корневыми каналами, не проводит полноценную механическую очистку, нарушает правила гигиены и технику пломбирования, микроорганизмы могут начать размножаться и проникнуть с периапикальую зону, что провоцирует развитие воспаления
Несвоевременная терапия. При образовании кариеса микроорганизмы могут провоцировать разрушение эмали и дентина. При отсутствии лечения они проникают вглубь зуба и поражают пульпу, а в дальнейшем и ткани периодонта
Коронка на зубах. У каждой ортопедической конструкции есть определенный срок эксплуатации, по истечении которого она может смещаться и расшатываться. Ввиду этого микроорганизмы могут проникать под коронку и разрушать твердые ткани, а в дальнейшем попадать в периапикальную зону
Воспаление десен и пародонта. При маргинальном пародонтите могут появляться патологические зубодесневые карманы, через которые вредоносные бактерии могут проникнуть к корню зуба и привести к воспалению

Травматическая этиология воспаления может иметь следующие причины:

Перелом или же трещина на корне
Отрыв волокон соединительной ткани, которые удерживают зуб в альвеоле
Неправильная постановка пломбы
Профессиональные спортивные травмы

Признаки и симптомы заболевания

Периодонтит может быть острым и хроническим. Жалобы пациента и признаки заболевания отличаются в зависимости от формы.

Болит зуб

Важным признаком воспаления корня зуба – ноющая периодическая боль

Острое воспаление корня зуба дает о себе знать следующими симптомами:

Регулярная ноющая боль
Неприятные ощущения, которые усиливаются при надавливании
Ощущение «выросшего» зуба, ввиду чего может быть проблематично смыкать челюсти – это вызывает боль
Если скапливается гной в верхней области корня, появляется пульсирующая боль, иррадирующая по тройничному нерву
При наличии экссудата дискомфорт становится более сильным при контакте с горячим.
Ухудшение состояния в целом, общая слабость

СПРАВКА. Также при остром воспалении могут увеличиваться лимфоузлы, находящиеся в подчелюстной области.

При хроническом воспалении симптомы менее выражены:

Болевые ощущения не выражены. Возможен дискомфорт, если надавить на зуб
При частых обострениях хронического периодонтита может возникнуть свищ. При ремиссии он представляет собой измененный участок слизистой
Часто появляется неприятный запах из ротовой полости. Причиной его является то, что микроорганизмы разрушают твердые ткани, попадают в пульпарную камеру и провоцируют появление в ней некротических масс

Воспаление канала и пульпы зуба

Под действием определенных факторов патогенные микроорганизмы могут проникнуть в пульпу и зубной канал. Это провоцирует воспаление, сильные зубные боли и формирование гнойных образований около основания зуба.

ВНИМАНИЕ! Лечение корневых каналов – это сложная операция, при которой стоматолог должен работать с максимальной точностью.

Воспаление зубного канала может иметь такие причины:

Запущенный кариес. Наиболее серьезное осложнение кариеса – попадание инфекции в пульпу через эмаль и дентин. Это приводит к инфицированию находящихся в каналах сосудов
Запущенный пародонтоз. При воспалении десен инфекция может проникнуть в зубные каналы и спровоцировать там воспаление
Врачебные ошибки. При некачественном и слишком позднем пломбировании каналов возможно вторичное воспаление тканей в них

Воспаление костной ткани

При воспалении костной ткани, которая окружает зуб, кость разрушается, и возможна потеря зубной единицы. Воспалиться она может при хроническом периодонтите, когда бактерии уже поразили корень и нерв, а у корня появились гнойное образование.

Запускать заболевание при воспалении костной ткани опасно для жизни. Кисты могут прорасти в гайморовы пазухи, возможно распространение инфекции на сердце и иные органы, а также развитие остеомиелита и инфицирование здоровых зубов.

Диагностика

На раннем этапе воспаление корня зуба можно диагностировать на основе общей клинической картины. Специалист выслушивает жалобы пациента и осматривает ротовую полость.

Рентгеновский снимок

Рентгеновское исследование помогает составит правильную схему лечения

При хронических формах периодонтита основной метод диагностики – это рентген. Он позволяет определить характер, фазу заболевания, а также расположение гнойного мешка. В зависимости от результатов исследования врач назначает правильную схему лечения и проводит подготовку к операции.

Специалист также должен исключить наличие других заболеваний полости рта. Иногда показана рентгеноскопия.

Лечение в стоматологическом кабинете

При остром периодонтите для лечения нужно посетить стоматолога не менее 3-5 раз. Сначала медсестра делает обезболивающий укол в мягкие ткани. Затем врач с помощью бормашины высверливает некротические и пораженные ткани пульпы для расширения зубного канала до нужных размеров.

При надобности из каналов устраняют пломбу, которая была установлена неправильно, или инородные тела. После подготовки специалист высверливает отверстие в воспаленном участке корня, что обеспечивает отток гнойных масс. Полость должна быть обработана антисептиком. Пломбирование на этом этапе не проводится. Медикаменты также не закладывают.

Через несколько дней стоматолог выполняет промывание каналов противомикробным средством, закладывает медикамент и ставит временную пломбу.

ВАЖНО! С временной пломбой пациенту надо обращаться аккуратно, чтобы не допустить ее преждевременное удаление.

Третий этап терапии – пломбирование каналов на нужную длину. После этого делается контрольный рентген. Если все было сделано правильно, можно устанавливать и шлифовать постоянную пломбу.

Хроническая форма лечится схожим образом. Сначала дантист расширяет каналы и очищает их, обрабатывает область антисептическим средством. Фиброзный вид характеризуется отсутствием абсцессов и иных образований, что дает возможность устанавливать пломбу уже при следующем посещении.

При наличии у корня гнойных капсул нужно отложить лечение на несколько месяцев. В данном случае на первом сеансе в каналы закладывают лекарство и устанавливают временную пломбу. При остановке воспаления спустя несколько дней ставится антисептическая пломба из гидроксида кальция. Она должна стоять около пары месяцев.

На третьем сеансе делается контрольная рентгенография, затем проводится пломбирование каналов гуттаперчей высокого качества. Если врач запломбирован правильно, то на следующем сеансе он ставит постоянную пломбу.

Кроме стоматологических манипуляций при наличии гнойного отделяемого могут быть назначены антибактериальные средства широкого спектра действия. Они дают возможность устранить патогенные микроорганизмы и предупредить распространение инфекционного процесса.

При выраженной боли показаны обезболивающие средства. Их можно применять перед посещением дантиста с целью облегчения состояния.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях пациенту нужно регулярно обрабатывать область антисептиками и заживляющими медикаментами.

Лекарства

Нужно принимать обезболивающие и другие препараты, назначенные врачом с учетом симптоматики.

Стоит учесть, что в домашних условиях вылечить заболевание невозможно, поскольку для остановки воспалительного процесса необходима качественная прочистка каналов.

Домашние методы лечения только помогают ослабить неприятные симптомы, такие как болевые ощущения, отечность и покраснение пораженной области. Показаны следующие методы:

Рекомендовано полоскать рот спиртовыми настоями (на основе прополиса, алоэ, чеснока, хрена), отварами лекарственных растений (ромашка, кора дуба, шалфей). Также может использоваться содово-соляной раствор. Для его приготовления нужно взять по ложке соды и морской соли на 200 мл воды и добавить пару капелек йода
На воспаленную область можно делать комплексы из сырого сала без соли, завернутой в марлю кашицы из тертого картофеля либо измельченного чеснока, меда либо прополиса
Полезно закладывать в лунку больного зуба горошину прополиса либо корень подорожника

Профилактика

Предупредить воспаление корня зуба и возможные осложнения этого можно, если регулярно посещать дантиста в профилактических целях, а также своевременно лечить кариес и пульпит.

Если возник острый периодонтит, то адекватное лечение в первые дни его развития помогает предупредить переход в хроническую форму и предупредить абсцесс, остеомиелит и другие негативные последствия. Также нужно учесть следующие меры профилактики:

При выявлении кариозных полостей нужно максимально быстро посетить стоматолога, чтобы он устранил разрушенные ткани и восстановил целостность коронки
Зубы нужно чистить два раза в день, используя щетку, пасту и флосс
Важен правильный рацион. В нем должно быть достаточно мяса, молочной продукции, свежих фруктов и овощей. Важно минимизировать количество в меню продуктов, содержащих сахар, и газированных напитков
Посещать стоматолога для профилактического осмотра и проведения гигиенических мероприятий нужно не реже, чем раз в 6 месяцев

Простые правила ухода за полостью рта помогают предупредить воспаление корня зуба и другие стоматологические заболевания. Если же проблема уже возникла, нужно как можно раньше отправляться к стоматологу для проведения адекватного лечения.

Источник