Воспаление волос под мышкой

У кого гидраденит бывает чаще всего?

У женщин среднего возраста чаще развивается подмышечный гидраденит, как следствие травмы во время эпиляции или бритья. У мужчин страдает паховая зона. В целом заболевание развивается у людей возрастом от 15 до 55 лет, поскольку апокриновые железы активно функционируют именно в детородном периоде. Нередко развитию воспаления способствуют нарушения правил личной гигиены. Заболевание может принимать рецидивирующую форму.

В группе риска люди с темной кожей, поскольку протоки желез у них широкие и короткие, бактериям легко по ним проникнуть внутрь.

Причины гидраденита

Возбудителем гидраденита чаще всего являются стрептококк и стафилококк, но может быть кишечная палочка и другие микробы.

Наиболее частые причины гидраденита и провоцирующие факторы:

• повышенная потливость;
• ожирение;
• болезни кожи – опрелости, экзема;
• эндокринные болезни, особенно сахарный диабет;
• нарушение правил личной гигиены;
• чрезмерное использование дезодорантов;
• тяжелые условия труда – запыленность, вредные выбросы;
• иммунодефицитные состояния;
• грубая депиляция, травмы при бритье, расчесах;
• ношение тесной одежды, приводящее к возникновению потертостей кожи;
• наличие в организме очага бактериальной инфекции;
• выраженные стрессовые состояния;
• наследственные анатомические особенности строения апокриновых желез.

Как проявляется гидраденит?

Симптомы гидраденита типичны, их трудно спутать с другими заболеваниями. Первоначальное проявление – упорный зуд, далее возникают мелкие подкожные узелки, которые с каждым днем увеличиваются. Процесс сопровождается болью, дискомфортом и даже ограничением движений. Узелки постепенно увеличиваются, начинают выступать над уровнем кожи. Окружающие ткани отекают, приобретают багрово-синюшный оттенок. Далее следует размягчение нескольких узелков, открываются отверстия, выделяющие гной, иногда с примесью крови.

Народное название («сучье вымя») болезнь получила из-за характерного внешнего вида пораженного участка: отечной покрасневшей окружности с выделениями белого цвета.

Общее состояние страдает мало, лихорадки обычно не бывает. Ощущается дискомфорт и незначительное недомогание. Присоединение симптомов общей интоксикации говорит либо о распространении инфекции, либо о развитии осложнений.

Вскрытие гнойника улучшает общее состояние, боль стихает, подвижность увеличивается. Если нет осложнений, то гнойники полностью опорожняются и заживают с образованием втянутого рубца. Весь цикл развития болезни при своевременной помощи составляет 2 недели.

Иногда течение болезни становится хроническим, когда воспаляются расположенные рядом потовые протоки. В этом случае на пораженной области чередуются старые рубцы от заживших язв и свежие участки нагноений. Образуется болезненный инфильтрат, кожа над которым бугристая и воспаленная. Такое состояние может длиться месяц и дольше. В этом случае может понадобиться стационарное лечение.

Осложнения гидраденита

У ослабленных людей или у оставленных без медицинской помощи может развиться абсцесс или флегмона, крайне редко – сепсис. Нередко провоцирующим фактором развития осложнений становится ВИЧ/СПИД.

Наиболее вероятная причина развития осложнений – отсутствие ухода за кожей, окружающей воспаленную железу. На грязной, мацерированной или мокнущей коже инфекция распространяется очень быстро, захватывая все новые участки. Для формирования абсцесса достаточно, чтобы воспалились несколько рядом расположенных желез. При этом гнойники сливаются, расплавляя соседние ткани, разрушая подкожную клетчатку, иногда достигая мышц.

Флегмона – следующая стадия развития гнойника. Это разлитое воспаление, которое наиболее бурно развивается в подкожной клетчатке. Флегмона может развиться как вблизи места первичного воспаления, так и на отдаленном участке.

Абсцесс и флегмона сопровождаются признаками общей интоксикации, резко утяжеляющими состояние пациента.

Сепсис возникает при попадании патогенных микробов в общий кровоток. При этом гнойники могут образовываться в любом органе, это крайне опасное состояние.

Особенности диагностики

Характерная клиника, как правило, не оставляет сомнений. При гидрадените нет некротического стержня, как у фурункула. При сомнениях относительно возбудителя (туберкулез, лимфогранулематоз) выполняют бактериальный посев отделяемого, устанавливая чувствительность к антибиотикам. В общем анализе крови может быть воспалительный сдвиг (лейкоцитоз, увеличение СОЭ). При хроническом и рецидивирующем течении определяют иммунный статус.

Консервативное лечение

Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к дерматологу.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-дерматолога.

• Первичная консультация – 3 200
• Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.

При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное – тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.

Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.

Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы. Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника. Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.

Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики – полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.

До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.

Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить или как-то иначе вскрыть гнойник самостоятельно. Любые неумелые манипуляции приводят к распространению гноя в тканях, что ведет только к ухудшению состояния. Вероятность осложнений при таком подходе многократно возрастает.

Хирургическое лечение гидраденита

Хирургическое вмешательство требуется тогда, если центр воспаления уже размягчился или произошло самопроизвольное вскрытие гнойника. При этом вскрывать и дренировать один гнойник не имеет смысла, потому что в толще тканей находится множество мелких формирующихся нагноений. Выполняют широкий разрез, дающий доступ ко всему воспалительному инфильтрату. Разрез должен доходить до границы здоровой ткани. Удаляют весь гной, а следом – всю жировую клетчатку в зоне воспаления. Устанавливают дренажи, заживление всегда происходит вторичным натяжением.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию хирурга.

• Первичная консультация – 2 700
• Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

При рецидивирующем или хроническом течении, когда воспаления повторяются многократно, требуется радикальная операция. Такое лечение проходит в два этапа.

Вначале область хронического воспаления раскрывают широким разрезом и убирают всю пораженную подкожную клетчатку. Операционную рану залечивают открытым способом, используют необходимые антибиотики.

Когда рана очистится, и в ней появятся здоровые грануляции, производят полное удаление больной кожи и подкожной клетчатки. Образовавшийся дефект закрывают собственным кожным лоскутом пациента, полученным с другого участка. Сохраняют кровоснабжение пересаживаемого лоскута, что значительно ускоряет заживление. Такой прием носит название аутодермопластики.

Разбивка операции на два этапа нужна для того, чтобы добиться полного оздоровления тканей. Если выполнять такую операцию за один этап, кожный лоскут не приживется из-за нагноения, образуется грубый рубец.

Дополнительные методы лечения

В некоторых случаях используется рентгенотерапия, при которой потовые железы разрушаются. Для лечения затяжных и рецидивирующих форм может использоваться ультразвуковая терапия, электрофорез и другие физиотерапевтические методы. Все определяет конкретная клиническая ситуация.

Врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы для того, чтобы полностью избавить человека от страданий. От пациента требуется только своевременное обращение к врачу-дерматологу или хирургу.

Источник

Гидраденит – не самое распространенное заболевание. И, к счастью, не каждому приходилось с ним сталкиваться.

Название происходит от греческих слов “hidros”- пот и “aden”- железа. Следовательно, гидраденит – это острое, а часто и гнойное, воспаление потовых желёз. Но не всех, а лишь апокринных, которые располагаются в строго определённых местах:

• в подмышечных впадинах (до 80% случаев);
• в области ареолы сосков;
• в коже мошонки и половых губ;
• в промежности и в области ануса;
• и редко даже на волосистой части головы.

Именно из-за того, что чаще всего воспаление локализуется в области подмышки, оно получило своё народное название “сучье вымя” – гнойники под мышкой внешне напоминают набухшие соски собаки, вскармливающей щенков.

Кто в группе риска?

Гидраденит одинаково часто встречается и у женщин, и у мужчин. Но его практически не бывает у детей до пубертатного возраста и у стариков, что связано с особенностью работы потовых желёз и гормональным фоном.

Кроме того, замечено, что представители негроидной расы переносят заболевание тяжелее. А многие специалисты отмечают наследственный характер заболевания.

Пик заболеваемости ожидаемо приходится на лето – время высокой температуры и влажности. В группе риска – лица с нарушением гормонального фона, лишним весом, пониженным иммунитетом и сопутствующими заболеваниями (например сахарным диабетом).

Также, в развитии воспаления играет значительную роль пренебрежение личной гигиеной, наличие ранок от бритья и депиляции. Патогенные микроорганизмы проникают через повреждения кожи или устье волосяного фолликула в потовую железу, где провоцируют воспаление и скопление гноя.

Ранки после бритья могут спровоцировать воспаление

Профилактика гидраденита

Для предупреждения развития гидраденита первое правило – соблюдение правил личной гигиены. Даже в условиях ограниченного доступа к воде необходимо поддерживать в чистоте кожу тела. В этом, кстати, помогут специальные средства марки Абена – влажные салфетки, лосьон и пена для мытья без воды.

Ещё крайне важно поддерживать иммунитет: избегать стрессовых ситуаций и переутомления, не переохлаждаться, полноценно и сбалансированно питаться. Гиповитаминоз может пагубно сказаться на здоровье в целом. Поэтому не забывайте добавлять в пищу с достаточным содержанием витаминов продукты. Например фруктовые и ягодные чипсы “Витазин”.

Как вылечить потницу? Советует врач

ЧИТАТЬ

Симптомы гидраденита

Симптомы заболевания могут сильно отличаться, в зависимости от расположения пораженных желёз. Так, воспаление потовой железы в районе ареолы соска у кормящей матери можно ошибочно принять за мастит. Вот только расцеживание не облегчит состояние, а только усилит боль и воспаление.

Но чаще всего воспаляются потовые железы в подмышке. И на начальном этапе это проявляется лёгким покалываньем и зудом. Если присмотреться, то можно заметить небольшое уплотнение (узелок) с точечным покраснением – это пораженная апокринная потовая железа.

Возможно, многие скажут: “Да, у меня такое было, я помазал спиртом/перекисью/кремом от прыщей и всё прошло”.

Действительно, в начале заболевания можно снять воспаление при помощи спиртовых салфеток или антисептика. И большинству людей, которые следят за чистотой тела и имеют хороший иммунитет, эти меры могут помочь.

Если же ничего не предпринимать, гнойник увеличится в размере до 10-15 см в диаметре. Воспалятся соседние железы, образуя болезненные узлы разной плотности. При этом боль при прикосновении только усилится.

Затем появится отёк, и мелкие воспалённые узелки сольются в один болезненный инфильтрат. Цвет кожи в области воспаления становится тёмно-красным. Боль становится всё сильнее, и не прекращается даже в покое. А при движениях в плечевом суставе и если прижать руку к телу, становится невыносимой.

Гидраденит

Чем больше воспаление, тем сильнее проявляются симптомы общей интоксикации организма:

• поднимается температура;
• появляется слабость;
• головная боль;
• озноб и т.п.

Если не оказать помощь в этот момент, то в течение недели гнойник вскрывается самостоятельно и из него выделяется густой гной, часто с кровью. При этом пациент может почувствовать временное облегчение, но инфекция будет распространяться и может привести к опасным осложнениям – вплоть до сепсиса и летального исхода.

Особенности лечения гидраденита

К счастью, в наше время до этого не доходит. Мы все люди сознательные и вовремя обращаемся за медицинской помощью. На ранних этапах поможет дерматолог, а в период гнойного воспаления придётся обратиться к хирургу.

В случае развития абсцесса или флегмоны может потребоваться не только медикаментозное, но и хирургическое лечение. А в послеоперационном периоде понадобятся бактерицидные раневые повязки с хорошей впитывающей способностью, такие как ТайдиСорб Пови, ДжеллеСорб с ионами серебра или АкваДжелль с ионами серебра. Конкретные средства подберёт лечащий врач.

Гидраденит не заразен и пациент не представляет опасности для окружающих. Лечится болезнь в среднем полторы-две недели. При адекватном лечении на месте гнойника образуется рубец.

Одна из неприятных особенностей этого заболевания – частые и болезненные рецидивы. Поэтому не нужно заниматься самолечением и доводить до развития осложнений. Своевременная адекватная профилактика и лечение на ранних этапах помогут этого избежать.

Что категорически нельзя делать при гидрадените

Ни в коем случае не пытайтесь выдавить воспалённые узелки – это опасно!

Порой можно услышать советы прикладывать к воспалённой области компрессы с водкой, ихтиоловой мазью или мазью Вишневского. Этого тоже нельзя делать. Такие меры могут значительно усилить гнойное воспаление и привести пациента на операционный стол!

В то время, как при грамотном лечении под присмотром врача можно отделаться курсом антибиотиков и применением местных бактерицидных средств.

Вы всегда можете получить бесплатную консультацию специалиста, заполнив форму на сайте КАМА.

Будьте здоровы!

Товары упомянутые в статье:

Нужно больше информации?

Задайте вопрос эксперту!

Борисов Валерий Сергеевич

Хирург-комбустиолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.

Информация

Время чтения статьи:

5 мин

Автор:

Борисов Валерий Сергеевич. Хирург-комбустиолог, к.м.н., старший научный сотрудник

Отправить статью на почту

Успешно

Ваше сообщение успешно отправлено. Ответ поступит на указанную вами почту в течение 24 часов

На нашем веб-сайте используются файлы cookie, предназначенные для персонализации рекламы, изучения ваших предпочтений, предложения вам оптимальных пользовательских впечатлений и ведения статистики. Подробнее о том, как мы используем файлы cookie, вы можете узнать здесь: Политика в отношении файлов cookie.

Источник