Воспаление волосяного фолликула фото
Что это за болезнь?
Фолликулит — это кожная патология, возникающая при воспалении волосяных луковиц.
Данное заболевание имеет инфекционную природу, его могут вызывать:
- стафилококки;
- грамотрицательная флора: псевдоманады, легионеллы, спеирохеты, бруцеллы, протеобактерии, бордителлы, франциселлы, клебсиелы;
- грибковые возбудители: кандиды, малассезия, дерматофиты;
- герпетический вирус.
Также болезнь может развиться в результате деятельности подкожного клеща-демодекса, который активно взрыхляет эпидермис в зоне волосяных фолликулов, вызывая воспаление в них.
Провоцирующими факторами, которые могут способствовать обсеменению дермы патогенными микробами и создают благоприятные условия для их размножения являются:
- постоянная микротравматизация кожных покровов (при бритье, выдавливании прыщей, сдирании корочек, расчесах и т.п.);
- царапины, ссадины, мозоли;
- гипергидроз (повышенная потливость) и активная работа сальных желез (жирная кожа);
- длительное и постоянное ношение гипса, окклюзионных повязок, протезов, сдавливающей обуви, одежды из плотной синтетики;
- пребывание в жарком климате или проживание в квартирах, домах с повышенной влажностью;
- продолжительное лечение стероидными препаратами, иммунодепрессантами или злоупотребление антибиотиками;
- нарушения обменных реакций, гормональные перестройки или эндокринные патологии.
Облегчают проникновение возбудителя под кожу укусы насекомых, а также сопутствующие кожные патологии (экземы, рожистое воспаление, дерматиты и дерматозы, аллергическая сыпь, чесотка, эритематозные высыпания, волдыри).
Фолликулит может развиться после тяжелых вирусных (гриппа, ОРВИ) и венерических (сифилиса, гонореи) инфекций на фоне ослабления иммунной системы или при бесконтрольном использовании асептических средств ухода за кожей, вызывающих дисбаланс ее РН-среды.
Нарушение защитных барьеров кожи также может быть вызвано работой с химическими веществами (бытовыми чистящими средствами, хлоркой, бензином, керосином, техническими маслами).
Код по МКБ-10
В современной медицинской классификации заболеваний фолликулит носится к группе болезней кожных покровов и подкожной клетчатки L00-L99. А в подгруппе «другие уточненные болезни волосяных фолликулов» ему присвоен код — L73.8.1.
- хроническое и постоянно обостряющиеся воспаление волосяных луковиц (сикоз) имеет номер — L73.8.0
- фолликулит Гофмана проходит под кодом — L73.9
- формы болезни, приводящие к облысению, имеют номера — L66.3- L66.4
- рубцующийся эритематозный фолликулит кодируется как L66.8.
Виды
Классифицируется фолликулит по продолжительности болезни (острый, хронический), по возбудителю, течению, клиническим признакам:
- Поверхностный. Чаще всего такое воспаление вызывают бактерии стафилококки, которые постоянно обитают на коже человека в небольших количествах, а при возникновении благоприятных условий начинают активно размножаться. Стафилококковый остиофолликулит характеризуется образованием шаровидных или конических папул (пустул), наполненных гноем. Также поверхностные формы фолликулита может вызвать синегнойная палочка. Воспалительный процесс при этом виде заболевания может затрагивать единичные устья волосяных фолликулов или поражать обширные участки кожи.
- Глубокий. При нем воспаление проникает в основание волосяных луковиц и дерму, что может вызвать некротические изменения в кожных слоях и возникновение рубцовых и спаечных образований.
- Хронический. Протекает с постоянным прогрессированием воспаления волосяных луковиц, при нем новые пустулы или папулы появляются на фоне заживления старых.
- Декальвирующий (эпилирующий). Возникает на волосистой части головы. Чаще всего на ее поверхности образуется одиночная папула, узелок или пустула. Опасность этого вида фолликулита в выпадении волос в зоне поражения (очаговом облысении), а также нагноении кожи и ее некротизации.
- Псевдомонадный. Часто является последствием воздействия приема горячих ванн и душа, в тех случаях когда вода обеззаражена недостаточно хорошо или при плавании в загрязненных прудах и озерах. Развивается такой фолликулит через 24-26 часов после купания. Вызывает болезнь бактерия -Pseudomonas, под воздействием этого микроба на теле человека проявляется сыпь сильно напоминающая угри, поднимается температура, может беспокоить тошнота, рвота, понос.
- Подрывающий фолликулит Гофмана. Такое воспаление обычно развивается у мужчин в юном и молодом возрасте и распространяется на ограниченных зонах. Характерным признаком этой формы является поражение глубоких слоев дермы, внешне же болезнь представляет собой флуктуирующие (мягкие, проваливающиеся) образования, которые расположены на голове, они лишены волос и постоянно нагнаиваются.
- Профессиональный. Появляется у людей чья рабочая специальность связана с нефтедобывающей, угледобывающей промышленностью, медициной или фармакологией. Длительное соприкосновение с раздражающими веществами вызывает у них поражение волосяных фолликулов и возникновение высыпаний в области верхних или нижних конечностей.
- Эозинофильный. Протекает с образованием множественной папулезной сыпи на теле, а в крови обнаруживается повышенный уровень эозинофилов.
- Кандидозный. Возникает у людей ведущих малоактивный образ жизни, на их теле появляются крупные узелковые образования.
- Герпетический. Часто поражает зону носогубного треугольника и подбородка, представляет собой пустулезную сыпь.
Симптомы
При поверхностном поражении фолликулит обычно локализуется на лице, на шее, на ногах и руках.
При этом на коже образуются гнойнички диаметром 2-5 мм, окруженные отечной и гиперемированной каймой. На 2-3 сутки эти образования покрываются плотной корочкой, а еще через несколько дней она отторгается.
Глубокий фолликулит чаще всего располагается на голове, передней поверхности тела и спине.
Воспаления фолликулов представляют собой плотные образования в толще дермы с нагноившийся пустулой или твердым узелком на ее поверхности. Такая сыпь имеет крупные размеры — до 10 мм в диаметре.
В течение нескольких дней она ссыхается, а затем образовавшиеся корочки самопроизвольно отслаиваются, под ними видны рубцовые изменения кожи и больше не вырастают волосы.
Лечение
Для эффективной терапии этого заболевания необходимо выявить возбудителя, который вызвал воспаление волосяных луковиц. Поэтому с поверхности кожи берут мазки и исследуют их в бактериологической лаборатории.
После выявления патогенной флоры, как лечить эту патологию и какие медикаменты принимать, решает врач-дерматолог.
- При бактериальных формах болезни назначается курс антибиотиков, при микозах используются противогрибковые препараты, вирусные фолликулиты лечатся приемом специальных противовирусных средств.
- При поверхностных формах болезни пустулы вскрывают и обрабатывают антисептическими растворами, мазями.
Фолликулит волосистой части головы требует применения мощных антибактериальных и противовоспалительных средств и проведения своевременных хирургических манипуляций с целью вскрытия гнойников. Лечение требует осторожности так как инфекция может по лимфатическим сосудам быстро достигнуть мозговых оболочек.
Физиотерапевтические процедуры назначаются с учетом локализации фолликулита и после стихания острой стадии болезни. Эти методы помогают заживлению ранок и восстановлению клеток эпидермиса.
При своевременно начатой терапии и отсутствии тяжелых фоновых заболеваний прогноз благоприятный.
Видео
Лучшие статьи по теме:
Мазь Флеминга: инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги, состав
Орниона (крем вагинальный): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги дешевле
Генеролон (спрей для волос): отзывы мужчин и женщин, инструкция по применению, цена в аптеках, как п…
Декспантенол (мазь): для чего применяется у взрослых и детей, инструкция, цена, отзывы
Источник
Человек трепетно относится к своему здоровью, а в частности к состоянию кожных покровов. Любое раздражение, воспаление или язва могут вызвать подозрение и стать поводом для похода к врачу. Среди кожных заболеваний распространен фолликулит – воспалительный процесс в месте расположения волосяного фолликула. Своевременная диагностика и лечение такого диагноза помогут избежать осложнений.
Особенности диагноза фолликулит и его симптомы
Фолликулит – это инфекционное кожное заболевание, поражающее волосяной фолликул. Оно характеризуется гнойным воспалением сначала поверхностной области фолликула, а при дальнейшем развитии процесса – поражением более глубоких слоев.
Инфекция проникает в кожу при ее расчесывании, через трещины, мелкие ранки, порезы. Данное заболевание проявляется в виде одного или нескольких гнойных прыщиков, которые при вскрытии превращаются в язвы. Чаще всего они образуются в местах роста волос практически на любом участке тела:
- в подмышечных впадинах;
- в области паха;
- на ногах;
- на коже лица или головы.
После заживления язвочки практически не оставляют следов, только в случае глубокого поражения кожи могут остаться рубцы.
Основные симптомы фолликулита:
- покраснение пораженной области;
- зуд и болезненные ощущения;
- наличие на коже прыщей — пустул с белесым гнойным содержимым, часто они появляются в месте роста волоса;
- после вскрытия пустул появление кровоточащих язв, которые через некоторое время покрываются корочкой.
В регионах с жарким климатом процент распространения подобного заболевания гораздо выше, нежели в холодных странах.
Причины возникновения заболевания
Существует несколько причин возникновения подобного диагноза:
- грибковое поражение – возбудителем могут быть дерматофиты, род Pityrosporum и Candida;
- вирусная инфекция – герпес или контагиозный моллюск;
- бактериальное воспаление – участвуют бактерии стафилококки, возбудители гонореи или сифилиса;
- в качестве возбудителя заболевания выступают паразиты, например, клещи.
Дополнительными факторами развития данного заболевания могут служить:
- повышенная потливость;
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- ношение чересчур плотной одежды;
- наличие заболеваний, связанных с зудом и постоянным расчесыванием кожи;
- сахарный диабет, анемия и заболевания печени;
- неполноценное питание;
- снижение иммунитета и наличие иммунодефицитных состояний;
- длительный контакт кожи с определенными мазями или химическими жидкостями – технические масла, керосин.
Для профилактики любого рода кожных заболеваний, в том числе и фолликулита, важно соблюдать правила личной гигиены при бритье, депиляции и других подобных процедурах, а также во время посещения общественных мест – бассейнов, спортивных залов, бань и саун.
Классификации фолликулита
Существует несколько классификаций столь неприятного кожного заболевания:
- По причинам появления – в зависимости от типа возбудителя:
- вирусный;
- сифилитический;
- бактериальный;
- грибковый;
- паразитарный.
- По степени поражения:
- поверхностный – он характеризуется покраснением кожи, пустулами небольшого размера – до 5 мм, отсутствием или слабыми зудом и болезненностью;
- глубокий – отличается воспаленными участками кожи, болезненными плотными пустулами красного цвета размером до 10 мм.
- По течению заболевания:
- неосложненный – проходит без осложнений – пустулы вскрываются, на их месте образуются язвы, заживающие через несколько дней;
- осложненный – поражение глубоких слоев кожи и распространение воспалительного процесса.
Существует большое количество разновидностей фолликулита, по внешним признакам иногда схожих с другими кожными заболеваниями. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а доверить врачу постановку точного диагноза и назначение лечебных мер.
Кандидозный фолликулит
Данный тип воспаления волосяных фолликулов характеризуется гнойными высыпаниями на коже, вызванными грибковой инфекцией – дрожжеподобные грибы рода Candida. Область распространения – подмышечные впадины, область паха, лицо и голова.
Основные симптомы – покраснение кожи в области волосяного фолликула, на месте которого образуется пустула, которая впоследствии вскрывается, образуя ранку или язву. В большинстве случает при своевременном лечении высыпания проходят примерно через 2 недели.
Угревидный сифилид
Данная разновидность фолликулита является результатом такого заболевания, как сифилис. Отличительная черта подобного диагноза — наличие групп поврежденных участков кожи — воспаленных фолликулярных мешочков обычно бледно красного цвета.
Лечение сифилида возможно только после избавления от основной причины его появления — диагноза сифилис.
Стафилококковый фолликулит
Название стафилококкового фолликулита говорит само за себя. Его возбудителем являются стафилококки, наиболее опасным из них является золотистый. Болезнь может поражать пациентов взрослого и детского возраста, а способ заражения, как правило, воздушно-капельный или контактный.
Симптомы данного заболевания – появление гнойной сыпи на коже, которая может носить хронический характер. В детском возрасте возможно увеличение температуры тела, слабость и ухудшение общего самочувствия. В качестве лечения, помимо медицинского вмешательства, может быть рекомендовано соблюдение правил личной гигиены и коррекция питания.
Патология, вызванная дерматофитами
Данная патология, как правило, развивается на волосяной части головы и может сопровождаться поражением стержней волос. Она вызвана инфицированием дерматофитами – плесневыми грибами.
Рассматриваемое заболевание достаточно неприятно. Оно отличается воспалением эпидермиса в области волосяных фолликулов с образованием гнойных пустул, которые впоследствии превращаются в язвы – кровоточащие или с образовавшейся корочкой.
Фолликулит «горячей ванны»
Данная разновидность фолликулита связана с нахождением в грязной, зараженной воде – чаще всего это места общего пользования – бассейны, пляжи. Инфекция из воды попадает на кожу, а через мелкие повреждения, трещины, ранки проникает в организм, образуя воспаленные участки и гнойные пустулы обычно круглого размера и красного цвета. Они вызывают у человека неприятное ощущение зуда.
В большинстве случаев высыпания исчезают в течение 7-10 дней. Дополнительное лечение назначается врачом после составления анамнеза пациента.
Профессиональный фолликулит
Эта разновидность фолликулита связана с профессиональной деятельностью и спецификой некоторых профессий – работа с химическими веществами, бензином, техническими маслами и смазками. Длительный контакт подобных веществ с кожей вызывает ее раздражение, покраснение и образование воспалительных очагов.
Чаще всего заболевание распространяется на тыльные области ладоней и внешнюю часть предплечий. Одним из вариантов лечения, помимо терапии, может быть отказ от работы со специфическими химическими веществами.
Клещевой фолликулит
Вид фолликулита, появление которого может происходить после укуса таких насекомых, как клещи. Его симптомы в большинстве случаев схожи со стандартными признаками подобного диагноза. Лечение данного заболевания будет назначено после исследования специфики насекомого и избавления от последствий укуса.
Как правило, клещевой фолликулит лечится гораздо дольше других разновидностей подобного заболевания.
Гонорейный фолликулит
Гонорейный фолликулит является следствием недолеченного или сложно, длительно протекающего заболевания — гонореи. Возбудителем в данном случае будут являться гонококки.
Это редкое заболевание, как правило, поражает у женщин область промежности, а у мужчин – крайнюю плоть и проявляется в виде высыпаний в указанных местах. Лечение рассматриваемой болезни будет плодотворным после избавления от гонореи.
Патология, вызванная грибами
Фолликулит, вызванный грибковой инфекцией, не отличается особыми симптомами. Он проявляется в виде гнойной сыпи красного цвета, сопровождающейся появлением язв. Для уточнения диагноза и методов лечения требуется лабораторное исследование для выявления источника заболевания.
В качестве лечебных мер чаще всего назначают противогрибковые мази и подобные препараты.
Грамотрицательный фолликулит
Причиной развития подобной болезни является ослабленный иммунитет человека. В большинстве случаев дополнительным фактором может стать прием антибиотиков или гормональных препаратов. Отличительная черта заболевания — его стремительное развитие — появление гнойной сыпи на лице и в редких случаях на груди и руках.
В зависимости от тяжести заболевания грамотрицательный фолликулит подразделяют на глубокий и поверхностный. Его лечение будет зависеть от тяжести заболевания и общего состояния здоровья пациента.
Депилирующий фолликулит
Рассматриваемому заболеванию, как правило, подвержены мужчины. Область поражения – нижние конечности. Основными симптомами являются образование гнойных воспалений на коже ног, как единичных, так и групповых. Их отличительная особенность – симметричность.
Дополнительным фактором, провоцирующим данный диагноз, может стать жаркий климат и высокая температура воздуха.
Эозинофильный фолликулит
Причины такого заболевания до конца не изучены. По некоторым данным основная из них – наличие клеток иммунной системы – эозинофилов в составе кожи около волосяного фолликула. Для выявления подобной болезни проводят биопсию и анализ крови, по результатам которых назначается лечение.
В качестве симптомов эозинофильного фолликулита выделяют покраснение кожи в области воспаления, наличие зуда и гнойных пустул разного размера на лице, коже головы, спине, руках. Заболевание наблюдается как у взрослых, так и у детей.
Импетиго Бокхарта
Особенность данного заболевания – наличие пустул полусферической формы разного размера на поверхности кожи. Как правило, они не бывают одиночными, а распространяются группами.
Основные причины появления Импетиго Бокхарта – мацерация кожи – нарушение ее целостности, а также излишняя потливость. Часто дополнительным фактором для развития подобного заболевания может стать применение согревающих компрессов.
Почитайте подробную статью о заболевании импетиго, его симптомах и лечении.
Подрывающий фолликулит Гофмана
Чаще всего это заболевание встречается у мужчин среднего возраста и сопровождается образованием на макушке головы пустул, свищей и узелков. Хроническое течение болезни может сопровождаться появлением рубцов.
Причинами болезни могут быть акне, снижение иммунитета или его необычная реакция на воздействие извне, бактериальная инфекция. В качестве лечения могут быть назначены антибактериальные препараты или кортикостероиды, в редких случаях показано хирургическое вмешательство.
Декальвирующий (эпилирующий) фолликулит
Причины рассматриваемого заболевания до конца не установлены, возможно, они связаны с особенностями организма пациента. Данный тип фолликулита отличается хроническим течением, появлением папул и пустул, а также последующим образованием рубцов на месте воспаления.
Зоны поражения – волосистая часть головы, область паха, подмышечные впадины.
Своевременная диагностика заболевания
Первые симптомы фолликулита пациент может обнаружить у себя сам — образование пустул, язв, а также зуд кожи. При посещении врача первичным методом диагностики является внешний осмотр пациента — симптомы данного заболевания чаще всего достаточно характерны, что позволяет установить диагноз и подобрать методы лечения.
Помимо осмотра проводятся следующие процедуры:
- сбор анамнеза — истории болезни с описанием симптомов, жалоб, даты выявления признаков болезни;
- общий анализ крови и определение уровня глюкозы;
- бактериологический посев и микроскопический анализ взятых образцов;
- биопсия;
- дерматоскопия;
- в некоторых случаях может потребоваться иммунограмма.
Подобный ряд процедур необходим для установления причины фолликулита и дифференциации его от других схожих заболеваний — разных видов лишая, угрей, фолликулярного кератоза, потницы.
Как вылечить фолликулит
В случае постановки точного диагноза – фолликулит нужно обязательно придерживаться назначений врача. Они будут зависеть от природы заболевания:
- бактериальный фолликулит лечится антибактериальными мазями – «Эритрамецин» или таблетки, предназначенные для приема внутрь – «Цефалексин» и «Диклоксациллин»;
- грибковый – противогрибковыми средствами, как правило, к таким препаратам относятся «Флуканазол», «Интраконазол» и «Бифоназол 1%»;
- в случае грамотрицательного типа болезни стоит уделить внимание восстановлению иммунитета;
- при наличии сахарного диабета рассматриваются особые методы лечения – лечебная диета, специальные препараты.
Для лечения фолликулита могут назначаться зеленка, фукарцин, салициловая кислота, специальные лосьоны и крема из серии «Клерасил». В случае тяжелых форм заболевания могут быть назначены антибиотики из группы «сульфаниламидов» и компрессы с ихтиоловой мазью.
В некоторых случаях состояние здоровья отражается на коже человека, и, несмотря на то, что фолликулит имеет инфекционную природу, его развитию могут способствовать сбои в работе каких-либо систем организма. Поэтому важно при наличии подозрительных симптомов своевременно обращаться к врачу, что даст возможность сохранить здоровье и эстетическую привлекательность кожи.
Источник