Воспаление волосяного фолликула лечение

Воспаление волосяного фолликула в медицине называется фолликулитом. Это заболевание характеризуется инфекционным поражением, приводящим к гнойному воспалению. Проявляется оно в местах роста волос в виде единичных или множественных пустул. На месте вскрывшихся пустул образуются язвы, которые при заживлении сопровождаются рубцеванием. Диагностировать фолликулит помогает дерматоскопия, микроскопия мазков, исследование отделяемого пустул.

Лечение предполагает растворы, анилиновых красителей, антисептические средства, местное и системное использование этиотропов (антибиотиков, ацикловира, антимикотиков).

Волос состоит из стержня, который видно над поверхностью кожи, и корня, который находится в толще кожи в волосяном фолликуле. Последний локализуется в дерме и подкожной жировой ткани, окружен капсулой из соединительной ткани.

В нижней части фолликул расширяется. В этом месте расположена волосяная луковица и сосочек из соединительной ткани, содержащий нервы и сосуды. В верхней части фолликула находится его устье, в которое впадает сальная и потовая (не везде) железа.

Такое сложное строение способствует тому, что воспаление может возникать в разных его участках и по довольно разнообразным причинам. Снижение защитных свойств кожи, повышенная потливость, повреждения, расчесы, вросшие волосы, загрязнения, закупорка кожным салом – вот небольшой перечень причины, которые могут привести к неприятному заболеванию.

Фолликулит относится к гнойным заболеваниям кожных покровов. Иногда его развитию предшествует остиофолликлуит – поверхностное воспаление, захватывающее только устье фолликула.

Практически всегда заболевание провоцируют бактерии, преимущественно стафилококки.
Однако это могут быть псевдомонады, возбудители гонореи, сифилиса и т. п.
Причины могут скрываться в грибковом поражении (пр. дерматофиты, грибы рода Кандида), вирусах (простой, опоясывающий герпес, контагиозный моллюск), паразитах (демодекозный клещ).

В соответствии с возбудителями воспаление классифицируют:

на бактериальное;
грибковое;
вирусное;
сифилитическое;
паразитарное.

Инфекция проникает через мелкие повреждения: ссадины, царапины, экскориации, мокнутия. В группу риска попадают люди, больные зудящими дерматозами (атопический, аллергический дерматит, экзема), так как они постоянно расчесывают кожу, а также страдающие гипергидрозом (повышенной потливостью).

Проникновению инфекции способствует снижение барьерной функции кожи и иммунитета. К примеру, вероятность развития заболевания более высокая у людей с сахарным диабетом и иммунодефицитами (ВИЧ-инфекция, иммуносупрессорная терапия, длительные заболевания). Местный иммунитет снижается после длительного использования глюкокортикостероидов, а также при регулярном воздействии химических веществ.

Патология начинается с покраснения и инфильтрации, затем формируется пустула с гноем, пронизанная пушковым волосом. После вскрытия пустулы образуется язва, покрытая гнойно-кровянистой коркой. После отхождения корки остается рубец или гиперпигментация. Поверхностные фолликулы разрешаются без последствий. В среднем воспалительный процесс длится около недели.

Как правило, заболевание носит множественный характер, поражая лицо, голову, подмышки, пах, ноги. Высыпания сопровождаются зудом, иногда болезненностью.

При отсутствии лечения возникает из воспаленного фолликула или фурункул, или карбункул:

Стафилококковое воспаление – локализуется чаще всего на подбородке и коже вокруг рта. Больше встречается у мужчин, бреющих усы и бороду. Может осложняться сикозом;
Псевдомонадное – возникает после приема горячей ванны при плохой хлорированности воды, у больных угрями после антибиотикотерапии. Выражается усилением высыпаний на лице, верхней части туловища;
Сифилитическое – возникает при вторичном сифилисе. Ему сопутствует нерубцеваяалопеция в зоне бороды/усов, волосистой части головы;
Гонорейное – последствие отсутствия лечения гонореи. Локализуется в зоне промежности у женщин и на крайней плоти у мужчин;
Кандидозное – возникает при наложении окклюзионных повязок, при долгой лихорадке, у лежачих больных;
Дерматофитное – характеризуется начальным воспалением поверхностного рогового слоя кожи, постепенно поражая фолликул и волосяной стержень. Часто оставляет рубцы и сопровождает фавус и трихофитию;
Герпетическое –характеризуется образованием везикул в устьях фолликулов. Чаще поражает подбородок, носогубный треугольник;
Вызванное демодекозом – кожа краснеет, пустулы окружены отрубевидным шелушением;
Импетиго Бокхарта – возникает при мацерации. Часто сопровождает гипергидроз и развивается после использования согревающих компрессов.

Фурункул появляется при отсутствии адекватного лечения на начальном этапе воспаления. Стоит отметить, что заболевание имеет длительное течение и не всегда разрешается самостоятельно, в ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство.

Пока фурункул созревает, нужно обрабатывать кожу антисептиками. Врач может обкалывать его растворами антибиотиков и новокаином.
Также назначается с антибактериальными препаратами, УФО и УВЧ. Для повышения иммунитета может потребоваться озонотерапия, общеукрепляющие средства, аутогемотрансфузии, гамма-глобулин. Когда образуется зона флюктации, врач накладывает специальную повязку для ускорения выхода стержня.
Возможно самостоятельное вскрытие гнойника или же его хирургическое удаление. После этого рану промывают перекисью, накладывают повязки с мазью Вишневского, левомеколем, синтомициновой, ихтиоловой или эритромициновой мазью. Под местной анестезией вскрывают фурункулы при абсцессе, удаляют гнойно-некротические массы. Необходимость в антибиотиках возникает при хроническом и множественном фурункулезе, абсцессе, сниженном иммунитете.

Врач сперва определяет состояние фолликула и возбудителя, исключает специфическую этиологию патологии, выявляет сопутствующие недуги, способствующие воспалению.

Дерматоскопия позволяет определить глубину поражения. Необходимо провести забор отделяемого для бактериологического посева и микроскопии, исследовать его на грибы и бледную трепонему. ПЦР-диагностика позволяет исключить гонорею и сифилис. Может быть назначен анализ крови на сахар, иммунограмма и т. п. Также необходима дифференциальная диагностика.

Лечение соответствует этиологии.

При наличии бактерий назначают антибактериальные мази;
При грибковых поражениях – противогрибковые средства, герпетическая форма требует назначения ацикловира.

На начальных этапах местной терапии вполне достаточно. Очаги поражения дополнительно обрабатывают анилиновыми красителями (пр. зеленка). Чтобы предупредить распространение инфекции, здоровую кожу обрабатывают борным или салициловым спиртом. Может быть назначено УФО.

При тяжелом течении заболевания необходима системная терапия. При наличии стафилококков назначают эритромицин, цефалексин, диклоксациллин внутрь.

Тяжелый псевдомонадный тип лечат с помощью ципрофлоксацина. При кандидозном поражении необходимитраконазол и флуконазол, при дерматофитном – тербинафин.

В данном случае имеет место опухолевидное доброкачественное образование. Оно может быть врожденным или же возникнуть намного позже. Как правило, заболевание передается по наследству.

Лечение кисты предполагает ее удаление. Если образование незначительное и не причиняет дискомфорта, его не трогают, показан лишь контроль в динамике. Однако удаление кисты волосяной фолликулы даже маленького размера необходимо в случае ее воспаления.
Образование вместе с капсулой могут удалить через разрез на коже или посредством его вылущивания с помощью лазера. Если не иссечь все патологические ткани, случится рецидив заболевания.

Прежде чем приступить к операции, нужно снять воспаление. Если киста сопровождается гнойным абсцессом, необходимо вскрытие и установка дренажа.

Чтобы исключить воспаление волосяных фолликулов, нужно всячески избегать травмирования головы и других частей тела, следить за гигиеной, обрабатывать царапины и порезы соответствующими средствами.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Многие факторы могут спровоцировать фолликулит — воспаление волосяного фолликула. Установить причину поможет специалист. Современные методики лечения помогут быстро и эффективно справиться с заболеванием. Не остается в стороне и народная медицина.

По всему телу человека, а не только на голове, можно видеть волоски, которые берут свое начало из глубоких слоев кожи, где расположены волосяные луковицы. Некоторые кожные заболевания могут затрагивать не только кожные покровы, но и волосяной фолликул, вызывая такую патологию, как фолликулит. Что это за недуг, каковы причины заболевания и можно ли справиться с этой проблемой?

Что представляет собой фолликулит

Что такое заболевание существует, знают немногие. Очень часто оно поражает людей определенных специальностей, например, горняков, шахтеров, слесарей, нефтяников, потому что имеются все предпосылки для развития патологии. Но практически никто от этого заболевания не застрахован.

Воспалительный процесс, затрагивающий волосяные фолликулы, приводит к развитию фолликулита, который требует обязательного лечения

Фолликулит на коже — это гнойный воспалительный процесс в верхних отделах волосяного фолликула. Образуется папула чаще розового цвета, в центре ее постепенно формируется гнойник, через который проходит волос. Если патология формируется на лице или других участках тела, но не на голове, то волоса может быть и не видно.

Весь процесс развития патологии занимает несколько дней, а потом образуется корочка, которая чаще всего отпадает самостоятельно.

Надо знать. Если не устранить факторы, провоцирующие развитие фолликулита, то заболевание может перейти в хроническую форму.

Фолликулиты относят к группе пиодермий, которые чаще всего вызываются стафилококками, грибками и некоторыми вирусами.

Провоцирующие факторы заболевания

Воспаление фолликула волоса может произойти по разным причинам. Чтобы приступить к лечению, необходимо выяснить, что спровоцировало заболевание. Чаще всего провокаторами могут стать:

Нарушение целостности эпидермиса после бритья у мужчин, эпиляции, механических травм.

Многие женщины, ухаживая за собой и добиваясь идеальной гладкости кожи, и не подозревают, что могут спровоцировать развитие кожной патологии

Длительное пребывание в условиях высоких или низких температур.
Нарушение правил личной гигиены.
Слабый иммунитет.
Гипергидроз.
Хронические отравления.
Недостаток витаминов и минералов.
Повышенная потливость.
Наличие дерматита или экземы.

Можно назвать еще факторы риска, которые могут увеличивать вероятность воспаления волосяного фолликула:

Сахарный диабет.
Опрелости кожи в складках (особенно часто возникают в жарком климате).
Использование кортикостероидных препаратов.
Терапия антибактериальными средствами.
Иммунодефицит.
Воздействие на кожу химических веществ, например, смазочных материалов, керосина.

Постоянное воздействие смазочных веществ на кожу приводит к закупорке пор, что может привести к воспалительному заболеванию волосяных фолликулов

информация для прочтения

Классификация патологии

В зависимости от тяжести поражения стафилококковые фолликулиты подразделяются на две формы:

Поверхностная форма: остеофолликулит, поверхностный фолликулит, декальвирующий фолликулит.

Глубокий фолликулит: фурункул, карбункул, подрывающий фолликулит Гоффмана.

При глубоких формах фолликулита после излечения остаются, как правило, рубцы на коже

Стафилококковый фолликулит обычно располагается на подбородке, вокруг глаз. Часто поражает мужчин, которые отпускают бороду и усы.

Имеется другая классификация этого заболевания согласно этиологии:

Грибковый фолликулит часто провоцируется грибками рода кандида. Может локализоваться на плечах, спине, иногда на лице и шее.
Вирусный. Часто встречается у мужчин на подбородке и в районе носогубного треугольника.
Сифилитический. Располагается часто на волосистой части головы, в районе бороды и усов у мужчин.
Паразитарный.
Псевдомонадный. Довольно часто развивается после принятия горячей ванны, если вода недостаточно хлорирована. Может поражать пациентов, которые проходят лечение угревой сыпи антибиотиками.

Симптомы фолликулита

Проявления заболевания зависят от тяжести поражения фолликула. Если наблюдается поверхностная форма, то болезнь отличается легким течением. На коже появляется небольшой гнойничок, который практически не доставляет беспокойства. Иногда может быть небольшая болезненность. Через несколько дней после появления гнойник самостоятельно прорывается, образуется корочка, постепенно отпадающая.

При легком течении заболевания гнойники самостоятельно прорываются и покрываются корочкой

Глубокий фолликулит проявляется образованием крупных гнойников, достигающих размера до 10 см в диаметре, наблюдается болезненность. Постепенно патология исчезает и на месте остается небольшой рубец.

Надо знать. Фолликулит может быть единичным и множественным. В последнем случае наблюдается кожный зуд и увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Если не осуществлять адекватное лечение фолликулита, то может развиться осложнение в виде карбункула, фурункула, абсцесса.

Лечение фолликулита

Как лечить фолликулит? Терапия заболевания полностью зависит от этиологии. Если патология вызвана грибками, то не обойтись без противогрибковых препаратов; стафилококковый фолликулит необходимо лечить антибиотиками.

Лечение ведется в нескольких направлениях:

Терапия медикаментозная.
Физиотерапевтические методы.
Использование средств народной медицины.

Лечим фолликулит лекарствами

Если заболевание протекает в легкой форме, то можно обойтись местными препаратами, например:

При стафилококковом фолликулите обрабатывать пораженные участки антибактериальными мазями, например, Мупироцином. Делать это необходимо 2 раза в сутки.

Если патология спровоцирована стафилококками, то без антибактериальных средств не обойтись

Если заболевание вызвано грамотрицательными бактериями, то показано использование Бензоил-пероксида местно.
Герпетический фолликулит можно лечить с использованием мази Ацикловир.
При любой форме заболевания применять местные антисептики, например, Фукорцин, Хлоргексидин.

Надо знать. Чтобы не допустить распространения инфекции на здоровые участки кожи, необходимо производить их обработку борным или салициловым спиртом.

При наличии фолликулита обязательно надо обрабатывать соседние участки, чтобы не допустить распространения патологии

Если лечение воспаления волосяного фолликула не поддается терапии местными средствами, то придется прибегнуть к приему антибактериальных препаратов внутрь.

Антибиотики также назначают, если:

Заболевание перешло в хроническую форму.
Наблюдается воспаление лимфатических узлов.
Процесс быстро распространяется на соседние участки.

Если инфекция вызвана стафилококком, то назначают:

Цефалексин до 4 раз в сутки.

Стафилококковый фолликулит не получится победить без современных антибактериальных средств

Эритромицин.
Миноциклин, если стафилококк устойчив к другим лекарствам.

Псевдомонадный фолликулит, протекающий в тяжелой форме, требует приема Ципрофлоксацина по 500 мг 2 раза в день.

При грибковом фолликулите назначают внутрь:

Итраконазол.
Тербинафин.
Флуконазол.

Препарат выбирается в зависимости от рода бактерии. При герпетическом фолликулите внутрь назначаются противовирусные средства.

Любое лечение обязательно должно подразумевать и устранение провоцирующего фактора, например, если усугубляет течение фолликулита сахарный диабет, то необходимо проводить его терапию.

При тяжелом течении патологии требуется системная терапия.

Надо знать. Любая форма фолликулита во время терапии требует исключить мытье пораженных участков водой и принятие горячих ванн.

Во время лечения необходимо помнить, что горячая ванна может осложнить течение воспалительного процесса

Лечение физиотерапевтическими методами

Физиотерапия может существенно помочь в лечении фолликулита. Физиопроцедуры оказывают следующее воздействие:

Снимают воспалительный процесс.
Подавляют рост патогенных микроорганизмов.
Повышают иммунитет.
Активируют процесс образования витамина D в коже.

Чаще всего используют следующие методы:

Воздействие на очаги поражения короткими ультрафиолетовыми волнами.
Общее УФО.
Низкоинтенсивная УВЧ терапия.
Лечение лазером.

Отличным подспорьем в лечении фолликулита станет физиотерапия. Ее методы ускорят заживление, снимут воспаление.

Магнитотерапия.
Сухое тепло.

Использование средств народной медицины

Фолликулит Гоффмана и другие формы можно лечить, используя народные средства, но они должны дополнять основную медикаментозную терапию и обязательно быть согласованы с лечащим врачом.

Доказали свою эффективность следующие рецепты:

Применение отвара ромашки. Она отлично снимает воспаление.

Ромашка отличается своими антисептическими свойствами, поэтому ее отвар может смело использоваться для умывания при наличии любых воспалительных поражений на коже

Внутрь можно принимать отвар корня лопуха или одуванчика. Чтобы приготовить лекарство, необходимо взять столовую ложку сырья и залить 0,5 литрами воды, прокипятить 10 минут. После 2-часового настаивания принимать по 50 мл 2 раза в день.
Для компрессов на пораженные участки можно использовать листья чертополоха; к сожалению, этот метод может использоваться только в летнее время. Листья надо измельчить и прикладывать к воспаленным местам.
Для компрессов, ванночек и повязок можно применять отвар из корня колючелистника. Для его приготовления необходимо 50 грамм сухого сырья залить полулитром воды и проварить на медленном огне 30 минут, а потом в течение 2 часов настаивать.

Прогноз и профилактика заболевания

Чаще всего победить полностью болезнь вполне удается, если терапия начата своевременно. Если наблюдается глубокий фолликулит, то на месте гнойника могут образоваться рубцы и участки пигментации.

Если терапия подобрана правильно, то справиться с патологией удается за несколько дней. А вот отсутствие эффективного лечения и несоблюдение рекомендаций врача чревато развитием осложнений:

Фурункулез.
Абсцесс.
Лимфаденит.
Фолликулит может закончиться дерматофитией кожи головы.
К самым серьезным осложнениям можно отнести менингит.

К профилактическим мерам можно отнести:

Соблюдение правил личной гигиены.
Правильный подбор средств по уходу за кожей и волосами.

Для профилактики кожных заболеваний очень важно подбирать правильно средства по уходу за волосами и кожей

Во время бритья использовать специальную косметику.
Пользоваться антисептическими средствами при появлении даже небольших потертостей и повреждений на коже.
Не стоит злоупотреблять антибактериальным мылом, оно не только убивает патогенные бактерии, но и нарушает защитный барьер.
Осуществлять своевременно терапию заболеваний, которые могут спровоцировать развитие фолликулита.

Любое заболевание легче поддается терапии в самом начале развития патологии. Это напрямую касается и фолликулита. Лечение должно подбираться специалистом с учетом причины заболевания, тогда эффективность терапии будет 100%.

Источник