Воспаление всех артерий называется
В первом случае воспаление артерии развивается в качестве самостоятельной патологии, тогда как вторичный артериит всегда является следствием иных болезней. Воспалительный процесс может затрагивать как крупные артерии, так и мельчайшие капилляры.
Причины заболевания
До сих пор не выявлено точных причин возникновения первичных артериитов. Ученым удалось выяснить, что определенную роль в развитии вторичной формы болезни играют некоторые группы бактерий и вирусов. Также не исключается и наследственный фактор, так как часто в одной семье выявляется несколько случаев заболеваемости.
К другим причинам развития воспаления артерий относят прием определенных лекарственных препаратов, а также иммунную реактивность человеческого организма.
Процесс развития болезни начинается с иммунного воспаления артериальной стенки. Воспалительный процесс возникает вследствие формирования в крови аутоантител и иммунных комплексов, оседающих на стенках сосудов. Пораженные клетки выделяют медиаторы воспаления, что приводит к формированию воспалительных очагов.
Виды и симптомы
Наиболее распространенным типом артериита является так называемый височный или гигантоклеточный артериит, при котором воспалительный процесс затрагивает главным образом сосуды в области глаз, висков и позвоночника. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к развитию хронической формы болезни и полной потере зрения.
Главным признаком височного артериита является сильная пульсирующая боль в правом или левом виске. Также клиническая картина может включать в себя признаки общего недомогания, расстройство аппетита, опущение век со стороны поражения, повышение температуры тела, двоение и помутнение в глазах, болезненность отдельных сосудов в зоне поражения, гиперемию кожи над ними. Стоит отметить, что в группу риска развития височного артериита входят преимущественно люди пожилого возраста.
У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, а также курильщиков нередко встречается артериит нижних конечностей, проявляющийся преимущественно болью в ногах, которая усиливается после хождения. Из-за локального понижения температуры больной может постоянно ощущать зябкость в ногах даже при наличии теплых носков и обуви. Кроме того, наблюдается замедленный рост ногтей на пораженной конечности, выпадение волос.
Артериит Такаясу – редкая форма заболевания, при которой поражаются в основном ветви аорты в области рук, а также крупные артерии, ведущие к головному мозгу. Реже воспалительный процесс затрагивает сосуды, ведущие к кишечнику, сердцу, почкам. Клиническая картина патологии включает в себя такие симптомы, как слабость в руках, отсутствие пульсации в области поражения, головные боли, головокружение. Данная форма болезни редко встречается у людей пожилого возраста, а поражает преимущественно лиц до 30 лет.
Диагностика артериита
Диагностика артериита в нашем отделении сосудистой хирургии включает в себя целый комплекс процедур:
· сбор подробного анамнеза и жалоб пациента;
· проведение общего осмотра, в ходе которого врач определяет болезненность артерий, измеряет пульс, выслушивает сердце и легкие при помощи фонендоскопа;
· измерение артериального давления;
· проведение общего и биохимического анализа крови;
· УЗИ сосудов;
· ангиография.
В сомнительных ситуациях, когда постановка точного диагноза затруднена, может быть показана биопсия пораженной артерии. При подозрении на височный артериит необходима также консультация офтальмолога.
Методы лечения
Лечение артериита в нашем отделении проводят опытные, высококвалифицированные специалисты в области флебологии, использующие в своей практике различные терапевтические и хирургические методы.
Медикаментозное лечение воспаления артерий предполагает гормональную терапию с помощью высоких доз глюкокортикостероидов. Как правило, такое лечение продолжается длительно, вплоть до одного года. Если у пациента наблюдается непереносимость глюкокортикостероидов, ему вводятся другие лекарства, обладающие меньшей эффективностью.
Пациентам с височным артериитом с угрозой потери зрения назначается специальное лечение, включающее в себя пульс-терапию преднизолона, а также прием сосудоукрепляющих и сосудорасширяющих препаратов.
Хирургическое лечение артериита показано при осложненном развитии заболевания. Операция может быть назначена, если у больного обнаружены тромбы, аневризмы сосудов. Также хирургическое вмешательство требуется при онкологических заболеваниях, ставших причиной развития артериита.
Вовремя диагностированный артериит дает возможность врачам провести эффективную терапию и полностью избавить пациента от заболевания. Если диагноз был поставлен на запущенной стадии при наличии осложнений, прогноз может оказаться менее благоприятным.
Источник
Причины заболевания
В группу риска по заболеваниям артерий входят мужчины и женщины различного возраста с:
наследственной предрасположенностью;
лишним весом;
нарушениями метаболизма;
повышенным артериальным давлением;
сахарным диабетом.
Спровоцировать развитие патологий могут нарушения сердечного ритма, повышенный уровень холестерина, неправильное питание, аутоиммунные расстройства, вредные привычки, хронические инфекционные болезни.
Классификация
К распространенным заболеваниям артерий относят:
Облитерирующий атеросклероз. Данную патологию провоцирует чрезмерное количество холестерина и фракций липидов на стенках сосудов. В результате в просветах формируются бляшки, которые способны закупорить или сузить даже крупную артерию.
Диабетическую ангиопатию. Данная патология является осложнением сахарного диабета. Она отличается деформацией сосудов на фоне высокой концентрации глюкозы в крови. Сосуды при такой патологии истончаются и уплотняются. В результате нарушается нормальное прохождение крови по ним. Это снижает насыщение органов кислородом и питательными веществами. В тканях замедляются все обменные процессы.
Эмболию. Острый тромбоз является критическим состоянием. Оно опасно полным прекращением кровоснабжения ткани или органа.
Артериосклероз Менкенберга. Данная патология встречается достаточно часто и характеризуется скоплением на стенках сосудов холестериновых отложений и солей кальция. Состояние очень опасно, так как может длительное время не иметь никаких симптомов.
Экстравазальные компрессии. Данные патологии характеризуются сдавливанием сосудов в результате появления новообразований и межпозвоночных грыж. Сосуды стенируются и деформируются. В результате сокращается кровоснабжение мозга.
Облитерирующий эндартериит. Это заболевание является хроническим. Оно быстро прогрессирует и характеризуется закупориванием сосудов, провоцирующим спонтанную гангрену.
В отдельную группу выделены воспалительные поражения сосудов.
К ним относят:
Болезнь Винивартера-Бюргера (облитерирующий тромбангиит). Эта патология сопровождается острым поражением средних и мелких сосудов нижних или верхних конечностей.
Неспецифический аортоартериит. При таком воспалительном процессе происходит закупоривание устий сосудов с сокращением пульса и снижением давления. Также для патологии характерно нарушение кровоснабжения головного мозга и верхних конечностей.
Специфические аортиты и артерииты. Данные патологии могут затрагивать как всю толщу сосуда, так и его отдельный слой. Аортиты и артерииты опасны тем, что приводят к ишемии конечностей.
Симптомы
К признакам патологий сосудов относят:
повышенную утомляемость;
скачки артериального давления;
головные боли;
обмороки;
расстройства стула, тошноту и рвоту;
боли в области поражения;
формирование трофических язв;
изменения кожи (ее потемнение и даже почернение);
онемение;
покалывание;
перемежающуюся хромоту и др.
Практически каждый симптом является неспецифическим. По этой причине быстро диагностировать заболевание практически невозможно. Его течение очень напоминает ряд других патологий, не связанных с изменениями в сосудах.
Между тем последствиями сосудистых болезней могут стать:
инфаркт;
некроз тканей;
паралич конечностей;
слепота и др.
При недостатке кислорода и питательных веществ, транспортируемых сосудами, страдают все органы и системы организма.
Диагностика
Диагностика любых сосудистых патологий включает:
Консультацию специалиста. На приеме врач проведет осмотр и расспросит пациента обо всех признаках подозреваемой патологии.
Клинический анализ крови. На его основе можно сделать выводы о воспалительных процессах в сосудах.
Биохимический анализ крови. Обследование позволит сделать выводы о содержании холестерина, сахара и иных веществ.
Коакулограмму. Данный анализ дает оценку особенностям свертываемости крови.
Ангиографию сосудов. Это обследование назначается с целью обнаружения патологических процессов в сосудах головного мозга, сердца и ног, шеи, брюшной полости.
УЗИ сосудов. Позволяет обнаружить холестериновые бляшки, определить проходимость сосудов.
МРТ. Данное обследование является самым информативным. Оно выявляет все сосудистые аномалии и их причины, степень сужения сосудов, места их закупоривания.
Лечение
Основой лечения сосудистых патологий являются различные лекарственные препараты. При их правильном подборе и своевременном назначении удается:
нормализовать обменные процессы;
устранить кислородное голодание тканей и органов;
предотвратить риски закупоривания сосудов.
Большинству пациентов назначаются следующие препараты:
Средства для нормализации мозгового кровотока (нитраты, нейроторопные и миотропные препараты).
Средства, предотвращающие ухудшение гибкости сосудов и укрепляющие их стенки (блокаторы кальциевых каналов).
Средства, улучшающие работу коронарных сосудов и устраняющие дефицит кислородного питания головного мозга (сердечные препараты).
Средства на основе никотиновой кислоты, положительно влияющие на мелкие капилляры.
Также пациенты принимают:
Средства на растительной основе, способные устранять спазмы сосудов и нормализовать кровообращение.
Препараты для укрепления стенок сосудов.
Средства против мигрени.
Препараты, предотвращающие образование тромбов.
Эффективное лечение сосудистых патологий невозможно без регуляции питания пациента.
Наши врачи рекомендуют:
Отказаться от жирных и жареных блюд.
Включить в рацион морепродукты, растительные масла, молоко и молочную продукцию средней и низкой жирности.
Отказаться от крепкого чая и кофе.
Увеличить в рационе количество сырых овощей, фруктов и зелени.
Тушить, варить, запекать блюда и готовить продукты на пару.
Если медикаментозные средства не дадут желаемого результата, будет проведена операция по восстановлению проходимости сосудов. Особое внимание сегодня уделяется малоинвазивным и максимально безопасным методикам. При таких вмешательствах сокращается период реабилитации. Некоторые операции могут проводиться в амбулаторных условиях.
Планируете избавиться от сосудистых заболеваний с минимальной травматизацией организма? Обращайтесь в нашу клинику в Москве! Опытные врачи используют современные методики. При этом цены терапии не завышаются нами. Ориентировочные расценки на услуги клиники представлены на сайте. Точную цену терапии специалист озвучит во время консультации.
Профилактика
Профилактику различных заболеваний артерий следует проводить всем пациентам со склонностью к сердечно-сосудистым патологиям.
Как правило, она заключается в:
Постоянном контроле уровня холестерина и сахара в крови.
Современной терапии смежных заболеваний.
Поддержании оптимальной массы тела.
Отказе от вредных привычек.
Нормализации режима сна и бодрствования.
Минимизации стрессов.
Важно проходить регулярные обследования у специалистов. При своевременной диагностике можно быстро обнаружить все патологии и назначить адекватную терапию патологи артерий.
Интересует профилактика в вашем случае? Просто обратитесь в нашу клинику.
Преимущества клиники
Наша клиника привлекает пациентов:
наличием штата опытных врачей различных специализаций;
лояльной ценовой политикой;
внимательным отношением;
наличием всего необходимого для полноценного обследования;
разработанными терапевтическими программами.
Мы придерживаемся личностно ориентированного подхода. Каждый пациент ценен нам прежде всего как личность, а не как больной с интересной историей болезни или клиент, создающий материальное благополучие специалиста. В нашей клинике вы не тратите деньги просто так, вы инвестируете их в свое здоровье.
Обращайтесь!
Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения заболеваний в кардиологии. Мы готовы оказать вам услуги лечения артериальной гипертонии и лечения атеросклероза.
- КОНСУЛЬТАЦИИ
Филиппова Марина Павловна (к.м.н.) Консультация врача первичная 3500 руб. Консультация врача повторная 3100 руб. - ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ЭКГ с расшифровкой 1500 руб. ЭКГ без расшифровки 1000 руб. расшифровка ЭКГ 500 руб. - АНАЛИЗЫ
Клинический анализ крови 450 руб. Клинический анализ мочи 450 руб. Комплекс Коагулограмма (расширенная) 2500 руб. D-димер 1200 руб. АЛТ 260 руб. АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) 2640 руб. АСТ 260 руб. Альбумин 260 руб. Калий (K) 250 руб. Калий (К+), Натрий (Na+), Хлор (Cl-) 420 руб. Кальций (Ca) 250 руб. Кальций ионизированный 400 руб. Креатинин 250 руб. Креатинфосфокиназа 300 руб. Креатинфосфокиназа МВ 450 руб. ЛДГ лактатдегидрогеназа 250 руб. ЛДГ общая 250 руб. ЛДГ-1-2 Гидроксибутиратдегидрогеназа 340 руб. ЛЖСС (латентная железосвязывающая способность) 320 руб. Липопротеин А 830 руб. Магний (Mg) 270 руб. Медь 1200 руб. Метаболический синдром 1760 руб. Миоглобин 660 руб. Мочевая кислота 250 руб. Мочевина 250 руб. Насыщение трансферрина железом 380 руб. Натрий (Na) 250 руб. ОЖСС + железо 360 руб. Ревматоидный фактор 490 руб. С-реактивный белок 490 руб. С-реактивный белок (ультрачувствительный) 510 руб. Серомукоиды 500 руб. Триглицериды 260 руб. Хлориды (Cl) 180 руб. Холестерин ЛПВП 270 руб. Холестерин ЛПНП 270 руб. Холестерин ЛПОНП 270 руб. Холестерин общий 250 руб. Ренин + ангиотензин I 1000 руб. С-пептид 510 руб. Тропонин-1 1350 руб. Внутривенный забор крови для исследования 350 руб.
Источник
⏪
Что такое атеросклероз
Воспалительные процессы в сосудистой стенке называются склеротированием. Они могут привести к частичному или полному закрытию (заращению) просветов сосудов. Артерииты, дисплазия сосудистой стенки, экстравазальная компрессия – видов воспалений много, но самым распространенным из них является атеросклероз. Атеросклероз относится к хроническим воспалительным заболеваниям [ 1 ].
Более 50 % жителей Украины в возрасте 60 – 70 лет умирают из-за тех или иных проявлений атеросклероза. На атеросклероз приходится 80 % заболеваний сосудов. Встречается у всех пожилых людей, но всё чаще наблюдается и у молодых. Уже в возрасте 10 – 15 лет любой горожанин имеет жировые полоски в сосудах [ 2 ].
Видели, как после многих лет службы «зарастает» просвет металлических водопроводных труб? Примерно так же, и на сосудистых стенках внутри откладывается холестерин и другие жиры. Наслоение жиров со временем отвердевают, в этих местах разрастается соединительная ткань, и образуются склеротические атероматозные бляшки. В результате происходит сужение просвета сосудов или полная их закупорка (см. рис. 1).
Рис. 1. Стадии развития атеросклероза.
Бляшки при отделении или перекрывают кровоток, или, распадаясь на части становятся причиной инфаркта миокарда или инсульта. Полная или частичная закупорка сосудистого просвета тромбом (тромбофлебит), эмболом или атероматозной бляшкой, называется обтурационной ишемией, которая часто осложняется гангреной.
Рис. 2. Ишемия вследствие атеросклероза.
Атеросклеротические бляшки являются источником трех основных патологических механизмов, участвующих в заращении просвета артерий: высвобождения цитокинов – они активируют агрегацию тромбоцитов и вызывают вазоспазм; дистальной эмболии и стеноза просвета сосуда, что механически препятствует кровотоку [ 3, 4, 5, 6 ].
В начальных стадиях атеросклероз делает сосуды жесткими и сужает их.
В результате изменяется динамика пульсовой волны, замедляется ток крови. Находящаяся «ниже по течению», капиллярная сеть недополучает форменные элементы крови, капилляры деградируют в плазматические, и их окончательная инволюция становится лишь вопросом времени.
Почему у многих стариков болят ноги? В стареющем организме атеросклероз обычно проявляется развитием хронической ишемией нижних конечностей (артериальной недостаточностью) [ 7, 8, 9, 10, 11 ].
В 75 % случаев закрытие (облитерация) артерий имеют атеросклеротический характер [ 12 ].
Болит и сердце – ишемическая болезнь сердца в старших возрастных группах почти всегда связана с развитием атеросклероза. Её острота зависит от степени поражения атеросклерозом коронарных сосудов [ 13 ].
ПРИЧИНЫ
Почему возникает атеросклероз
Главные факторы риска атеросклероза: гиперхолестеринемия [ 14, 15 ], повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия) [ 16 , 17 ], сахарный диабет [ 18, 19 ], курение [ 20, 21 ], гипергомоцистеинемия [ 22 ]. Эти патологии сопровождаются нарушением эндотелий-зависимого расширения (вазодилатации), как в коронарном, так и в периферическом кровотоке.
Доктор Дуайт Ланделл (США) [ 23 ], а так же многие другие [ 24 ] считают, что атеросклероз возникает из-за хронического воспаления стенок артерий. Если этого воспаления нет, то холестерин не будет накапливаться в сосудах, а сможет свободно циркулировать в них, как это изначально задумано природой.
Основатель патологии и клеточной теории Рудольф Вирхов еще 160 лет назад писал об этом же: «Холестерин появляется только на конечной стадии повреждения артерий. Он приходит для «заживления раны», но никогда не был причиной появления этой «раны».
В первую очередь, повреждает стенки артерий избыток потребления продуктов с высоким содержанием простых углеводов (сахар, мука и все изделия из них), а также чрезмерное потребление растительных масел омега-6, таких как соевое, кукурузное и подсолнечное, которые содержатся во многих переработанных продуктах.
Организм человека не может переработать продукты, насыщенные сахаром и приготовленные в масле, богатом омега-6, – он не приспособлен для этого.
Развитие атеросклероза запускает и снижение поступления кислорода в ткани (гипоксия), которая стимулирует ангиогенез в области бляшек [ 25 ].
Избавлению от атеросклероза (регрессу структурных атеросклеротических изменений) всегда предшествует улучшение работы эндотелия [ 26, 27 ]. Что это за клетки, и как улучшить их работу, мы объясняем далее.
ДИАГНОСТИКА
Оценка воспалительных процессов в сосудах
Комплексная оценка липидного обмена – главный лабораторный анализ течения атеросклероза. Оценка включает анализы крови на общий холестерин, холестерин липопротеидов, триглицериды, аполипопротеиды. Также, желательно выяснить содержание гомоцистеина в крови.
Используются разные методы оценки:
- Анализ показателей углеводного обмена (глюкоза, С-пептид, гликированный гемоглобин) покажет уровень сахаров к крови, что скажет о многом. Повышенный уровень глюкозы и инсулина в крови – первый признак атеросклероза.
- Ангиография.
- Ультразвуковое исследование сосудов.
- МРТ коронарных сосудов.
- Электронно-лучевая томография.
- Исследование коагулограммы, подсчет количества тромбоцитов в периферической крови, определение агрегации тромбоцитов.
###
⏰
Если мы желаем хорошую профилактику или облегчения течения атеросклероза, самое важное слово для нас будет «эндотелий». Чуть позже мы подробно разберём эти клетки, изнутри выстилающие кровеносные сосуды, поймем механику их работы, и, соответственно, как и с помощью чего их можно оздоравливать. И бикарбонатные термальные ванны играют в этом не последнюю роль.
А сейчас, мы разберём еще один фактор, способный серьезно замедлить кровообращение. Речь пойдет о сгущении крови.
ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ
Используемые в статье источники:
[ 1 ] Ross R. Atherosclerosis – an inflammatory disease. N. Engl. J. Med. 1999; 340: 115-126.
[ 2 ] Из интервью с зам. проректора МГУ имени М.В. Ломоносова, профессора Вячеслава Мареева. «Четыре «не», которые помогут омолодить сосуды», MK
[ 3 ] Рибера-Касадо Д. М. Старение и сердечно-сосудистая система // Клин. геронтол. 2000. № 11-12. С. 97-108.
[ 4 ] Berkoff H. Management of the vascular patients with multisystem atherosclerosis // Progr. cardiovasc. Dis. 1987. Vol. 29. P. 174-206.
[ 5 ] Gregg E. W., Sorlie P., Paulose-Ram R. et al. Prevalence of lower-extremity disease in U.S. adult population >40 years of age with and without diabetes // Diabetes Care. 2004. Vol. 27, № 7. P. 1591-1597.
[ 6 ] Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis: a perspective for the 1990 // Nature. 1993. Vol. 362. P. 801-809.
[ 7 ] Дибиров М. Д., Гаджимурадов Р. У., Евсеев Ю. Н. и др. Хирургическое лечение больных пожилого и старческого возраста с хронической ишемией при дистальных окклюзиях // Вестн. хир. 2000. Т. 159, № 4. С. 85-88.
[ 8 ] Леменев В. Л., Михайлов И. П., Жулин Д. В. и др. Операции шунтирования из отдаленных сосудистых бассейнов в лечении критической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия. 2003. № 12. С. 27-33.
[ 9 ] Сухарев И. И., Гуч А. А., Никульников П. И. и др. Показания и выбор оперативного лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом пожилого и старческого возраста // Клин. хир. 2001. № 8. С. 47-49.
[ 10 ] Murabito J. M., Tvans J. C., Larson M. G. et al. The ankle-brachial index in the elderly and risk of stroke, coronary disease, and death // Arch. intern. Med. 2003. Vol. 163, № 8. P. 1939-1942.
[ 11 ] Van der Meer I. M., Iglesias del Sol A., Hak A.E. et al. Risk factors for progression of atherosclerosis measured at multiple sites in the arterial tree // Stroke. 2003. № 34. P. 2374-2379.
[ 12 ] Ю. А. Корабельников, Е. Н. Щурова, М. Ю. Речкин. Исследование динамики чрескожного напряжения кислорода и углекислого газа при применении повторных туннелизаций у больных с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей. 2011. УДК 616.718-002.18-004.66-008.64-089.85
[ 13 ] Мясников А. Л., 1963; Шхвацабая И. К., 1975; Чеботарев Д. Ф., 1977
[ 14 ] Stroes ES, Koomans НА, de Bmin TWA, Rabe TJ. Vascular in the forearm of hypercholesterolaemic patients off and on lipid-lowering medication. Lancet, 1995; 346: 467-471.
[ 15 ] Casino PR, Kilcoyne CM, Quyyumi AA, Hoeg JM, Panza JA. The role ot nitric oxide in endothelium-dependent vasodilation of hypercholesterolemic patients, Circulation, 1993, 88: 2541-2547.
[ 16 ] Panza JA, Quyyumi AA, Brush JE, Epstein SE. Abnormal endothelium-dependent vascular relaxation in patients with essential hypertension. New Engl. J. Med. 1990; 323: 22-27.
[ 17 ] Treasure CB, Manoukian SV, Klem JL. et al. Epicardial coronary artery response to acetylclioline are impared in hypertensive patients. Circ. Re 1992; 71: 776-781.
[ 18 ] Johnstone MT, Creager SL, Scales KM et al. Impaired endothelium-dependent vasodilation in patients with insulin-dependent diabetes mellitus. Circulation, 1993; 88: 2510-2516.
[ 19 ] Ting HH, Timini FK, Boles KS el al. Vitamin С improves enoothelium-dependent vasodilatiiin in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. J. Clin. Investig. 1996: 97: 22-28
[ 20 ] Zeiher AM, Schachinger V., Minnenf. Long-term cigarette smoking impairs endotheliu in-dependent coronary arterial vasodilator . Circulation, 1995: 92: 1094-1100.
[ 21 ] Heitzer Т., Via Herttuala S., Luoma J. et al. Cigarette smoking potentiates endothelial dislunction of forearm resistance vessels in patients with hypercholes-terolemia. Role of oxidized LDL. Circulation. 1996, 93: 1346-1353
[ 22 ] Tawakol A., Ornland T, Gerhard M. et al. Hyperhomocysteinemia is associated with impaired enaothcliurn – dependent vasodilation in humans. Circulation, 1997: 95: 1119-1121.
[ 23 ] Доктор Дуайт Ланделл – в прошлом руководитель персонала и заведующий отделением хирургии в Heart Hospital, Меса, штат Аризона. В том же городе находилась его частная клиника Cardiac Care Center. Автор книг «Лекарство от болезней сердца» и «Великий холестериновый обман». https://jurashz.livejournal.com/6175106.html#cutid1
[ 24 ] К.м.н. О.И.Синёва https://healthycase.ru/gormony-i-bolizm/vremya-xolesterina/, К.Д. Заболотный и др.
[ 25 ] MacNee W., Maclay J., McAllister D. Cardiovascular injury and repair in chronic obstructive pulmonary disease. Proc. Am. Thorac. Soc. 2008; 5: 824-833.
[ 26 ] Benzuly KH, Padgett RC, Koul S et al. al improvement precedes structural regression of atherosclerosis. Circulation, 1994; 89: 1810-1818.
[ 27 ] Davis SF, Yeung AC, Meridith IT et al. Early endothelial dys predicts the development ottransplant coronary artery disease at I year posttransplant. Circulation 1996; 93: 457-462
https://thermalwater.com.ua/narushenie-krovosnabzhenia/vospalenie-sosudov-ateroskleroz/
Использование статьи на других ресурсах приветствуется при условии индексированной обратной ссылки
Поиск по тегам:
Источник