Воспаление заднего прохода мази
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Многие люди сталкиваются с такой крайне неприятной и при этом весьма деликатной проблемой, как зуд и жжение в заднем проходе.
Раздражающие, а порой и болезненные ощущения могут доставлять большой дискомфорт человеку, особенно когда он находится на работе и в обществе людей.
Зуд и раздражение могут быть временными и легко устраняемыми после гигиенических мероприятий, в таком случае можно не беспокоиться, так как с таким сталкивались почти все.
Но неприятные ощущения могут быть и постоянными, сопровождая человека весь и день, и всё время напоминая о себе мучительным зудом и жжением в области анального отверстия.
Если дискомфорт не прекращается на протяжении нескольких дней, а, возможно, даже усиливается, то стоит задуматься о причинах такого состояния и о его лечении.
Почему порой так жжет и чешется?
Как правило, если чешется и жжет в области ануса, то в первую очередь следует задуматься о то, что это может быть признаком геморроя.
Однако неприятные ощущения могут быть проявлением и многих других заболеваний:
- появление глистов;
- анальная трещина;
- аногенитальные бородавки;
- педикулез, чесотка, аллергический дерматит, красноватый плоский лишай и т.п.;
- наличие в этой области микроорганизмов, бактерий или грибков;
- заболевание желудка или кишечного тракта;
- сахарный диабет, проблемы с печенью или поджелудочной железой;
- аллергическая реакция на какие-либо мази, мыло или стиральный порошок;
- несоблюдение правил гигиены, ношение нечистого белья;
- ношение неудобного белья с грубыми швами;
- чрезмерное употребление некоторых продуктов, например, острая пища, кофе, цитрусовые и пр.;
- лишний вес и повышенное потоотделение.
Использование мазей для лечения симптоматики
Если неприятные ощущения в заднем проходе доставляют существенный дискомфорт и никак не оставляют вас в покое на продолжении длительного времени, то есть резон срочно обратиться к врачу.
Хороший проктолог на основе анализов и осмотра поставит диагноз и посоветует, как правильно и быстро избавиться от недуга.
Если зуд и жжение в анальном отверстии – это самостоятельное явление, а не причина какого-либо серьёзного внутреннего заболевания, то избавиться от мучительных ощущений можно с помощью мази.
Это эффективное средство, которое быстро обеспечит чувство облегчения и поможет надолго избавиться от неприятных симптомов. Рынок медицинских препаратов буквально изобилует всевозможными мазями, главная цель которых – устранение данной проблемы.
Но крайне важно подобрать мазь правильно и выбирать её именно в зависимости от той причины, по которой вас беспокоит зуд. Если жжение и боль вызваны геморроем, то необходимо подобрать мазь с противовоспалительным действием.
Такие мази максимально быстро обезболивают зону, в которой ощущается дискомфорт, снимают воспаление и уменьшают раздражительность кожи.
Также мазь способна снять отеки и покраснение. Мази от геморроя действуют очень мягко и не поражают слизистую оболочку прямой кишки.
Правила применения
Чтобы приобретенное вами средство действовало максимально эффективно и как можно скорее избавило вас от мучительной проблемы, нужно грамотно соблюдать правила её применения:
- перед применением внимательно прочитайте инструкцию и строго следуйте ей, а также советам вашего врача;
- тщательно соблюдайте личную гигиену: мазь нужно наносить только на хорошо очищенную область заднего прохода;
- на время применения препарата замените использование туалетной бумаги на подмывание теплой водой;
- прежде чем наносить мазь на пораженное место, попробуйте её на здоровом участке кожи: если аллергической реакции нет – смело наносите на область заднего прохода;
- мазями от геморроя можно пользоваться несколько раз в сутки, её обязательно нужно наносить перед сном (на ночь) и каждый раз после того, как сходили в туалет «по большому»;
- на проблемную зону необходимо наносить слой мази толщиной примерно 1,5-2 мм.
При грамотном соблюдении инструкции мазь помогает быстро и эффективно, и в течение нескольких дней все симптомы исчезают.
Что же выбрать — обзор лучших препаратов
Как уже говорилось выше, существует большое количество препаратов, направленных на решение данной проблемы, с разными показаниями к применению, эффективностью и ценой.
Рассмотрим самые популярные и эффективные мази от анальных трещин, геморроя и таких неприятных симптомов в заднем проходе, как зуд и жжение, которые пользуются наибольшим спросом.
Самые популярные средства:
- Гепариновая мазь стоит в топе самых эффективных средств, наиболее часто применяемых при боли и зуде в области ануса. Она убивает все болезнетворные бактерии и благодаря этому быстро устраняет зуд и жжение. Она обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. В состав входит гепарин – вещество, которое оказывает местное воздействие на ткани, снимает воспаление, гематомы, отеки, боль и раздражение. Еще одно преимущество – это невысокая цена – обычно до 100 рублей.
- Мазь Релиф не менее популярное средство, которое тоже эффективно устраняет зуд и жжение. Основное действующее средство – это масло печени акулы. Оно оказывает заживляющее и противовоспалительное действие. Мазь успешно справляется с лечением геморроя, анальных трещин, уменьшает геморроидальные шишки, нормализует кровоток и устраняет боль, зуд и жжение. Это целая линейка препаратов, и обо всех в интернете существует множество положительных отзывов. Перед применением важно проконсультироваться с врачом и прочитать инструкцию, чтобы убедиться, что данный препарат вам подходит.
- Ауробин – мазь, в состав которой входит лидокаин, являющийся местным анестетиком и эффективно устраняющий боль, зуд и жжение. Мазь можно использовать при воспалении, анальной трещине, дерматите и зуде анального отверстия. Её можно использовать как при наружном геморрое, нанося мазь на пораженный участок 2-4 раза в день, так и ректально, внутри прямой кишки.
- Троксевазин – лучший антисептик, который ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей и эффективно устраняет зуд и другие неприятные ощущения. Применяется при геморрое, анальных трещинах, воспалениях.
- Мазь Флеминга – также одно из самых быстродействующих средств. В ней содержится календула, которая способная улучшить состояние стенок сосудов, снимает воспаление, зуд и ускоряет восстановление пораженных тканей. Мазь эффективно обезболивает, подсушивает и заживляет.
- Гепатромбин Г– еще одно средство, которое можно использовать при боли и зуде в заднем проходе. Его назначают для лечения внутреннего и наружного геморроя, анальных трещин, свищей и сильного зуда. Применять мазь можно как наружно, так и внутренне, вводя мазь в прямую кишку с помощью специальной насадки. Препарат легко избавляет от зуда, но при этом замедляет восстановление тканей. Курс лечения может продолжаться от 5 до 20 дней.
- Постеризан – очень эффективное средство от геморроя. Мазь уменьшает отеки, снимает воспаление и боль, способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей. В нее входят клетки кишечной палочки, что помогает быстро восстановить слизистые ткани прямой кишки и улучшить состояние кровеносных сосудов.
Что можно использовать беременным и детям?
Беременным женщинам следует помнить, что пользоваться какими-либо препаратами для уменьшения зуда следует только по назначению врача.
Вещества, входящие в состав тех или иных мазей могут оказать негативное влияние на здоровье женщины и её малыша.
Пользоваться мазью нужно крайне аккуратно, а период её использования должен быть непродолжительным. Мазь нужно наносить только на небольшие участки кожи и тонким слоем.
Существуют противозудные мази, которые безопасны как для беременных или кормящих женщин, так и для маленьких детей.
Например, Флеминга крем-гель. В состав мази входят растительные компоненты, безопасные для беременных женщин и детей, у препарата минимум противопоказаний и побочных эффектов.
Также можно использовать мазь Ауробин — эффективное и безопасное средство как для беременных женщин и детей, так и для людей пожилого возраста.
Какими бы сильными ни были боль и зуд, решение всегда рядом и при желании можно легко избавиться от неприятных симптомов.
Современные мази и препараты действуют быстро, эффективно и помогают забыть о дискомфорте и неприятных ощущениях. Важно только вовремя обратить внимание на проблему и не медлить с лечением.
Крайне необходимо в такой ситуации обратиться к грамотному специалисту, который и выявит истинную причину болей, и назначит правильное лечение.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 17.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Мазь от зуда в заднем проходе – это лекарственное средство, которое помогает справиться с болезненными ощущениями, жжением и другими недомоганиями, возникающими в области ануса. Давайте рассмотрим особенности применения мази от зуда в заднем проходе, противопоказания, возможные побочные действия и правила применения лекарственного средства.
Зуд в заднем проходе в отличие от головной боли – это недомогание, о котором многие стесняются говорить. Лечение зуда требует особого внимания, так как чтобы устранить неприятные ощущения, необходимо диагностировать их причину. Зуд в заднем проходе доставляет дискомфорт и является распространенным явлением. Так, зуд может быть симптомом серьезных заболеваний или самостоятельным недугом. Давайте рассмотрим основные заболевания и причины анального зуда.
- Геморрой – зуд возникает из-за неправильного питания и связан с образом жизни. Так вялая активность, неподвижность и сидящее положение – основные причины геморроя.
- Заболевания гинекологического характера – зуд может появиться из-за вульвовагинита и других поражений половых органов.
- Инфекционные и воспалительные заболевания – зуд заднего прохода может возникнуть из-за венерических заболеваний (хламидиоз, трихомониаз), из-за грибковых поражений (кандидоз) или при глистной инвазии.
Зуд может возникать как непосредственно в области ануса, так и охватывать всю промежность. Неприятные ощущения носят как кратковременный, то есть легкий характер, но бывают раздражающими, длительными и нестерпимо болезненными. В особо тяжелых случаях, из-за зуда появляется отечность, отслоение или уплотнение кожи. При данных симптомах нельзя ждать, так как без лечения, болезненная симптоматика не исчезнет.
Мазь от зуда в заднем проходе применяют в том случае, когда зуд является самостоятельным заболеваниям, а не симптомом другого поражения. Для того чтобы это выяснить, необходимо обратиться к проктологу. На сегодняшний день, на фармацевтическом рынке существует масса лекарственных препаратов, мазей, ректальных свечей, которые помогают избавиться от зуда в заднем проходе. Самые эффективные мази от зуда, обладающие широким спектром действия: Проктоседил, Ауробин, Проктогливенол и другие. Для устранения зуда могут применяться средства народной медицины, к примеру, отвар дубовой коры.
Мазь от зуда эффективна в том случае, если она правильно подобрана. Так, если зуд возникает из-за геморроя, то используют мазь Релиф, Гепариновую мазь и другие препараты, которые оказывают противовоспалительное действие. Если зуд возник из-за венерических заболеваний, то необходима медикаментозная терапия, после проведения, которой назначают мазь. Если зуд вызван инфекцией или грибком, то используют мазь от зуда с противогрибковым и противопаразитным действием. При отечности и воспалительном процессе, для устранения анального зуда необходима мазь с противоаллергическим действием, такая как Полькортолон, Флуцинар и другие.
Полностью избавиться от зуда в заднем проходе можно только в том случае, если применяется комплексное лечение. Кроме использования мази, необходимо обеспечить сбалансированный рацион и подвижный образ жизни. Не лишним будет и регулярная профилактика анального зуда, которая заключается в соблюдении интимной гигиены в первую очередь.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Показания к применению
Показания к применению мази от зуда в заднем проходе основаны на причине, которая вызвала болезненные ощущения и на симптоматике анального зуда. Для того чтобы мазь была действительно эффективной, необходимо подобрать препарат, с максимально широким спектром действия. Мазь при зуде в заднем проходе назначают при воспалениях, тромбозе геморроидальных вен, то есть при закупорке вен прямой кишки сгустками крови.
Если зуд и жжение вызваны трещинами прямой кишки или геморроем, то перед применением мази рекомендуется пройти консультацию и осмотр у проктолога. В данном случае, для лечения используют Гепариновую мазь, гель Троксевазин и препараты с противовоспалительным и противогрибковым действием. При анальном зуде, который сопровождается отечностью или вызван трещинами прямой кишки, используют мазь Меновазин и мазь Релиф.
Использование во время беременности
Использование мази от зуда в заднем проходе во время беременности возможно только по назначению врача. Это связано с тем, что вещества, входящие в состав мази могут негативно сказаться на состоянии здоровья беременной женщины, то есть стать угрозой для будущего ребенка.
Мазь от зуда в заднем проходе при беременности назначают при дерматозах, воспалительных и аллергических поражениях кожи, при бактериальных инфекциях и различных дерматитах. Но применение мази возможно только в том случае, когда терапевтическая польза для матери, намного важнее потенциального риска для плода.
Использовать мазь от зуда в заднем проходе необходимо очень аккуратно, срок применения препарата должен быть непродолжительным, мазь рекомендуется наносить на небольшие участки кожных покровов. В период лактации от использования противозудной мази рекомендуется отказаться.
Противопоказания к применению
Противопоказания к применению мази от зуда в заднем проходе связаны с действием активных веществ препарата. Противопоказания к применению мази связаны и с индивидуальными особенностями организма. Противозудную мазь запрещено использовать при вирусных инфекциях кожи, открытых ранах, трофических язвах, при туберкулезе кожи и проявлении сифилиса на коже.
Мазь от зуда в заднем проходе противопоказано применять при повышенной чувствительности к вспомогательным компонентам препарата. При нарушениях свертываемости крови, использовать мазь можно только по разрешению врача, это относится и к повышенной кровоточивости. Если из-за зуда в области ануса появились абсцессы и гнойные раны, применять мазь запрещено. Противозудную мазь не рекомендуется использовать при повышенной проницаемости сосудистой системы и геморрагическом диатезе.
[7], [8], [9], [10], [11]
Побочные действия
Побочные действия мази от зуда в заднем проходе возникают при наличии противопоказаний к использованию препарата и при длительном применении лекарственного средства. Мазь от зуда в анусе может вызвать контактный дерматит и аллергические реакции. При длительном применении, противозудная мазь вызывает снижение артериального давления, головокружение, астению и другие болезненные симптомы, при появлении которых, применение мази прекращают.
Очень часто, мазь от зуда в заднем проходе усиливает жжение и болезненный зуд. Это свидетельствует о том, что препарат не подходит из-за реакции гиперчувствительности. В этом случае необходимо отказаться от применения мази и рассказать врачу о побочных реакциях, для того, чтобы специалист подобрал подходящий и эффективный противозудный препарат.
Названия мазей от зуда в заднем проходе
Названия мазей от зуда в заднем проходе позволяют выбрать подходящий по своей эффективности и стоимости препарат. Давайте рассмотрим самые популярные и действенные мази, которые помогают вылечить анальный зуд.
- Гепариновая мазь – особенность данной мази в том, что ее действующее вещество убивает болезнетворные бактерии, то есть устраняет зуд. Очень часто мазь используют при лечении наружного геморроя, который тоже вызывает зуд и болезненные ощущения. Лекарственное средство разрешено использовать в период беременности и лактации, так как гепарин безопасен для здоровья женщины и ребенка. Стоимость гепариновой мази от 15 гривен.
- Флеминга крем-гель – мазь с растительными компонентами, чаще всего используют для лечения зуда у беременных и кормящих женщин. Мазь подходит для пациентов пожилого возраста и детей, так как имеет минимум побочных действий и противопоказаний. Цена тюбика мази от 40 гривен.
- Мазь Релиф – популярное противозудное средство, которое позволяет вылечить зуд еще на его начальных стадиях. Лекарственный препарат используют при лечении геморроя, трещин прямой кишки и при других болезненных поражениях ануса. Стоимость мази от 15 гривен, но для эффективности лечения анального зуда, Релиф выпускают в форме ректальных суппозиториев и таблеток.
- Проктозан – действующее вещество мази – висмут. Мазь эффективно устраняет зуд, боль и раздражения. Проктозан эффективен при запущенных стадиях анального зуда, вызывающих кровотечение и отечность. Стоимость мази от 60 гривен.
- Троксевазин – мазь лечит воспаления, трещины прямой кишки, геморрой и другие заболевания, которое вызывают анальный зуд. Мазь считается лучшим антисептиком в категории мазей от зуда в заднем проходе, так как ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей. Стоит Троксевазин от 35 гривен за тюбик.
- Целестодерм В – мазь от зуда в заднем проходе с противоаллергическим и противовоспалительным действием. Мазь легко наносится, не оставляет жирных следов на одежде и коже, не имеет запаха и легко смывается. Препарат назначают при различных кожных дерматитах, псориазе, старческом и аногенитальном зуде. Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок до трех раз в день, длительность лечения, как правило, составляет около 5-7 дней. Цена мази от 50 гривен.
- Белогент – противозудная мазь с антибактериальным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Основные показания к использованию мази: аллергические и воспалительные заболевания с вторичной инфекцией, дерматиты, аногенитальный зуд, пиодермии, воспалительные заболевания кожи. Во время применения, мазь необходимо наносить тонким слоем на кожу, не чаще двух раз в день, длительность лечения не должна превышать 28 дней. Стоимость противозудной мази Белогент – от 30 гривен.
- Ауробин – комбинированная мазь для лечения воспалительных заболеваний ануса, то есть аногенитальной зоны. В состав мази входит лидокаин, который является местным анестетиком, устраняющим боль, жжение и зуд. Мазь назначают при воспалениях, экземе, дерматите, трещинах, свищах и при зуде заднего прохода. Использовать мазь могут как беременные, так и пожилые пациенты и даже дети. Срок лечения с использованием мази не должен превышать 5-7 недель, наносить мазь на пораженный участок рекомендуется 2-4 раза в день. Стоимость мази Ауробин – от 45 гривен.
- Кортонитол-Дарница – противомикробная мазь, рекомендуемая для системного применения. Мазь применяют для лечения аллергического дерматита, экземы, псориаза, поражений перианальной области, при трещинах заднего прохода и анальном зуде. Мазь наносят тонким слоем на очищенный участок поврежденной поверхности, 2-3 раза в сутки. Длительность лечения с применением мази от 7 до 14 дней, до полного исчезновения симптомов анального зуда. Мазь отпускают по рецепту, поэтому стоимость препарата только под запрос в аптеке.
- Гепатромбин Г – эффективная мазь от зуда в заднем проходе, обладающая противовоспалительным и антитромбическим эффектом. Основные показания к применению препарата: наружный и внутренний геморрой, трещины ануса, зуд, свищи и экзема заднего прохода. Мазь используют как наружно, так и для введения в прямую кишку, для этого на тюбике есть специальная насадка. Не смотря на то, что мазь эффективно борется с зудом, действующие вещества препарата замедляют процесс регенерации. Курс лечения от 5 до 20 дней. Цена противозудной мази – от 25 гривен.
Фармакодинамика
Фармакодинамика мази от зуда в заднем проходе это принцип действия лекарственного средства. Рассмотрим фармакодинамику на примере Гепариновой мази. Действующее вещество мази от зуда в заднем проходе – гепарин. Вещество ингибирует свертываемость крови, подавляет рост и размножение микробов и атипичных клеток, которые провоцируют болезненные ощущения.
Препарат предупреждает тромбообразование, так как оказывает дезагрегационное действие. Это позволяет эффективно заживлять поврежденные ткани, рассасывать гематомы и синяки, снижать отечность. Гепарин угнетает синтез свертываемость крови, но не попадает в системный кровоток, поэтому перед применением препарата необходимо проконсультироваться с проктологом.
Фармакокинетика
Фармакокинетика мази от зуда в заднем проходе представляет собой процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения лекарственного средства. Рассмотрим фармакокинетику на примере мази Релиф.
Мазь используется для местного применения. Действующее вещество препарата фенилэфрин, оказывает противозудное действие. Препарат не всасывается в системный кровоток, выводится почками или в виде метаболитов в составе слизи. Действие мази сохраняется на протяжении длительного периода времени.
Взаимодействия с другими препаратами
Взаимодействия мази от зуда в заднем проходе с другими препаратами возможно только по врачебным рекомендациям. Как правило, несколько препаратов при лечении зуда используют в том случае, когда проктолог назначает комбинированное лечение. Так, эффективность лечения с использованием противозудной мази может увеличиваться при взаимодействии лекарственного средства с антимикробными средствами и антибиотиками. А вот при взаимодействии мази от зуда в заднем проходе с другими мазями, которые содержат сорбенты, эффективность противозудной мази существенно снижается. При применении нескольких препаратов необходимо соблюдать временной режим, чтобы взаимодействие препаратов не вызвало побочные реакции.
Способ применения и дозы
Способ применения и дозы мази от зуда в заднем проходе зависят от сопровождающей зуд симптоматики, причины, которая вызвала болезненные ощущения, наличия противопоказания и индивидуальных особенностей организма больного. Длительность лечения корректируется врачом проктолог. При легкой степени зуда, мазь могут назначить на 5-7 дней, а вот при тяжелых стадиях поражения заднего прохода, срок лечения может быть от 3 до 7 недель.
Что касается способа применения мази от зуда в заднем проходе, то как правило, лекарственное средство используют местно. То есть мазь наносят тонким слоем на очищенный участок пораженной кожи. Некоторые тюбики мази выпускают со специальными насадками для введения препарата в прямую кишку. Как правило, при рецидивах зуда заднего прохода, мазь используют повторно.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Передозировка
Передозировка при использовании мази от зуда в заднем проходе может возникнуть в том случае, когда длительность применения лекарственного средства превысила рекомендуемые. Симптомы передозировки возникают при частом использовании мази, что противоречит назначениям врача и рекомендациям, описанным в инструкции препарата.
При передозировке мази, у пациента усиливаются болезненные симптомы зуда и жжения, нарушается целостность кожи, то есть, возможно, появление трещин, аллергических дерматитов и отечности анального отверстия. Для устранения симптомов передозировки необходимо прекратить использовать мазь, обратиться к проктологу и при необходимости провести симптоматическую терапию.
Условия хранения
Условия хранения мази от зуда в заднем проходе описаны в инструкции лекарственного средства и практически не отличаются от правил хранения других препаратов в форме мази. Мазь рекомендуется хранить в оригинальной упаковке, с четким соблюдением температурного режима. Противозудную мазь хранят в защищенном от солнечного света и недоступном для детей месте, при температуре от 15 °С до 25 °С, препарат запрещено замораживать.
При несоблюдении условий хранения мази от зуда в заднем проходе, лекарственный препарат теряет свои лекарственные и физические свойства. Мазь может поменять цвет или приобрести неприятный запах. В этом случае, мазь необходимо утилизировать, так как использование испорченного препарата приведет к появлению неконтролируемых побочных реакций.
Срок годности
Срок годности мази от зуда в заднем проходе указан на упаковке лекарственного средства. Как правило, срок годности мази составляет от 2 до 3 лет, при условии соблюдения правил хранения препарата. По истечению срока годности, противозудную мазь запрещено использовать и необходимо утилизировать. Это связано с тем, что просроченное лекарственное средство вызывает неконтролируемые побочные реакции, которые усиливают симптоматику анального зуда.
Мазь от зуда в заднем проходе позволяет избавиться от болезненных ощущений в интимной области. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке существует множество мазей, которые позволяют вылечить зуд и причину его возникновения. Но использовать мазь от зуда в заднем проходе рекомендуется только после посещения проктолога. Так как именно врач назначит эффективный препарат, составит схему лечения и рекомендуемую длительность применения противозудной мази.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Мазь от зуда в заднем проходе” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник