Воспаление заднего прохода после родов
Геморрой (почечуй) — воспаление и патологическое расширение геморроидальных вен прямой кишки. В венах образуются тромбы, перекрывающие нормальный ток крови, в результате образуются узлы. Геморрой — опасное состояние: без лечения узлы увеличиваются, выпадают наружу, кровят. Больного преследует боль и каждый поход в туалет превращается в мучение.
Статистика говорит, что геморрой в той или иной мере беспокоит каждого четвертого взрослого человека.Но особенно часто страдают женщины во время беременности и после родов. Трещины заднего прохода и геморроидальные узлы диагностируются у каждой второй роженицы.
Почему после беременности развивается геморрой
Воспаление в кавернозных тельцах ануса после активной родовой деятельности ошибочно считают прямым следствием потуг во время схваток. На самом деле геморрой у беременных женщин начинается задолго до родов — во время беременности. Большие выпадающие узлы и кровотечение — осложнение болезни.
Вены прямой кишки теряют эластичность и проходимость ввиду застоя физиологических жидкостей в малом тазу в период вынашивания плода. Увеличившаяся матка прижимает нижнюю полую вену, из-за чего давление на ее внутренние стенки значительно повышаются. Кровоток стремится обойти препятствие, растягивая стенки.
Сосуды не справляясь с критической нагрузкой, деформируются и образуют геморроидальные узлы. Роды, сопровождающиеся потугами, провоцируют осложнения состояния.
Факторы риска — малоподвижный образ жизни, гормональные скачки, стрессы.
При симптомах геморроя, откладывать посещение проктолога недопустимо: патология в любой форме приводит к тромбозу сплетений, вызывая отмирание тканей сосудов и кровотечения.
Причины развития геморроя у женщин
- Высокое давление крови, поступающей в сплетения анального прохода.
- Генетическая предрасположенность к варикозному расширению вен.
- Резкое изменение режима питания и снижение тонуса внутренних органов во время беременности, провоцирующее длительные запоры.
- Нарушения оттока крови ввиду заболеваний сердечно-сосудистой системы и заболеваний ЖКТ.
- Влияние прогестерона на тонус внутренних мышц. Этот гормон расслабляет мышечные ткани, не давая матке сокращаться до родов.
- Многоплодная беременность, увеличивающая нагрузку на органы малого таза.
- Нарушение оттока лимфы и венозной крови из-за давления матки.
- Резкое повышение внутриутробного давления в процессе родовой деятельности.
Тонус тканей снижается с возрастом, поэтому вероятность формирования проблем с венами повышается после 30 лет. Ухудшает состояние каждая последующая беременность.
Симптомы
Признаки геморроя зависят от стадии болезни. Пациентов беспокоят:
- жжение, зуд, боль при продвижении каловых масс;
- кровь в кале и при дефекации из-за механического повреждения вен;
- ущемление и выпадение узлов из полости заднего прохода;
- задержка мочеиспускания и спазмы мочевого пузыря (при больших узлах и сильном воспалении).
Формирование анальных трещин обозначает запущенную стадию заболевания.
Несмотря на характерность симптомов, самостоятельно диагностировать геморрой нельзя. Похожие признаки сопровождают анальные трещины и разрывы, воспаление в кишечнике, рак кишечника.
Диагностика геморроя
Своевременный визит к проктологу позволит избежать серьезных осложнений, угрожающих здоровью.
Комплексное обследование после визуального осмотра включает:
- пальпацию промежности и конечного отдела ЖКТ.
- мониторинг (осмотр) слизистой с помощью специального прибора.
- ректоскопию — инструментальное исследование внутренней поверхности ануса и толстого кишечника (при подозрении на онкологию)
- рентгенографию или компьютерную томографию ободочного отдела, обследование проводится с контрастом.
Эти методы дают максимум информации о тяжести, локализации и агрессивности патологии.
Лечение геморроя у женщин после беременности
Лечение назначается, даже если вы кормите грудью. Врач подберёт лекарственные препараты и свечи, которые разрешены при грудном вскармливании.
Консервативное лечение геморроя у женщин после родов предполагает соблюдение диеты, применение микстур, ректальных свечей, мазей из натуральных ингредиентов и медикаментов, которые безопасны для младенца.
Хирургические меры включают самые современные методики лечения геморроя:
- Операцию Longo;
- Радиоволновое лечение;
- Инфракрасную коагуляцию;
- Замораживание очагов жидким азотом;
- Латексное лигирование;
- Склерозирование узлов;
- Лазерную терапию.
Выбор метода лечения зависит от размера и местоположения узлов. Часто проктолог обходится щадящими методами, полностью устраняющими патологические узлы. И чем раньше начато лечение, тем быстрее и легче оно проходит.
Диета при геморрое
Основная задача диеты – стимуляция и приведение в нормальное состояние двигательных функций мышц кишечника.
Важные моменты:
- Питание должно быть полноценным и систематическим. Есть разрешается 5-6 раз в день, но небольшими порциями.
- Еда должна быть теплой.
- Кишечник нужно опорожнять ежедневно.
- Стул должен быть мягким и не раздражать вены, находящиеся в районе анального отверстия.
Диета, которую необходимо соблюдать во время появления геморроя, включает в себя несколько достаточно простых требований:
- Лучше всего выбирать блюда, приготовленные на пару или хорошо проваренные. Можно употреблять продукты, запеченные в фольге, но они должны быть без твердой корочки, которая сложно переваривается.
- При геморрое не рекомендуется употреблять в пищу продукты, сделанные из фарша или пюре. Такая еда плохо стимулирует работу кишечника.
- Нельзя есть горчицу, перец и другие острые продукты, раздражающие слизистую.
- Нельзя есть сухари и другие продукты, закрепляющие стул.
- Употребляйте много жидкости, не менее 1,5 литра в день. Пить жидкость следует натощак или же до употребления пищи.
- Из рациона придется убрать кофе и газированные напитки. Также во время этой диеты противопоказан алкоголь.
Вылечить геморрой можно в «Университетской клинике» в Санкт-Петербурге. Беспрекословное выполнение рекомендаций и предписаний проктолога позволит избавиться от геморроя быстро, безопасно, без риска осложнений и рецидивов сразу после родов.
Поделиться ссылкой:
Источник
Беременность и рождение ребенка всегда является радостью для женщины. Однако не все хлопоты приятные. На сегодняшний день множество молодых мамочек сталкиваются с тем, что после родов болит анальное отверстие. Чаще всего это происходит у женщин, рожавших естественным путем. Почему это возникает в столь важный период и как можно устранить болезненность?
Причины болевых ощущений в заднем проходе
Существует множество различных причин, которые могут вызвать боль в заднем проходе после родов. В зависимости от этого различается и метод лечения. Для назначения эффективной терапии женщине лучше посетить высококвалифицированного проктолога, нежели самостоятельно заниматься диагностикой и лечением. К тому же, подобного рода терапия может быть опасна не только для здоровья самой молодой мамы, но и ребенка.
Болевые ощущения в заднем проходе, возникающие сразу после родов или по истечению нескольких суток, могут иметь различный характер. Болезненность может проявляться тянущими ощущениями в области промежности, либо же могут появляться резкие прострелы, которые наиболее заметны после опорожнения кишечника, во время ходьбы или физических нагрузок.
Важно! Это можно объяснить тем, что большинство нервных окончаний в области прямой кишки анатомически расположено очень близко к женским половым органам.
В связи с этим предполагается появление болезненных ощущений возле ануса при определенных патологиях, которые имеют отношение как области гинекологии, так и к проктологии. К наиболее распространенным причинам болезненности в области анального отверстия можно отнести.
Геморрой
Это самое распространенное заболевание после родов, которое проявляется практически у каждой второй роженицы. Геморроидальные узлы образовываются в связи с нарушенным оттоком крови в результате чрезмерного напряжения мышц и давления на сосуды с внутренней стороны, которое возникает в процессе родовой деятельности.
В таком случае боль может проявляться во время ходьбы, дефекации, в особо сложных ситуациях она может иметь постоянную основу. В ночное время суток болезненность может немного ослабевать, но она не исчезнет полностью без использования обезболивающих препаратов. Риск развития геморроя в послеродовой период значительно выше у тех женщин, которые страдали от данного диагноза еще до беременности.
Анальные трещины
Крайне часто с этой проблемой сталкиваются первородящие женщины. Причиной этому также могут быть стремительные и быстрые роды либо неправильная акушерская помощь. В таком случае наблюдается разрыв промежности, при этом повреждение может распространяться на анальную область.
Характерными признаками анальных трещин является сильная боль и ощущение жжения во время акта дефекации, наблюдается также спазм мышц сфинктера, может появиться кровотечение.
Разрывы во влагалище и наложение швов
Особенно это относится к ситуациям, где разрывы распространяются на заднюю стенку влагалища, которая прилегает к области прямой кишки. В таком случае женщина может ощущать боль ноющего характера, которая может распространяться на область прямой кишки, влагалища. Избавиться от боли удается только с использованием обезболивающих препаратов.
Парапроктит
Обычно данный диагноз наблюдается в случае осложнения воспалительного процесса в анальных трещинах или геморроидальных узлах. Это может наблюдаться при несоблюдении правил гигиены, а также при сильно сниженном иммунитете. Это чаще всего происходит после родоразрешения путем кесарево.
Воспаление придатков матки
Обычно данный диагноз наблюдается у пациенток, которые во время беременности имели различные гинекологические заболевания, не получая лечение на должном уровне. В таком случае боль может проявляться внизу живота, распространяясь на область промежности и анальное отверстие.
Как избавиться от боли?
Любого рода болезненность является сигналом о неполадках внутри организма. В таком случае не стоит оттягивать визит к врачу и пытаться самостоятельно решить данную проблему. Чем раньше будет выяснена точная причина и назначено подходящее лечение, тем проще будет избавиться от боли и возможных осложнений.
В определенных случаях консультация специалиста должна быть проведена, как можно скорее. Особенно это касается, если:
- болезненность в анальной области острого характера, которая не проходит на протяжении двух и более часов;
- появление озноба или лихорадки наряду с болью;
- тошнота, рвота и понос более 2-3 раз в день;
- сильная болезненность в заднем проходе и появление ректального кровотечения.
В другом случае лучше не откладывать плановое посещение врача и прохождение обследования для точной постановки диагноза с целью назначения индивидуального лечения.
Важно! Терапия должна назначаться в соответствии с симптоматикой и заболеванием, вызвавшим дискомфорт и болезненность.
Уменьшить неприятные ощущения,можно проведя следующие мероприятия:
- соблюдение диетического питания, во избежание нарушения стула и регулярных запоров;
- умеренная физическая нагрузка, пешие прогулки, при этом необходимо исключить поднятие тяжести и обильные силовые нагрузки;
- при хронических запорах применять безопасные слабительные препараты. К ним можно отнести медикаменты на основе лактулозы – Дюфалак или Нормазе, глицериновые свечи или микроклизмы (Микролакс);
- в целях профилактики и устранения симптоматики геморроя на ранних стадиях рекомендуется использовать местные препараты в виде ректальных суппозиториев, в состав которых входит облепиховое масло, прополис.
Что касается последние рекомендации, то можно также применять Постеризан, Натальсид, облепиховые свечи, а также местные мази, такие как Левомеколь, мазь Вишневского или Флеминга. Лучше делать это после консультации врача, так как терапия геморроя требует комплексного подхода, и одни местные средства вряд ли помогут исправить ситуацию.
Заключение
Если же причина боли в анальном отверстии после родов кроется в другом заболевании, то лечение должно быть назначено доктором соответствующего профиля, например, неврологом, гинекологом или хирургом. Своевременное обращение к врачу поможет избавиться от возможных осложнений и последствий после родов. Не забывайте, что в этот ответственный период вы отвечаете не только за себя, но и за ребенка, так как он особенно нуждается в здоровой маме.
ВИДЕО «ГЕМОРРОЙ ПОСЛЕ РОДОВ: ЧТО ДЕЛАТЬ?»
Источник
Беременность предрасполагает к развитию геморроя. В период вынашивания ребенка больше третьей части женщин страдают от ощущения зуда в заднем проходе, появления узлов и кровотечения. У 40% женщин после родов возникает геморрой, а его лечение при грудном вскармливании должно проводиться безопасными препаратами, которые не смогут подействовать на ребенка.
Причины развития геморроя
Геморроидальное расширение вен вызывают несколько факторов. Во время беременности матка давит на сосуды малого таза, ухудшает венозный отток. Уменьшение физической активности также способствует застою крови в нижней части тела. Развивается слабость венозной стенки из-за усиления активности гормона релаксина. Его синтез стимулирует прогестерон, а действие направлено на ослабление соединительной ткани, она становится более рыхлой. Это позволяет расслабить лобковый симфиз и увеличить объем родового канала. Но одновременно страдают и вены, в том числе, геморроидальные.
Лечение геморроя после родов при грудном вскармливании назначает врач
Чаще всего возникает наружный геморрой. Он проявляется ощущением зуда и жжения в заднем проходе, визуально появляются небольшие бахромки, узелки. Симптомы дополняются кровотечением алой кровью, которое возникает после дефекации. Если болезнь прогрессирует, узлы часто повреждаются, инфицируются, возникает угроза развития тромбофлебита.
Внутренний геморрой развивается при расширении вен, расположенных выше анального сфинктера. Они также способны повреждаться, кровоточить и приводить к тромбофлебиту.
Давление плода при потугах в момент изгнания вызывает выворот слизистой оболочки ректального отдела, увеличивает давление на вены.
Вместе с запорами в послеродовом периоде это основные факторы возникновения геморроя.
Изменить характер питания
Основной причиной появления симптомов геморроя после родов является запор. Застой каловых масс в прямой и сигмовидной кишке приводит к абсорбции из них жидкости. Кал становится сухим, приобретает острые края. Запор усиливает венозный застой и проявления геморроя. Попытка сходить в туалет оборачивается болезненными ощущениями, появлением трещин анального отверстия и кровотечением. Поэтому начинать лечение необходимо с устранения причин запора.
После родов женщине назначается послабляющая диета. Она включает продукты, богатые клетчаткой и предусматривает уменьшение количества тех, что снижают перистальтику. Обязательно в рацион включаются:
- свекла, капуста, сельдерей, морковь;
- курага,чернослив;
- кисломолочные продукты невысокой жирности;
- свежие фрукты: сливы, абрикосы, дыня.
Супы готовятся на овощном отваре, можно добавлять нежирные сорта мяса. Рекомендуются салаты из свежих овощей, винегреты, которые заправляют любым растительным маслом. Каши готовят на воде.
Свечи при грудном вскармливании безопасны для матери и ребенка
Любая еда должна быть приготовлена методом варки, тушения, запекания. Не рекомендуется есть жареные блюда, приготовленные во фритюре. Максимально ограничивают продукты, которые содержат красители, консерванты, маринады с большим количеством соли. Максимально уменьшают или полностью исключают из рациона:
- кофе, крепкий чай и другие кофеинсодержащие напитки;
- шоколад, какао;
- сдобную выпечку, печенье, сладости, белый хлеб;
- жирные сорта мяса;
- бобовые;
- жирное молоко;
- кондитерские изделия с жирным кремом;
- фрукты с вяжущим действием – айва, черника, груши, гранат;
- лук, редиска, репа;
- наваристые жирные супы.
Не рекомендуются всем кормящим женщинам магазинные соусы, майонез. Любительницам острых приправ и специй на время кормления грудью и лечения геморроя нужно от них отказаться. Усиливают запор кисель, мармелад, желе.
Алкоголь вреден всем кормящим женщинам из-за проникновения в грудное молоко.
Тем, кто мучается от геморроя, этиловый спирт также вредит, он нарушает перистальтику, влияет на работу вен и состояние соединительной ткани.
Помогает справиться с геморроем соблюдение водного баланса. Женщине на грудном вскармливании необходимо выпивать в сутки не менее 1,5-2 л воды. Это поможет каловым массам сохранять необходимую консистенцию.
Рекомендуется изменить образ жизни. Что следует делать:
- увеличить физическую активность: больше гулять пешком, можно бегать трусцой;
- меньше стоять и сидеть, это увеличивает нагрузку на ноги и вены;
- делать специальные упражнения;
- нормализовать сон и отдых.
Не рекомендуется подолгу стоять, сидеть, особенно со спущенными вниз ногами. Так венозная кровь хуже оттекает, увеличивая нагрузку на стенки сосудов.
Лекарства от запора
Если диета оказалась неэффективна, необходимы лекарства. Чем лечить запор и геморрой должен решать врач. Для кормящих мам безопасны средства на основе лактулозы. Она выпускается в виде геля или сиропа для приема внутрь. Лактулоза безопасна и не всасывается из кишечника. Но она ускоряет перистальтику, удерживает воду и помогает избавиться от запора. Препарат не вызывает проносного эффекта, каловые массы только размягчаются и выходят естественным путем.
Ускорить перистальтику и размягчить каловые массы можно касторовым маслом. Его принимают внутрь, столовой ложки достаточно, чтобы избавиться от запора. Но оптимально сочетать его с диетой для профилактики повторения симптомов.
Если необходим быстрый эффект, после родов разрешено применять микроклизмы микролакс. Они выпускаются в индивидуальной упаковке, рассчитанной на одно применение.
Чем облегчить состояние и остановить прогрессирование геморроя
Лечение геморроя после родов при грудном вскармливании можно проводить только препаратами с местным действием. Используются средства, которые не всасываются в системный кровоток и влияют только на расширенные вены. Врач поможет подобрать мазь, которая не вредит кормящей маме. При геморрое применяют следующие препараты:
- троксевазин – активное вещество троксерутин, растительный флавоноид, оказывает венотонизирующий и протекторный эффект, нельзя наносить на поврежденные или кровоточащие узлы;
- гепариновая – предотвращает тромбообразование, способствует улучшению тонуса сосудистой стенки, не дает застаиваться крови;
- мази с маслом печени акулы – уменьшают выраженность геморроя, облегчают состояние, ускоряют выздоровление;
- гепатромбин – препарат с гепарином и алантоином в составе, они улучшают венозный отток, препятствуют формированию тромбов и воспалению стенок вен.
В состав кремов и гелей, которые рекомендованы для лечения геморроя, входят местные анестетики. Поэтому после нанесения возникает чувство онемения, а позже пропадает боль.
Применяются свечи с разнообразным составом, которые подбираются в зависимости от преобладающих симптомов. В период кормления грудью разрешены следующие препараты:
- Натальсид – препарат на основе экстракта морских водорослей, он обладает противовоспалительным и заживляющим действием, улучшает работу кишечника;
- Неоанузол – комплексный препарат, в состав которого входят йод, танин, оксид цинка, висмута субнитрат, они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, уменьшают проницаемость сосудов, снижают риск инфицирования;
- Прокто-Гливенол – препарат с комплексным действием, обезболивает, тонизирует венозную стенку, ускоряет отток крови, уменьшает зуд и жжение;
- Релиф – свечи с маслом печени акулы, дополнительно могут содержать анестетик, который облегчит состояние, уберет зуд и жжение;
- Бехтиол – растительный препарат, содержит экстракты белладонны и ихтиол, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
Во время кормления грудью запрещены некоторые препараты, которые из-за своего состава могут негативно повлиять на ребенка. К таким относятся:
- Нурофен;
- Анестезол;
- Диклофенак;
- Гепазолон;
- Проктозан;
- Проктоседил М.
Тем, кто хочет использовать перечисленные препараты, необходимо отказаться от грудного вскармливания.
Мазь поможет уменьшить неприятные симптомы
Крайнее средство – хирургическое лечение
В тяжелых случаях может потребоваться хирургическая помощь. Женщине удаляют расширенные геморроидальные вены, если есть признаки тромбоза, а при внутреннем прогрессирующем геморрое операция необходима после ущемления выпадающих узлов. Для хирургической помощи необходима госпитализация в отделение проктологии. Удаление геморроя происходит под наркозом, а восстановление длится несколько суток.
Геморрой у недавно родивших женщин является частым осложнением послеродового периода. Но его можно успешно лечить при помощи местных препаратов, не прибегая к операциям. Хирургическое лечение необходимо при присоединении осложнений и отсутствии эффекта о лечения.
Читайте в следующей статье: гемостазиограмма при беременности
Источник