Воспаление запирательного нерва симптомы

Радикулопатия (поражение корешка) вследствие компрессии (сдавления) любого из поясничных и/или крестцовых корешков может приводить к болям в области таза.

Патология каждого корешка характеризуется явлениями раздражения – боль, и выпадения: снижение чувствительности, выпадение сухожильных рефлексов, атрофия (уменьшение в объеме) мышц в соответствующих областях кожи – дерматомах.

Клинические проявления компрессии корешков при остеохондрозе

*В таблице приведены наиболее часто поражаемые корешки, способные вызвать тазовую боль (чаще всего поражаются корешки L5, S1).

В заключении нельзя не сказать о таком патологическом состоянии как КОМПРЕССИОННЫЕ НЕВРОПАТИИ – повреждение периферических нервов, в данном случае тазовых, при их сдавлении, как о причине тазовых болей.

Такое сдавление может происходить в результате сужения мышечно-фасциальных и/или костно-мышечных каналов, в которых проходят нервы. Это происходит вследствие местного разрастания соединительной ткани, при длительном однообразном перенапряжении мышечно-связочного аппарата у спортсменов и/или в результате профессиональной деятельности, при травмах мягких тканей и/или вывихах.

Синдромы сдавления называют еще туннельными синдромами, когда в силу сдавления нервного ствола и питающих его сосудов в нем наступают те или иные изменения.

В нашей статье мы рассмотрим поражение (невропатию) срамного нерва, запирательного нерва, “синдром каузалгии пахово-генитальной зоны”, латерального кожного нерва бедра и поражение пояснично-крестцового сплетения.

Симптомы сдавления седалищного нерва рассмотрены в синдроме грушевидной мышцы (см. выше).

НЕВРОПАТИЯ СРАМНОГО НЕРВА (nervus (n) pudendus) – пудендоневропатия

Нерв обеспечивает чувствительность в области ануса и промежности, отвечает за работу (иннервирует) мышц области промежности, пузырного (расположенного в мочевом пузыре) и уретрального (в мочеиспускательном канале) сфинктеров (мышц ответственных за удержание мочи).

Невропатия проявляется: односторонней болью в области промежности, иногда в передних её отделах: у женщин – в области влагалища, у мужчин – мошонки; иногда в задних отделах – в области ануса и прямой кишки (аноректальной), в копчике и ягодицах.

Помимо боли, в этих же областях могут возникать неприятные ощущения онемения, покалывания, жжения.

Боль и неприятные ощущения усиливаются при сидении и уменьшаются в положении стоя.

Могут быть непродолжительные задержки мочеиспускания.

При осмотре никаких изменений в области промежности не обнаруживается.

НЕВРОПАТИЯ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО НЕРВА (n. obturatorius)

Первыми признаками сдавления запирательного нерва обычно являются боли, которые возникают в паховой области и по внутренней поверхности бедра, в области тазобедренного сустава.

Обычно боль усиливается при кашле, напряжении мышц брюшного пресса, то есть при любых состояниях повышающих внутрибрюшное давление. Кроме того, усилению боли способствует разгибание бедра, его отведение и поворот внутрь.

Могут иметь место чувство онемения и “ползания мурашек” в средней и нижней части внутренней поверхности бедра. Позднее в этих же областях появляется зона сниженной чувствительности (гипестезии).

Двигательные нарушения проявляются слабостью приводящих мышц бедра: слабость при сведении бедер, затруднение при выполнении просьбы класть одну ногу на другую.

СИНДРОМ “КАУЗАЛГИИ ПАХОВО-ГЕНИТАЛЬНОЙ ЗОНЫ”

Данный синдром развивается при поражении подвздошно-подчревного (n. iliohypogastricus), подвздошно-пахового (n. ilioinguinalis), бедренно-полового

(n. genitofemoralis) нервов.

Функцией всех трех перечисленных нервов является обеспечение чувствительности кожи в паховой области.

Невропатия каждого из нервов может протекать по-отдельности, однако схожесть их анатомии и клинических проявлений позволяет объединять их поражение в единый синдром – синдром “каузалгии пахово-генитальной зоны”.

Основная жалоба – боли жгучего характера в паховой области, с распространением по передней поверхности бедра и по брюшной стенке.

Боль усиливается при напряжении мышц передней брюшной стенки – при натуживании, при ходьбе широкими шагами, при переразгибании в поясничном отделе позвоночника.

Иногда наблюдается щадящая походка: человек передвигается мелкими шажками с наклоном вперед, при которой уменьшается напряжение брюшного пресса и, соответственно, болевой синдром.

Дополнительным диагностическим тестом служит надавливание на точку, расположенную немного к центру от передней верхней ости подвздошной кости. При этом воспроизводится характерная для данного синдрома боль.

НЕВРОПАТИЯ НАРУЖНОГО КОЖНОГО НЕРВА БЕДРА (n. cutaneus femoris lateralis)

Это чувствительный нерв, он ответственен за чувствительность в области наружных (латеральных) отделов бедра.

Невропатия проявляется жгучими стойкими болями в области наружной поверхности бедра и чувством онемения, “ползания мурашек”, покалывания в этой же области.

Эти явления усиливаются при вставании и ходьбе.

Люди, страдающие невропатией наружного кожного нерва бедра, описывают боль при вставании как вспыхивающий, “огненный шар” в области боковой поверхности бедра и распространяющийся книзу по бедру, не доходя до колена.

Болевая точка при данном виде невропатии выявляется под передневерхней остью подвздошной кости.

ЛЮМБО-САКРАЛЬНАЯ ПЛЕКСОПАТИЯ

Поражение пояснично-крестцового сплетения встречается редко и обусловлено, как правило, опухолевым процессом в области малого таза – прямой или толстой кишки, матки или яичника.

Проявляется выраженной стойкой односторонней тазовой болью, плохо поддающейся лечением анальгетиками. Как правило, имеются симптомы основного заболевания.

При подозрении на наличие тазовой плексопатии необходим поиск возможных причин поражения сплетения.

Не смотря на попытку максимально полно осветить в нашей статье такую проблему как тазовая боль в неврологии, данная информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики, и не может служить заменой очной консультации врача.

В случае если Вы обеспокоены своим собственным здоровьем или здоровьем своих близких, обратитесь, пожалуйста, к врачу.

Источник

Что такое неврит бедренного нерва? Как устроен бедренный нерв, какие функции в организме он выполняет? Почему возникает заболевание? Современные методы лечения.

Бедренный нерв – достаточно крупный нерв ноги. По функции он является смешанным, то есть в его состав входят как двигательные, так и чувствительные нервные волокна. При развитии воспалительного процесса – неврита – их функции нарушаются.

Основные причины бедренного неврита:

• Отравление некоторыми веществами.
• Сахарный диабет – заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах, в результате чего нарушается питание нерва, в нем развивается воспалительный процесс.
• Васкулит – воспалительный процесс в сосудах.
• Нарушение соотношения различных белков в сыворотке крови (диспротеинемия).
• Нарушение притока крови к нерву в результате сдавления.
• Туннельный синдром – состояние, при котором происходит сдавление нерва в канале, образованном костью и связками. Существуют характерные места, в которых может произойти сдавление бедренного нерва с последующим развитием неврита, например, под паховой связкой.

Что такое неврит тазобедренного сустава?

«Неврит» – термин, который относится исключительно к воспалению в нервах, и к суставам он никакого отношения не имеет. Воспалительный процесс в тазобедренном суставе называется кокситом.

Обычно невритом тазобедренного сустава по ошибке называют тот же самый бедренный неврит, или поражение другого нерва – запирательного, который отвечает за приведение бедра внутрь. Характерный признак запирательного неврита – невозможность положить ногу на ногу.

Нередко человек приходит к выводу, что у него «неврит тазобедренного сустава», потому что слышал от кого-то раньше этот термин, и его стала беспокоить боль в области тазобедренного сустава. Причины могут быть разными: поражение сустава, нерва, мышц, костей. Нужно посетить врача и пройти обследование.

Если вы заметили у себя проявления неврита – боли, онемение в ноге, слабость мышц, нарушение движений – немедленно обратитесь к врачу. Раннее начало лечения может обеспечить наилучший прогноз.

Терпеть боль опасно!

Берегите себя, запишитесь на консультацию сегодня

Лечение неврита бедренного нерва

При бедренном неврите проводят следующие виды лечения:

• Витамины группы B – для улучшения работы нервной ткани.
• Препараты, улучшающие кровоток – для улучшения питания нерва.
• Препараты, улучшающие обменные процессы в нервной системе, проведение нервного импульса.
• Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – они помогают справиться с болью и воспалением.
• Врач также может прописать мочегонные средства для устранения отека в области воспаленного нерва.
• Помогают физиопроцедуры: электрофорез с новокаином, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ-терапия.
• Проводят массаж и лечебную физкультуру.

Если неврит бедренного нерва вызван инфекцией, невролог назначит антибиотики или противовирусные препараты.

Если, несмотря на лечение, в течение 1-2-х месяцев не наступает улучшения, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Обычно во время операции врач освобождает нерв от сдавливающих его тканей или восстанавливает целостность, сшивает разорванные волокна.

Не занимайтесь самолечением. В клинике неврологии «Медицина 24/7» эффективная медицинская помощь доступна в любое время. Администраторы готовы принять ваш звонок ежедневно, в том числе в праздничные и выходные дни. Свяжитесь с нами по телефону+7 (495) 230-00-01.

Какие функции выполняет бедренный нерв? Каковы основные симптомы бедренного неврита? Проявления воспалительного процесса в другом нерве ноги – запирательном.

Бедренный нерв можно сравнить с электрическим кабелем, внутри которого проходит множество отдельных «проводков». Они выполняют разные функции: одни отвечают за движения, другие за чувствительность. Такие нервы, несущие разные типы нервных волокон, называют смешанными. Таким является и бедренный нерв. Вот основные функции, которые он выполняет:

• Чувствительность кожи: на передней поверхности бедра, на внутренней поверхности голени.
• Движения: сгибание бедра (бедренный нерв помогает поджимать ноги к животу), разгибание голени.

Соответственно, нарушения этих функций и будут выступать в качестве основных симптомов бедренного неврита.

Характерные симптомы неврита бедренного нерва

Если неврит возник в верхней части бедренного нерва, до его выхода из таза, клиническая картина заболевания будет наиболее яркой. Возникают все возможные симптомы бедренного неврита:

• Нарушение сгибания бедра. Из-за этого становится сложно поднимать тело из положения сидя и лежа.
• Нарушение разгибания голени. Становится сложно ходить, бегать, подниматься по лестнице. Человек старается лишний раз не сгибать ногу в колене, потому что после этого её сложно разогнуть. Нога постоянно сильно разогнута, из-за этого изменяется походка – больной выбрасывает вперед прямую ногу и ставит на пол сразу всю подошву.
• Атрофия мышц бедра. Пораженная нога становится тоньше здоровой, это может быть заметно внешне.
• Нарушение чувствительности. Человек не чувствует прикосновений, боли на передней поверхности бедра, внутренней поверхности голени.
• Боли. Возникают в тех же местах, где происходят нарушения чувствительности.

Опытный врач-невролог сможет разобраться в беспокоящих вас симптомах, назначит правильное лечение.

По каким симптомам диагностирует бедренный неврит врач-невролог? Какое обследование он может назначить?

Во время приема врач-невролог беседует с пациентом, выясняет жалобы, проводит неврологический осмотр. Помимо нарушений движений и чувствительности, при неврите бедренного нерва выявляют другие характерные симптомы:

• Снижение коленного рефлекса. Это тот самый, для проверки которого врач ударяет по колену молоточком.
• Симптом Вассермана. Пациента просят лечь на живот и разгибают его ногу в тазобедренном суставе. Возникает боль в паху и на передней поверхности бедра.
• Симптом Мицкевича. Пациента также просят лечь на живот и сгибают его ногу в колене. Возникает аналогичная боль.

Уже во время осмотра невролог может примерно определить, в зависимости от симптомов, на каком уровне возник неврит. Для уточнения уровня поражения применяют электронейромиографию – исследование, во время которого изучают прохождение нервных импульсов при помощи специальных электродов.

Для того чтобы не пропустить другие возможные причины неврологических расстройств, врач может назначить вам КТ, МРТ, УЗИ.

Как проявляется неврит запирательного нерва?

Недалеко от бедренного находится еще один нерв – запирательный. Если в нем развивается неврит, возникают следующие симптомы:

• Не получается положить ногу на ногу.
• Возникают сложности при попытке повернуть ногу наружу.
• Снижается чувствительность кожи на внутренней поверхности бедра.

Для того чтобы правильно разобраться в симптомах заболевания, нужен осмотр невролога. Обратитесь к врачу в медицинском центре «Медицина 24/7» сразу после того, как вы заметили у себя неврологические расстройства, описанные на этой странице. Звоните в любое время суток: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Лащ Натальей Юрьевной.

Источник