Воспаление желчного быстро снять

Знать о том, что представляет собой холецистит, и как отличить его от других заболеваний человеку без медицинского образования просто необходимо, так как это предупредит возможные осложнения и угрозу жизни для пациентов. Горечь во рту и жжение в пищеводе могут быть симптомами опасных состояний. Боль в правом боку может привести в панику лица, неосведомленные об особенностях болезни.

Дорогостоящего лечения холецистита, а также заболеваний, вызванных им, в большинстве случаев можно избежать. Лечение дома принесет результат, по качеству не уступающий медикаментозной терапии в клинике под надзором квалифицированного специалиста, если знать всю необходимую информацию.

Что такое холецистит и почему он возникает

Холецистит является недугом воспалительного характера, поражающим желчный пузырь. Орган воспаляется потому, что в него из кишечника через лимфу и кровь проникает инфекция, и начинается заражение. Отток желчи нарушается. Также нежелательные штаммы бактерий могут перекочевать в желчный пузырь и из других закоулков организма (горла при тонзиллите, десен при пародонтозе и др.).

Организм, страдающий от избыточного веса, запоров и нарушенной микрофлоры кишечника, в большей степени подвержен болезни. Стоит с особым вниманием относиться к себе и пациентам со сниженной кислотностью желудочного сока, а также дискинезией желчевыводящих путей. Согласно статистике, женщины болеют чаще мужчин.

Если питаться нерегулярно, налегать на нездоровую пищу и проводить большую часть бодрствования в обездвиженном положении – шансы столкнуться с холециститом многократно возрастают.

Зачастую холецистит является естественным спутником беременных женщин, а также больных, страдающих от опущения внутренних органов.

Отличие холецистита от других заболеваний

Холецистит можно спутать со следующими заболеваниями, имеющими схожие проявления:

1. Недуги желудочно-кишечного тракта	Пациент жалуется на рвоту, отрыжку и чувство жжения в пищеводе. Нарушается стул, стенки кишечника болят от скопившихся внутри него газов.
2. Аллергия	На коже появляется отек Квинке, крапивница, а также сезонная аллергия. Реже наблюдается удушье и повышенный уровень эозинофилов в крови.
3. Нейроцеребральные заболевания	Возникают головные боли, напоминающие мигрень. Через поры кожи начинает усиленно выделяться пот. Пациент испытывает сложности с пробуждением или засыпанием, жалуется на раздражительность и депрессию.
4. Ревматизм	Как и при этой болезни, больные описывают суставные боли, изменения метаболизма, боли в сердце. ЭКГ показывает легкую степень нарушения проводимости.
5. Сердечно-сосудистые болезни	Спутать с ними легко – ошибочные выводы ставятся по наличию перебоев в работе главной мышцы организма, а также болей за грудиной.
6. Тиреотоксикоз	Перепады настроения, усиленное сердцебиение и повышенная в течение длительного времени температура – признаки не только тиреотоксикоза, но также холецистита.

Во избежание ошибок при постановке диагноза пациента направляют на УЗИ брюшной полости.

Как понять, что Вы больны именно холециститом?

Холецистит и здоровый желчный пузырь

1. У Вас возникают кратковременные и сильные боли, если Вы отклоняетесь от диеты или находитесь в стрессовом состоянии. Такие боли – сигнал спазма путей, выводящих желчь. Если же болевые ощущения ноющие, имеют постоянный характер и становятся сильнее при физической активности, то это говорит о гипотонии (застое желчи).

2. Вы ощущаете горький привкус во рту. Отрыжка также имеет горький привкус. При погрешностях в питании нередко бывает рвота с примесями желчи.

3. Вы страдаете от обильной потливости, часто утомляетесь, плохо спите и нервничаете. Излишняя мнительность также указывает на «желчный» маркер недуга.

В видео узнайте о первых симптомах проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать:

Симптомы острого и хронического холецистита

Острая и хроническая формы недуга взаимосвязаны – первая при отсутствии лечебных мероприятий неизбежно переходит во вторую.

Об остром холецистите говорят интенсивные боли в правом подреберье, которые могут отдавать в ключицу или правое плечо. При нажатии на область правого подреберья ощущается напряженность мышц, болезненность. Больной жалуется на рвоту, сухость во рту. Кожа приобретает желтый оттенок. Сопровождается такое состояние вздутием живота, отрыжкой и повышением температуры на 2-3 градуса выше нормы.

Смотрите также видео об остром холецистите:

Хронический холецистит проявляется несколько иначе. Боль справа под ребрами не резкая, а ноющая и тупая (лишь периодически появляются желчные колики с резкой болью). Полностью она не исчезает и напоминает о себе обычно через 1-3 часа после того, как пациент обильно поел. Жирная и жареная пища – ключевой фактор провокации недуга.

Двигаясь вверх от подреберья, боль затрагивает правое плечо, шею и лопатку. Привкус во рту становится горьким, «железным». Расстройства пищеварительной системы проявляются в тошноте, вздутии, а также нарушениях стула: нередко понос чередуется с запором. Пациенты становятся раздражительными и не могут спокойно спать.

Куда обращаться и какие обследования проходить при подозрениях на холецистит

УЗИ органов брюшной полости следует проводить при любых болезненных ощущениях верхних отделов живота

При первых симптомах холецистита следует немедленно посетить врача-гастроэнтеролога. Хроническая форма недуга требует обязательной консультации диетолога. Нелишними будут дополнительная помощь и рекомендации со стороны физиотерапевта.

Что может назначить врач для диагностики:

1. УЗИ брюшной полости	Такой метод показывает все деформации, образовавшиеся на желчном пузыре, например, утолщение стенки, конкременты. Дополнительно выявляется состояние печени и поджелудочной железы.
2. Анализ желчи с посевом	Процедура позволяет обнаружить возбудителя инфекции, оценить степень его восприимчивости к антибиотикам
3. Холецистохолангиография	Такой рентгенологический метод применяется с целью оценивания проходимости протоков, выводящих желчь, а также типа моторики желчного пузыря. Различают два типа моторики – спазмы и гипотонию.

Диета при холецистите

Что можно употреблять при болезни:

1) все хлебные изделия из муки грубого помола, крупы;

2) молочные продукты;

3) компоты и кисели;

4) сырые и отварные овощи;

5) нежирное мясо птицы, рыбу;

6) любые ягоды и фрукты, кроме кислых;

7) овощные бульоны без бобовых культур;

8) макароны;

Что нельзя употреблять, если Вы не хотите обострения недуга:

При всей пользе цитрусовых, лучше избегать их употребления при холецистите

1) любые спиртные напитки, какао, кофе;

2) кислые ягоды и фрукты;

3) любые жирные и жареные блюда;

4) сдобную выпечку;

5) продукты, подвергшиеся консервации и маринованию;

6) колбасные изделия;

7) соусы и подливы (особенно с большим содержанием специй);

Диета при холецистите должна решать также следующую задачу – способствовать лучшему оттоку желчи. Именно поэтому принимать пищу необходимо чаще, но ограничиваться маленькими порциями.

Лечение в домашних условиях

Итак, если Вы решили лечиться дома, то Вам необходимо обратить внимание на следующие положения:

1. Диета	Скорейший путь к выздоровлению – корректирующее питание, основы которого изложены в предыдущем пункте статьи.
2. Лечебное голодание	При холецистите такое голодание должно иметь четкие границы – не более двух дней! В течение указанного времени пациент пьет слабо заваренный чай с соками. Можно употреблять и минеральную воду без газа, морсы в соотношении с водой 1 к 1. Выходят из голода на супах-пюре и кашах. Дальше добавляется нежирный творог, мясо и рыба на пару. Возвращение к привычной пище – не ранее, чем через неделю! Жареные и жирные продукты, копченые изделия и пряности должны быть по-прежнему под запретом. Пищу принимают небольшими порциями (примерно каждые 3 часа).
3. Борьба с болью	В этом пациентам помогут спазмолитики. Но-шпу принимают 3 раза в день по несколько таблеток; папаверин в виде таблеток или свечей. Подойдет и дюспаталин в количестве 1 таблетки дважды в день за 20 минут до приема пищи.
4. Средства для разгона желчи	Выбор средств определяется исходя из моторики путей, выводящих желчь.

Застой желчи

Спастическая дискинезия

1. Холекинетики (Фламин, Ксилит, магнезия).

2. Тюбажи.

3. Минеральные воды («Ессентуки 17», «Арзни»). Пить подогретой 5-6 раз в день.

4. Желчегонные травы (бессмертник, рыльца кукурузы, зверобой). По 1 ч. л. каждой травы смешать и залить 400 мл кипятка, настоять 10-12 часов, процедить и пить по трети стакана за 15-20 минут до еды.

5. Сок рябины принимать по 100 г три раза в день за 30 минут до приема пищи.

6. 200 г корня хрена натереть на терке и залить 800 мл горячей воды. Настоять час и поставить в холодильник. Через сутки настой можно применять. Три раза в день за 20 минут до еды употреблять по 50г настоя, предварительно процеживая и подогревая.

1. Холеретики. Желчесодержащие – Аллохол; состоящие из растительных компонентов – Холагол. Применяются и синтетические (Никодин, Циквапон).

2. Минеральные воды («Славяновская», «Нарзана»). Пить теплой перед каждым приемом пищи.

3. Травы, помогающие выходу желчи (ромашка, валериана, пустырник). Залить кипятком, настоять 15 минут, процедить. Пить по 50 г перед едой.

4. Хвойные ванны. 10 дней подряд по 15 минут. Вода не должна быть горячей.

5. В сок одного лимона добавить столовую ложку соли и развести смесь в литре теплой воды. Принимать по 50 г утром натощак.

6. Смесь соков лимона, огурца, свеклы и моркови употреблять в течение дня.

Смотрите 8 рецептов лечения желчного пузыря народными средствами:

ВНИМАНИЕ: Лечение дома можно осуществлять только после приема антибиотиков, назначенных лечащим врачом! Холецистит является, прежде всего, инфекционной болезнью, поэтому не терпит промедления. При острых приступах болезни госпитализация обязательна!

В заключение следует сказать, что холецистит вполне реально вылечить в домашних условиях, если держать в памяти основные моменты, изложенные в статье:

1) нужно есть полезную пищу и вести здоровый образ жизни;

2) перед любым лечением дома пройти консультацию лечащего врача;

3) если состояние ухудшается, немедленно обратиться за скорой медицинской помощью!

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Воспаление желчного быстро снять

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор МГМСУ Татьяна Полунина.

Поворотный момент

Воспаление стенки желчного пузыря – хронический холецистит – обычно развивается постепенно. Часто оно протекает на фоне других хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, панкреатита, гепатита.

Причина возникновения холецистита – застой желчи в желчном пузыре, к которому добавляется инфекция. Почему желчный пузырь перестает опорожняться так, как ему положено? Причин много. В здоровом организме движение желчи обеспечивается хорошим тонусом желчевыводящих протоков, их правильной нервной и эндокринной регуляцией. Это движение затрудняется, если протоки каким-то образом сдавлены или перегнулись, если нарушилась их способность продвигать желчь в нужном направлении. Такое может случиться под влиянием стресса, расстройства эндокринной и вегетативной регуляции. Нередко толчком к застою желчи становятся опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи.

Застой способствует развитию инфекции в желчном пузыре. Это могут быть бактерии – кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, а также лямблии и грибки, вирусы гепатита. В некоторых случаях воспаление стимулируется токсическим отравлением (например, передозировкой лекарств) или аллергическим процессом. Способствуют ему и воспалительные процессы в других органах, такие как ангина.

То запор, то отрыжка

Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто является переедание. Обильный обед или ужин с жирной и острой пищей, дополненный пивом или вином, может закончиться тупой, ноющей болью справа, под ребрами. Она возникает через 1-3 часа после пиршества. Боль обычно отдает вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Может возникать и резкая боль, напоминающая желчную колику. Во рту не проходит ощущение горечи, металлический вкус, может быть отрыжка, тошнота, бурление в животе. Нередко чередование запора и поноса, раздражительность, бессонница. Надавливание на живот в области желчного пузыря весьма чувствительно, иногда болезненно. Можно ощутить мышечное сопротивление брюшной стенки.

Все это – признаки острого холецистита, который, если не принять меры, может перейти в хронический. Диагноз может поставить только врач – после того, как будет проведено исследование крови, дуоденальное зондирование, микроскопическое исследование желчи.

В некоторых случаях требуется холецистография – рентгеновское исследование. Это необходимо, чтобы оценить форму и структуру стенок желчного пузыря, его сокращение, наличие или отсутствие в нем камней. Полезную информацию дает и ультразвуковое исследование. Если холецистит перешел в хроническую форму, на УЗИ видно утолщение или деформация стенок желчного пузыря.

Не допустить рецидива

Холецистит в большинстве случаев имеет длительное течение. Периоды ремиссии, когда больной практически не замечает своей болезни, сменяются обострениями, обычно при нарушении питания и после приема алкогольных напитков. Толчком к новому обострению может стать и тяжелая физическая работа, острая кишечная инфекция, переохлаждение. Однако, если соблюдать рекомендации врача, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

К сожалению, нередко больные приходят к врачу слишком поздно – на первый приступ они просто не обращают внимания, справляются с ним с помощью домашних средств по советам знакомых и соседей, а потом, когда боли прошли, ничего не изменяют в своем образе жизни. При частых рецидивах может развиться воспаление крупных внутрипеченочных протоков. При этом к болям добавляется повышение температуры тела, иногда озноб, лихорадка, кожный зуд. Могут пожелтеть кожа и слизистая оболочка глаз, что связано с ухудшением оттока желчи из-за закупорки желчных протоков слизью.

В остром состоянии больных обычно госпитализируют в хирургические или терапевтические стационары. В легких случаях возможно амбулаторное лечение. В первые дни необходимо строго соблюдать постельный режим и диету №5а. Очень важен дробный прием пищи – 4-6 раз в день. Больному прописывают селективные спазмолитики, при обострении – антибактериальные препараты. После того как наступит ремиссия, рекомендуют желчегонные средства.

Диета

Чтобы остановить развитие острого холецистита в хронический, а хронического – в желчнокаменную болезнь, необходимо кардинально поменять свой образ жизни и прежде всего – стиль питания. Врачи рекомендуют диетический стол №5 или диету №5 по Певзнеру.

Нельзя

Жирное мясо
Животные жиры
Острые закуски
Маринады
Алкоголь
Мороженое
Охлажденные напитки
Соленое
Жареное
Торты, крем,
Рыбные и грибные бульоны
Копчености

Можно

Овощи в протертом виде
Мясо в рубленом виде, приготовленное на пару или при варке
Творог, кефир
Чай некрепкий, с молоком
Молочнокислые продукты
Масло сливочное в ограниченном количестве
Растительное масло – 20-30 г в день
Омлет белковый, яйца всмятку – 1-2 раза в неделю
Борщи, щи вегетарианские
Супы крупяные, фруктовые, молочные
Овощи отварные, печеные
Каши любые
Макароны, вермишель
Сырники запеченные
Соки овощные, фруктовые
Мясо нежирное (говядина, курица, индейка, кролик) в вареном виде, запеченное
Компоты, кисели, отвар шиповника
Сухое печенье
Фрукты и ягоды (кроме кислых) в сыром и вареном виде, виноград
Черствый хлеб: белый, серый
Арбуз
Рыба нежирная отварная
Сыр неострый

► Питаться при такой диете необходимо 5 раз в сутки, небольшими порциями. Эта диета назначается для обеспечения щадящего режима работы печени, нормализации желчевыделения и деятельности кишечника, разгрузки жирового, холестеринового обмена.

► Следует совершенно исключить говяжий, бараний и свиной жир, сало, печень, мозги, колбасу, рыбные и мясные консервы, соленья, мясные, рыбные бульоны, а также сдобное тесто. По возможности следует ограничить употребление сливочного масла, яиц, чеснока, лука, укропа и петрушки. Рекомендуется употреблять в пищу также творог, овощи и фрукты. Следует обильно потреблять жидкости, но при этом необходимо учитывать состояние сердечно-сосудистой системы и почек. Потребление поваренной соли следует умеренно уменьшать.

Читайте также: Воспаление зуба 4 буквы

Химический состав диеты:

Белок приблизительно 100-110 г
Жиры 80-100 г
Углеводы приблизительно 400-450 г
Количество калорий – 2800-3200.

► Для улучшения состояния желчных протоков нужно вести более активный образ жизни, регулярно устраивать себе разминку в течение рабочего дня, больше ходить пешком, посещать спортклуб или бассейн.

► Будьте настороже и с очагами хронической инфекции, если они есть в организме: не запускайте больные зубы, ангину, воспалительные процессы в органах малого таза. Если их своевременно вылечить, можно избежать очередных неприятностей с желчным пузырем.

Смотрите также:

Холецистит – «популярная» болезнь среди тех, кому за 40 →
Путь к изжоге, или как избежать проблем с желудком →
Камни в желудке. Чем опасны безоары? →

Источник

Обзор

Острый холецистит – это воспаление желчного пузыря. Это потенциально тяжелое состояние, которое часто требует госпитализации в больницу.

Наиболее распространенным симптомом острого холецистита является острая, внезапная боль в правой верхней части живота, которая может усиливаться при глубоком дыхании или при прикосновении к животу, а также отдавать в правое плечо. В отличие от боли в животе при других состояниях, боль при остром холецистите обычно не проходит в течение нескольких часов.

Вы должны как можно скорее обратиться к врачу, если почувствовали боль описанного характера и продолжительности, особенно если она сопровождается желтухой и повышением температуры тела. Если чувствуете себя очень плохо, вызовите скорую помощь, позвонив с мобильного 911 или 112, со стационарного телефона 03.

Желчный пузырь

Желчный пузырь представляет собой небольшой грушеобразный орган, расположенный под печенью. Основная задача желчного пузыря – накапливать желчь.

Желчь – это жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает переваривать жиры. По канальцам, которые называются протоками, она течёт из печени в желчный пузырь и там хранится. Постепенно желчь становится более концентрированной, что повышает эффективность переваривания жиров. Желчный пузырь выпускает желчь в пищеварительную систему, когда туда поступает пища.

Желчный пузырь – важный орган, но не жизненно необходимый. Его удаление не опасно для жизни и после этого человек сохраняет способность к пищеварению.

Острый холецистит лечат антибиотиками. Потом часто требуется удаление желчного пузыря. Такая операция называется холецистэктомией. Необходимость в срочной операции возникает обычно только при тяжёлых осложнениях.

Острый холецистит – редкое осложнение желчнокаменной болезни. По статистике, камни в желчном пузыре обнаруживают у каждого десятого взрослого человека, а после 70 лет – у каждого третьего. Однако в большинстве случаев само наличие желчных камней не вызывает никаких симптомов.

Примерно 1 – 4% людей, у которых есть желчные камни, изредка испытывают эпизодические боли, так называемую желчную колику. Приблизительно у каждого пятого развивается острый холецистит, если желчный пузырь не был удален.

Симптомы острого холецистита

Проявления острого холецистита обычно начинаются с неожиданной резкой боли в верхней части живота, которая может распространяться в область правого плеча.

Вы можете ощутить подобную боль и при желчной колике, однако она обычно проходит в течение нескольких часов. Боль при остром холецистите длительная. Обычно болезненная часть живота становится напряженной, а глубокое дыхание усиливает боль.

Примерно в каждом четвёртом случае острого холецистита желчный пузырь распухает настолько, что вы сможете ощутить выпуклость на животе. Это происходит приблизительно через сутки после начала болей.

Другие симптомы острого холецистита включают:

повышенную температуру тела (жар), обычно умеренную и не превышающую 38°C ;
тошноту;
рвоту;
потерю аппетита;
пожелтение кожи и белков глаз (желтуху).

Если острый холецистит не лечить, возрастает риск развития осложнений.

Причины острого холецистита

Риск заболеть холециститом повышают некоторые факторы:

избыточный вес (ожирение);
женский пол, так как шансы заболевания острым холециститом в три раза выше у женщин, чем у мужчин (хотя симптомы в общем проявляются у мужчин в более тяжёлой форме);
средний возраст, так как чаще всего острый холецистит возникает в возрасте от 40 до 60 лет.

В зависимости от причин возникновения острого холецистита его можно отнести к одному из двух основных типов – калькулёзный холецистит и некалькулезный холецистит. Далее подробнее описываются оба типа.

Калькулёзный холецистит

Калькулёзный холецистит – самый распространённый и обычно менее тяжёлый тип острого холецистита. Он встречается примерно в 95% случаев заболевания.

При калькулёзном холецистите главное выходное отверстие желчного пузыря, называемое желчным протоком, блокируется желчным камнем или билиарным сладжем – это густая взвесь желчи и мелких кристалликов холестерина.

Закупорка желчного протока приводит к накоплению желчи в желчном пузыре, из-за которого давление в нём повышается, что становится причиной воспаления желчного пузыря. Примерно в 1 случае из пяти в развитии воспаления участвуют бактерии. Это может привести к более тяжёлым осложнениям острого холецистита, таким как гангренозный холецистит (отмирание ткани внутри желчного пузыря).

Некалькулезный холецистит

Бескаменный холецистит обычно является более тяжёлым случаем острого холецистита. Нередко он приводит к необходимости помещения больного в реанимационное отделение для лечения.

Бескаменный холецистит возникает обычно как осложнение тяжёлого заболевания, инфекции или травмы, затрагивающей желчный пузырь. Возможные причины бескаменного холецистита включают:

случайное повреждение желчного пузыря при полостной операции;
тяжёлую травму или ожог;
заражение крови (сепсис);
серьёзное недоедание;
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) или СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита).

Диагностика острого холецистита

Чтобы диагностировать острый холецистит, врач проведёт осмотр вашего живота. Если возникнет подозрение на острый холецистит, вас положат в больницу для дальнейшего обследования.

Ваш врач, скорее всего, проведёт простую проверку на так называемый симптом Мерфи: плотно приложив руку к вашей грудной клетке, он попросит вас глубоко вдохнуть. При вдохе желчный пузырь опускается. Если у вас холецистит, вы вздрогнете от резкой боли при соприкосновении желчного пузыря с рукой врача.

Кроме того, ваш врач отправит вас на анализ крови, чтобы узнать, не повышено ли у вас содержание лейкоцитов в крови по сравнению с нормой. Повышенное содержание лейкоцитов обычно указывает на наличие воспалительного процесса в организме.

Если обе описанные проверки указывают на заболевание, вас, вероятно, направят на УЗИ. Это исследование, при котором звуковые волны высокой частоты используются для получения изображения ваших внутренних органов.

Дополнительные исследования могут потребоваться только в том случае, когда на основании УЗИ нельзя сделать окончательный вывод или когда существует подозрение, что возникли осложнения (например, разрыв желчного пузыря).

Дополнительные исследования, которые могут потребоваться, включают:

рентген брюшной полости (абдоминальную рентгенографию) или компьютерную томографию, которые используют рентгеновские лучи и компьютер для получения детального изображения того, что происходит внутри вашего тела;
магнитно-резонансную томографию, при которой изображение органов внутри тела получается посредством сильных магнитных полей и радиоволн;
магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (МРХПГ), которая проводится при подозрении, что желчный камень вышел из желчного пузыря и закупорил желчный проток.

Лечение острого холецистита

Если врач предполагает, что у вас острый холецистит, вас скорее всего положат для лечения в больницу. Сначала вам в вену введут антибиотики. Используются антибиотики широкого спектра действия, которые могут убивать большой спектр различных бактерий. Как только ваше состояние стабилизируется, вас могут выписать из больницы домой и назначить дату возвращения для проведения операции (см. ниже).

Однако если болезнь протекает особенно тяжело или присутствует высокий риск осложнений, операция вам может быть назначена через несколько дней после лечения антибиотиками. Наиболее распространённый тип операции при остром холецистите – холецистэктомия (удаление желчного пузыря).

Хирургическое лечение острого холецистита

Холецистэктомия – это удаление желчного пузыря хирургическим путём. Существуют два типа холецистэктомии:

лапароскопическая холецистэктомия;
полостная холецистэктомия.

Оба типа операции описаны ниже.

Лапароскопическая холецистэктомия – это современный метод операции, при котором вместо больших разрезов делаются только небольшие отверстия. Лапароскопическая холецистэктомия проводится под общей анестезией – это значит, что во время операции вы будете спать и не почувствуете никакой боли.

При лапароскопической холецистэктомии хирург делает четыре небольших разреза – каждый не длиннее 1 см в стенке живота. Один разрез делается рядом с пупком, а три других – в верхней части живота.

Затем через эти отверстия живот наполняется углекислым газом. Это делается для того, чтобы хирург мог лучше видеть внутренние органы и чтобы у него было больше места для работы.

В один из разрезов хирург вставляет инструмент, называемый лапароскоп. Лапароскоп – это тонкая жёсткая трубка, у которой на одном конце закреплены источник света и камера. Камера передаёт изображение брюшной полости на телевизионный экран.

Затем хирург вводит другие инструменты через остальные разрезы, чтобы удалить желчный пузырь и желчные камни, если они есть. После удаления желчного пузыря разрезы зашивают.

Так как при таком способе делаются только маленькие разрезы в стенке живота, после операции вы не будете испытывать сильных болей и быстро восстановитесь. Большинство пациентов возвращаются домой или сразу в день операции, или на следующий день.

Полостная холецистэктомия. В большинстве случаев лапароскопическая холецистэктомия лучше, чем полостная. Однако существует ситуации, в которых ее проведение не рекомендуется:

беременным женщинам в третьем триместре;
некоторым людям с циррозом печени (рубцевание печени).

В таком случае рекомендуется проведение полостной холецистэктомии. Полостная холецистэктомия может также проводиться, если плановая лапароскопическая холекцистэктомия не была успешна.

Как и лапароскопическая, полостная холецистэктомия проводится под общим наркозом, так что вы не будете чувствовать боль во время этой процедуры. Хирург сделает большой разрез на животе, чтобы удалить желчный пузырь.

Полостная холецистэктомия – эффективный способ лечения острого холецистита, однако восстановительный период после неё длиннее, чем после лапароскопической. Большинство пациентов после полостной холецистэктомии восстанавливаются примерно шесть недель.

Перкутанная холецистэктомия. Если у вас болезнь проявляется очень тяжело или общее состояние вашего здоровья неудовлетворительно, врачи могут решить, что немедленное проведение операции слишком рискованно.

В таком случае в качестве временных мер может проводиться перкутанная холецистэктомия. Она может проводиться под местной анестезией, которая лишает чувствительности живот пациента. Это означает, что во время операции вы будете бодрствовать.

При помощи УЗИ хирург сможет ввести иглу в ваш желчный пузырь. Затем по этой игле будет осуществляться отвод желчи из желчного пузыря, что приведёт к ослаблению воспаления (распухания). Когда острые симптомы пройдут, желчный пузырь можно будет удалить хирургическим путём.

Жизнь без желчного пузыря

Без желчного пузыря можно вести совершенно нормальный образ жизни. Это полезный орган, но не жизненно необходимый. Ваша печень по-прежнему будет производить желчь для переваривания пищи. Правда, у некоторых людей после удаления желчного пузыря наблюдается вздутие живота и понос после поглощения жирной или острой пищи. Если какая-то пища вызывает у вас такие симптомы, то возможно, вам стоит избегать её в будущем.

Прочитайте подробнее о постхолецистэктомическом синдроме.

Осложнения острого холецистита

Гангренозный холецистит возникает тогда, когда сильное воспаление и отек тканей перекрывает доступ крови к желчному пузырю. Без постоянного притока крови ткань желчного пузыря начинает отмирать. Это может представлять серьёзную опасность, так как мёртвая ткань беззащитна перед серьёзной инфекцией, которая может быстро распространиться по всему телу.

В число известных факторов риска гангренозного холецистита входят:

мужской пол;
возраст более 45 лет;
наличие диабета в истории болезни;
заболевания сердца в истории болезни.

Неясно, почему эти факторы делают человека более подверженным гангренозному холециститу. За исключением учащенного сердцебиения (более 90 ударов в минуту), гангренозный холецистит обычно не проявляется заметными симптомами и чаще всего диагностируется на основании анализов.

Есть серьёзные основания подозревать наличие гангренозного холецистита, если:

ваш пульс больше 90 ударов в минуту;
у вас сильно повышено содержание лейкоцитов в крови;
УЗИ показывает, что стенки желчного пузыря толще, чем 4,5 мм.

Если возникло подозрение на гангренозный холецистит, чаще всего производится холецистэктомия для скорейшего удаления желчного пузыря. Гангренозный холецистит развивается приблизительно в 30% случаев.

Разрыв (перфорация) желчного пузыря. В случае сильного воспаления стенка желчного пузыря может прорваться, и заражённая желчь выльется наружу. Это может привести к заражению брюшины, которое называется перитонитом.

Симптомы перитонита включают:

внезапную очень сильную боль в животе;
рвоту;
озноб;
повышенную температуру – 38ºC и выше;
учащенное сердцебиение (тахикардию);
жажду;
отсутствие мочеиспускания или мочеиспускание менее обильное, чем в норме.

Перитонит лечится сочетанием инъекций антибиотиков и хирургического вмешательства. Прочитайте подробнее о перитоните.

Профилактика острого холецистита

Самый действенный способ предотвращения острого холецистита – снижение риска образования желчных камней. Для этого необходимо внести изменения в питание и снизить вес, если он избыточен.

Рекомендуется избегать употребления жирной пищи, содержащей много холестерина. Например:

колбасные изделия и жирное мясо;
масло и сало;
мясные пироги;
печенье и кондитерские изделия.

Рекомендуется питание с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, которое предполагает употребление цельнозерновых продуктов и как минимум пяти порций свежих фруктов и овощей ежедневно.

Имеются также данные, указывающие на то, что регулярное потребление орехов (например, арахиса и кешью) помогает снизить риск возникновения желчных камней.

Избыточный вес или ожирение увеличивает содержание холестерина в желчи, что, в свою очередь, повышает риск возникновения желчных камней. Вы можете контролировать свой вес, придерживаясь здорового питание и регулярно занимаясь спортом.

Однако следует избегать жестких диет, приводящих к быстрой потере веса. Некоторые данные свидетельствуют о том, что такие диеты могут нарушить химический состав желчи и повысить риск образования желчных камней. Снижать вес рекомендуется постепенно.

К какому врачу обратиться при остром холецистите?

С помощь сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего хирурга, который занимается диагностикой и лечением острого холецистита. Если вам требуется лечь в больницу, вы можете выбрать клинику абдоминальной хирургии у нас на сайте, ознакомившись с отзывами о ней.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник