Воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы лечение
В группе болезней органов пищеварительной системы находится такое заболевание, как холецистопанкреатит. При данном нарушении воспалительный процесс одновременно распространяется на поджелудочную железу и желчный пузырь. Подобная патология является весьма распространенной у взрослых людей.
Как правило, сначала нарушается работа поджелудочной железы, после чего развивается выраженный болевой синдром. Инфекция проникает в желчный пузырь и вызывает воспаление. Дополнительно при застое и изменении состава желчи могут образовываться камни. Если развивается калькулезный холецистит на фоне панкреатита, обычно требуется оперативное вмешательство.
Холецистопанкреатитом часто болеют мужчины в возрасте 40-50 лет. Женщины чаще всего страдают калькулезным холециститом. Болезнь имеет острую или хроническую форму, при обострении состояние пациента может ухудшаться.
Особенности заболеваний
Холецистит является острым или хроническим воспалением желчного пузыря, из-за чего происходит перекрытие желчных протоков, снижается отток желчи и нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Желчный пузырь по внешнему виду схож с куриным яйцом, этот внутренний орган относится к печени. Он служит для накапливания и выведения желчи, которая помогает усваивать жиры и улучшает транспортировку еды в кишечнике.
Печень отвечает за выработку желчи. В течение дня здоровый организм способен вырабатывать от 0.5 до 2 литров жидкости. Перед тем, как попасть в кишечник, желчь проходит по желчным путям. Если стенки путей не сокращаются, развивается холецистит.
Билиарный панкреатит относится к воспалению поджелудочной железы. Так как ферменты внутреннего органа не могут попасть в область кишечника, они начинают застаиваться и разрушают железу. Если токсические вещества попадают в кровеносные сосуды, поражение может распространиться на другие системы.
Патология может развиваться из-за нескольких причин.
- При неправильном питании и образе жизни, злоупотреблении алкоголем, газированной водой, кофе, а также острыми, жирными, пряными и жареными блюдами.
- В случае генетической предрасположенностик патологии.
- Если человек длительное время принимает сильнодействующие лекарственные средства, к которым относятся тетрациклиновые антибиотики, препараты, содержащие эстроген и кортикостероиды.
- При возрастных изменениях, в результате чего происходит нарушение кровоснабжения органов.
- Когда имеется запущенная хроническая форма болезни пищеварительной системы.
В том числе провоцировать воспаление в области желчного пузыря могут следующие факторы:
- Попадание инфекции;
- Повышение уровня холестерина и образование бляшек;
- Изменение химического состава желчи;
- Нарушение связей желчного пузыря с центральной нервной системой;
- Наличие аномального строения желчного пузыря;
- Генное нарушение клеток в слизистой оболочке внутренних органов.
Подобная патология чаще всего встречается у женщин старше 40 лет. Связано это с повышением или понижением веса, пагубными пристрастиями. Также риску подвергаются пациентки при наличии трех и более беременностей.
Другие симптомы
Боли при заболевании панкреатитом и холециститом
- Отрыжка после приема пищи.
- Высокая температура.
- Понос.
- Тошнота.
«Пусковым механизмом» могут послужить следующие факторы
- Неправильное питание.
- Генетическая предрасположенность.
- Неправильное лечение препаратами.
- Вредные привычки. Например, употребление алкогольных напитков или табакокурения.
- Зашлакованность организма консервантами.
- Малоподвижный образ жизни.
Диагностика патологий
Классическим методом диагностики холецистита является ультразвуковое исследование, при помощи которого можно определить, где локализуется воспаление.
Врач таким образом выявляет любые изменения формы желчного пузыря, наличие камней и иных нарушений. Исследование проводится без боли, что очень важно для пациента.
Если планируется проведение хирургической операции по удалению желчного пузыря, обязательно проводят холецистографию при помощи рентгеновского аппарата. К современным способам диагностики относят эндоскопию.
- Лапароскопия поджелудочной железы заключается во введении через прокол в брюшную область микрокамер, закрепленных на телескопическую трубу. Таким образом можно оценить состояние внутренних органов.
- Также осмотр слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта проводится при помощи эзофагогастродуоденоскопии. Исследование осуществляют путем введения через пищевод небольшого эндоскопа.
- Дополнительно проводится анализ желчи, для этого используется дуоденальное зондирование. В область кишечника вводится резиновый зонд, после чего получается материал для диагностики. Собирается три порции желчи для проведения визуального, микробиологического анализа и выявления воспалительного процесса.
Для диагностики панкреатита пользуются инструментальными методами исследования.
- При помощи ультразвукового исследования осматривается брюшная полость.
- Для оценки состояния слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта применяют гастроскопию. Необходимо заглотить тонкий зонд, на который прикреплена камера. В результате врач может осмотреть желудок, протоки, кишечник.
- Чтобы выявить кальцификацию поджелудочной железы и камни, используют рентгенографию.
- Для получения объемного снимка поджелудочной железы исследование проводят при помощи компьютерной томографии.
- В том числе врач может назначить прохождение лапароскопии.
Чтобы получить подробную информацию о состоянии внутренних органов, пользуются биохимическим, общим и водно-электролитным анализом крови. Также пациент обязательно сдает мочу на анализ.
Клиническая картина холецистита и панкреатита
Симптомы обоих недугов похожи друг на друга, и иногда не представляется возможным выяснить, какой орган воспалился первым. Даже осложнения, которые возникают на фоне холецистита и панкреатита, имеют схожие клинические признаки.
Основным общим симптомом является сильный болевой синдром. Боль ощущается в правом подреберье (в эпигастральной области), при этом она может отдавать под лопатку и в спину. Классическими симптомами холецистопанкреатита являются:
- тошнота, повторяющаяся рвота (с примесями желчи);
- повышение температуры (нередко до 38ºС) и учащение пульса, иногда наблюдается тахикардия;
- возможна желтуха и иктеричность склер;
- диарея;
- горький привкус;
- отрыжка после употребления пиши;
- тяжесть в эпигастрии через некоторое время после еды.
При пальпации и постукивании ребром ладони отмечается болезненность с правой стороны туловища в месте расположения поджелудочной железы.
Лечение при воспалении желчного пузыря и поджелудочной железы
Если появляются любые подозрительные симптомы болезни, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Врач гастроэнтеролог проведет полное обследование, выявит точный диагноз и подберет необходимые лекарства при воспалении желчного пузыря и поджелудочной железы.
Терапия заболевания является комплексной и состоит из нескольких этапов. В первую очередь пациент должен пересмотреть свой рацион питания и перейти на специальную лечебную диету.
Важно полностью пролечить болезнь, чтобы избежать развития хронической формы болезни. Патология лечится систематически, без перерывов, даже если состояние пациента значительно улучшается.
При нарушении работы поджелудочной железы и желчного пузыря врач назначает следующие виды препаратов:
- Выработка ферментов катализируется путем приема ингибиторов Кантрикала и Гордокса.
- Чтобы улучшить метаболизм, используют Пентоксил и Метилурацил.
- Болевые ощущения во время приступов снимают обезболивающими таблетками.
- Угнетают выработку желудочного сока лекарственные средства Циметин и Омепразол.
- К ферментным препаратам относятся Фестал, Эрмиталь и Панкреатин.
Кроме медикаментозной терапии и диеты, рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения в качестве отличного профилактического средства от обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
При наличии желчнокаменной болезни, выявленной в результате диагностики, проводится удаление камней в желчном пузыре и прочищение желчных протоков.
Хроническая форма заболевания эффективно лечится народными методами. Для этого используются лечебные травы с противовоспалительным эффектом, к которым относят ромашку, календулу, кукурузные рыльца. При камнях в желчном пузыре пьют специальный отвар из целебных растений, изменяющий состав желчи.
В случае гастрита для снижения выработки сока рекомендуется пить горячую воду с лимонным соком. Как вариант, используют свежевыжатый сок из моркови, огурца и свеклы.
- Эффективным целебным средством считается травяной настой. Для его приготовления берут цветки бессмертника песчаного, пустырник, календулу. Столовую ложку сбора заливают одним литром кипятка, настаивают и процеживают. Принимают лекарство по 100 мл не менее шести раз в сутки.
- Аптечную настойку элеутерококка в количестве половины или целой чайной ложки принимают за 30 минут до еды на протяжении 30 дней. Но при бессоннице или гипертонии подобный метод лечения противопоказан.
- Очень полезно каждый день принимать 0.5 чайной ложки порошка из перетертых листьев ясеня высокого. Для купирования боли пьют за полчаса до приема пищи аптечную настойку календулы в количестве одной-двух чайных ложек.
- Одна столовая ложка семян тмина заливается литром кипятка и настаивается в течение двух часов. Пьют народное средство по 100 мл трижды в стуки за 30 минут до еды.
При заболевании принимают раствор из мумие, который пьют в течение 10 суток по 250 мл. Для его приготовления 2 г мумие растворяют в трех литрах кипяченой воды, раствор тщательно перемешивается перед каждым приемом.
По истечении нужного периода делается недельный перерыв, после чего терапия повторяется три-четыре раза.
Что нужно сделать перед началом лечения
При появлении первых признаков острого панкреатита следует вызвать скорую помощь для подтверждения диагноза. Часто наблюдается совместное протекание острого холецистита и панкреатита, что сильно усложняет лечение. Часто симптомы острого панкреатита похожи на состояния, требующие срочного специализированного лечения:
- прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- развитие острого аппендицита;
- кишечную непроходимость;
- почечную колику;
- острый гастрит;
- инфаркт миокарда.
Каждое из этих острых заболеваний перед лечением острого панкреатита нужно исключить, потому что обезболивание сильными анальгетиками при них недопустимо.
Человек, не знающий основ диагностики, с помощью которых ставят окончательный диагноз, не в состоянии понять, что происходит внутри брюшной полости. Самолечение в этом случае опасно для жизни. Если больной человек не сомневается в обострении хронического панкреатита, он может начать лечение.
По каким признакам можно опознать развитие панкреатита
Приступ панкреатита не развивается на пустом месте. Ему предшествует обострение холецистита, вызванное перееданием или употреблением алкоголя.
Заболевание часто наблюдается у женщин, страдающих желчнокаменной болезнью и у мужчин, употребляющих алкоголь. Боль в начале воспалительного процесса может быть незначительной. Болезненные ощущения может вызывать легкое давление ремня или пояса на стенки живота. Затем болевой синдром нарастает и боль становится постоянного характера. Человек ощущает резкую, распирающую внутренности и сверлящую боль, отдающую в верхнюю часть туловища. Она как бы опоясывает тело, и от нее нельзя избавиться, меняя положение тела.
В начале воспаления присутствует тошнота и многократная рвота, которая не приносит облегчения. В рвотных массах может быть кровь. Температура тела при этом нормальная. Человек в острый период болезни не находит себе места до тех пор, пока ему не введут внутримышечно обезболивающее.
О чем свидетельствует высокая температура при панкреатите можно узнать в этой статье.
Антибактериальные средства
Антибиотики при холецистопанкреатите пьют с целью подавления роста и размножения патогенных бактерий, вызвавших воспаление, а также для профилактики осложнений при наличии рисков их возникновения. Однако назначают их с осторожностью, так как они имеют много побочных эффектов, противопоказаний, вызывают формирование устойчивости у патогенной микрофлоры при кратковременном приеме.
Таблетки Тетрациклин
Для устранения воспаления применяют, как правило, антибиотики, хотя они отличаются высокой токсичностью. Основное требование к препарату – способность накапливаться и создавать терапевтические концентрации в желчи, тканях ПЖ и желчного.
Назначают следующие антибиотики:
- Тетрациклин;
- Офлоксацин;
- Ампициллин;
- Бисептол;
- Бактрим;
- Цефтриаксон;
- Олететрин;
- Рифампицин.
Курс антибиотикотерапии составляет 7–10 дней. Выбор препарата, схему лечения, точные дозировки определяет врач.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник
Панкреатит и холецистит часто диагностируются одновременно, поэтому и лечить их необходимо комплексно. При панкреатите страдает поджелудочная железа, а холецистит – это воспалительный процесс в желчном пузыре. Поджелудочная железа является важнейшим органом, участвующим в процессе пищеварения. Она вырабатывает специальный поджелудочный сок, который попадая в тонкий кишечник, расщепляет пищу и способствует ее перевариванию.
Желчный пузырь, также принимает активное участие в этом процессе, а его воспаление приводит к закупорке протоков и скапливанию желчи внутри. От холецистита страдают люди среднего и пожилого возраста, а причиной могут послужить травмы или осложнения после перенесенных заболеваний.
Панкреатит чаще всего развивается именно на фоне холецистита или желчнокаменной болезни. Кроме того, спровоцировать возникновение панкреатита способен гастрит, гепатит, колит или злоупотребление спиртными напитками. При обнаружении обеих болезней одновремнно, ставят диагноз холецистопанкреатит.
Клиническая картина холецистита и панкреатита
Признаки этих заболеваний очень похожи, поэтому без полного обследования и результатов анализов, поставить конкретный диагноз невозможно. Главный симптом, как панкреатита, так и холецистита – это сильнейшие болевые ощущения в правом или левом боку, отдающие под лопатку и в поясницу.
Поджелудочная железа физиологически тесно связана с желчным пузырем, и поражение одного органа, автоматически затрагивает и другой. Оба заболевания (особенно при длительном течении), могут закончиться тромбозом внутренних вен, обструкцией желчных протоков, патологиями эндокринной системы. Самое страшное – это возможное развитие онкологических образований (рака поджелудочной железы).
Несвоевременное лечение холецистопанкреатита, может закончиться образованием ложных кист, выпячиванием плевральной части органа, асцитом. Аутоиммунная реакция при данном заболевании способна вызвать развитие артрита.
Причины развития холецистопанкреатита
Чаще всего, спровоцировать развитие патологии может неправильное питание, злоупотребление алкоголем и курение, а также бесконтрольное, длительное применение различных лекарственных препаратов.
Причины возникновения холецистопанкреатита:
- желчнокаменная болезнь;
- глистная инвазия;
- инфекционные заболевания;
- онкологические новообразования;
- гепатиты;
- язвенное поражение желудка или тонкого кишечника;
- сахарный диабет;
- грибковые инфекции;
- воспаление желчного пузыря;
- нарушение обмена веществ.
Нередко, данное заболевание возникает на фоне постоянного стресса или хронической бактериальной инфекции (гайморит или кариес). Бывают случаи, когда холецистопанкреатит диагностировали у детей, из-за неправильной формы желчных протоков или врожденной патологии органов пищеварения. У женщин во время беременности, может возникнуть незначительное опущение органов брюшной полости, что приводит к застою желчи и развитию заболевания.
Симптомы
Главным признаком недуга считаются сильные болевые ощущения в правом или левом боку, под ребрами или в области желудка. Важно помнить, что протекать болезнь может как в хронической, так и в острой форме, что отражается на симптоматике.
Основные симптомы острого холецистопанкреатита:
- диарея;
- горечь во рту;
- тошнота и рвота с желчью;
- лихорадка;
- тахикардия и учащение пульса;
- отрыжка;
- пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек;
- тяжесть в желудке после еды.
Хроническая форма болезни (при ремиссии) протекает бессимптомно, а при обострении, проявляются все клинические признаки острой формы. Вне обострения, больной может испытывать легкие неприятные ощущения после приема пищи, а при пальпации, чувствует боль в области печени и желчного пузыря.
Врач без труда определит также значительное увеличение печени и болезненность при нажатии. Хронический холецистопанкреатит требует длительного и серьезного комплексного лечения, включающего не только медикаментозную терапию, но и хирургическое вмешательство.
Самой тяжелой формой заболевания, является обструктивная, при которой происходит полная закупорка желчных протоков.
Диагностика
Несвоевременное обнаружение болезни чревато развитием серьезных осложнений, вплоть до паралича конечностей, в результате поражения нервной системы. Лечение назначается врачом после полного обследования и установления диагноза. При первых же симптомах заболевания, необходимо обратиться к специалисту. Он назначит обязательные лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, кала.
Иногда, для уточнения диагноза, может потребоваться МРТ, УЗИ органов брюшной полости, КТ, ЭКГ и рентгенография желчного пузыря, с применением контрастного вещества (холицестография).
Осложненное течение болезни диагностируется с помощью колоноскопии, ФГДС и холангиографии (исследования желчных протоков). Дополнительно проводят забор крови для определения гормонального фона и биопсию. Только после окончательного подтверждения диагноза, врач назначает комплексную терапию.
Методы лечения
Чтобы терапия была наиболее эффективной, в лечении должны использоваться не только медикаменты, но и соблюдение диеты, народные средства, физиопроцедуры.
Смотрите видео о безопасном лечении холецистопанкреатита:
Медикаментозное
В первую очередь, врач должен назначить необходимые лекарственные средства, чтобы облегчить симптомы заболевания.
В терапии используют следующие группы препаратов:
- обезболивающие;
- ферментативные;
- антибиотики;
- сорбенты для устранения повышенного газообразования;
- желчегонные средства;
- лекарства для ускорения метаболизма.
Для облегчения боли, обычно используют болеутоляющие и спазмолитики (Баралгин, Но-шпа, Спазмалгон), а антибиотики назначают только при осложненном хроническом течении заболевания, с высокой температурой.
Улучшить пищеварение помогут препараты, содержащие ферменты (Фестал, Креон, Панкреатин) и средства, уменьшающие выработку соляной кислоты в желудке. В качестве адсорбентов, можно использовать Энтеросгель, активированный уголь, которые быстро избавляют от метеоризма, выводят из организма токсины и бактерии.
С той же целью, применяют пробиотики, такие как Линекс или Бифиформ. Одновременно с приемом лекарств, врач обязательно назначит физиотерапевтическое лечение (УФК, электрофорез), для ускорения восстановления клеток желчного пузыря и поджелудочной железы, улучшения кровообращения. Но такой метод лечения возможен только после снятия обострения, в период ремиссии.
Хирургическое
Когда болезнь слишком запущена, медикаментозная терапия не поможет. Спасти больному жизнь и здоровье поможет только оперативное вмешательство. Как правило, пациентов с острым приступом холецистопанкреатита госпитализируют в хирургический стационар.
А при развитии перитонита, других тяжелых поражениях, применяют оперативное лечение. Это может быть как полостная операция, так и удаление пораженных участков методом лапароскопии. Такую терапию применяют тогда, когда высок риск летального исхода.
Народная медицина
Наряду с основным, медикаментозным лечением, врачи рекомендуют использовать и некоторые народные средства. Но перед их применением, необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы не навредить организму. Важно понимать, что только травами и настойками болезнь вылечить невозможно. Здесь поможет только комплексный подход, в сочетании с диетой, медикаментами, физиолечением.
Существует немало рецептов приготовления различных отваров на основе лекарственных трав. Можно взять корни одуванчика лекарственного и лапчатки прямостоячей (по 4 части), мяту перечную, пижму и льнянку (по 2 части) и листья чистотела (1 часть). Все это смешать, залить кипятком, из расчета 1 ст. л./стакан воды, настоять в течение получаса и процедить. Получившийся напиток выпивают по четверти стакана, минут за 20 до еды, трижды в день. Курс приема составит 3 недели, после чего необходимо сделать перерыв на полгода.
Отличных результатов в лечении можно добиться с помощью отвара из кукурузных рыльцев. Принимают его по такой же схеме, а длительность терапии определит лечащий врач. Еще один полезный настой готовят из полыни и тысячелистника (по 1 ч. л. на стакан кипятка). Принимают по полстакана, не реже 3 раз в день, в перерывах между приемами пищи.
Смотрите видео о безопасном лечении холецистопанкреатита:
Неплохие отзывы пациентов и врачей получил настой на основе полыни, перечной мяты и зверобоя. Достаточно взять по 1 ч. л. этих трав и залить двумя стаканами горячей воды. Смесь настаивают полчаса, процеживают и принимают по половинке стакана 2 раза в сутки.
Не стоит забывать, что такие настои и отвары имеют немало противопоказаний и побочных эффектов. Самостоятельно, без совета врача, их использовать нельзя, иначе вместо ожидаемого облегчения, можно спровоцировать развитие осложнений и аллергических реакций.
Диета
В первые несколько дней после острого приступа, рекомендуется поголодать. Можно пить только чистую воду и обеспечить покой и постельный режим. После снятие обострения, необходимо постепенно выходить из голодовки, а в дальнейшем придерживаться строгой диеты. При холецистопанкреатите используется диетический стол №5, а при сопутствующих патологиях ЖКТ – стол № 5а.
Такая диета подразумевает не менее 6 приемов пищи в день, но небольшими порциями. Нельзя есть слишком горячую или холодную пищу, а продукты не должны содержать клетчатку. В идеале, еда должна быть тщательно перетертой, мягкой, отварной, приготовленной на пару или запеченной, но не жареной.
Придется полностью отказаться от крепкого чая и кофе, спиртных напитков, исключить из рациона все жирное, соленое, копченое, острое, сладкое. Основной упор делать на белковую пищу, а жиры и углеводы стоит ограничить. От соли также лучше отказаться, в крайнем случае, снизить ее употребление до минимума.
Такой строгой диеты придется придерживаться не менее года, а потом (по достижении стабильной ремиссии), в рацион можно постепенно добавлять остальные продукты.
Тест на риск развития желчнокаменной болезни
Профилактика
Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо скорректировать питание, т. е. сократить употребление вредных продуктов, избегать переедания. На пользу пойдут и умеренные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя, избегание дополнительных стрессовых ситуаций.
При наличии любых заболеваний ЖКТ, необходимо проводить своевременное лечение и регулярное полное обследование. Сильные болевые ощущения, должны стать поводом для обращения к врачу. Запущенное заболевание сложнее поддается лечению, и часто заканчивается оперативным вмешательством.
Заключение
- Холецистопанкреатит часто развивается на фоне травм, инфекционных заболеваний, язвы желудка.
- Нельзя пытаться самостоятельно лечить болезнь, опираясь на советы друзей и знакомых.
- Комплекс лечебных мероприятий назначается врачом, а в дополнение к ним можно использовать народные средства.
- Важным элементом в лечении заболевания считается соблюдение строгой диеты.
- Избежать развития холецистопанкреатита можно лишь пересмотрев свой образ жизни и питание.
- Лечение патологии должно быть комплексным и длительным.
Комментарии для сайта Cackle
Источник