Воспаление желчного пузыря и стресс
Дискинезия, холецистит, образование конкрементов – это лишь малый список заболеваний, поражающих желчный пузырь. Провоцирующих факторов, приводящих к развитию данных недугов, очень много. Однако не всегда причиной заболевания являются патогенные микроорганизмы. В некоторых случаях важную роль играет психологический аспект.
Желчный пузырь: краткое описание
Это вспомогательный орган, который является полым. Располагается в правом подреберье. Желчный пузырь – это своеобразный резервуар для продуцируемого печенью секрета. Его форма может быть грушевидной, шарообразной или конической. Цвет органа – темно-зеленый. Вместительность желчного пузыря – около 60 мл у взрослых и примерно 25 мл у детей. Он не прощупывается при пальпации и может легко растягиваться.
Функции органа:
- накопление желчи, вырабатываемой печенью;
- участие в процессе образования внутрисуставной жидкости;
- расщепление липидов;
- активизация липазы (пищеварительного фермента);
- очищение организма от вредных соединений;
- регулирование водно-солевого баланса;
- нейтрализация негативного воздействия соляной кислоты;
- предотвращение возникновения гнилостного брожения;
- помощь во всасывании витаминов и микроэлементов.
Несмотря на внушительный список того, что выполняет желчный пузырь, он не является необходимым. Это означает то, что после его резекции человек может полноценно жить.
Тревожные признаки
Даже при слабо выраженных симптомах лечение воспаления желчного пузыря откладывать недопустимо. Это объясняется тем, что игнорирование проблемы приводит к развитию серьезных осложнений, которые могут представлять угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента. Кроме того, на фоне имеющихся заболеваний, особенно сопровождающихся выраженной симптоматикой, у большинства пациентов отмечается психоэмоциональная нестабильность, что также ухудшает течение недуга.
Существуют следующие патологии желчного пузыря:
- Холелитиаз (наличие конкрементов в органе).
- Дискинезия желчевыводящих путей.
- Холецистит.
- Новообразования злокачественного характера.
- Холангит.
При наличии каждого из данных заболеваний клинические проявления и их выраженность различны. Но при возникновении любых тревожных симптомов необходимо обращаться в медицинское учреждение.
Относительно того, какой врач лечит желчный пузырь: первоначально необходимо обратиться к участковому терапевту. Специалист проведет диагностику и направит на консультацию к хирургу, гастроэнтерологу или гепатологу.
Врачу важно предоставить информацию о том, как болит желчный пузырь и где преимущественная локализация неприятных ощущений. Это поможет поставить предварительный диагноз и определиться с объемом лечебных мероприятий.
При желчнокаменной болезни боль возникает на фоне неправильного питания. Она носит острый характер и локализуется в правом подреберье. При холецистите боль ноющая. Она также возникает при несоблюдении диеты. При дискинезии болезненные ощущения носят либо ноющий, либо острый приступообразный характер. Это зависит от показателя давления желчи. Холангит характеризуется острой болью такой интенсивности, что на фоне очередного приступа человек может потерять сознание. При новообразованиях ощущается небольшой дискомфорт. По мере прогрессирования болезни появляется ноющая боль.
Кроме того, поводом для обращения к врачу служат следующие состояния:
- Чувство тяжести в области правого подреберья.
- Зуд кожных покровов (отсутствует только при онкологии и дискинезии).
- Отрыжка.
- Тошнота, нередко переходящая в рвоту.
- Диарея или, напротив, запор.
- Вздутие живота.
- Бессонница.
- Повышенная температура тела. Нередко она достигает критических отметок.
- Озноб.
- Избыточное потоотделение.
Таким образом, признаки заболеваний желчного пузыря иногда можно принять за банальную простуду или интоксикационный процесс. Именно из-за отсутствия специфических симптомов рекомендуется первоначально обращаться к терапевту.
Причины болезней согласно традиционной медицине
Для развития заболеваний желчного пузыря необходимо наличие одного или нескольких пусковых факторов. К провоцирующим относятся следующие состояния и патологические процессы:
- Проникновение в орган инфекционных агентов. Наиболее часто желчный пузырь поражают стафило- или стрептококки, а также синегнойная палочка. Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие воспалительного процесса, на фоне которого происходит поражение слизистой оболочки.
- Изменения в химическом составе желчи. Сгущение секрета приводит к увеличению минералов, кислот и холестерина. На фоне этого начинают образовываться конкременты.
- Нарушение оттока секрета. Желчь начинает застаиваться, вследствие чего происходит сбой в процессах пищеварения.
- Глистные инвазии.
- Аномалии развития органа или же приобретенные изменения, например, перегибы.
- Нарушение функционирования печени и поджелудочной железы.
Кроме того, немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность.
Причины болезней согласно психосоматике
Во все времена знахари, врачи, алхимики, шаманы пр. рассмативали состояние здоровья человека исключительно с метафизической стороны. Они считали, что невозможно вылечить тело человека, не «починив» душу. Так и появилось понятие «психосоматика».
Согласно данному направлению, каждый человек имеет энергетическую оболочку. Если его мысли полны негатива, организм тут же начинает на них реагировать. Это проявляется следующим образом: тело защищает своего хозяина, создавая так называемый разрыв между духовным и физическим аспектами жизни. Именно эта разобщенность и является болезнью.
Согласно психосоматике, в желчном пузыре наиболее часто образуются конкременты у злых, алчных и конфликтных людей. Для таких личностей споры – это прекрасная возможность доказать собственную правоту любым способом. Ни суть, ни причины конфликтов им не важны.
Согласно психосоматике, камни в желчном пузыре образуются у крайне обидчивых людей. Несмотря на частые ссоры с окружающими, они тяжело переносят конфликты. Такие люди очень долго помнят каждое обидное слово, адресованное им. Они вновь мысленно прокручивают сцены ссоры, лишний раз пытаясь себя убедить, что они абсолютно правы.
Есть и другой портрет людей, у которых нередко возникают проблемы с желчным пузырем. Психосоматика болезней у них следующая: они готовы жертвовать всем ради окружающих. Такие личности не живут для себя, у них полностью отсутствует честолюбие. Их смысл существования – удовлетворять желания и потребности окружающих людей. Причем делают они это замечательно, а за каждую ошибку очень долго себя корят.
Если у таких лиц болит желчный пузырь, в психосоматике принято говорить о том, что эти люди подавили в себе все негативные эмоции, то есть направили их непосредственно в себя. На фоне данного состояния возникают клинические проявления болезни. Кроме того, подобные личности нередко страдают от панических атак, повышенного чувства тревожности, а также от депрессий.
Дискинезия желчевыводящих протоков чаще всего является патологией, причины развития которой носят психосоматический характер. Именно поэтому данный недуг диагностируется очень часто. Согласно психосоматике, желчный пузырь поражается, как правило, у склонных к перепадам настроения людей. Кроме того, они тревожны, страдают от бессонницы, а также имеют проблемы с аппетитом. Основная эмоция у них – негативное отношение ко всему окружающему. Заболевание обостряется в периоды панических атак. В это время человек ощущает онемение в конечностях, его сердце как будто останавливается.
Воспалительные процессы в организме запускаются чаще всего на нервной почве. Боли в желчном пузыре на фоне стресса – крайне распространенное явление. В современном мире практически у каждого человека регулярно отмечается психоэмоциональная нестабильность. При этом могут возникнуть на нервной почве и спазмы желчного пузыря, и воспаления, и конкременты. Чаще всего патологии развиваются у людей, которые подавляют в себе негативные эмоции и не выплескивают их наружу.
Методы диагностики
Независимо от выраженности симптомов воспаления желчного пузыря, лечение откладывать нельзя. Любое промедление грозит развитием серьезных осложнений не только в физическом, но и эмоциональном плане.
В настоящее время наиболее часто назначаются следующие методы обследования желчного пузыря:
- УЗИ. В процессе его проведения можно обнаружить увеличение органа в размерах, а также выявить причину данного патологического состояния.
- Анализ дуоденального содержимого. Забор биоматериала осуществляется зондом, который вводится на глубину не более 60 см. В норме болезнетворных микроорганизмов в желчи быть не должно. При наличии каких-либо патологий в секрете может обнаружиться гной, микробы или атипичные клетки.
- Рентгенологическое исследование. Оно может проводиться как с использованием контрастного вещества, так и без него.
- Пероральная холецистохолангиография. Данный метод подразумевает прием контрастного вещества внутрь. Через 12 часов после этого делается серия рентген-снимков. Данный метод позволяет выявить морфологические изменения органа.
- Внутривенная холеграфия. В этом случае контрастное вещество в количестве 30-40 мл вводится в любой кровеносный сосуд.
- Инфузионная холеграфия. Подразумевает капельное введение контрастного вещества внутривенно, после чего делаются рентген-снимки.
- Лапароскопическая холецистохолангиография. Другими словами, это пункция ткани желчного пузыря. Забор клеток может осуществляться через печень или непосредственно из самого исследуемого органа.
- Релаксационная дуоденография. Подразумевает введение внутрь гипотензивных веществ и взвеси бариума. После этого делается серия рентген-снимков.
- Эзофагогастродуоденоскопия.
Целесообразность назначения того или иного метода определяется врачом на основании результатов осмотра и данных анамнеза.
Традиционные способы лечения
Объем терапевтических мероприятий напрямую зависит от того, какая патология обнаружена в процессе диагностики. Схема лечения может включать прием антибиотиков, противопаразитарных и дезинтоксикационных средств, спазмолитиков, анальгетиков, иммуномодуляторов. Кроме того, врач может назначить противорвотные препараты и медикаменты, предназначенные для нормализации работы нервной системы.
При неэффективности консервативных методов лечения проводится хирургическое вмешательство. Операции осуществляются как открытыми, так и лапароскопическими способами. Выбор методики также осуществляется врачом на основании результатов диагностики.
Лечение согласно психосоматике
Желчный пузырь – орган, который поражается при обилии у человека негативных мыслей. Реже – при обостренном чувстве самопожертвования. И дискинезия, и холецистит, и новообразования, и камни – все эти болезни носят психологический характер. Существует множество консервативных и хирургических методов лечения патологий, но навсегда забыть о недугах возможно лишь после радикального изменения собственного поведения.
Согласно психосоматике, желчный пузырь будет функционировать нормально, если соблюдать следующие рекомендации:
- Прощать другим людям обиды и оскорбления. Необходимо разбираться в том, по какой причине они злословили или совершили какое-либо действие в отношении человека. Важно именно отпустить все обиды, не держа их в себе и не вспоминая постоянно.
- Контролировать степень гнева и раздражительности. Рекомендуется немного помедитировать и постараться расслабиться, в крайнем случае посчитать до 10 или более. После этого нужно высказать накопившееся недовольство, но и не опускаться до оскорблений.
- Не считать себя правым во всем.
- Избегать попадания в конфликтные и стрессовые ситуации.
- Периодически прикладывать все силы на осуществление собственных желаний, а не на удовлетворение потребностей окружающих.
Для оздоровления атмосферы рекомендуется концентрироваться на положительных эмоциях. Кроме того, сон должен быть полноценным. Качественный отдых, умеренные физические нагрузки, регулярные прогулки – залог здоровья и долголетия.
Народные методы лечения
Использование нетрадиционных способов терапии не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Их применение допустимо, но только после разрешения врача. Это обусловлено тем, что некоторые природные компоненты могут ослабить эффективность медикаментозного лечения желчного пузыря.
Самые эффективные народные средства:
- Ежедневно необходимо употреблять по 30 мл нерафинированного оливкового масла. Средство нужно принимать за 1 час до трапезы. Курс лечения – 3 дня. Рекомендуется запивать масло соком лимона или грейпфрута.
- Очистить 1 кг черной редьки. Перетереть овощ, выжать из него сок. После еды необходимо выпивать по 30 мл полученной жидкости. При отсутствии побочных эффектов в виде ухудшения общего самочувствия и обострения хронических патологий ЖКТ допускается увеличить дозировку до 50 мл.
- Взять мед, сливочное масло и очищенные тыквенные семечки (по 30 г каждого). Тщательно смешать компоненты, залить их водой. Поставить емкость на огонь и варить в течение 5 минут после закипания средства. Полученное лекарство употреблять по 10 г ежедневно, можно разделить дозировку на 2 приема. Курс терапии – 2 недели.
- Взять по 50 г барбариса и корня одуванчика. Смешать компоненты, залить их 1 л воды. Дать средству настояться несколько часов. Затем его необходимо употреблять по 100 мл ежедневно перед трапезой.
Это самые эффективные народные средства для лечения желчного пузыря. Регулярное употребление полученных настоев, смесей и отваров способствует устранению воспалительного процесса в органе. Кроме того, вырабатываемый печенью секрет перестает застаиваться.
Особенности питания
Информацию относительно того, что нельзя есть при желчном пузыре, страдающем от различных недугов, должен предоставлять врач. Специалист составляет диету, основываясь на результатах исследований и индивидуальных особенностях здоровья пациента.
Базовые положения питания при заболеваниях желчного пузыря:
- Из рациона необходимо исключить жирные, острые и жареные блюда, газированные и спиртосодержащие напитки.
- Кушать необходимо от 4 до 6 раз в день, при этом размер одной порции не должен превышать 200 г.
- Пища должна быть теплой. Холодные и слишком горячие блюда усугубляют течение болезни.
- В меню должны присутствовать: овощные супы, нежирные сорта мяса, рыба, курятина, индюшатина, кисломолочная продукция, каши из манной, рисовой и овсяной круп, растительные масла.
- Продукты необходимо варить или готовить на пару.
- Из напитков следует отдавать предпочтение травяному чаю, компоту и нектарам.
Ни одна схема лечения не приведет к выздоровлению, если пациент не будет придерживаться принципов лечебной диеты.
В заключение
Желчный пузырь – это орган, который является не только резервуаром для секрета, вырабатываемого печенью, но и выполняет множество важнейших функций. Если происходит его поражение, нужно не только обращаться к врачу, но и выяснить психосоматику заболевания. Камни в желчном пузыре, дискинезия, новообразования, холецистит – эти недуги развиваются у злых или, напротив, всем угождающих людей. Важно понимать, что медикаментозное лечение не принесет максимального эффекта, если не исцелить душу человека.
Источник
С патологией желчевыводящих путей современной медицине приходится сталкиваться довольно часто. И число таких заболеваний продолжает расти. Сегодня мы поговорим о холецистите: что это за заболевание, каковы его симптомы, причины появления, как его выявляют и лечат.
На наши вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог «Клиника Эксперт» Пермь Николай Борисович Патрушев.
— Николай Борисович, есть данные, что сегодня холециститом страдает 10-20 % взрослого населения, и отмечается тенденция к дальнейшему росту этой патологии. Расскажите, пожалуйста, что она собой представляет?
— Если одной фразой, то холецистит – это воспаление желчного пузыря. Патология желчевыводящих путей остается актуальной проблемой для сегодняшней медицины. Да, тенденция к росту заболеваемости есть. Более того: по прогнозам учёных число заболеваний пищеварительной системы (куда относится и патология желчевыводящих путей) в ближайшие 15-20 лет вырастет в мире на 30-50 %.
— Какие виды холецистита известны современной медицине?
— Их два: острый и хронический холецистит. Первый развивается быстро, на фоне полного благополучия. Появляется болевой синдром в животе, боль локализуется в правом подреберье. Может появиться тошнота, рвота, может повыситься температура. Как правило, острый холецистит наиболее часто является проявлением желчнокаменной болезни. Такие больные госпитализируются по линии скорой помощи в хирургический стационар.
Подробнее о желчнокаменной болезни читайте здесь: Удалить или оставить? Что делать, если обнаружены камни в желчном пузыре?
Хронический холецистит изначально развивается как самостоятельный процесс, исподволь, незаметно. Зачастую диагноз «холецистит» пациенту ставят при обследовании по поводу совершенно других заболеваний.
Надо учитывать и то, что болезням желчного пузыря и желчевыводящих путей свойственно разнообразие клинических проявлений, длительность течения, затяжные обострения – это обуславливает частую обращаемость за медицинской помощью, делает эти недуги социальной проблемой.
— Каковы причины холецистита? Из-за чего он возникает?
— В развитии этой патологии участвуют различные факторы. На первое место я бы поставил нарушение сократительной функции желчного пузыря. Это приводит к застою желчи, замедлению её эвакуации из желчного пузыря. Чаще всего на сократительную функцию желчного пузыря влияют психоэмоциональные перегрузки, невротические реакции и длительные стрессовые ситуации, гиподинамия.
Имеет значение и инфекционный фактор. Инфекционные агенты проникают в желчный пузырь из хронических очагов воспаления в организме – например, при болезнях ЛОР-органов, желудка, двенадцатиперстной кишки, из других отделов кишечной трубки.
Вносят свою лепту в развитие холецистита и глистные инвазии – скажем, описторхоз. К воспалению желчного пузыря может приводить и перенесённый гепатит А (болезнь Боткина).
Также это заболевание могут спровоцировать забросы сока поджелудочной железы в полость желчного пузыря – возникает так называемый химический ожог слизистой желчного пузыря, что может привести к его воспалению.
Читайте материалы по теме:
Как уберечься от болезни Боткина?
Существует ли прививка от стресса?
Детство – для движения! К чему приводит гиподинамия?
— Расскажите, пожалуйста, о признаках холецистита. Как он проявляется?
— Холецистит может протекать с разной степенью тяжести. От этого, а также от стадии заболевания, будут зависеть симптомы. В первую очередь, патология проявляется болевым синдромом. Возникают эти боли за счёт спазма желчного пузыря или за счёт его растяжения.
Боль появляется в правом подреберье, как правило, через 40 минут – 1,5 часа после погрешности в диете (например, при употреблении острой, жирной пищи, жареных блюд, переедании). Боль ощущается примерно полчаса и при лёгкой форме проходит самостоятельно. При тяжёлых формах боли носят более интенсивный и длительный характер.
Ещё боль может провоцироваться длительным пребыванием человека в положении сидя – за рулём автомобиля, за компьютером. Из правого подреберья такие боли могут отдавать вверх – в правое плечо, шею, правую лопатку.
Кроме болевого синдрома, пациента могут беспокоить так называемые диспепсические расстройства: отрыжка, тошнота, металлический привкус во рту, иногда рвота (если она возникает неоднократно, в ней может появиться желчь). Могут наблюдаться вздутие живота, чередование запоров и поносов.
Также холецистит может сопровождаться раздражительностью, бессонницей, снижением работоспособности.
Чем тяжелее форма холецистита, тем ярче и длительнее будут выражены перечисленные симптомы.
— А бывает бессимптомный холецистит? То есть человека ничего не беспокоит, и болезнь выявляется только при проведении каких-либо диагностических исследований – например, в рамках профилактического обследования
— Да, такое бывает. В 50 % случаев холецистит протекает скрыто, бессимптомно. На признаки патологии желчного пузыря до клинических проявлений заболевания могут указывать только данные ультразвукового исследования. Поэтому это исследование надо обязательно включать в программу обследования заболеваний пищеварительной системы.
Кроме того, существуют атипичные клинические формы, которые могут вводить врача в заблуждение, симулируя различные заболевания других органов и систем, например, сердечно-сосудистой, эндокринной и других (так называемые «маски»). А когда начинаем разбираться, выясняется, что речь идёт о патологии именно желчного пузыря. Наиболее известна и изучена так называемая кардиальная маска холецистита (или холецисто-кардиальный синдром): каждый третий-второй больной холециститом может жаловаться на проблемы с сердцем. Это учащённое сердцебиение, одышка, боли в области сердца. Электрокардиограмма у таких больных без каких-либо отклонений.
Холецистит также может протекать под маской патологии щитовидной железы – здесь жалобы пациента будут как при тиреотоксикозе (раздражительность, чрезмерная потливость, то же учащённое сердцебиение, дрожание пальцев рук, повышение температуры тела до значений 37-37,5 градуса). При этом щитовидная железа может оказаться несколько увеличенной, и здесь надо разбираться, вызваны ли симптомы именно её патологией, или проблема всё же в желчном пузыре.
Ещё у холецистита может быть аллергическая маска, и ряд других. Чтобы разобраться в этом, врач должен обладать немалым практическим опытом, правильно выстроить диагностический поиск.
— Давайте поговорим о диагностике холецистита. Что в неё входит? Как доктор может обнаружить эту патологию?
— Сегодня самый доступный и распространённый метод диагностики холецистита – это УЗИ брюшной полости. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние стенок желчного пузыря: если они утолщены более чем на 4 мм, это уже явный признак холецистита, если меньше – возможно, патология только в начале развития. Врач оценивает также сократительную способность желчного пузыря.
УЗИ поможет выявить и камни в желчном пузыре. Если они обнаружены и также имеется холецистит, то говорят о каменном (калькулёзном) холецистите.
Записаться на УЗИ органов брюшной полости можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Есть и другие методы исследования. Например, зондирование двенадцатиперстной кишки (дуоденальное зондирование). Оно позволяет оценить биохимический состав желчи, посеять её на наличие инфекции и выявить микробы, которые вызывают воспаление в желчном пузыре.
— Чем могут помочь врачи пациенту с этим недугом? Как лечат холецистит?
— Помочь мы можем только после того, когда в ходе полноценного обследования максимально полно выясним все причины, которые привели к появлению у пациента холецистита. Программа лечения строится следующим образом. На первом месте – лечебное питание. Прежде всего, это дробный приём пищи, пять-шесть раз в день. Желчный пузырь «любит», чтобы пищу мы принимали в одни и те же часы: этим мы его тренируем и предупреждаем застой желчи в нём. Важно, чтобы пища была не в горячем или холодном виде, а в тёплом.
Подбор лекарственных препаратов осуществляется с учётом функции желчного пузыря, в частности, его сократительной способности. Если функция повышена, если присутствуют резкие спастические боли, рекомендуются препараты спазмолитического действия. Когда при нормальной сократительной функции органа мы находим признаки вязкой, застойной желчи, используются средства с желчегонным действием.
Если исследования показывают плохую сократимость пузыря, тогда в программу лечения включаются препараты, стимулирующие его функцию, помогающие ему работать правильно.
В определённых случаях используются противопаразитарные, антибактериальные, противовоспалительные средства. Всё это решает доктор, в зависимости от результатов исследования.
Не будем забывать и о других методах лечения холецистита – о том же санаторно-курортном. Хроническим больным надо хотя бы года три-четыре подряд ездить на курорты – как раньше говорили, «на воды». Это очень полезно. Но ехать туда надо со всеми медицинскими документами, тогда пациенту там правильно подберут диету, режим приемы воды (её тип, количество и температурный режим).
— Что можно есть при холецистите, а что нельзя?
— Белков, жиров и углеводов должно быть ровно столько, сколько необходимо для нормального функционирования организма. В рацион следует включать нежирные сорта мяса (говядина, крольчатина), рыбу (лучше отварную или приготовленную на пару), обезжиренный творог, пшеничные отруби. Среди круп предпочтение отдаётся овсяной и гречневой.
Не будем забывать о свежих овощах и фруктах (лучше пусть это будут дыня, тыква, арбуз, морковь, яблоки).
Исключаются жирные, жареные блюда, копчёности, маринады, соленья, спиртные напитки, включая пиво. В этот же список включаем газированные напитки, острые приправы и яичные желтки (последние – на период обострения).
Не помешают разгрузочные дни (1-3 в неделю): это могут быть рисово-компотные, творожные, арбузные дни. Кроме того, рекомендуется обильное питьё.
— Как предотвратить развитие холецистита? Расскажите, пожалуйста, о профилактике
— Наверное, многое понятно уже из вышесказанного. Основная профилактика мало отличается от профилактики многих других заболеваний. Это здоровый образ жизни, рациональное питание – едим часто, не на бегу, пищу пережёвываем тщательно, не спеша.
Согласитесь, казалось бы, простые, прописные истины. Но, поверьте, прежде всего именно они важны в плане профилактики холецистита.
Беседовал Игорь Чичинов
Если вам нужна консультация врача-гастроэнтеролога, записаться на приём можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Дискинезия желчевыводящих путей: что скрывается за этим диагнозом?
Отчего люди желтеют?
МРТ печени: за и против
Для справки:
Патрушев Николай Борисович
Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Выпускник Пермского государственного института 1988 г.
Первичная специализация по гастроэнтерологии – 1995 г.
С 2005 по 2014 гг. работал в Центральном научно-исследовательском институте гастроэнтерологии (г. Москва). Сначала – врач отделения хронических заболеваний печени, затем заведующий консультативно-диагностическим отделением института.
С 2020 г. – врач-гастроэнтеролог в «Клиника Эксперт» Пермь.
Принимает по адресу: г. Пермь, ул. Монастырская, 42а.
Источник