Воспаление железы скина фото

Скинеит – это острое или хроническое рецидивирующее инфекционное воспаление парауретральных (скиниевых) желез. Проявляется дизурией, диспареунией, хронической тазовой болью. Диагностируется при помощи вагинального исследования, уретроскопии, посева мазка из мочеиспускательного канала, ПЦР-диагностики, ИФА, РИФ. Консервативная терапия скинеита включает назначение антибактериальных средств, НПВС, иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов. Оперативное лечение основано на проведении лазерной, диатермической, радиоволновой коагуляции пораженных желез.

Общие сведения

Точные данные о распространенности скинеита (парауретрита) отсутствуют. Обычно воспаление парауретральных желез диагностируется с запозданием, пациентку долго лечат от цистита, что в ряде случаев имеет хороший эффект, поскольку подходы к терапии этих заболеваний практически одинаковы. По мнению ряда специалистов в сфере урогинекологии, скинеит может быть достаточно распространенным заболеванием, все клинические случаи поражения нижних мочевыделительных путей, манифестирующие болью и дизурией при чистых уретральных смывах, являются именно парауретритом. Чаще заболевают 20-45-летние женщины с высокой сексуальной активностью.

Скинеит

Причины скинеита

Парауретрит развивается вследствие инфицирования малых вестибулярных желез условно-патогенной и специфической патогенной микрофлорой. Наиболее часто воспаление провоцируют стафилококки, кишечная и синегнойная палочки, клебсиеллы, стрептококки, в обычных условиях обитающие во влагалище и перианальной зоне. У некоторых пациенток заболевание становится осложнением острых и хронических урогенитальных инфекций – гонореи, хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, микоплазмоза, сифилиса. Основными факторами, способствующими возникновению скинеита, являются:

• Травмы уретры. Вероятность инфицирования повышается при повреждении уретрального канала в проекции скиниевых желез. Травмирование слизистой возможно при проведении инвазивных урологических манипуляций (бужировании уретры, катетеризации мочевого пузыря, уретроскопии, цистоскопии), бурном половом акте.
• Неупорядоченная половая жизнь. Незащищенные сексуальные контакты с малознакомыми партнерами являются основной причиной распространения специфических урогенитальных инфекций, осложняющихся парауретритом. В подобных ситуациях также возрастает риск травматического повреждения уретрального канала.
• Снижение иммунитета. Угнетение иммунной системы – ведущий фактор в развитии скинеита, вызванного активизацией условно-патогенных микроорганизмов. Нарушение иммунитета может наблюдаться при сахарном диабете, переохлаждении, рецидивах хронических соматических заболеваний, ВИЧ-инфекции, иммуносупрессивной терапии.

Определенную роль в возникновении воспаления играют анатомические особенности скиниевых желез, выводные протоки которых открываются либо в преддверии влагалища (экстрауретральное расположение), либо в нижних отделах уретры (интрауретральная локализация). Разветвленная сеть извитых парауретральных ходов становится хорошим морфологическим субстратом для персистирования инфекции.

Патогенез

Механизм развития скинеита основан на возникновении местной воспалительной реакции в ответ на обсеменение слизистой парауретральных желез бактериями, простейшими или другими инфекционными агентами. Основной путь заражения – контактный. Микроорганизм попадает в устье скиниевой железы с биологическими секретами полового партнера или передается через загрязненный медицинский инструмент.

Инфекция также может распространяться по слизистым при уретрите, цистите, вульвовагините, бактериальном вагинозе, кольпите, цервиците, эндометрите, аднексите. При травмировании ситуация усугубляется появлением участков неспецифического воспаления и поврежденного эпителия, который легче обсеменяется патогенной флорой.

Под действием экзотоксинов и других факторов адгезии, инвазии, агрессии, производимых микроорганизмами, колонизировавшими эпителий желез Скина, наступает первичная альтерация клеток. Выделение из поврежденных эпителиоцитов многочисленных протеаз и медиаторов воспаления способствует нарушению местной циркуляции.

Расширение сосудов, замедление кровотока, выход в просвет железы и окружающие ткани плазмы крови, лейкоцитов, макрофагов приводит к возникновению отека и болевого синдрома. В последующем скинеит может разрешиться самостоятельно или принять затяжное рецидивирующее течение с персистированием микроорганизмов в протоке или просвете железы. В зависимости от характера экссудата возможно серозное или гнойное воспаление.

Симптомы скинеита

Обычно клиника парауретрита возникает на фоне воспалительных заболеваний близлежащих органов (уретры, мочевого пузыря) либо после их травмирования. При мочеиспускании отмечаются неприятные ощущения, жжение, болезненность. Позывы к мочеиспусканию становятся частыми (более 10 в сутки), за один раз выделяются маленькие порции мочи. Симптоматика усугубляется нарушениями в интимной сфере: болями, дискомфортом при сексуальных контактах, обострениями после полового акта. При рецидивирующем течении возможны тазовые боли. Общие симптомы в виде повышения температуры, слабости, ухудшения общего состояния при скинеите наблюдаются крайне редко.

Осложнения

Закупорка выводных протоков воспаленной железы со скоплением в ее просвете секрета и экссудата способна привести к формированию парауретральной кисты. В дальнейшем объемное образование может инфицироваться и нагноиться, вследствие чего развивается абсцесс. При распространении микроорганизмов, персистирующих в очаге воспаления, на смежные органы, скинеит осложняется хроническими рецидивирующими циститами и уретритами. При вовлечении в воспалительный процесс вышележащих отделов мочевыводящего тракта возможно возникновение уретерита и пиелонефрита. Наиболее редкое осложнение – образование дивертикула уретры.

Диагностика

Постановка диагноза зачастую затруднена из-за неспецифичности клинической картины скинеита и отсутствия специальных методов, позволяющих визуализировать воспаленные железы Скина. В большинстве случаев диагностический поиск проводится путем исключения урогинекологической патологии со сходной клинической картиной. План обследования может включать такие методы, как:

• Гинекологический осмотр. При осмотре на кресле пораженные скиниевы железы определяются в виде болезненного уплотнения на передней стенке нижней трети влагалища. О наличии гнойного процесса свидетельствует выделение небольшого количества гноя из мочеиспускательного отверстия при надавливании на парауретральные железы со стороны влагалища. Иногда при осмотре видны воспаленные устья желез.
• Уретроскопия. Поскольку скинеит часто развивается на фоне острого или хронического воспаления уретры, информативность и чувствительность уретроскопии являются низкими. При отсутствии эндоскопических признаков уретрита симптомом возможного воспалительного процесса в железах Скина является точечная гиперемия эпителия на задней стенке мочеиспускательного канала, расширение устьев протоков.

Результаты общего анализа мочи неспецифичны – обычно выявляется лейкоцитурия, бактериурия. Для исключения других урогинекологических болезней проводятся УЗИ органов малого таза, цистоскопия. Важную роль играет посев мазка из уретры на микрофлору, который позволяет идентифицировать возбудителя, вызвавшего скинеит, и определить его чувствительность к антибиотикам.

При подозрении на развитие воспаления парауретральных желез на фоне специфических инфекций рекомендована ПЦР-диагностика, РИФ, ИФА. Парауретрит дифференцируют с острыми и хроническими уретритами, циститами, в том числе с посткоитальным воспалением мочевого пузыря, дивертикулезом уретры, кистами и абсцессами скиниевых желез. Кроме врача-уролога пациентку по показаниям консультирует гинеколог, венеролог, инфекционист.

Лечение скинеита

Основными задачами терапии при ведении женщин с подозрением на парауретрит является купирование воспалительного процесса, предупреждение осложнений и хронизации заболевания. В сомнительных случаях, когда затруднена дифференциальная диагностика скинеита с другими уроинфекциями, схема лечения аналогична назначениям при цистите. При диагностированном воспалении парауретральных желез рекомендованы:

• Антибактериальные средства. Выбор препарата зависит от возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс. При выявлении венерического заболевания назначают медикаменты, предусмотренные соответствующим стандартом медицинской помощи. Для элиминации условно-патогенной флоры обычно используют антибиотики широкого спектра действия с уроантисептическим эффектом (фосфомицины, нитрофураны, фторхинолоны II-III поколения, пероральные цефалоспорины III поколения).
• Симптоматическая терапия. При выраженном местном воспалении и болевом синдроме применяют нестероидные противовоспалительные препараты, которые угнетают синтез простагландинов, тромбоксана, повышают болевой порог рецепторов, оказывают центральное анальгезирующее действие. Для укрепления иммунитета назначают общие иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, активирующие Т-лимфоцитов и магрофагов, усиливающие интерфероногенез, синтез интерлейкинов и Ig А.

На весь период лечения пациенткам, страдающим скинеитом, рекомендован половой покой. При неэффективности лекарственной терапии, частом рецидивировании с осложнением парауретрита другими хроническими урологическими инфекциями показано диатермическое, лазерное или радиоволновое прижигание скиниевых желез и их протоков.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания зависит от своевременности лечения и правильности подбора медикаментозных средств. Прогноз обычно благоприятный, зачастую воспаление удается быстро купировать с помощью антибактериальной терапии. Эффективность хирургических вмешательств при хроническом рецидивирующем скинеите достигает 95%.

Для профилактики парауретрита женщине необходимо избегать переохлаждений и ношения тесной сдавливающей одежды, отказаться от беспорядочных половых связей и незащищенного секса. Поскольку длительный застой мочи способствует микробному обсеменению тканей мочевыделительных органов, важно следить за своевременностью опорожнения мочевого пузыря. Существенную роль в предупреждения скинеита играет регулярное наблюдение у гинеколога для своевременного выявления и лечения генитальных инфекций.

Источник

Простата есть только у мужчин, у женщин ее заменяют железы Скина. Они вырабатывают жидкость, по составу схожую с простатическим соком. Секрет простаты у женщин обильно выходит при оргазме лишь в 5% случаев, у всех остальных дам орган функционирует незаметно. Это рудимент, важность которого для функционирования репродуктивной системы не доказана. Его воспаление называется скинеитом. С простатитом патологию объединяют похожие симптомы.

Что такое железы Скина и где они находятся

Женская простата состоит из гладкомышечных волокон и железистой ткани. Расположена в параутрельном пространстве – позади мочеиспускательного канала, перед передней стенкой влагалища. Глубина залегания – от 1 до 5 см. Структура древообразная, разветвленная, форма неправильная. Орган сочленен с уретрой – на расстоянии 5 мм от наружного уретрального отверстия находится экстрауретральный проток железы. Через него выходит скопившийся секрет.

Железа Скина по-разному функционирует у всех женщин. У некоторых дам нет простаты, что не влияет на их либидо и репродуктивное здоровье. Именно поэтому у девушек простата считается рудиментарным органом (утратившим свою важность в процессе эволюции). Функция железы – выделение специального щелочного секрета. Он снижает кислотность среды во влагалище, улучшая условия для активности сперматозоидов. Степень наполненности простаты и интенсивность выделения секрета влияют на силу ощущений у женщины во время кульминации полового акта. Способность органа наполняться обуславливает рельефность и чувствительность точки G, а значит – способность женщины достигать вагинального оргазма.

Предстательная железа у женщин похожа на мужскую структурой, составом и свойствами секрета. Отличия заключаются в неспособности Скиновых желез влиять на уровень гормонов, либидо, регулировать процесс зачатия. Даже при отсутствии или при полной неактивности органа дама в состоянии жить полноценной сексуальной жизнью и рожать детей.

Скинеит у женщин , аналог простатита у мужчин

У дам нет простаты. Простатитом в простонародье называют совершенно другую болезнь у женщин. Речь идет о воспалении желез Скина, которое называется скинеитом. Заболевание похоже на мужской простатит механизмом развития – мужчины и женщины болеют на фоне застойных явлений в малом тазу и размножения микроорганизмов. Как и воспаление предстательной железы, скинеит проявляется болями в нижней части живота, нарушением процесса мочеиспускания. У мужчин бывают задержки мочеиспускания, чем также страдают дамы при скинеите. При женском простатите возможно распространение воспалительного процесса на близлежащие органы.

Причины

Скинеит провоцируют патогенные (трихомонады, уреоплазмы, микоплазмы) и условно-патогенные (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка) микроорганизмы. Первые передаются при незащищенных половых контактах. Женщина может многократно заражаться даже от постоянного партнера, если он страдает хроническим простатитом инфекционной природы.

Условно-патогенная микрофлора активизируется при снижении иммунитета, нарушении правил личной гигиены. Женская предстательная железа поражается при уретрите, цистите, гинекологических патологиях, хронических очагах инфекции в организме (не вылеченные полностью простудные заболевания). Скинеит может быть следствием травм уретры (при прохождении камней, песка), микротравм слизистой во время полового акта.

У мужчин воспаление простаты развивается главным образом на фоне застойных процессов – при сидячем образе жизни и нерегулярных половых контактах. Низкая сексуальная активность женщины не может быть причиной скинеита.

Как проявляется

Симптомы скинеита можно перепутать с воспалением уретры, мочевика, гинекологическими нарушениями. Первое, что чувствует женщина при повреждении парауретральных желез Скина – боли при мочеиспускании и жжение после похода в туалет. Из-за отека железы мочеиспускание нарушено, струя слабая. При частых позывах помочиться чувство полноценного опорожнения мочевого пузыря не наступает. Эти признаки общие при заболеваниях простаты у мужчин и аналогичного органа у женщин.

Возникают дискомфорт в надлобковой области живота, прострелы в паху. Боли сопровождают и процесс соития, из-за чего секс становится невозможным. При распространении инфекции изменяется характер выделений из влагалища. В норме прозрачный секрет становится желтоватым или зеленоватым, приобретает интенсивный неприятный запах.

На фоне сильного воспаления парауретральных желез Скина появляются неспецифические симптомы – слабость, апатия, повышение температуры тела до субфебрильных показателей. Сильные рези становятся причиной появления тошноты и даже рвоты. В некоторых случаях женщина теряет работоспособность.

Среди симптомов простатита – снижение либидо. Это главное отличие заболевания простаты от скинеита у женщины. Даже при воспалении дама способна ощущать возбуждение, сохраняются ее менструальный цикл и способность к зачатию. Это спровоцировано отсутствием влияния пораженного органа на гормональный фон.

Аднексит: причины и симптомы у женщин

Аднекситом называют воспаление маточных придатков (фаллопиевых труб и яичников). Со скинеитом и простатитом патологию объединяют причины (активизация болезнетворных микроорганизмов), патогенез (воспалительные изменения во внутренних половых органах) и симптоматика. Заболевание проявляется болями в животе, учащенным мочеиспусканием, дискомфортом при половом контакте, нехарактерными выделениями из влагалища. Болезнь подрывает репродуктивное здоровье женщины, грозит развитием вторичного бесплодия (при образовании спаек в маточных трубах). Аднексит у женщин бывает следствием гормонального дисбаланса (как и аденома простаты у мужчин). Запущенная патология чревата появлением злокачественных опухолей.

Чем лечить

Симптомы скинеита – повод обратиться к гинекологу или урологу. Диагноз ставится на основании анамнеза, жалоб, объективных признаков парауретрального воспаления. Заключение врач сделает после дифференциальной диагностики и исключения заболеваний мочевика, уретры, гинекологических патологий.

Чтобы правильно подобрать терапию, потребуются данные уретроскопии, общего анализа мочи и крови, мазков из уретры и влагалища. Тактика лечения зависит от степени выраженности патологического процесса, природы возбудителя воспаления, наличия сопутствующих заболеваний. Простатит ведет к раку простаты, а скинеит – к онкологии половых органов, поэтому самолечение недопустимо.

Медикаментозное лечение скинеита включает антибиотики (Амоксициллин, Офлоксацин, Вильпрафен), уроантисептики (Фурамаг, Фуразолидон). Также назначают фитопрепараты со спазмолитическим и противовоспалительным действиями (Канефрон, Уролесан, Цистон), иммуномодуляторы (настойка эхинацеи, Иммунорикс, Полиоксидоний). Для устранения боли применяют анальгетики (Баралгин, Ибупрофен, Кетопрофен).

Как массировать железы Скина

Массаж улучшает кровообращение в тканях, нормализует отток секрета желез. Его назначают для профилактики и лечения застойных процессов. Массаж парауретральной области, в отличие от массирования простаты, не требует погружения пальцев или специальных предметов в полости тела.

Чтобы улучшить работу желез, женщине нужно регулярно выполнять упражнения Кегеля. Для этого следует ритмично напрягать и расслаблять вагинальные мышцы. Достаточно 100 сокращений. Занятия проводят 3-4 раза в сутки.

Второй вариант стимуляции оттока секрета – воздействие на область между уретрой и входом во влагалище. Манипуляцию проводят пальцем после тщательного мытья рук, при условии наличия коротко остриженных ногтей. На указанный участок слегка надавливают, растирают круговыми движениями на протяжении 5-7 минут 3 раза в день.

Народные методы

Рецепты народной медицины можно использовать исключительно в дополнение к основному лечению и после согласования с доктором. Они направлены на нормализацию мочеиспускания, устранение воспаления изнутри, дезинфекцию и снятие раздражения слизистых оболочек. Самые эффективные рецепты:

• Настой петрушки. 3 столовые ложки измельченных листьев петрушки заваривают в стакане кипятка полчаса. Выпивают зараз или в 3 подхода.
• Ванночки с ромашкой. 8 ложек цветков ромашки заливают 5-6 л кипятка. После остывания и процеживания принимают сидячие ванночки 15-20 минут.
• Отвар дубовой коры. Ложку коры дуба заливают чашкой кипятка, выдерживают на водяной бане 30 минут, процеживают. Принимают по 30 мл 5 раз в сутки.

Для устранения жжения и зуда половых органов их можно ополаскивать водными извлечениями из череды, календулы, листьев шалфея. Главное условие – нормальная переносимость этих растений.

Прижигание желез Скина

При регулярных обострениях, осложненных формах скинеита, а также при неэффективности консервативной терапии назначают операцию по удалению желез. Процедура называется диатермокоагуляцией протоков и основания желез Скина. Проводится в амбулаторном режиме.

Манипуляция не требует хирургического вмешательства. При воздействием лазера ткани желез нагреваются и некротизируются. Участки некроза лизируют иммунные клетки. Процедуру выполняют в специально оборудованных клиниках. Цена операции варьируется от 2000 до 6000 рублей.

Эффективность вмешательства равна 95%. Осложнения возникают крайне редко. Половую активность можно возобновить спустя 3-4 недели после процедуры.

Отзывы

«Врач назначил лазерное лечение из-за осложнений скинеита. Сказал, что промедление закончится нагноением. Процедуру провели буквально за 15 минут. При местном обезболивании ничего не почувствовала, хотя и боялась боли. Из больницы выпустили спустя 3 часа. Контролировали, как отходит наркоз. Проблема полностью исчезла, я довольна результатом».

Екатерина Самбур, 28 лет, Екатеринбург

Как избежать заболевания

Профилактика скинеита, простатита и других заболеваний мочеполовой системы едина для женщин и мужчин:

• нужно избегать случайных сексуальных связей,
• соблюдать интимную гигиену,
• вести регулярную половую жизнь,
• рационально питаться,
• отказаться от вредных привычек,
• проходить профилактические осмотры у профильного специалиста раз в полгода.

Важно носить нательное белье только из натуральных тканей. Для ухода за интимными зонами следует приобретать только качественные гигиенические средства с нейтральным pH.

Последствия и осложнения

Простатит может привести к импотенции, бесплодию, аденоме и раку предстательной железы. Осложнения скинеита включают хронические формы уретрита и цистита. Запущенное заболевание чревато появлением парауретрального абсцесса.

Инфицирование патогенными бактериями или простейшими чревато гинекологическими заболеваниями. Воспалительные заболевания в сфере гинекологии заканчиваются формированием стриктур. В тяжелых случаях возможны проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Игнорирование проблем со здоровьем приводит к появлению доброкачественных и злокачественных опухолей. Парауретральные кисты способны нарушать отток мочи и создавать дискомфорт при половом акте.

Загрузка…

Источник