Воспаление жевательной мышцы фото

Воспаление жевательной мышцы фото thumbnail

Миозит мышц лица – это патологический воспалительный процесс двигательной скелетной мускулатуры. При болезни отмечается напряжение пораженного участка с образованием плотных узелков подкожной локализации. Возможно развитие болевого синдрома и ограничение мимики у человека, неполная амплитуда жевательных мускулов и внешняя деформация челюстно-лицевой части черепа. Классификационный код по МКБ-10 , М 60.

Миозит лица

Особенности миозита мышц лица

Данный вид патологии встречается редко и зачастую сочетается с иными патологиями психогенного и стрессового характера, поражением нервных столбов. Характерны особенности недуга:

  1. Односторонняя локализация болезненных ощущений в патологическом очаге, но возможен двусторонний процесс. При двусторонней локализации всегда одна сторона воспалена больше, нежели вторая.
  2. Атипичные миалгии возникают чаще в ночной период при соприкосновении кожного гиперчувствительного покрова с подушкой или сдавливании (при положении на больном боку).
  3. Во время стрессовых провоцирующих ситуаций миалгия усиливается и приобретает пульсирующий характер с приливом крови к лицу, зубной болью (иррадиация ветвями тройничного нерва).
  4. Характерны периодические всплески обострения и затихания острого периода.
  5. Часто присоединяются расстройства церебрального кровотока с появлением зрительных расстройств, оталгией. Иногда с ощущением сдавливания височной области, онемением ротовой полости и языка, дискомфортными ощущениями в шейных позвонках.

Патология значительно чаще наблюдается у представительниц женского пола, чем у мужчин.

Причины и симптомы

Среди рисковых факторов формирования болезни выделяют:

  1. Если в анамнезе имеются такие болезни: ОРВИ, грипп, бруцеллез, сифилис, туберкулез, острый и хронический тонзиллит, аутоиммунные врожденные патологии, коллагенозы, васкулит, СКВ, склеродермия, остеомиелит, перикоронарит, артрозные поражения суставных сочленений.
  2. При воздействии продуктов химической промышленности и отравлении организма, в частности с прицельным поражением нервно-мышечного пучка.
  3. Внедрение паразитов внутрь мышечного слоя (эхинококки, токсоплазмы, трихинеллы, свиной цепень).
  4. При воздействии холодовых факторов , переохлаждении, сквозняков, нахождения под кондиционером.
  5. Наличие травм. Так при ушибах, в результате повреждения отдельных волокон, развиваете асептический миозит лицевых мышц. При переломе костных структур может возникать септичный вариант с нагноением мускульной части, дальнейшим свойством оссифицировать ткани. Травмы с проникающими ранениями, надрывом мускула и растяжением связок могут спровоцировать миофасцикулит.
  6. Профессиональный вред, при активном использовании мимики и неоднократном монотонном повторении движений (операторы компьютерного набора, учителя актерского мастерства и музыки, ораторы, дегустаторы, скрипачи).
  7. При бактериальном виде провоцируется присоединением патогенной гноеродной микрофлоры (стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой). Может возникать в медицинских учреждениях при выполнении процедур и несоблюдении правил асептики, антисептики, инфицировании раневой поверхности гематомы после проводниковой анестезии или стоматологических манипуляций с кариозными зубами.
  8. Вследствие атрофии мускулов на фоне приема противомалярийных лекарств, винкристина, средств на основе змеиного яда, колхицина, кортикостероидных гормональных средств и изониазида.

Клиническая картина при патологии миозит лица выделяют симптомы:

  • при миофасцикулите выделяют критерии болевых ощущений: локализация в конкретном участке с ограничением подвижности, при пальпации мускулов определяется болезненный мускульный «тяж» (одна из болевых точек). Происходит эффект «прыжка» (резкая простреливающая боль), стихание признаков недуга при лечебном воздействии на очаг поражения,
  • болезненность имеет свойство нарастать, не возникает остро. Боль распространяется от мочек ушей, подбородка, губ носа, висков, охватывая всю переднюю часть черепа , лобные, височные отделы, шею. Болевые ощущения ноющего характера или острые (при вовлечении в катаральный процесс нервных окончаний),
  • происходит внешняя деформация с опущением уголков рта, несмыканием век (широко распахнутые глаза и полуоткрытые во время сна) или наоборот невозможностью их открыть. Слезотечение, ощущение «песка в глазах», тризмом и выпадением языка из ротовой полости. Повышенным слюнообразованием, непроизвольным подтеканием слюны,
  • присоединяется слабость жевательного и мимического мускулов (тяжело улыбаться, хмурится, моргать, поднимать брови, шевелить носом, двигать челюстью в стороны, открывать рот),
  • во время прощупывания можно обнаружить шаровидные образования узелкового характера, которые, по сути, являются очагами реорганизации мускульной ткани,
  • могут появляться спазмы, тики с длительными подергиваниями века и губ, что доставляет немало дискомфорта пациенту,
  • возникает отечность и припухлость кожного покрова, подкожной клетчатки с локальным затвердением мускульной ткани,
  • возникает вынужденное положение с наклоном головы в одну сторону.

воспаление жевательной мышцы

Виды миозита лицевых мышц

Миофасцикулит проявляется локально с ограниченным поражением мускульного слоя. Симптоматика и методы коррекции разнятся зависимо от того, какая зона задействована в патологическом процессе:

Воспаление жевательной мышцы или тризм (название связано с вовлечением в катаральный процесс тройничного нерва при патологии миозит жевательных мышц). Развивается под воздействием системных патологических процессов (мускул может воспаляться вторично) или локальных хронических очагов. Проявляется контрактурой мускульного слоя (невозможность открыть рот, миалгии при размыкании зубов, уплотнение спазмированных мускулов). Болезненность усиливается при любом движении нижней челюсти, возникает щелчок и крепитация при пережевывании, зигзагообразное отклонение челюсти в виде буквы S. Может присоединиться бруксизм (скрежет зубами в ночное время), внешняя асимметрия. Иррадиация в верхнюю челюсть, надбровные дуги и гайморовы пазухах, внутриушного «звона».

  • Препараты для снятия воспаление грушевидной мышцы
  • Обзор эффективных мазей против воспаления мышц

Постадийно формирование тяжести болезни с открытием ротовой полости выделяют: легкая стадия (открытие ротовой щели на 3-4 см), средняя (1-2 см), тяжелая (менее чем на 1 см). Тризм может быть односторонним и симметричным двусторонним с нарушением процесса принятия пищи, речевых функций.

Поражение височным тендинитоми или воспаление височной мышцы. Развивается миозит ограниченно височной мышцы при чрезмерных однообразных нагрузки на сустав , поедание твердых продуктов (орехи, семечки). Это провоцирует микротравмы тканных структур с реорганизацией эластичной ткани на рубцовую и изменением прикуса (диспозиции зубного ряда). При профессиональном вреде с длительным применением ораторских функций, ушибы, вывихи, переломы нижней челюсти. Инфекционные образования (фурункулы на лице, фронтит, остеомиелит, гайморит), переохлаждение. Нарушения метаболических процессов, возрастные изменения эластичности сухожилий, психогенные провокаторы, некачественное протезирование.

Проявляется болезненностью при пальпации или малейших движениях в области щек, зубного ряда (маскируются под стоматологические болезни), зоне лобных частей.

Воспаление нижне- и верхнечелюстной мышц. Возникает при воздействии механической травматизации, образование кровоизлияний, проникающие ранения мягких тканей с возможным присоединением бактериальной микрофлоры. Формированием абсцессов, флегмон, отита, фурункулов, гнойного паротита. Гематогенного обсеменения при сепсисе, сифилисе, гонореи, туберкулезе, артрозах суставных соединений. Проявляется сильными миагиями (острые, колющие), с иррадиацией во все части лицевой области, заушного пространства и шейного отдела. Потеря аппетита и боязнь принятия пищи по причине возникновения миалгии в процессе жевания, связанные с этим последствия (резкая потеря массы тела, слабость, церебралгии).

При воспалении щечной части болезненность с гиперестезией кожи проявляется при малейшем прикосновении к пораженной зоне или даже ветреной погоде. Катар может распространяться на десны и провоцировать заболевания зубного ряда.

женщина на приеме у врача

Методы лечения

Терапия миофасцикулита подбирается индивидуально для каждого пациента после тщательной диагностики.

Посимптомно лечиться стоит следующим образом , стоматологическая коррекция (исправление функциональных мандибулярных нарушений, прикуса), устранение стрессогенных факторов с назначением антипсихогенных и седативных лекарств (персен, диазепам). Необходима коррекция вертеброгенных триггеров (исправление патологии позвоночного столба).

При лицевой миалгии хорошо зарекомендовали себя миелорелаксанты для снятия спазма мускулов и расслабления контрактуры височно-челюстного сустава (Мидокалм, Тизанидин, Сирдалуд, Баклофен).

Могут применяться инъекционные блокады анестезирующими препаратами в триггерных точках.

Народные методы воздействия с применением компрессов с димексидом, новокаином, акупунктуры. Лечить с помощью настоев и отваров трав с валерианой, пустырником, зверобоем, тысячелистником.

  • Как снять мышечный спазм при остеохондрозе
  • Терапия для устранения боли в мышцах

Применение фармацевтической группы лекарств – пероральный прием антибиотиков при гнойной форме (Амоксиклав, Ампициллин, Цефтриаксон, Азитромицин), нестероидные противовоспалительные средства (Кетофен, Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен) – не всегда срабатывают в лицевой области. Применяют сильные стероидные лекарства (Гидрокортизон, Преднизолон). При паразитарной инфекции назначают десенсибилизирующие, антигельминтные средства (Алерон, Дезлоратадин, Вермокс, Немозол).

Действенны комплексные физиотерапевтические методы – парафинотерапия, УВЧ-прогревания для местного раздражения, миостимуляция. Магнитотерапия, лазеротерапия для заживления очагов поражения, фонофорез и электрофорез, диатермия, рефлексотерапия, апитерапия.

Могут назначать вне острых проявлений восстанавливающий курс массажа, для возобновления симметрии лица и тейпирование для закрепления результатов массажа.

Хирургическое вмешательство используется редко – при пиогенном содержимом и неэффективности консервативных методик, онкологических патологиях.

Курс лечения длительный, но полная регенерация мускульных структур, мимики возможна.

Связь воспаления мышц лица и заложенности уха

Один из осложнений патологического процесса лицевых мышц является распространение болевого синдрома. Болевые ощущения обостряются во время разговора, чистки зубов, процессе пережевывания пищи. Вызывают невыносимые церебральные нарушения, нарушение чувствительности в области сосцевидного отростка, формирование глухоты со стороны поражения или наоборот , резкое усиление слуха (гиперакузия).

Распространение патологического процесса в ушные раковины с нарушения слуха особо опасно, поскольку при значительном воздействии катаральных явлений на внутреннее ухо провоцируется полная необратимая глухота.

Важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью к врачу во избежание образования осложнений, необратимых деформаций лицевого черепа, глухоты.

Статья проверена редакцией

Источник

Височный тендинит — острая или хроническая воспалительная патология, развивающаяся в области сухожилий жевательных мышц. При вялотекущем рецидивирующем течении заболевания в тканях возникают необратимые дегенеративные изменения. Воспалительным процессом чаще всего поражается часть сухожилия, прикрепленная к костному основанию. Значительно реже патология затрагивает все сухожилие.

Воспаление жевательной мышцы фото

Причинами височного тендинита становятся однократные или многократные физические нагрузки, травмирующие сухожильные волокна. Характерные симптомы воспаления — боль, отечность, гиперемия, местное повышение температуры. В терапии тендинита используются консервативные методы: прием фармакологических препаратов, физиопроцедуры. При неэффективности такого лечения проводится хирургическая операция.

Причины болезни

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Сухожилие жевательных мышц состоит из пучков коллагеновых волокон, соединяющих мышцы с костями. С их помощью передаются движения, обеспечивается их заданная траектория, поддерживается стабильность височно-челюстного сустава. Повторные интенсивные или слишком частые движения провоцируют преобладание процессов утомления над восстановительными реакциями в сухожилии. В медицине такое состояние называется усталостной травмой. Ткани сухожилия отекают, а волокна коллагена расщепляются, деформируются. При сохранности нагрузок происходит формирование островков жирового перерождения. Ткани омертвевают, в них откладываются кристаллы кальция, травмирующие окружающие ткани. Что может запустить патологический процесс:

  • кариес, осложненный пульпитом и периодонтитом;
  • остеомиелит челюстных костей, сопровождающийся гнойным воспалением;
  • частые монотонные жевательные движения, разгрызание твердой пищи;
  • высыпания на лице, фурункулез;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • травмирование нижней челюсти (перелом, вывих, подвывих, сильный ушиб, сдавливание, разрыв связок или сухожилий);
  • нарушения обмена веществ.

Воспаление жевательной мышцы фото

К развитию тендинита может привести наличие тяжелого хронического заболевания височно-челюстного сустава — ревматоидный, псориатический артрит, остеопороз. При подагре в сухожилии откладываются кристаллы солей мочевой кислоты, провоцирующие воспаление. Тендинит возникает также при инфицировании суставных структур болезнетворными бактериями. Если воспаление развивается из-за проникновения стафилококков или стрептококков в сухожилие, то у больного диагностируется неспецифическая патология. Ее причинами становятся респираторные инфекции: грипп, бронхит, трахеит, синусит. А специфический тендинит возникает при инфицировании возбудителями сифилиса, гонореи, кишечных инфекций, туберкулеза.

Воспаление жевательной мышцы фото

У пожилых людей и стариков височный тендинит развивается из-за возрастных изменений тканей. Сухожилия утрачивают эластичность и упругость из-за снижения выработки коллагена, а суставы становятся хрупкими. Даже незначительная нагрузка на височно-челюстное сочленение может привести к воспалению тканей.

Клиническая картина

Симптомы височного тендинита проявляются постепенно. На начальной стадии возникают слабые боли при пережевывании пищи. Их интенсивность нарастает с развитием воспалительного процесса. В местах прикрепления сухожилия к кости формируется припухлость, распространяющаяся на здоровые ткани. Отек сдавливает чувствительные нервные окончания, усиливая болезненные ощущения, расстраивает функционирование мышечных волокон. Привычный ритм человека нарушается из-за невозможности употребления пищи. Для заболевания средней и высокой степени тяжести характерны следующие клинические проявления:

  • формирование уплотнения в области пораженного сухожилия;
  • покраснение и сглаживание кожи над припухлостью;
  • болезненность, возникающая при пальпации уплотнения;
  • нарушение прикуса;
  • крепитация (хруст и щелчки) при движении челюстью;
  • иррадиация болезненных ощущений в виски, лобные доли, переносицу, затылок.

Воспаление жевательной мышцы фото

При инфицировании сухожилия часто возникают симптомы общей интоксикации организма. Патогенные бактерии начинают расти и размножаться, выделяя в кровеносное русло токсичные продукты своей жизнедеятельности. У больного повышается температура выше 38 °C, появляется лихорадочное состояние, озноб, избыточное потоотделение. На фоне гипертермии и болей при жевании снижается аппетит, расстраиваются пищеварение и перистальтика. Человек быстро утомляется, чувствует постоянную сонливость, страдает от головных болей.

Для хронического височного тендинита не характерна ярко выраженная симптоматика. Изредка ощущаются слабые боли, присутствует небольшая припухлость над воспаленным сухожилием. Но при малейшем снижении иммунитета происходит рецидив патологии, сопровождающийся острой приступообразной болью. При отсутствии лечения хронического тендинита в сухожилии начинают развиваться необратимые дегенеративные изменения.

Диагностика

Диагноз устанавливается при осмотре пациента, выслушивании его жалоб и изучения анамнеза. Косвенным подтверждением служит наличие у больного суставных или эндокринных патологий. Симптомы височного тендинита очень схожи с клиническими проявлениями воспаления тройничного нерва и обострения артрита или остеомиелита височно-челюстного сустава. Для дифференцирования заболеваний проводятся инструментальные исследования:

  • статическая сцинтиграфия;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • электрорентгенография.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Ультразвуковое исследование необходимо для оценки состояния связочно-сухожильного аппарата и мягких тканей. Рентгенография малоинформативна при диагностировании височного тендинита. Общий анализ крови позволяет установить степень воспалительного процесса по количеству лейкоцитов в образце крови. Основные цели биохимических исследований — обнаружение в пунктате патогенных микроорганизмов и определение их резистентности к антибактериальным средствам.

Воспаление жевательной мышцы фото

Рентген.

Лечение височного тендинита

Интенсивность симптомов и лечение височного тендинита тесно взаимосвязаны. При остром воспалении и сильных болях используются препараты для парентерального введения. В терапии патологии на начальной стадии применяются таблетки, капсулы, драже. Препаратами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с такими активными ингредиентами:

  • диклофенаком;
  • нимесулидом;
  • кеторолаком;
  • индометацином;
  • мелоксикамом;
  • пироксикамом;
  • ибупрофеном.

НПВС быстро купируют воспалительный процесс и отечность, устраняют боли через 20 минут после приема препарата. Но для них характерно выраженное побочное проявление — поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Поэтому НПВС не назначаются пациентам с язвами органов пищеварения, гиперацидными и эрозивными гастритами. Остальным больным они рекомендованы только в комбинации с ингибиторами протонной помпы, например, Ультопом или Эзомепразолом.

НПВС используются в терапии височного тендинита в виде мазей, кремов, гелей. Для устранения боли и воспаления можно наносить 2-3 раза в сутки Фастум, Кеторол, Вольтарен в течение 7-10 дней, слегка втирая в кожу. Применение НПВС в наружной лекарственной форме помогает снизить дозы системных препаратов и избежать фармакологической нагрузки на организм.

Если нестероидные средства не устранили воспаление, то в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон. Гормональные препараты назначаются пациентам в виде таблеток или внутрисуставных инъекций. Глюкокортикостероиды оказывают мощное действие, купируя воспаление после однократного применения. Но их клинический эффект нивелируется опасными побочными реакциями: повышением хрупкости кости, нарушением кроветворения, поражением ЖКТ. Поэтому гормональные средства используются в течение трех-пяти дней.

Воспаление жевательной мышцы фото

При инфицировании сухожилия проводится антибиотикотерапия на протяжении 10-20 дней. Для уничтожения патогенных микроорганизмов используются антибиотики широкого спектра действия:

  • цефалоспорины в виде инъекционных растворов — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
  • макролиды и полусинтетические пенициллины в таблетках или суспензиях — Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Эритромицин.

Воспаление жевательной мышцы фото

При осложненном височном тендините могут быть назначены препараты с комбинированным составом — пенициллины и клавулановая кислота. Это Панклав, Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав. Курсовой прием таких антибиотиков исключает резистентность бактерий к их действию.

Группа препаратовНаименование
Антибиотики и противомикробные средстваАмоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин, Бисептол, Метронидазол Джозамицин, Эритромицин, Панклав, Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав
Нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекционных растворов или таблетокДиклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Индометацин, Мелоксикам, Пироксикам, Ибупрофен, Целекоксиб
Нестероидные противовоспалительные средства в виде гелей, кремов, мазейФастум, Индометацин, Вольтарен, Артрозилен, Мелоксикам, Кеторол, Ортофен, Ибупрофен
Гормональные средстваТриамцинолон, Кеналог, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон

При низкой эффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция с иссечением части воспалившегося сухожилия. Врачи рекомендуют пациентам при первых проблемах с пережевыванием пищи обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Своевременная диагностика и лечение тендинита на начальной стадии помогут избежать развития тяжелейших осложнений.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник