Воспаление зуба мудрости болит челюсть

Неправильное расположение зуба мудрости в челюсти

Физиологические процессы в ротовой полости протекают иногда болезненно. Зубы мудрости появляются у человека достаточно в зрелом возрасте 18 — 25 лет, поэтому они и имеют такое название.

У одних людей весь процесс не приносит особо дискомфорта, у других все абсолютно наоборот. Когда растет зуб мудрости, болит челюсть, десна, а иногда даже горло.

Снять самостоятельно неприятные ощущения получается, но обычно только на время. Поэтому не стоит надеяться на самолечение, рекомендуется как можно быстрее прийти к стоматологу.

Почему возникают боли во время прорезывания «восьмерок»

Появление данных зубов обычно всегда связано с определенными проблемами. Можно сказать, что болезненность в процессе прорезывания третьих моляров является нормой, чем исключение. Лишь в редких случаях восьмерки не доставляют никаких проблем своим хозяевам.

Неприятные ощущения в основном связано с тем, что к моменту появления этих зубов, челюсть у человека полностью сформирована. Обычно молярам не хватает места, это приводит к их деформации и неправильному прорезыванию.

Процесс роста может происходить длительное время и растянуться на месяцы. Из-за твердой костной ткани зубу тяжело пробиться наружу. В результате происходит формирование хронической механической травмы, что приводит к частому воспалению.

Существуют и другие причины связанные с определенными периодами формирования появления третьих моляров.

Причины начала прорезывания

В этот период наиболее часто возникают неприятные ощущения. Появление болей связано с травмированием десны, в результате периодического процесса.

В первые дни может даже повысится температура тела до субфебрильных значений. Пациенты жалуются на сильные головные боли, разбитость, общую слабость, отсутствие аппетита и иррадиацию болезненных ощущений в соседней области.

Перикоронарит – образование воспалительного капюшона над зубом мудрости

Когда появляются такие симптомы не стоит тянуть с посещением в стоматологической клинике. Врач в этом случае может провести всего лишь рассечение или полное иссечение капюшона.

Это вскрытие или удаление воспаленных мягких тканей в области расположения 3 моляра. Если зуб расположен в челюсти нормально и для него хватает места, то такой операции бывает достаточно.

Через некоторое время все неприятности заканчиваются, а восьмерка продолжает нормальный рост.

Причины, связанные с ростом моляра

Чем позже начинается период появления мудрых зубов, тем больше воспалительного явления и болей они вызывают. В процессе роста им приходится буквально прокладывать себе путь наружу, при этом наблюдается давление на соседние зубы. Второй и даже первый моляр будут смещены чуть в сторону в той или иной степени. Безусловно, такие изменения вызовут болезненность в кости челюсти.

В этом случае неприятное ощущение стоит только перетерпеть. Чтобы их облегчить рекомендуется прием анальгезирующих средств.

Причины появления боли уже в прорезавшемся моляре

Достаточно часто случается так, что проблемы с восьмеркой начинают появляться после ее полного прорезывания. Причиной в этом случае является кариес, пульпит или периодонтит. Причем развитие болезни может быть за короткий промежуток времени.

Это происходит по причине плохого ухода, а именно:

их расположение затрудняет чистка обычной зубной щеткой;
практически нет возможности произвести удаление остатков пищи и налета в межзубных промежутках;
во время использования ополаскивателя, лишь малая часть его задерживается на поверхности этих зубов;
из-за особенности расположения не происходит естественное очищение коронки по зубам от налета под действием слюны;
травма твердых тканей;
в углу челюсти, где располагаются восьмерка, скапливается количество пищевых остатков, которые способствуют размножению патогенной микрофлоры разрушающей эмаль;
твердые ткани восьмерки более подвержены разрушению из-за обычно неправильного анатомического и гистологического строения.

Внимание!!! Если зуб мудрости начал реагировать на химические и температурные раздражители, необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Это первые признаки появления кариозного процесса, который еще обратим. При возникновении пульпита или периодонтита, как правило, зуб мудрости удаляют, так как невозможно провести консервативное лечение в корневых каналах из-за их искривлений и непроходимости эндодонтическим инструментарием.

Болезни твердых и мягких тканей «восьмерок»

Патологии этих зубов практически не отличаются ничем от поражений других единиц. Главной особенностью является то, что все течение происходит в них с большей скоростью и одна болезнь может сменять другую за короткий промежуток времени.

Основными заболеваниями, по которым появляется боль в челюсти, являются:

Кариес. Его симптомами будут кратковременные неприятные ощущения от пищевых, а иногда и механических раздражителей. Образовавшуюся полость самостоятельно обнаружить бывает очень тяжело. Она может маскироваться под зубодесневой бороздкой в пришеечной области или располагаться на контактной поверхности коронки.
Пульпит. Если челюсть болит, зуб мудрости разрушен и неприятные ощущения возникают ночью, то это явные признаки пульпита. При хроническом течении интенсивность болей не велика. Острые проявления могут быть очень сильными с иррадиацией в висок, ухо и даже глазное яблоко.
Периодонтит. О нем свидетельствует большая, глубокая кариозная полость и изменение цвета зубных тканей. Кроме этого обычно присутствует неприятный запах из полости рта. В поздних стадиях появляется отечность десны и подвижность причинного зуба.

На фото кариес зуба мудрости до и после лечения

Внимание!!! При появлении болей в процессе прорезывания зубов, противопоказано применение тепла на проблемную область. Это будет способствовать усилению отека и размножению болезнетворных микробов. В стоматологической практике существую случаи, когда за сутки после самостоятельного прогревания, простой перикоронарит (воспаление слизистой оболочки над еще не прорезывавшимся зубом) перерастал в обширную флегмону (разлитое гнойное воспаление мягких тканей).

Избавиться от боли быстро и навсегда

В 60% случаев растущий зуб мудрости располагается неправильно. Обычно его наклон ориентирован ко второму моляру. Это основная причина, по которой возникают болезненные ощущения.

Чтобы избавиться от этих проблем многие в первую очередь, используют различные средства в домашних условиях. Такие средства дают положительный эффект, но необходимо понимать, что самопомощь не должна переходить в длительное лечение, так как она не сможешь полностью избавить от проблемы.

Народные методы неотложной помощи при появлении «восьмерок»

Стоматофит может заменить многие народные средства

В основном они заключаются в применении отваров и настоек лекарственных растений.

Наиболее эффективными и действенными средствами являются следующие:

Трава шалфея. Для приготовления отвара две столовые ложки средства заливают 0,5 литрами кипятка и настаивают в течение 1 часа. Перед использованием необходимо полученный отвар процедить и слегка подогреть. Полоскать рекомендуется как можно чаще в течение дня и особенно после приема пищи.
Отвар коры дуба. Это средство обладает бактерицидным действием, способно устранить отечность и воспаление. Готовится путем заваривание 6 столовых ложек 0,5 литрами кипятка. После чего ставят на медленный огонь и выдерживают 10-15 минут. Для наилучшего эффекта можно добавить столовую ложку мелко нарубленной травы шалфея.
Отвар из черной репы. 2-3 столовые ложки измельченного продукта добавляют в 0,5 литра воды и варят в течение 15-20 минут. Полоскание рекомендуется проводить по возможности чаще в течение дня.
Сода и соль. При отсутствие необходимых лекарственных трав, можно воспользоваться обычной питьевой содой и поваренной солью. Из данных ингредиентов готовится раствор путем добавления на 200 мл воды по одной чайной ложке обоих веществ.

Медикаментозные средства

Чтобы устранить болевую реакцию изнутри, можно принять такие препараты как Кеторол, Кетанов, Найз или Нурофен. Данные средства позволяют купировать неприятные ощущения сроком до 5 часов.

Не стоит превышать дозировку, которую рекомендует инструкция. Чрезмерно большое количество лекарственного препарата может привести к общему отравлению.

Основные обезболивающие препараты при болях в зубе мудрости

Внимание!!! При отсутствии нужного эффекта от лекарственного средства для снятия болевой реакции, не следует увеличивать частоту приема. Лучшим вариантом будет заменить ее альтернативным лекарством.

Можно воздействовать обезболивающими препаратами также местно. Для этого рекомендуется использовать антисептические полоскания раствором Хлоргекседина или Элюдрила.

Хорошее действие оказывает аэрозоль и раствор Ангилекс. Его применяют при прорезывании зубов, как у детей, так и взрослых. Цена препарата незначительная, а необходимое действие сохраняется длительно.

Чтобы облегчить болевую реакцию поверхность десны возле восьмерок можно смазывать гелем Камистад. Он не просто снимет неприятные ощущения, но и заодно окажет противовоспалительное и антибактериальное действие. Такую эффективность обеспечивает экстракт цветков ромашки, лидокаин и спиртовая смесь.

Внимание!!! В качестве таблетированных средств допускается прием такого препарата как Эторикоксиб. Он отлично снимает боль на длительный период времени. Достаточно принять всего лишь одну таблетку в сутки и его эффект сохраняется до 20 часов.

Хирургическое воздействие

Такое лечение проводит только стоматолог-хирург. При появлении проблем связанных с прорезыванием зуба мудрости в первую очередь требуется истечение сформировавшегося капюшона из слизистой оболочки.

Процедуру проводят под местным обезболиванием, путем удаления части воспаленных мягких тканей, при помощи стоматологических ножниц или скальпеля. Таким образом, врач помогает зубу мудрости облегчить рост. После операции рану промывают антисептиком и размещают йодоформную турунду.

После иссечения капюшона в современной стоматологии нередко рекомендуется лазерная терапия. На очаг поражение воздействуют инфракрасным лучом.

Физиотерапия позволяет усилить кровоснабжение в тканях, снять отечность, устранить болевые ощущения и ускорить регенерацию. Лазерное лечение может использоваться для проведения операции. Луч легко проникает сквозь слизистую оболочку и воздействует непосредственно на патологический очаг.

Этапы удаления зубов мудрости

Когда после иссечения капюшона, все равно сохраняются боли в челюсти и восьмерка не способна появится в полном объеме, приходится применять радикальные меры. Основными показаниями к удалению является рост третьего моляра в сторону щеки, языка, соседних зубов, а также его недоразвития коронковой или корневой части.

Посмотрев видео в этой статье можно подробно ознакомиться с процедурой удаления третьих моляров.

Осложнения, связанные с прорезыванием зуба мудрости

Вырвали зуб мудрости, болит челюсть, это верные признаки альвеолита

Отсутствие профессионального подхода к лечению проблемы, может привести в дальнейшем к определенным проблемам. Воспалительный очаг замолярной областью способен распространяться, и поражать как мягкие, так и твердые ткани.

Основными осложнениями перикоронарита и общего прорезывания восьмерки, являются:

Ретромолярный периостит. Это воспалительный процесс формирующиеся в надкостнице сзади зуба мудрости. Проявляется подъемом температуры тела, общим недомоганием и сильной болью. Патологический процесс особенно быстро распространяется на область гортани и неба.
Остеомиелит челюсти. Может являться осложнением периостита . Данное поражение костной ткани очень опасно, оно способно привести к попаданию гнойного экссудата непосредственно в кровяное русло. Это приведет к формированию сепсиса. Остеомиелит проявляется сильными болями, значительной отечностью челюстно-лицевой области, подъемом температуры тела до критических отметок, общим недомоганием и дискомфорта.
Абсцессы и флегмоны. Эти осложнения являются гнойным воспалительным процессом мягких тканей лица и шеи. Абсцессы и флегмоны могут развиваться за короткий промежуток времени, при отсутствии необходимого лечения. Они быстро распространяются, захватывая новые области. Как и остеомиелит, эти воспалительные процессы способны привести к заражению крови.

Если появление зуба мудрости сопровождается сильными болями и недомогание, это верный сигнал к посещению стоматолога. Конечно, не стоит терпеть боль, современные препараты помогают купированию их на длительный срок, но не бесконечно.

Необходимо помнить, что появление болей связано с воспалительным процессом или каким-либо осложнением. Поэтому проводить самостоятельно терапию можно только для устранения неприятных ощущений и профилактики прогрессирования патологии.

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

с чем может быть связана боль в зубе мудрости,
какие последствия могут наступить при воспалении в области зуба мудрости,
что делать если очень болит зуб мудрости.

Если у вас очень болит зуб мудрости – причина болей чаще всего связана с его затрудненным прорезыванием (в силу недостатка места для прорезывания), а также с воспалением десны над зубом мудрости. В последнем случае пациенты, помимо боли и дискомфорта, дополнительно жалуются на отек и припухлость десны, неприятный запах изо рта, небольшую температуру, в некоторых случая – на болезненное глотание и открывание рта, еще реже – на отек щеки.

Если симптомы воспаления отсутствуют (нет покраснения и отека слизистой оболочки над зубом мудрости, а также всех вышеперечисленных симптомов) – болевой сидром обычно связан с процессом перемещения зубов. Ведь при недостатке места в зубном ряду – прорезывающиеся восьмые зубы будут давить на 7 моляры, что вызовет смещение всех впереди-стоящих зубов – к центру зубного ряда. Если же боль возникает в уже прорезавшемся зубе мудрости, то причиной этого обычно являются кариес, пульпит или периодонтит.

Затрудненное прорезывание восьмых зубов –

Боль при прорезывании зуба мудрости –

Боль при росте зуба мудрости встречается практически у каждого пациента. Коронковая часть зуба мудрости заканчивает свое формирование к 12 годам, а окончание формирования корней происходит обычно в возрасте не раньше 24 лет. Прорезывание зуба мудрости начинается чаще всего именно в период формирования корней – в возрасте от 18 до 21 года. Но с таким же успехом прорезывание может начаться и в 14 лет, и в 40 лет (либо даже значительно позже, например, сразу после удаления впереди-стоящего 7 зуба).

Продолжительность симптомов прорезывания будет зависеть от – 1) от наличия свободного места в зубном ряду, 2) от положения зуба мудрости в костной ткани челюсти. Например, если он имеет сильный наклон в сторону седьмого зуба (как на рентгенограмме выше), то зуб мудрости упрется в него коронкой и не сможет прорезаться полностью. В этом случае над поверхностью слизистой оболочки будут выступать только небольшая часть коронки. Но при этом, как только часть зуба прорезывается сквозь слизистую оболочку – создаются условия для воспаления десны над зубом мудрости. И этот процесс прорезывания может длиться годами.

1) Воспаление капюшона над зубом мудрости –

Слизистая оболочка, нависающая над коронкой прорезывающегося зуба мудрости, называется «капюшоном» (рис.1). Воспаление капюшона возникает, когда зуб мудрости прорезывается через слизистую оболочку одним или несколькими буграми коронки. Т.е. получается ситуация, когда жевательная поверхность коронки зуба частично уже открыта, а оставшаяся часть – еще прикрыта слизистой оболочкой.

Между капюшоном и жевательной поверхностью коронки зуба создаются благоприятные условия для размножения бактерий, которые и вызывают воспаление десны над зубом мудрости. Если у вас болит десна возле зуба мудрости, то скорее всего это связано именно с воспалением капюшона (рис.2-3). Это заболевание также имеет официальное название «перикоронит». На рис.4 вы можете увидеть главную причину воспаления десны у зуба мудрости, связанную с трудностью гигиены этого труднодоступного участка полости рта.

Что делать при воспалении капюшона –
при небольшом воспалении (при условии, что из под капюшона не выделяется гной) можно попытаться справиться с воспалением самостоятельно. Для этого вам потребуется комплекс, состоящий из антисептических полосканий и аппликаций противовоспалительного геля, о котором мы расскажем ниже.

Параллельно с их применением – желательно начать прием анальгетиков из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). К ним относятся препараты, например, на основе ибупрофена. Особенность препаратов этой группы в том, что они оказывают как противовоспалительный, так и выраженный обезболивающий эффект. Поэтому мы рекомендуем дополнять ими местную терапию в полости рта, состоящую из следующих препаратов –

Обработка проводится 2-3 раза в день: утром после завтрака и чистки зубов, вечером (перед сном) после чистки зубов, а также можно и в середине дня. Сначала нужно в течение 1 минуты прополоскать рот раствором Хлоргексидина (раствор продается готовым в аптеке, стоит 20-30 руб), после чего подсушить сухим марлевым тампоном поверхность капюшона и нанести на него гель при помощи пальца. После этого 2-3 часа не есть, рот не полоскать.

Если воспаление значительное –
в каких случаях нужно сразу идти к стоматологу – 1) если есть выделение гноя из под капюшона, например, при надавливании на него, 2) есть значительный отек и припухлость десны, 3) есть болезненное глотание или затрудненное открывание рта, 4) если уже появился отек щеки, 5) при возникновении повышенной температуры. Все эти ситуации свидетельствуют о нагноении и риске развития осложнений, и поэтому нужно сразу обратиться к хирургу-стоматологу.

Конечно, вы можете опять же постараться сбить воспаление полосканиями, противовоспалительными гелями, антибиотиками, но эффект от этих мероприятий будет только временным, либо его не будет вовсе. Лечение в данном случае должно заключаться в иссечении капюшона над зубом мудрости. Эта процедура проводится под местным обезболиванием и длится всего несколько минут. А после нее опять же обычно назначаются полоскания Хлоргексидином и аппликации Холисал-геля (либо как альтернатива – гель Метрогил дента).

Перикоронит и иссечение капюшона (видео 1-2) –

2) Боль при затрудненном прорезывании зуба мудрости –

Очень часто зубу мудрости при прорезывании просто не хватает места, и в этом случае прорезывание обычно превращается в длительный и не очень неприятный процесс. В этом случае 8 зуб упирается в впереди-стоящий седьмой зуб, давит на него, что приводит к постепенному смещению всех впереди-стоящих зубов. Этот процесс похож на ортодонтическое вмешательство (перемещение зубов брекетами), и также сопровождается дискомфортом и болезненностью.

Но затрудненное прорезывание может возникнуть и в том случае – когда места для прорезывания зуба мудрости вполне достаточно. Для этого зубу мудрости просто нужно иметь сильный наклон в сторону коронки 7 зуба. В этом случае восьмой зуб упрется своей коронкой – в шейку 7 зуба, что вообще не даст ему прорезаться полностью (см. рентгенограмму ниже). Кстати, такие зубы с затрудненным прорезыванием называют «ретенированными».

Что делать –
во таких ситуациях очень велик риск как появления скученности зубов, так и разрушения коронки 7 зуба. Поэтому зубы мудрости очень часто удаляют для профилактики таких последствий. Прогнозировать – будет или нет скученность зубов у конкретного человека достаточно легко. Для этого нужно правильно оценить длину тела нижней челюсти и достаточность места для всех зубов, включая зубы мудрости, а также правильность их положения в челюсти.

Горизонтальное положение зуба мудрости –

→ Показания к удалению восьмых зубов
→ Как проводят удаление зуба мудрости

Боль при кариесе, пульпите и периодонтите –

При отсутствии симптомов прорезывания и воспаления – боли могут быть связаны только с каким-то заболеванием зуба, например, это может быть кариес или пульпит. Прежде чем приступать к лечению – необходимо вообще определиться с целесообразностью его сохранения. Ведь сплошь и рядом бывают ситуации, когда дорогостоящее лечение проводится в отношении зуба, который не представляет никакой ценности ни с функциональной точки зрения, ни с точки зрения необходимости использования зуба в будущем для протезирования.

Кариес зубов мудрости –
симптомами могут быть боли на кислую, сладкую пищу, холодовые раздражители. Такие боли проходят сразу же после того, как раздражитель перестает действовать. Лечить или удалять такой зуб должен решать стоматолог. Это будет зависеть от правильности положения зуба, необходимости его для протезирования и т.д. Однако в некоторых случаях определить причину болей (а также причинный зуб) бывает достаточно сложно.
Например, бывают ситуации, когда прорезывающийся зуб мудрости давит своей коронкой на впереди стоящий седьмой зуб, вызывая его разрушение. В этом случае кариозный очаг располагается на дальней поверхности седьмого зуба около десны или даже чуть ниже нее. Диагностировать это можно, как правило, с помощью рентгена. На рентгенограммах ниже – вы можете увидеть такие кариозные очаги, которые выглядят в виде интенсивного затемнения (указано стрелками).

Пульпит зубов мудрости –
→ при остром пульпите пациенты могут испытывать острые, приступообразные боли. Как правило, боли носят самопроизвольный характер, т.е. возникают спонтанно, без каких-либо раздражителей. И если при кариесе боли проходят сразу после того как термический раздражитель был убран, то при пульпите боли не проходят даже после устранения раздражителя и могут длиться еще около 10-15 минут. В ночное время боли, как правило, увеличиваются.
→ при хроническом пульпите зуба мудрости основным симптомом также является боль, однако она уже будет носить не такой выраженный характер. Боль будет ноющей, возникать периодически. Провоцировать ее могут холодовые и тепловые раздражители. После устранения раздражителей боль проходит не сразу, а спустя 10-15 минут. Если у вас ноет зуб мудрости, то вполне вероятно, что это именно хроническая форма пульпита (24stoma.ru).
Периодонтит зуба мудрости –
→ при остром периодонтите пациенты обычно жалуются на ноющую боль, которая четко локализована в зубе мудрости. Накусывание на зуб вызывает резкое усиление боли. Может появится припухлость десны/щеки в проекции причинного зуба. Если у вас болит зуб мудрости болит десна, есть припухлость десны у зуба с щечной или язычной стороны, то вполне возможно, что это острая форма периодонтита.
→ при хроническом периодонтите часто симптомов не бывает вообще. Иногда может присутствовать болезненное накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае не очень сильная. На десне в проекции зуба мудрости может существовать свищ, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое.

Болит зуб мудрости – народные средства

Убрать болевой синдром, связанный с развитием воспаления, в большинстве случаев невозможно при помощи полосканий, мазей, антибиотиков. Основным лечением тут будет иссечение капюшона над зубом мудрости. Самолечение – в лучшем случае позволит уменьшить симптоматику на какой-то период, но в худшем – приведет к осложнениям. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

Источник