Воспаление зуба на штифте последствия
Если восстановление зуба осуществлено с помощью коронки на штифте, то при необходимости перелечивания корневых каналов придётся снять коронку. Это нужно по причине того, что после снятия коронки появляется проход к корневым каналами, стоматологу проще вылечить проблему. Если болит нарощенный зуб, врач должен назначить рентгенограмму, чтобы выявить перфорацию или аномалию в области каналов.
Зачем нужен штифт и процесс его установки
При разрушении коронки зуба более чем на половину, используют корневые штифты. Они являются армирующей основой на которую затем происходит наращивание композиционного материала. Штифт обладает следующими преимуществами:
- Можно восстановить корень зуба.
- Экономия средств на протезе (выходит дешевле, чем протезирование).
- Нет риска возникновения аллергии.
- Помогает при наращивании зуба с удаленной пульпой.
Штифт из стекловолокна
Зубной штифт необходим для наращивания зуба — это основное направление его использования. Он фиксируется в заранее продезинфицированном корневом канале и служит опорой коронки. Чтобы установка прошла успешно, нужно придерживаться таких условий:
- Толщина стенки корня должна быть не меньше 3 мм.
- Должна остаться возможность распломбировки на половину его длины.
- Полностью обтурированный канал.
- Предание конструкции цилиндрической или конической формы.
Причины появления боли и способы лечения
Иногда болит зуб со штифтом без нерва, такое случается из-за затрагивания мягких тканей. Если клиент до установки конструкции не испытывал болевых ощущений, а нерв удален, то неприятное чувство может появиться из-за глубокого входа стержня в канал. Бывает, что конструкция упирается в кость. Тогда врач проводит рентгенографию для выявления проблемы.
Если неприятные ощущения возникли сразу после удаления нерва — это естественный процесс, который сам прекратится через несколько суток. С каждым днем боль будет становиться меньше. Если она возрастает, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Иногда боль появляется из-за аллергии на применяемый материал. Тогда возникают не только малоприятные ощущения, но и местная аллергическая реакция. Возникает стоматит, гиперемия, появляется слабость и поднимается температура.
У многих людей после установки штифта боль при надавливании не проходит и через 4-5 дней. Бывают различные причины, почему это происходит:
- Штифт посажен слишком глубоко.
- Стенки зуба были повреждены, из-за этого появилась перфорация каналов.
- Канал неплотно заполнен пломбой.
- В зубном канале остались осколки инструмента.
- Если произошло острое воспаление, то гной начинает взаимодействовать с полостью рта и деснами, это может привести к образованию свища и серьёзным последствиям.
Боль может возникнуть, если неправильно ухаживать за ротовой полостью после проведения манипуляций: они проявляются в виде воспаления тканей.
Гнилой зуб под коронкой
При надавливании на штифтованный зуб может появиться неприятное ощущение из-за коронки. Если при надавливании больно, то, коронка может быть установлена слишком высоко. Из-за этого происходит нарушение смыкания челюсти. Обычно такая боль появляется во время пережевывания пищи. Решение кроется в подгонке коронки в кресле стоматолога под форму зубов либо в удалении и изготовлении нового протеза.
Основной причиной того, что болит зуб после установки штифта является повреждение мягких тканей во время вмешательства. Если боль через не проходит 4-5 дней, а только усиливается и появляется отёк — это чревато опасными последствиями. Следует показаться стоматологу.
Ещё одной причиной появления неприятных ощущений является механическая травма. Микротрещины могут появиться, если после установки зубами открывать бутылки, грызть семечки или орехи. Такая проблема выявляется только врачом при применении компьютерной томографии либо снимка рентгена.
Если установка прошла нормально, но появляются болевые ощущения в зубе без нерва, то причиной может стать врожденная восприимчивость. Избавляются от неё дома с помощью специальной пасты, в состав которой включён кальций и фтор. А также раздражение возникает из-за остатка пищи на зубах. Чтобы не было проблем, их нужно регулярно чистить.
Худшее последствие — удаление штифта
Если определено, что установка штифта выполнена неправильно, нужно провести его извлечение, лечение и повторное восстановление зуба. При проведении операции присутствует риск его совсем разрушить, поэтому данная операция является ответственным действием.
Избавление от штифта считается хирургической операцией, которая происходит в несколько этапов. Все действия выполняются с использованием местной анестезии:
- Сначала убирают коронку зуба.
- Затем штифт убирается из корня.
- Врачом уточняются причины, после назначаются необходимые лекарственные процедуры.
- Клиент должен выполнять все назначения врача, правильно ухаживать за ротовой полостью.
Протезист при помощи ультразвука ослабляет адгезию штифта к стенкам канала. При установке штифт фиксируется цементом, который делают более рыхлым при помощи ультразвука. При операции нельзя использовать алмазные или твердосплавные буры.
Чтобы эффективно удалить штифтовую конструкцию применяется аппарат Gonon. Штифты бывают нескольких видов, каждый имеет свои особенности удаления. Так извлекаются анкерные конструкции:
Стекловолоконные стержни приобрели популярность из-за эластичности и гипоаллергенности. Их легко удалить при необходимости лечения. На видео ниже это показано:
После экстракции исследуются корневые каналы с помощью увеличительных стёкол или специального ультрамикроскопа, чтобы выявить проблему. Иногда при удалении образуется перпендикулярный слом, который может помешать проведению лечения и потребует его удаления. Если перелом отсутствует, то производится лечение корневых каналов и повторное восстановление.
Удаление штифта происходит, если присутствует воспалительный процесс. Также избавляются от конструкции при возникновении серьёзных последствий после лечения. Чтобы операция по установке штифта в корень зуба прошла успешно, надо ответственно подойти к выбору врача. Восстановление зубов является серьёзной задачей, результат работы зависит от мастерства специалиста.
Источник
Меликов Азер
Стоматолог терапевт, эндодонтист, Врач высшей категории,
Об этом интересном случае рассказывает непосредственный участник событий – врач, спасший зуб пациенту, эндодонтист Немецкого имплантологического центра Меликов Азер Фуадович:
Пациент был направлен ко мне врачом ортопедом, столкнулись с проблемой – штифт в зубе вызвал воспаление. Стоял вопрос об удалении зуба – так как ранее этот зуб был много раз лечен. Хронология спасения зуба пациента выглядела, примерно, следующим образом.
Сделали рентген-снимок КЛКТ. Проводим диагностику состояния и количества корневых каналов, периапикальных – окружающих зуб тканей:
Состояние зуба до лечения. Мы видим сколы пломбы, сам металлический анкерный штифт, полость на небной поверхности:
Вид полости зуба после удаления старой пломбы, извлечения анкерного штифта и препарирования мягких тканей:
Восстановление стенки зуба до начала работы с корневыми каналами:
Теперь самое время провести промежуточную диагностику качества проходимости каналов корней зуба.
Контроль проходимости корневых каналов после распломбирования и определения длины проводится апекслокатором – специальным электронным устройством, которое определяет положение апикального сужения и позволяет определить длину корневого канала зуба.
Как выглядит работа под микроскопом с применением апекслокатора вы можете посмотреть в этом коротком видео:
У вас воспалился зуб, в котором стоит штифт?
Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!
Приступаем к магии восстановления каналов – проводим обтурацию
Обтурация есть не что иное, как заполнение системы корневых каналов до физиологических отверстий. В данном клиническом случае обтурация проводилась методом вертикальной конденсации горячей гуттаперчи.
Тут я хотел бы рассказать поподробнее.
Почему именно горячей, а не холодной гуттаперчей мы заполняем канал? Потому что если бы мы пломбировали холодной гуттаперчей корневой канал, то дополнительные, боковые (каждый основной канал имеет сеть корневых канальцев) остаются незапломбированными. Кроме того, такой вид обтурирования заполняет корневой канал неравномерно, оставляет пустоты и не обеспечивает полной герметизации. И, что крайне важно и неприемлемо – даже при плотной обтурации холодная гуттаперча частично или полностью рассасывается со временем в силу своих физико-химических свойств. Соответственно, инфекция продолжает развиваться и приводит к образованию гранулём, кист и других воспалительных процессов челюстно-лицевой области. А затем, соответственно, приводит к потере зуба. Наша же задача – зуб спасти.
Поэтому пломбируем горячей гуттаперчей, что позволяет запломбировать не только основной корневой канал, но и всю сеть микро каналов. Во время разогрева гуттаперча становится очень пластичной, благодаря этому происходит плотное запечатывание системы каналов зуба. Герметичность гуттаперчи практически исключает риск развития инфекции в зубе. Этот материал не только не рассасывается со временем, но и не раздражает окружающие зуб ткани.
Корневые каналы заполнили. Так выглядит полость зуба после постоянной обтурации системы корневых каналов и подготовки зуба под восстановление постоянной пломбой:
Ну что – вот зуб и спасен! Финальный снимок восстановления зуба под ортопедическую конструкцию:
В дальнейшем пациенту была установлена коронка на этот зуб. Фактически, мы:
- зуб – спасли,
- штифт – извлекли и удалили,
- а воспаление – устранили.
И поверьте, этот зуб еще очень долго прослужит нашему пациенту.
Полезные материалы для вас:
Сломали и забыли в зубе инструмент
Понравился материал? Поделись с друзьями!
У вас воспалился зуб, в котором стоит штифт?
Почему провести обследование при серьезном воспалении корневой системы зуба, грозящим его удалением, лучше у нас в Немецком имплантологическом центре? Все очень просто:
Немецкий имплантологический центр является одной из лучших клиник по сложному лечению, протезированию и имплантологии зубов в Москве и в России. Мы уверенно занимаем ПЕРВОЕ место в рейтинге клиник с 2016 года.
Высочайший уровень сервиса, самые передовые технологии:
- лечение зубов проводится исключительно с использованием самых лучших дентальных микроскопов с постоянным мониторингом качества проходимости каналов,
- специалисты европейского уровня в области эндодонтии и пародонтологии,
- самая современная компьютерная томография и технологии диагностики
- самые передовые атравматичные технологии лечения зубов и воспалений десен,
- реально, самая профессиональная имплантация зубов,
- качественные операции открытого и закрытого синус-лифтинга
- самая красивая ортопедия
- точнейшая ортодонтия
- И – более чем 10-летний успешный опыт применения имплантов Nobel, Straumann, Ankylos, XiVE, Astra Tech в лечебной практике
Все это ГАРАНТИРУЕТ вам оптимальное индивидуальное решение вашей проблемы при сложной ситуации с зубо-челюстной системой, когда присуствуют опорные анкерные штифты, вызывающие воспаление в зубе, и вас направляют на сложное удаление зуба при наличии серьезных воспалительных процессов.
Обращайтесь, будем рады Вам помочь! Нажмите красную кнопку “Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!”, заполните контактные данные, и наши менеджеры свяжутся с вами, чтобы обсудить удобное для вас время приема.
Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!
Меликов Азер
Стоматолог терапевт, эндодонтист, Врач высшей категории,
Источник
Сильная боль в зубе со штифтом
11.02.14, 17:22
Гость
Здравствуйте! 06.02. Выпала пломба с клика (верхняя челюсть с права) вместе с ней откололась задняя стенка зуба. На следующий день сходил к врачу, мне поставили временную пломбу и сказали что нужно ставить штифт, при том назначили на 10.02 . Все выходные в зубе ощущалась пульсация. После того как поставили штифт (в пломбированный канал) пульсацыя не прекратилась. Зуб очень болит и со временем боль усиливается. Полоскания и обезбалюющее не помогают. Скажите сильная боль это нормально, в чем может быть ее причина? Как можно ее снять?
Спасибо!
11.02.14, 18:53
Цитата: Гость 11.02.14, 17:22
Здравствуйте! 06.02. Выпала пломба с клика (верхняя челюсть с права) вместе с ней откололась задняя стенка зуба. На следующий день сходил к врачу, мне поставили временную пломбу и сказали что нужно ставить штифт, при том назначили на 10.02 . Все выходные в зубе ощущалась пульсация. После того как поставили штифт (в пломбированный канал) пульсацыя не прекратилась. Зуб очень болит и со временем боль усиливается. Полоскания и обезбалюющее не помогают. Скажите сильная боль это нормально, в чем может быть ее причина? Как можно ее снять?
Спасибо!
Добрый день . Уважаемый гость , такого вообще не должно быть, очень странные действия врача, на больной зуб штифт не ставят. Ее не нужно снимать, а необходимо срочно обратиться к врачу.
Причин может быть несколько, от перфорации корня и до воспаления на верхушках зубов.
Всего вам доброго!
С уважением,
Григорян Давид Гамлетович
Генеральный директор, главный врач СЕТИ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК «ДЕНТА»
Москва
ул. Егора Абакумова, д. 10, корп. Тел: 8(499)1822668
ул. Корнейчука, д. 47 тел: 8(499)2054937; 8(499)2056139
ул Инженерная 36/48 тел: 8(495)7864161
ул. Палиха, д. 13/1 тел: 8(495)5141408
13.02.14, 14:30
Богдан
Григорян Давид Гамлетович,
сходил к врачу мне назначили какие-то процедуры, боль только усилилась. Сегодня утром проснулся с опухшей щекой, поехал в больницу мне разрезали десну над зубом, как оказалось там уже собралось прилично гноя. Там где разрезали поставили какую то пластмассовую пластину, боль ужасная. Мне выписали противовоспалительные препараты, кетанов, который даже толком и не помогает, в зубе чувствуются сильные пульсацыи, которые сопровождаются ужасной болью над зубом, самого зуба и болью в виске, под вечер она усиливается. Сделали еще один снимок сказали что там все в порядке. Подскажите что мне делать, такое терпеть просто невыносимо!!!! Спасибо!
13.02.14, 16:50
Цитата: Богдан 13.02.14, 14:30
Григорян Давид Гамлетович,
сходил к врачу мне назначили какие-то процедуры, боль только усилилась. Сегодня утром проснулся с опухшей щекой, поехал в больницу мне разрезали десну над зубом, как оказалось там уже собралось прилично гноя. Там где разрезали поставили какую то пластмассовую пластину, боль ужасная. Мне выписали противовоспалительные препараты, кетанов, который даже толком и не помогает, в зубе чувствуются сильные пульсацыи, которые сопровождаются ужасной болью над зубом, самого зуба и болью в виске, под вечер она усиливается. Сделали еще один снимок сказали что там все в порядке. Подскажите что мне делать, такое терпеть просто невыносимо!!!! Спасибо!
Добрый день Богдан. Вам поставили дренаж, для оттока гноя.
Такого не должно быть и там не все в порядке. Зуб не выдерживает герметизацию , я вам рекомендую обратиться к другому врачу. Повторяюсь, диагноз не верный и то что вам сделали надрез для оттока гноя лишь на время спадет отек и вам станет легче, но не сразу ,на третий день. Но тем самым вы лечите следствие а не очаг .
Соберитесь с мыслями и поезжайте к врачу.
С уважением,
Григорян Давид Гамлетович
Генеральный директор, главный врач СЕТИ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК «ДЕНТА»
Москва
ул. Егора Абакумова, д. 10, корп. Тел: 8(499)1822668
ул. Корнейчука, д. 47 тел: 8(499)2054937; 8(499)2056139
ул Инженерная 36/48 тел: 8(495)7864161
ул. Палиха, д. 13/1 тел: 8(495)5141408
20.11.14, 17:46
Ольга Александровна
Григорян Давид Гамлетович,
Добрый день. У меня выпал штифт из зуба ,Я пришла его поставить, а мне поставила его доктор в смотровом кабинете, И как то очень безалаберно в торопях и даже не про дезинфицировала штифт и рентген не сдела. Теперь зуб болит, и начала кровоточит десна. Была я у другого врача смотрели разные, и сделали снимок и одна врач сказала что штифт не по центру корня поставлен, Коронку сняли а штифт оставили, велели попить Нимесил 3 дня 2 раза в день, но мне не помогает. Не знаю что делать, и можно ли этот штифт убрать чтоб потом новый поставить?
20.11.14, 22:35
Цитата: Ольга Александровна 20.11.14, 17:46
Григорян Давид Гамлетович,
Добрый день. У меня выпал штифт из зуба ,Я пришла его поставить, а мне поставила его доктор в смотровом кабинете, И как то очень безалаберно в торопях и даже не про дезинфицировала штифт и рентген не сдела. Теперь зуб болит, и начала кровоточит десна. Была я у другого врача смотрели разные, и сделали снимок и одна врач сказала что штифт не по центру корня поставлен, Коронку сняли а штифт оставили, велели попить Нимесил 3 дня 2 раза в день, но мне не помогает. Не знаю что делать, и можно ли этот штифт убрать чтоб потом новый поставить?
Добрый день . Штифт убрать можно и поставить правильно по каналу. Но проблема сегодня может быть связанна с перфорацией, то есть штифт стоит не по каналу и возможно поврежлена стенка что влечет за собой боль. Обратитесь к врачу, проделайте рентген снимки и все будет предельно ясно. Если есть возможность выложите снимок сюда я вам все расскажу.
Всего доброго.
С уважением,
Григорян Давид Гамлетович
Генеральный директор, главный врач СЕТИ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК «ДЕНТА»
Москва
ул. Егора Абакумова, д. 10, корп. Тел: 8(499)1822668
ул. Корнейчука, д. 47 тел: 8(499)2054937; 8(499)2056139
ул Инженерная 36/48 тел: 8(495)7864161
ул. Палиха, д. 13/1 тел: 8(495)5141408
30.11.14, 12:54
Гость
Вот два снимка одного штифта сделанного под разным ракурсом с разницей в один день. На одном снимке штифт стоит по каналу а на другом неровно,
30.11.14, 22:00
Цитата: Гость 30.11.14, 12:54
Вот два снимка одного штифта сделанного под разным ракурсом с разницей в один день. На одном снимке штифт стоит по каналу а на другом неровно,
Гость добрый день . Как я вам и говорил в зубе скорее всего перфорация. На обоих снимках вкладка стоит не по каналу. Возможно , со временем слишком тонкая стенка треснула при расцементировке. Скорее всего зуб придется удалить. Необходим грамотный прицельный снимок на визиографе . Мой ответ на 99 % удаление. Обратитесь к грамотному стоматологу.
Всего доброго.
С уважением,
Григорян Давид Гамлетович
Генеральный директор, главный врач СЕТИ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК «ДЕНТА»
Москва
ул. Егора Абакумова, д. 10, корп. Тел: 8(499)1822668
ул. Корнейчука, д. 47 тел: 8(499)2054937; 8(499)2056139
ул Инженерная 36/48 тел: 8(495)7864161
ул. Палиха, д. 13/1 тел: 8(495)5141408
07.02.15, 10:27
Гость
Добрый день. У меня вопрос. Буду очень признательна за консультацию. Болит зуб. нижняя 7. вчера поставили 1 штифт и запломбировали. врач делала снимок. вроде штифт стоит правильно. вчера не болел зуб. но сегодня очень болит при надкусывании. врач ничего не говорила про будет ли или нет болеть зуб.. это нормально, что он заболел на следующий день? твердую пищу я не ела. спасибо за ответ.
07.02.15, 11:53
Цитата: Гость 07.02.15, 10:27
Добрый день. У меня вопрос. Буду очень признательна за консультацию. Болит зуб. нижняя 7. вчера поставили 1 штифт и запломбировали. врач делала снимок. вроде штифт стоит правильно. вчера не болел зуб. но сегодня очень болит при надкусывании. врач ничего не говорила про будет ли или нет болеть зуб.. это нормально, что он заболел на следующий день? твердую пищу я не ела. спасибо за ответ.
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, проводилось или лечение каналов или в ранее леченый зуб поставлен штифт. Если зуб ранее лечили , после постановки штифта болей быть не должно. В случае одномоментного лечения каналов и постановки штифта зуб может беспокоит в течение 2-3 недель при накусывании, но с течение времени все меньше и меньше.
С уважением врач стоматолог-терапевт Евдокимова Христина Владимировна.
Источник