Воспаление зуба температура у ребенка
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Флюс – это устаревшее название гнойного периостита, следствие воспалительного процесса в области корневой верхушки зуба, поднадкостничной и поддесневой зон челюсти. Флюс у ребенка характеризуется тем, что слизистая в районе воспаления отекает и у малыша опухает не только десна, но и щека.
Прикосновения к этой области болезненны для ребенка и его необходимо, не откладывая, показать врачу-стоматологу, самолечение может только ускорить распространение инфекции.
С первого взгляда такой незначительный «прыщик» очень опасен и гнойные его проявления могут привести к достаточно серьезным последствиям.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
K10.2 Воспалительные заболевания челюстей
Причины флюса у ребенка
Причины флюса у ребенка могут быть достаточно разнообразными.
- Гигиена ротовой полости: либо она не проводится, либо проводится, но не в должной мере.
- Кариесный зуб может стать очагом инфекции и причиной развития флюса у ребенка.
- Травмируя зуб при игре, ребенок тоже способен занести инфекцию.
- Воспалительный процесс на деснах.
- Непрофессионализм стоматолога.
- Фактор наследственности. Патология образования зубной ткани во внутриутробный период. Например, будущая мамочка с питанием получала недостаточное количество кальция.
- Повреждение слизистой ротовой полости механическим путем.
- Перенесенное инфекционное заболевание.
[4], [5], [6], [7]
Симптомы флюса у ребенка
Симптомы у малыша, впрочем, как и у взрослого, достаточно наглядны:
- Появление ноющей боли в зубе, которая усиливается при жевании продуктов или простом надавливании.
- Отечность в зоне щеки и подбородка – если флюс образовался на зубе нижней челюсти. Так же воспалительный процесс сопровождается болезненным увеличением лимфатических узлов.
- Отек нижнего века глаза и щеки – если пораженный зуб находится на верхней челюсти.
- Гиперемия и опухлость слизистой и десны в окружении пораженного зуба.
- Образование на десне гнойной «шишечки»
- Ребенок становится вялым и капризным.
- Появляется не очень приятный запах из ротовой полости.
- Опасен «детский флюс» тем, что даже при попадании инфекции в кровяное русло, температурно организм ребенка может не среагировать, как в случае с взрослым. Это зачастую мешает распознать заболевание на первичной стадии, а родители реагируют только тогда, когда на лицо критическое состояние.
Флюс у ребенка на зубе
Флюс у ребенка на зубе – воспаление надкостницы челюстной части лица. Это плотное новообразование, достаточно быстро увеличивающееся в размерах. Постепенно отек с около зубной области десны начинает распространяться и на другие области мягких тканей челюстной части лица.
Медики рассматривают два типа флюса:
- Острый флюс. Он обладает ярко выраженными симптомами с быстро развивающимся воспалительным процессом.
- Хронический флюс. Обычно он появляется в случаях, когда зуб не полностью вылечен (в связи с некомпетентностью врача, либо самолечения, которое проводили родители). Если опухоль стухла и не просматривается визуально – это еще не говорит о том, что болезнь отступила, она может просто затаиться, чтобы через небольшой промежуток времени проявить себя вновь. Но ее течение будет не таким демонстративным как при острой форме. Небольшой дискомфорт и только. Но инфекция перестает быть локальной и захватывает все большие области челюстной кости. Болезнь как бы подтачивает изнутри. На первый взгляд здоровый зуб окажется пораженным. Эта проблема, чаще всего, касается детей до пятилетнего возраста, у которых еще не в полную силу сформировалась и работает иммунная система. Если пропустить лечение молочных зубов у ребенка, болезнь может поразить и только зарождающиеся постоянные зубки. До полного их поражения.
Не забывайте. Если у Вас возникли хоть малейшие подозрения на заболевание, лучше сразу же обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Пусть он посмотрит Вашего малыша. И либо он Вас успокоит, либо ребенок начнет получать медицинскую помощь еще при не столь разыгравшемся воспалительном процессе.
Но на сегодняшний день достаточно распространенным методом лечения флюса, как у детей, так и у взрослых, является самолечение. Родители, получив совет у подруги или соседей, начинают «выполаскивать гной». Полоскания – это конечно хорошо, но обращение к врачу – обязательно, если не хотите получить острое развитие заболевания с его осложнениями.
[8], [9]
Флюс у детей молочных зубов
Некоторые из родителей считают, что если молочный зуб у малыша потемнел и поражен кариесом, то ничего страшного в этом нет. Ведь скоро их сменят новые постоянные здоровые зубки. Но возникает вопрос. Откуда возьмется этот здоровый зуб, если ротовая полость не санирована и в ней может присутствовать инфекция? Каждый родитель обязан понимать, что молочные зубки тоже необходимо лечить. Кариесный зубик необходимо почистить и поставить хотя бы временную пломбу. Это поможет закрыть канал, через который способна проникнуть патогенная флота. Такую процедуру качественно сможет сделать только специалист.
Если Вы просто полощите ребенку рот и закладываете ватку в канал, чтобы он мог покушать – санированным рот это не сделает. Если зубик сверху цел, а процесс идет, врач может вскрыть гнойник со стороны десны. Если это не удается – приходится удалять сам зуб, но после этого ортодонт обычно делает коррекцию прикуса.
Флюс у ребенка 3 лет
Основное задание родителей, постараться сохранить зубки до шестилетнего возраста, при достижении которого, удаление зубов уже не так влияет на смещение прикуса у малыша. А это значит, можно избежать похода к ортодонту.
Ходить на осмотр к стоматологу необходимо регулярно, это относится и к малышам. Однако родители карапузов неохотно посещают поликлинику на профилактический осмотр, считая, что с молочными зубами произойти ничего не может. А зря. Многих бы проблем можно было избежать. Флюс не особо выбирает, какой зуб поразить: молочный или постоянный.
В связи с неважной экологической ситуацией практически все болезни помолодели и флюс у ребенка 3 лет не новость. Поэтому внимательно следите за своим малышом и при малейшем проявлении заболевания обращайтесь к врачу. Иначе вместо выпавшего молочного, карапуз получит постоянный, но уже больной зуб неправильной формы.
[10]
Флюс у ребенка 4 года
Чаще всего флюс у ребенка развивается в возрасте 3÷5 лет, когда иммунная система карапуза еще полностью не сформирована и не в состоянии качественно противостоять болезни. Поэтому для 4-х летнего ребенка будет лучше, если родители приучат к каждодневной гигиене и проследят за ее проведением. Легче профилактическими мерами предупредить болезнь, чем потом ее лечить.
Если все же случилось, и малыш капризничает, отказывается от пищи и жалуется на зубик, немедленно в поликлинику. Стоматолог проведет осмотр, оценит степень прогрессирования флюса у ребенка. Сопоставит многие факторы: местонахождение зуба, локализацию нарыва… Только после этого он сможет расписать эффективное лечение и определиться, необходимо ли удалять сам зуб. Ранняя стадия предполагает и противовоспалительную терапию, и обезболивающие медикаменты. Может хирургу придется вскрывать и флюс, чтобы иметь возможность доступа к гнойной капсуле.
[11], [12]
Флюс у ребенка 5 лет
У детей этого возраста флюс чаще всего возникает как следствие плохо вылеченного кариеса, либо как последствия травмы, полученной при падении или во время игры. Инфекция через поврежденный зуб проникает к надкостнице. Какое-то время, она может не проявляться, выжидая стечения благоприятных условий. Это может произойти после простой простуды. Организм после заболевания ослаб – наступает время инфекции проявить себя. Начинается воспалительный, а затем и гнойный процесс, затрагивающий зубную ткань, постепенно доходя до корней. Чтобы найти себе выход, гной по мини трещинкам попадает к надкостнице, там и начинает образовываться флюс.
Не пытайтесь выполаскивать гной в домашних условиях. Тем более противопоказано на больное место накладывать согревающие компрессы. Они только спровоцируют активизацию воспалительного процесса и поспособствуют увеличению гноеотделения. Вскрывать гнойник тоже не стоит в домашних условиях (можно повторно занести в рану инфекцию) – это должен делать специалист. Если родители будут затягивать с походом к врачу, область инфицирования будет расти и в конечном итоге можно получить у ребенка заражение крови. Гнойные процессы захватят глубинные ткани височной и шейной областей.
Промедление с помощью способно привести и к летальному исходу. Немедленно обратитесь за врачебной помощью. Но улучшить состояние малыша на дому все же можно. Приготовьте отвар из любых трав, которые известны своими противовоспалительными и антибактериальными свойствами (ромашка, дубовая кора…).
[13]
Флюс у ребенка 6 лет
Флюс у 6 летнего ребенка встречается несколько реже. Иммунная система к этому возрасту окончательно окрепла. Но совсем не значит, что малышу тепер ничего не грозит. Все вышесказанное относится и к нашому ребенку. Ведь кариес – это одно из самих распространенных стоматологических заболеваний у детей. Не стоит его игнорировать.
Стоит так же знать взрослым, что если один молочный зуб не однократно пломбировали, то лучше его удалить, убрав тем самым источник инфекции.
[14], [15]
Флюс на щеке у ребенка
Кариес – он не смотрит на возраст пациента, поражая даже только что прорезавшиеся зубки. Это заболевание сложно тем, что может поразить зуб в местах визуально недоступных. И лишь достигнув пульпы, начнет сигнализировать нарастающей болью. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, мы получим другое заболевание – флюс.
Усиливающиеся болевые ощущения в области десен, отек, который переходит и на щеку. Все это первые признаки развивающегося флюса у ребенка. Они говорят о том, что болезнетворные микроорганизмы уже начали свой разрушительный путь. Если не устранить причину заболевания в зародыше, инфекция способна проникнуть и в кровь, а та разнесет ее по всему организму. Поэтому приступать к лечению необходимо как можно быстрее. Лечение должен приписывать специалист и под его же контролем необходимо пройти весь курс лечения, что бы предотвратить дальнейшее распространение болезни и не допустить осложнений, которыми оно чревато.
[16], [17]
Диагностика флюса у ребенка
Диагностировать флюс у ребенка должен специалист (врач-стоматолог). Он делает сначала осмотр малыша, оценивая наличие всех симптомов, подтверждая диагноз лабораторными исследованиями. При необходимости проводится и рентгенологическое обследование.
[18], [19], [20], [21], [22]
Что делать при флюсе у ребенка?
Это первый вопрос, который приходит родителям на ум, если они заподозрили или распознали у малыша флюс (периостит). Давайте разберемся, что можно и чего нельзя делать в данной ситуации.
- Категорически нельзя накладывать согревающие компрессы или делать любые другие прогревания. Тепло провоцирует более стремительный рост патогенной флоры, что, в свою очередь, ведет к активизации воспалительного процесса.
- Запрещены и активные полоскания. Этот процесс позволяет вредным микроорганизмам разноситься по всей ротовой полости, попадая и в желудочно-кишечный тракт. Заболевание из локального трансформируется в общее инфицирование организма.
- Необходимо как можно скорее обратиться к врачу в стоматологическую клинику. Уже после проведенного лечебного курса доктор назначит необходимое полоскание.
К большому сожалению, это заболевание относят рецидивирующим патологиям, то есть воспалительный процесс может вернуться, причем его локализация может возникнуть в том же месте, что и предыдущий раз. Это более вероятно, если лечебные мероприятия были проведены не качественно.
Если у малыша достаточно часто возникают флюсы, необходимо родителям обратить особое внимание на поддержание иммунной системы малыша. Необходимо провести более тщательное обследование карапуза.
Лечение флюса у ребенка
Необходимо четко запомнить родителям, что периостит никогда самостоятельно не рассосется, но диагноз и курс лечения должен ставить и назначать специалист. Поэтому первое, что необходимо сделать – это прийти к нему на прием. Если же обострение припало на ночное время, немедленно вызывайте скорую, и она отвезет ребенка в специализированное отделение неотложной лицевой хирургии, где маленькому пациенту будет оказана экстренная помощь.
Принятый протокол лечения будет соответствовать тому, какая степень поражения и общее состояние пациента. Гнойный абсцесс вскрывают хирургическим путем, и для полного оттока гноя в резецированное отверстие вставляют специальную дренажную полосочку. Вся процедура проводится под общим или местным наркозом. При необходимости сразу же проводят и удаление корня зуба или зуба полностью.
После оперативного вмешательства, врач приписывает противобактериальную и антивоспалительную терапию, а так же физпроцедуры. В особо тяжких случаях назначаются антибиотики. Чтобы быстрее устранить последствия воспалительного процесса, вводится полоскание специальными медицинскими растворами и травяными настойками.
Обязательно необходимо пройти полный курс лечения, не бросая на полпути, как только немного попустило. Это позволит снизить риск рецидива.
Чем полоскать флюс у ребенка?
Самое доступное в домашних условиях «лекарство» для полоскания – это раствор 250г теплой кипяченой воды с добавленными в нее по ½ ч. л. кухонной соли и пищевой соды. Этот состав взять в рот, не полоская, просто подержать в месте отека несколько минут и сплюнуть. Процедуру повторять как можно чаще. Перед родителями только встает задача уговорить ребенка делать это.
Чтобы снять воспаление, можно понемногу пить настойку чеснока: на литр воды – пять зубков чеснока.
Уменьшить размер отечной десны можно, присыпав ее сухой толченой гвоздикой. Попробуйте положить на рану тампон, смоченный в растворе соли с добавлением нескольких капель йода.
Слегка купировать боль помогут и настои из таких трав как шалфей с синеголовником плосколистным, зверобой, а так же отвар корня касатки с шалфеем.
Антибиотик при флюсе у ребенка
Флюс – это гнойный воспалительный процесс, который необходимо срочно купировать. Одним из самых надежных способов для остановки роста и полного уничтожения причины возникновения флюса – болезнетворных бактерий – являются антибиотики. Эта болезнь очень коварна и осложнениями, чтобы купировать и этот сценарий развития заболевания, в комплекс леченых мер так же входят антибиотики.
Наиболее востребованными являются:
- Амоксиклав. Прием трижды в день, через восемь часов. Точность дозировки определяет врач. При флюсе у ребенка препарат идет в виде суспензии, капель или сиропа. Разовая доза: малышам до трех месяцев – 30 мг/кг/сутки в два приема; деткам от трех месяцев и старше – 25 мг/кг/суточных – 2 раза или 20 мг/кг/суточных – 3 раза.
- Линкомицин. Суточная дозировка – 10÷20 мг/кг. Вводится внутривенно, капельно (скорость 60÷80 капель/минута). Перед капельницей, разводят раствором натрия хлорида (на 2 мл 30 % препарата – 250 мл раствора). Курс лечения 1÷2 недели.
- Ампиокс. Суточная доза: малышам до года – 0,1÷0,2 г/кг массы тела; малышам от 1 до 7 лет приписывают 0,1г/кг массы тела; карапузам с 7 до 14 лет показано 0,05 г/кг массы тела; старше 14 лет идет уже взрослая дозировка.
Но лечение должно быть комплексным, так как антибиотики не являются панацеей при лечении флюса.
[23], [24], [25], [26], [27]
Профилактика флюса у ребенка
Чтобы не допустить возникновения флюса у ребенка, необходимо в жизни придерживаться несложных правил.
- Это заболевание, в большинстве своем, вытекает как следствие не долеченного или запущенного кариеса. Поэтому возьмите себе за правило раз в полгода – год проходить стоматологический осмотр в специализированной клинике.
- Регулярно поддерживайте гигиену полости рта ребенка: чистим зубки дважды в день. При этом щетка и зубная паста должны быть правильно подобраны по возрасту ребенка.
- После любого приема пищи прополощите ротовую полость.
- Вовремя проводите удаление больного зуба и зубных камней (они становятся рассадником бактерий).
- Давайте малышу в пищу достаточное количество овощей и фруктов (особенно яблоки и морковка). Кроме витаминов, они при пережевывании массируют десна, тем самым укрепляя их.
- Укрепляйте иммунную систему малыша – она защитник Вашего ребенка от многих болезнетворных вирусов и бактерий.
Прогноз флюса у ребенка
Если придерживаться всех приписанных врачом рекомендаций, то прогноз флюса у ребенка благоприятный. Несколько дней и малыш перестанет капризничать и жаловаться на боль в зубике. Лишь в редких случаях боли в луночных впадинах затягиваются на две – три недели.
Малыш, пришедший в этот мир, не защищен от тех негативных влияний, которые нам предлагает современная окружающая среда. И обязанность Вас, как родителей, защитить его и научить защищаться самому. Чтобы не допустить возникновения и дальнейшего развития флюса у ребенка, будьте более внимательны к малышу, его поведению. Если он начал капризничать, ведет себя нетипично, необходимо выяснить причину такого поведения. Его причиной может быть зарождающаяся болезнь.
Профилактические меры, придерживание общих правил гигиены ребенка станут неплохим барьером на его защите от многих заболеваний. Но если признаки болезни налицо, не затягивайте с походом к врачу, в данном случае к врачу-стоматологу. И общими усилиями Ваш малыш будет здоров.
Источник
Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург
Зубная боль – мучительное состояние, которое неизбежно сопровождается бессонницей и потерей аппетита. Но если боль дает высокую температуру – ни в коем случае нельзя откладывать визит к стоматологу. Подобное проявление требует немедленного лечения.
Почему поднимается температура при зубной боли?
Обычно зубная боль при кариесе или пульпите не сопровождается повышением температуры тела. Ее повышение (более 37 градусов) сигнализирует о том, что проблема развилась в более серьезное воспаление.
Причинами высокой температуры при зубной боли могут быть:
- Периодонтит (воспаление периодонта), инфекция выходит за пределы пульпы в околозубные ткани. Для болезни также характерны отеки и покраснения десны вокруг зуба, ощущение «выросшего зуба», сильная боль при надавливании на зуб, а также воспаление лимфоузлов. При отсутствии лечения эта болезнь переходит в гнойную форму и может спровоцировать воспаление надкостницы, острый гайморит и остеомиелит.
- Периостит или флюс (воспаление надкостницы). Гнойное воспаление образует нарыв, который может прорваться через свищевой ход. Кроме высокой температуры (до 38 градусов) и зубной боли характерны отек десны, возникновение абсцесса и онемение участков лица. Самым опасным осложнением болезни является остеомиелит.
- Альвеолит (воспаление стенок лунки) может возникнуть после удаления зуба и всегда сопровождается высокой температурой.
- Средний отит (воспаление среднего уха). Инфекционный воспалительный процесс нередко сопровождается зубной болью, которая иррадирует в зону виска, затылка или челюсти. Температура может подниматься до 40 градусов, при этом больной не понимает, какой орган является источником боли.
Все вышеперечисленные заболевания требуют немедленного обращения к врачу. Без своевременного лечения последствия воспалений будут плачевными.
Нужно ли снижать температуру?
Врачи не рекомендуют взрослым «сбивать» температуру ниже 38 градусов. Для облегчения симптомов допускается принимать обезболивающие препараты и противовоспалительные средства. В редких случаях назначаются инъекции Анальгина.
Что делать, если болят зубы и поднялась температура?
Как вы уже поняли, существует только один ответ на этот вопрос: обратиться к стоматологу. Если температура неожиданно поднялась выше 39 градусов, рекомендуется снизить ее.
Как ненадолго снять боль?
Если зубная боль и высокая температура изводят вас всю ночь, а стоматология откроется только утром, попробуйте на время успокоить неприятные ощущения. Приведем несколько эффективных способов снять зубные мучения:
- Прополощите рот. На время успокоить зубную боль можно с помощью специальных ополаскивателей. Наиболее эффективным обезболивающим является ополаскиватель для полости рта «Асепта Active», который сочетает комбинацию противовоспалительных, обезболивающих и противомикробных компонентов (хлоргексидина и бензидамина). Это средство обеспечивает антисептическое действие ополаскивателя и одновременно снимает воспаления и болевые ощущения.
- Приложите эфирные масла. Если причиной высокой температуры и зубной боли является пульпит или периодонтит, можно приложить к воспаленному участку ватку, смоченную эфирными маслами камфары, пихты или гвоздики. Если подобных средств нет в аптечке, подойдут корвалол и валокордин. Тампон держат не дольше 20 минут.
- Прополис поможет на пару часов забыть о боли. Можно прополоскать рот раствором настойки или просто приложить пастилку пчелиного продукта к десне или больному зубу.
- Чеснок, лук и соль также помогают при зубной боли. Для приготовления натурального лекарства нужно в равных долях взять три этих продукта, измельчить их в пюре, а потом перемешать. Смесь следует нанести на воспаленную область, прикрыть сверху тампоном и подержать 20-30 минут.
- При зубной боли рекомендуется меньше находиться в горизонтальном положении, так как в нем увеличивается объем кровообращения в околозубных тканях. Категорически запрещается греть больной участок и жевать пищу на стороне больного зуба.
- Если боль мучает вас и никак не успокаивается, попробуйте отвлечься до визита к врачу: посмотрите сериал, займитесь любимым делом или просто помойте посуду или сделайте уборку. Помните, чем больше вы думаете о боли, тем сильнее она становится.
Итак, теперь вы знаете, как ненадолго снять зубную боль с температурой, и продержитесь несколько часов до визита к врачу. Будьте внимательны к себе и не запускайте свои улыбки.
Клинические испытания ополаскивателя Асепта Active
Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта «Асепта Active» более эффективно борется с причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями. Эмпирически доказано, что ополаскиватель «Асепта Active» на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.
Отзывы потребителей об ополаскивателе Асепта Active
julia-06 (i.ru):
«Очень неплохой ополаскиватель для проблемных десен.
Никогда не сталкивалась с проблемой кровоточивости десен, но на очередном приеме у стоматолога она заметила, что когда лишь слегка касалась десен, они начинали кровоточить. Поэтому стоматолог дала мне мини-версию зубной пасты парадонтакс и посоветовала использовать после чистки зубов ополаскиватель. Мама купила ополаскиватель для полости рта Асепта актив.
Раньше очень скептически к подобным средствам почему-то относилась, но как выяснилось, на практике очень даже хорошо помогает. Моя проблема ушла полностью, десна кровоточить перестали. Даже не хочу читать состав и вдаваться в его подробности, вряд ли там супер все натуральное, но раз помогает, то ставлю ополаскивателю твердые 5 баллов. Конечно, каждый случай индивидуальный, но рекомендовать на своем опыте буду. Да и по цене ополаскиватель вполне приемлемый».
Ekaterina773 (i.ru):
«Пользуюсь ополаскивателем Асепта в комплексе с зубной пастой и гелем той же фирмы.Мне порекомендовал мой стоматолог, а я очень рекомендую Вам! Десны перестали кровоточить уже после второго использования. Ополаскиватель в отличии от пасты обладает вяжущим действием, и немножко немеет язык. Стоит в районе 150 рублей, но превосходит эти деньги в 1000 раз».
Источники:
Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
Отчет о клинических испытаниях противовоспалительного бальзама для десен «Асепта» адгезивного, СПбГМУ, 2007
Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: зубной пасты «Асепта» использованной в сочетании с ополаскивателем «Асепта» и бальзамом для десен «Асепта»
Зав. Кафедрой ПФС д.м.н. профессор С.Б. Улитовский
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова. Стоматологический факультет. Кафедра профилактической стоматологии.
Вас также может заинтересовать
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник