Воспаление зубного канала симптомы
Воспалительный процесс, протекающий в тканях периодонта, которые окружают корень зуба, называется периодонтитом. Причин заболевания можно выявить несколько:
- нелеченный кариес
- непролеченный вовремя пульпит
- полученная травма
- допущенные ошибки в лечении зубных каналов
Чаще других служат причинами воспаления корня зуба проблемы, связанные с кариесом и пульпитом. В любом случае лечение следует проводить в несколько этапов. Пущенное на самотек, это стоматологическое заболевание может спровоцировать серьезные общесоматические проблемы, поэтому необходимо со всей серьезностью подходить к лечению воспаления корня зуба.
По каким причинам может воспалиться корень зуба?
Несмотря на наличие множества эффективных способов терапевтического лечения воспаления под корнем зуба, нередко приходится прибегать к использованию хирургических методов лечения. Это показано в следующих случаях:
- выявлена непроходимость корневого канала
- имеется штифт или культевая вкладка, снять которые невозможно без повреждения корня
- есть множество кист – околокорневых или прорастающих в гайморову пазуху
- имеется прободение (перфорация) стенки корня зуба или его полости
- не помогает применение консервативных способов лечения воспаления корня
Важно: Чаще всего под периодонтитом подразумевается воспаление в области верхушки корня зуба (апикальный, периапикальный периодонтит). Причиной воспаления корня зуба при этом служит несвоевременное лечение кариеса и пульпита. Еще одну разновидность заболевания – маргинальный периодонтит относят к пародонтологии; при этом поражение распространяется на десны в пришеечной части зуба.
Симптомы и лечение
Периодонтит может протекать в хронической форме и обостряться. Характерные симптомы, которые выявляются при осмотре у стоматолога, и в результате анамнеза различаются в зависимости от того, в какой стадии развития находится заболевание.
Обострение периодонтита характеризуется следующими признаками и жалобами со стороны пациента:
- Независимо от времени суток, постоянно преследует однообразная, одинаковой силы ноющая зубная боль
- При надавливании на зуб болезненность усиливается
- Появляется ощущение, что зуб «вырос» – мешает и не дает соединить челюсти, поскольку любая попытка сделать это заканчивается болевым приступом
- Скопление гнойного содержимого провоцирует пульсирующие боли, иррадирующие по ходу ответвлений тройничного нерва
- Ухудшается самочувствие, появляется слабость, повышается температура
- Могут увеличиться подчелюстные лимфоузлы
Обострение может сопровождаться серозными и гнойными выделениями. При гнойном периодонтите перед доктором в первую очередь стоит задача освобождения от гноя: очищается полость зуба, пролечиваются каналы.
Симптомы воспаления корня зуба в хронической форме выражаются не столь ярко:
- Постоянно зуб не болит, однако при надавливании возникают неприятные болевые ощущения
- Может возникнуть свищ при часто обостряющемся гранулирующем периодонтите. В этом случае под действием экссудата ткани «расплавляются» и экссудат выходит сквозь отверстие на десне, расположенное в зоне верхушки корня. В стадии ремиссии подобное образование смотрится как изменённый участок слизистой
- Наличие неприятного запаха изо рта (галитоз) также служит признаком хронического верхушечного периодонтита. Вызывающие появление кариеса микроорганизмы способствуют разрушению твердых тканей зуба, попадают в его внутреннюю полость и провоцируют отмирание тканей в пульпе, что приводит к скоплению некротических масс, являющихся основным фактором галитоза
Хроническая форма воспаления корня зуба лечится в большинстве случаев консервативно, лишь в самых запущенных назначается операция. Современные стандарты всей медицины и стоматологии в частности любое заболевание рассматривают комплексно, то есть не лечат отдельно свищи, кисты или гранулемы. В терапии воспаления корня зуба используются антибиотики, обезболивающие и другие медикаментозные средства.
Снять боль перед походом к врачу
При любой форме периодонтита необходимо записаться на прием к врачу, однако нередко больной зуб «не хочет» дожидаться назначенного времени и болит нестерпимо. Облегчить состояние поможет прием обезболивающего средства. При зубной боли специалисты советуют принимать лекарственные средства, наиболее оптимальные именно в таких случаях. Таблетка не вылечит, но болевой синдром купирует. Это не значит, что можно отложит визит к доктору – после окончания действия таблетки боль вернется, так что поход к стоматологу не следует переносить или откладывать «на потом».
Особенности лечения периодонтита со свищем
Воспалительный процесс может протекать с осложнениями, одним них из является одонтогенный свищ. Чаще он возникает при гранулирующем периодонтите. Это отверстия в слизистой, образующиеся в результате разрастания грануляций и разрушения облегающих зуб тканей. Сквозь образовавшийся свищ происходит выделение гноя, образующегося в процессе воспаления под корнем зуба.
В какой-то степени образовавшийся свищ способствует уменьшению болей, испытываемых человеком: гнойное содержимое не задерживается в тканях, выходит наружу, облегчая течение заболевания. Но нельзя затягивать с осмотром у стоматолога и назначением лечения – это чревато потерей зуба.
Свищ сам по себе не исчезнет, необходимо убрать вызвавшую его появление причину – воспаление в тканях периодонта. Схема лечения воспаления корня во всех случаях стандартна:
- тщательная механическая очистка каналов
- проведение обеззараживания
- временное пломбирование лекарственным препаратом до исчезновения воспаления в периодонте
В особо запущенных случаях удаляются хирургическим путем слишком разросшиеся грануляции.
Методы лечения
Как уже отмечалось, в современной стоматологии предпочтение отдается консервативному лечению. Тем не менее, нередко без хирургического вмешательства полноценное лечение воспаления корня зуба невозможно.
1. Консервативное лечение
Это комплексная методика, включающая несколько видов мероприятий:
- проведение механической очистки каналов
- обеззараживание каналов с применением медикаментов
- Временная пломба с лекарственным препаратом
Консервативная терапия включает назначение антибиотиков при воспалении корня зуба.
2. Хирургическое лечение
Подразумевает проведение операции:
- удаление 1/3 верхушки корня
- удаление части корня (гемисекция)
- удаление зуба из зубной альвеолы
Важно: Врачи стараются сохранить зубы, используя все доступные на сегодня методики консервативного лечения, поскольку оно проходит успешно в 70-90% случаев.
Этапы лечения периодонтита
Сколько раз придется приходить к врачу для проведения лечения воспаления под корнем зуба зависит напрямую от того, в какой форме заболевание, в стадии ремиссии или в период обострения. Также на ход лечебного курса влияет избранная врачом методика. Нередко для проведения терапии требуется курс, состоящий из нескольких этапов лечения и посещения стоматолога. Пока воспалительный процесс не будет устранен, пломбировать зуб нельзя, поэтому к лечащему врачу придется приходить несколько раз:
- Подготовительный этап. Проводится диагностика состояния корня зуба при помощи рентгена
- Убирая старую пломбу высверливается зуб, чтобы открыть доступ к каналам и удалить нерв
- Каналы расширяются до необходимого размера
- Проведение обработки каналов антисептическими препаратами, наложение лекарства
- Устанавливается временная пломба
- В следующее посещение снимается временная пломба, проводится антисептическая обработка каналов. Этот этап может растянуться на недели, а то и месяцы – процесс будет повторяться, пока воспалительный очаг не ликвидируется полностью и от этого будет зависеть количество посещений
- Ставится постоянная пломба, для контроля делается повторно рентген
Помимо проводимых в клинике процедур, пациент должен пройти антибактериальную и противовоспалительную терапию. Дома он должен делать теплые полоскания специальными антисептическими растворами (травяными, медикаментозными – по рекомендации врача).
Осложнения при лечении периодонтита
От осложнений никто не застрахован на любом этапе лечения – во время терапии или уже после установки пломбы. Это может быть:
- прободение стенок канала корня
- отлом инструмента при проведении расширения канала
- боль при неполном пломбировании канала или избыточном наложении пломбировочного материала и выходе его за верхушку корня
- скол зуба под десну из-за ослабления стенок зуба
Профилактика
- Предупредить любое заболевание легче, чем лечить его после. Это верное утверждение, поэтому регулярные профилактические осмотры стоматолога должны стать хорошей привычкой. Если вы проживаете в Санкт-Петербурге, Краснодаре, Новороссийске или Москве, то вы можете обратиться в любой из филиалов сети стоматологии ИНТАН за лучшей квалифицированной помощью
- Также вовремя проведенное лечение кариеса и пульпита поможет избежать периодонтита и сопутствующих ему осложнений. Цена лечения их будет уже выше и времени потребуется больше
- При острой форме воспаления под корнем зуба быстрое обращение к врачу и вовремя проведенное лечение избавит от осложнений и не даст перейти процессу в хроническую форму
- Если обнаружен кариес на любой стадии, надо как можно быстрее записаться к врачу, пройти осмотр и назначенное лечение (убрать разрушенные ткани зуба, пломбирование)
- Соблюдение гигиенических правил (чистить зубы дважды в сутки правильно подобранной щеткой и пастой, использовать зубную нить)
- Важное значение имеет рацион питания. Кисло-молочные продукты и богатая белками пища, свежие овощи и фрукты всегда должны быть на столе. Потребление сахаросодержащих продуктов и сладкой газированной воды свести к минимуму
- Посещать врача каждые полгода для осмотра и проведения профессиональной чистки зубов
Соблюдение простых правил по уходу за полостью рта позволит избежать воспаления корня зуба и всех связанных с ним неприятностей.
Источник
Корневым каналом стоматологи называют тонкое полое образование, находящееся в корне зуба. В нем расположены кровеносные сосуды и нервы, с помощью которых мягкая ткань, пульпа, соединяется с кровеносной и нервной системой нашего организма. Когда инфицируется и воспаляется корневой канал, зуб начинает болеть при накусывании или от холодной и горячей воды и пищи.
Почему возникает болезненность?
Кариес сначала поражает самую твердую зубную ткань, эмаль. Затем начинает разрушаться расположенный под ней дентин. Когда кариозная полость достигнет больших размеров, инфекция дойдет до пульпы, заканчивающейся корневыми каналами. Инфицированная пульпа вызывает усиление кровотока, давление в ней нарастает и, не находя выхода, приводит к появлению болезненных ощущений. Так возникает необходимость в лечении пульпита или периодонтита.
Пульпа может инфицироваться и по другим причинам:
- вследствие механического повреждения в результате удара;
- при нарушенном кровообращении в области челюстей;
- при различного происхождения невралгиях;
- из-за инфекции, распространяющейся из пародонтальных карманов у пациентов с пародонтозом и пародонтитом.
К чему приводит воспаление корневых каналов?
Появившаяся болезненность сигнализирует о необходимости лечения. Ведь в противном случае инфекция из очага гнойного воспаления может распространиться на всю кровеносную систему, вызвав:
- атрофию челюстной костной ткани;
- гангренозное поражение кости;
- некроз тканей в воспалившейся области;
- возникновение сердечнососудистых заболеваний;
- а в самом тяжелом случае, при ослабленном иммунитете, заражение крови и даже летальный исход.
Проблема заключается в том, что воспаление пульпы не всегда сопровождается болевыми симптомами. Поэтому так важно регулярно посещать своего стоматолога, а также информировать его обо всех изменениях в состоянии здоровья и о впервые диагностированных заболеваниях систем и органов.
Удаление зуба при пультите – быстрое, но не лучшее решение проблемы
До сих пор, особенно среди пациентов старшей возрастной группы, бытует мнение, что проще всего быстро и недорого удалить проблемный зуб, таким образом избавившись от острой зубной боли. На первый взгляд, кажется, что собственное время и деньги при этом действительно можно сэкономить. Но ведь после удаления утраченный зубик придется заменить искусственным аналогом, прибегнув к имплантации или протезированию зубов.
Обходятся эти процедуры достаточно дорого и потребуют неоднократного посещения клиники. А отказавшись от них, пациент рискует столкнуться с целым рядом новых проблем, вызванных нарушением прикуса. Соседние с удаленным зубы будут смещаться на освободившееся место, начнет рассасываться кость, снизится тонус мимических мышц, и лицо начнет гораздо быстрее стареть. Поэтому стоматологи и рекомендуют эндодонтическое лечение.
Как проходит процедура?
В чем состоит главная сложность? Диаметр канала не превышает 1-3 мм, а длина ограничивается 18-28 мм. Поэтому качественная обработка корневых каналов требует от врача-эндодонта действительно ювелирной точности и выполняется при помощи тончайших, но при этом очень точных инструментов.
На одном конкретном зубе процедура, называемая первичной эндодонтией, должна выполняться только один раз в жизни. При повторном вмешательстве стенки будут настолько сильно истончены, что может возникнуть необходимость в его удалении. Поэтому пациентам следует помнить, что неквалифицированное вмешательство дорого обойдется как в прямом, так и в переносном смысле.
Лечение проводится при местном обезболивании и включает следующие этапы:
- врач изолирует рабочую зону от воздействия слюны и получает доступ к очагу инфекции – пульповой камере;
- с помощью специальных инструментов каналы расширяются и вычищаются, из них удаляется пульпа;
- проводится антибактериальная терапия.
Дальнейшие действия зависят от состояния зубика. Канал может быть заполнен лечебной пастой, а зуб временно запломбирован. Временную пломбу в ходе следующего визита удаляют и восстанавливают коронковую часть депульпированного зуба.
В запущенных случаях, при необходимости дренирования, при первом посещении канал после обработки оставляют открытым. Если же обращение в клинику было своевременным, его пломбируют постоянным пломбировочным составом и восстанавливают зубную коронку.
Допущенные при непрофессиональном лечении ошибки (воспаление тех ответвлений, которые остались незамеченными, отломанный и забытый фрагмент инструмента, некачественная обработка и пр.) рано или поздно вызовут повторную болезненность. Поэтому так важно внимательно отнестись к выбору лечащего врача, способного оказать действительно квалифицированную помощь.
Мы находимся рядом!
Многоканальный телефоны:
Ежедневно с 9 до 21
Москва, метро “Молодежная”, ул. ярцевская, д. 14
Источник
Содержание:
- Симптомы нарушения
- Причины болезни
- Болезни полости рта, при которых воспаляются корни
- Как лечить
4.1. Первый визит к дантисту
4.2. Повторный визит к специалисту
Воспаление у корня зуба, переходящее на окружающие ткани, важно своевременно вылечить. Если не обратиться к стоматологу, не выявить причину заболевания и не пройти подобранную доктором терапию, осложнения не заставят себя ждать.
Ниже мы расскажем о том, как распознать воспалительный процесс, как от него избавиться и что делать после лечения, чтобы проблема не появилась снова.
Симптомы нарушения
Симптоматика поражения корней и воспаления каналов зуба зависит от того, в какой форме протекает патологический процесс – острой или хронической. Ярче всего проявляет себя гнойный очаг. Он характеризуется: 
- острыми и ноющими болями в зоне расположения поврежденной единицы;
- сильной чувствительностью при употреблении горячих и холодных продуктов, пережевывании твердой пищи;
- переходом боли на соседние зубы;
- образованием гнойной шишки на десне, располагающейся рядом с пораженными каналами;
- отечность некоторых тканей полости рта;
- дискомфортным чувством пульсации и жжением в десне;
- неприятным запахом изо рта;
- снижением работоспособности, повышением температуры тела, слабостью.
Гнойная форма самая коварная. Если воспалительный процесс приобрел хроническое течение, то его обострения случаются только время от времени. Им свойственна смазанная и неоднозначная симптоматика, по которой бывает не просто сразу поставить верный диагноз.
На воспаление корня зуба указывают: 
- зловонный запах (его не удается устранить даже с помощью гигиенических процедур);
- боль во время пережевывания еды;
- дискомфортные ощущения при простукивании коронки;
- гнойный свищ на десне, который то появляется, то исчезает.
Если в зубе есть старая пломба или невылеченный кариес, то эти симптомы особенно сильно должны насторожить человека. Тогда нужно как можно скорее записаться на осмотр к стоматологу и пройти лечение. Если не сделать этого, воспаление начнет быстро прогрессировать. А значит, возможно поражение не только окружающих больной зуб тканей, но и переход воспалительного процесса на лимфатические узлы, распространение инфекции с током крови по всему организму.
Причины болезни
Корни могут воспаляться из-за инфекции, а также при ее отсутствии. Первый вариант является наиболее распространенным. Второй связан с получением травмы челюсти.
Инфицирование происходит разными путями: 
- Из кариозной полости бактерии, минуя пародонтальный карман, проникают в пульпу. Тогда развивается пульпит. Воспалительные реакции распространяются дальше, переходят на периодонт и кость.
- При сильном поражении десны между мягкими тканями и коронкой образуется глубокий пародонтальный карман. Его нужно обязательно очистить и закрыть. Иначе болезненные микроорганизмы проникнут в более глубокие слои и спровоцируют повреждение корней. Возникнет сильное воспаление.
- Бактерии способны попадать в здоровые зубные ткани с током крови и лимфой из воспалительного очага, находящегося в другом месте организма. В такой ситуации врачи говорят о гематогенной и лимфогенной природе поражения.
Болезни полости рта, при которых воспаляются корни
Среди самых распространенных стоматологических недугов, способных разрушать зубные каналы: 
- Запущенный кариес, пульпит. При огромной кариозной полости исключить разрушение и поражение костных структур никогда нельзя.
- Несоблюдение гигиены полости рта. При нарушении элементарных правил гигиены десны воспаляются, эмаль становится слабой. Это создает предпосылки для более серьезных проблем.
- Наличие гранулемы либо кисты у основания корня. На снимке можно разглядеть округлое новообразование. Внутри него находится жидкость. Терапия осуществляется хирургическим путем. По-другому удалить кисту не представляется возможным. Как только лечение будет проведено, воспалительный процесс в сохранившихся корнях пойдет на убыль.
- Плохо проведенное стоматологическое лечение. Не прилегающая плотно к стенкам пломба, посредственная очистка каналов, трещины/переломы корня – все это провоцирующие воспаление факторы.
- Рецессия десневых тканей. При ней шейка зуба оголяется, перестает быть надежно защищенной. Тогда ее чувствительность к негативному воздействию бактерий увеличивается.
При любом из этих заболеваний есть отличные шансы спасти зуб. Главное – начать борьбу за здоровье улыбки как можно раньше.
Как лечить
Избавиться от проблемы за одно посещение врача-стоматолога, к сожалению, невозможно. Как минимум, больному придется прийти в клинику стоматологии два раза. Это объясняется тем, что доктору необходимо получить доступ к воспалительному очагу через каналы. Поэтому на первом этапе закладывается препарат, который убивает нерв.
Цели терапии – устранить инфекционный очаг и сделать более прочными зубные структуры. Достичь их можно разными способами – все зависит от особенностей клинической ситуации.
Первый визит к дантисту
Во время первичного приема стоматолог изучает состояние зуба, делает рентгенографию, оценивает по снимкам, насколько далеко зашел разрушительный процесс. Пациенту вводят местную анестезию. После этого с помощью бормашины убирают поврежденные твердые ткани, старую пломбу (если таковая имеется).
Измененную пульпу извлекают. Каналы расширяют. Важно, чтобы через них можно было получить доступ к пульповой камере. Затем промывают их антисептиком и закладывают лекарство.
Если в единице скапливается гной, устанавливают дренажную трубочку. Она обеспечит беспрепятственное отведение гнойных масс.
При выраженном воспалительном процессе больному назначают антибактериальный препарат. Самостоятельно принимать антибиотик пациент не должен. Также в перечень врачебных рекомендаций могут входить полоскания полости рта противовоспалительным раствором.
Повторный визит к специалисту
Обычно его назначают через семь-десять дней. Врач проверяет, уменьшилось ли воспаление. Если оно продолжает прогрессировать, то опять промывает каналы, закладывает лекарство в кариозное «дупло» и ставит временную пломбу. В этом случае пациенту придется прийти на осмотр в третий раз.
Но чаще всего уже во время второго посещения наблюдается выраженная положительная динамика. Доктор лечит каналы. Если нужно, укрепляет их штифтами. Каждый канал очищает, герметизирует, пломбирует. В его полости не должно быть свободного места. Даже небольшая пустующая зона будет провокатором повторного развития воспаления. Чтобы убедиться, что работа выполнена качественно, специалист проводит рентген диагностику. На снимках хорошо просматривается пролеченная область.
Заключительный этап – установка постоянной пломбы. В случае сильного разрушения коронковой части осуществляется протезирование. Дантист снимает слепки, на основе которых будет изготовлена индивидуальная коронка.
Понимая, насколько сложным и длительным является лечение воспаления корня зуба, человек никогда не должен пытаться избавиться от него самостоятельно. Ни один народный рецепт не поможет оздоровить ткани, располагающиеся глубоко в десне. Поэтому, если у вас появилась зубная боль, немедля посетите доктора и сделайте рентген.
Источник