Воспалении слуховой трубы и барабанной полости
Слуховая (евстахиева) труба – структурный элемент уха длиной 3,5 см, соединяющий барабанную полость с носоглоткой. Ее функция – поддерживать между окружающим воздухом и средним ухом нормальное давление, вентиляцию и защиту от бактерий.
При воспалительных процессах трубы эта функция нарушается, и у человека развивается тубоотит (евстахиит, сальпинготит).
- Причины возникновения болезни
- Симптомы и клиника воспалительного процесса
- Методы лечения
- Медикаментозная терапия
- Народные средства
- Возможные осложнения
Причины возникновения болезни
К факторам, побуждающим к появлению воспаления слуховой трубы относят стафилококковые и стрептококковые бактерии. В детском возрасте возбудителями чаще являются пневмококки, а также вирусные заболевания.
Инфекционные процессы из носа и горла переходят на евстахиеву трубу и в среднее ухо. Как следствие, снижается проходимость трубы из-за гиперемии слизистой оболочки, создается благоприятная среда для активизации патогенных микроорганизмов.
Если у человека существует предрасположенность к аллергическим отекам в среднем ухе, усиленным секреторным выделениям, то у него увеличивается вероятность возникновения заболевания.
Среди других причин, способствующих развитию воспаления слуховой трубы можно отнести:
- затяжные инфекции носоглотки;
- аденоиды у детей;
- дефекты анатомического строения перегородки носа;
- опухоли носоглотки;
- резкие скачки атмосферного давления.
Симптомы и клиника воспалительного процесса
Проявления воспаления слуховой трубы и клиника зависят от формы заболевания, которая может быть острой, хронической, аллергической.
Возникновение острой формы чаще наблюдается на фоне вирусных простудных заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути.
При остром воспалении общее самочувствие больного стабильное, температура обычно не поднимается выше 38 градусов, интенсивных болей нет.
Человек может жаловаться на:
- ухудшение слуха (тут написано про симптомы тиннитуса);
- заложенность в ухе;
- усиление восприятие своего голоса (ощущение, что он отдает эхом);
- кажущееся ощущение переливания воды внутри;
- навязчивый шум;
- заложенность носа.
Внешне, слуховая труба имеет отечность, заметно сужен ее просвет. Слизистая оболочка гиперемирована. Замкнутость барабанной полости ведет к понижению давления и расширению сосудов, стенки которых становятся более проницаемыми.
Это ведет к транссудатации – просачиванию крови через капилляры.
Хроническое воспаление слуховой трубы характеризуется атрофическими преобразованиями на слизистой барабанной полости и мембраны. Перепонка мутнеет, могут появляться омертвевшие ткани (некроз).
Симптомы хронического тубоотита следующие:
- деформирование и втягивание барабанной перепонки;
- стенозирование (сужение) просвета трубы;
- нарушение слуха;
- покраснение в районе некоторых локальных участков;
Диагностику проявлений заболевания таких, как структурные изменения барабанной полости и перепонки, можно провести только при осмотре специалистом.
Если при остром евстахиите симптомы временные, и через некоторое время проходят, то при хронической форме они носят постоянный характер.
Строение слухового прохода у детей имеет некоторые отличия от взрослого: он более прямой и немного укорочен. Поэтому дети более предрасположены к заболеваниям ушей.
Признаки воспаления слуховой трубы у детей такие же, как у взрослых: шум и заложенность в ушах, ухудшение слуха.
Временно слух может нормализоваться при кашле или зевании. В связи с отсутствием болевых ощущений диагностировать заболевание самостоятельно сложно, необходимо обращение к отоларингологу.
Аллергическая форма тубоотита возникает на фоне реакций организма, и сопровождается насморком и заложенностью носа.
Методы лечения
Начинать любую терапию можно только после тщательной диагностики и выяснения причины воспаления.
Определив этиологию заболевания, необходимо убрать возбудителя, чтобы динамика выздоровления была положительной.
Медикаментозная терапия
Схема лечения прописывается исключительно врачом. Главный акцент делается на назначение медикаментозных препаратов, которые сужают сосуды евстахиевой трубы и носоглотки.
К этой группе препаратов относятся:
- Ксилометазолин,
- Нафтизин,
- Оксиметазолин,
- Санорин и др.
Их можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Капли вводят интраназально 2-3 раза в день. Принимать сосудосуживающие средства можно не больше 5 дней.
Более подробно про лечение тубоотита в домашних условиях сможете прочитать после перехода по ссылке.
Какие применяются препараты от отита для детей написано здесь. Прочитайте полезную статью.
В качестве дополнительных средств для лечения используют антигистаминные препараты для снятия отека: Супрастин, Эриус, Кларитин и т.д.
Острый воспалительный процесс в слуховой трубе требует применения противовоспалительных и противомикробных средств. Это ушные капли и лекарства в виде таблеток для приема внутрь.
Ушные капли:
- Отинум – противовоспалительные капли, которые закапывают в ухо по 3-4 капли 3 раза в день;
- Отипакс – местный анестетик, антисептик. Необходимая дозировка 4 капли 2-3 раза в день. Длительность приема не больше 10 дней.
В качестве местных противовоспалительных средств используют также спиртовой раствор фурацилина и 3% борную кислоту.
Для орального применения врач может назначить антибиотики (Афеноксин, Амоксилиллин, Цефуроксим). Дозировку определяют исходя от возраста больного. Принимают внутрь по 250–500–750 мг утром и вечером.
Эффективным методом при тубоотите является продувание (катетеризация) евстахиевой трубы. В ее просвет при помощи катетера вводят суспензию гидрокортизона или адреналина.
Чтобы усилить эффект лечения, дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, а также альтернативные методы (согревающие компрессы в домашних условиях).
Если лечение проходило правильно, то воспаление проходит через несколько дней. Если меры по устранению заболевания предприняты с опозданием, то оно может перерасти в хроническую форму, которая труднее поддается лечению.
При запущенности воспалительного процесса с преобладанием в барабанном пространстве вязкой жидкости, может потребоваться оперативное вмешательство. В барабанной перепонке делается надрез, и устанавливаются специальный ушной катетер для оттока жидкости. Операцию проводят под общим наркозом.
Народные средства
В качестве дополнительных мер для ускорения выздоровления можно прибегнуть к народным методам лечения евстахиита. Это могут быть как местные средства, так и настойки для внутреннего применения.
- Смешать сок алоэ с теплой кипяченой водой 1:1. Закапывать это средство через каждые 4-5 часов в нос, а также смачивать им ватный тампон и вводить в ухо.
- Перед сном закапывать нос луковым соком, а в ушную полость помещать теплую луковицу. Нужно быть осторожным при использовании данного средства из-за высокой активности действующих веществ в луке.
- Взять в равных частях эвкалипт (лечебные свойства и противопоказания), лаванду, чистотел, тысячелистник. 2 ложки смеси залить 0,5 л кипятка. Настаивать средство в термосе 12 часов. По ¼ стакана пить 3 раза в день.
Все подробности, связанные с лечением внутреннего отита сможете прочитать, “кликнув” по ссылке.
Про отит среднего уха и лечение антибиотиками прочитайте на странице: https://uho-gorlo-nos.com/uho/bolezni/otit/srednij-simptomy-i-lechenie.html
Возможные осложнения
В большинстве случаев евстахиит при своевременном лечении проходит без осложнений и наступает полное выздоровление. Но из-за отсутствия ярко выраженных симптомов в начале заболевания пациент не всегда вовремя обращается к врачу, что может привести к нежелательным последствиям. развития хронического тубоотита;
- устойчивое ухудшение слуха (про лечение тугоухости у детей читайте здесь);
- хронический тубоотит;
- острый гнойный отит;
- деформация мембраны, втягивание ее в барабанную полость;
- образование рубцов и спаек в полости среднего уха.
Если игнорировать лечение, евстахиит приводит к устойчивой тугоухости или глухоте.
В заключение
Чтобы не допускать возникновения воспалительных процессов в слуховой трубке, необходимо вовремя обнаруживать и устранять заболевания, которые являются факторами развития тубоотита. Необходимо постоянно укреплять иммунитет, не злоупотреблять антибиотиками, отказаться от вредных привычек.
Чтобы узнать об эффективной профилактике заболеваний органов слуха, посмотрите коротенький видеоролик.
Источник
Хронический тубоотит – это воспаление слуховых труб, приводящее к нарушению её дренажной и вентиляционной функций. При этом в барабанной полости развивается воспаление слизистой оболочки, обусловленное попаданием скопившегося экссудата, проходящего через слуховую трубу в полость среднего уха.
Причины возникновения и течение болезни
Воспалительные процессы в полости носа и носоглотке нарушают дренажную и вентиляционную функции в слуховых трубах. Это и является основным патогенетическим фактором возникновения хронического тубоотита. Другими факторами развития тубоотита являются: полипы полости носа, опухоли глотки, аденоиды, гипертрофия задних концов раковин и некоторые другие состояния. При этом барабанная перепонка оказывается втянутой, поскольку давление воздуха в барабанной полости снижается. Также в полости среднего уха образуется транссудат, содержащий клетки воспаления, вовлекающий тем самым в воспалительный процесс всю барабанную полость. В нашей стране это заболевание ещё называют экссудативным средним отитом, а за рубежом – секреторным отитом.
Причина этого заболевания до конца не выяснена, но есть предположение, что его вызывают гиповирулентные возбудители или вирусы. Очень важно учитывать, насколько слизистая оболочка барабанной полости предрасположена к воспалительным изменениям, аллергическим отекам, гиперсекреции. Все вышеперечисленные факторы могут встречаться в различных вариантах и комбинациях и определять клиническое течение этой болезни. Основным симптомом хронического тубоотита является дисфункция слуховой трубы.
Для этого заболевания характерно некоторое утолщение слизистой оболочки слуховой трубы, а в некоторых случаях наблюдается её сужение рубцового характера. Вследствие заболевания барабанная перепонка становится значительно тоньше, возможен анкилоз (неподвижность) слуховых косточек, образуются рубцы, спайки и тяжи. Затем в слизистом слое барабанной перепонки наблюдается отложение солей и формируется мирингосклероз (известковые бляшки).
Хронический тубоотит состоит из трёх стадий, каждая из которых обуславливает своё состояние слизистой оболочки барабанной полости и разную гистологическую картину.
На первой стадии содержимое барабанной полости представляет собой транссудат с некоторой примесью слизи, наблюдается пролиферация (разрастание) покровного эпителия, увеличивается число слизистых желез и бокаловидных клеток.
На второй стадии практически вся поверхность слизистой оболочки барабанной полости продуцирует (вырабатывает) слизь, которая в совокупности с продуктами клеточного распада приводит к возникновению «клейкого уха».
На третьей стадии количество слизи снижается, а уже скопившейся к этому времени экссудат становится очень вязким, в результате чего создаются благоприятные условия для спаечного процесса, который и становится причиной рубцовой облитерации (закрытия) барабанной полости.
При хроническом тубоотите из-за значительного истончения барабанной перепонки наблюдается её перерастяжение. В итоге барабанная перепонка становится очень тонкой и дряблой, так что даже кажется, что её нет вовсе, и только при продувании слуховой трубы она частично возвращается в просвет наружного слухового прохода.
Продолжительное нарушение проходимости слуховой трубы приводит к развитию в барабанной полости спаечного процесса.
Клиническая картина
Интересно, что пациенты при этом заболевании как правило болевых ощущений не испытывают, но жалуются на периодически возникающую или постоянную заложенность уха, надоедливый шум в ушах, а в некоторых случаях ощущение переливания или перекатывания жидкости. При проведении отоскопии, отомикроскопии, или видеомикроскопии хорошо видно, что барабанная перепонка втянутая и имеет мутный оттенок. Довольно часто видны известковые бляшки, которые просвечивают сквозь фиброзный и эпидермальный слои барабанной перепонки (что подтверждает мирингосклероз). При идиопатическом гематотимпануме, который является разновидностью экссудативного отита, барабанная перепонка имеет синий цвет. При хроническом тубоотите отмечается кондуктивный характер снижения слуха, обусловленный непроходимостью слуховых труб. Но при этом нарушений вестибулярного аппарата не наблюдается. Достаточно часто при рецидивирующем тубоотите происходит рубцовая облитерация барабанной полости, что означает полную неподвижность слуховых косточек и барабанной перепонки, которые оказываются припаянными к медиальной стенке.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Диагностика
Хронический тубоотит имеет ряд характерных признаков. При проведении отоскопии наблюдается втяжение барабанной перепонки и исчезновение светового конуса. За прозрачной перепонкой наблюдается скопление жидкости, в некоторых случаях в виде мениска. Эта жидкость иногда содержит пузырьки воздуха и имеет желтовато-синюшный цвет. На аудиограмме наблюдается картина кондуктивной тугоухости.
Лечение
Процесс лечения включает в себя следующие значимые этапы:
- устранение причин, которые вызвали заболевание и нарушили функционирование слуховых труб;
- восстановление слуха;
- проведение мероприятий, направленных на недопущение развития стойкой тугоухости;
- в случае если консервативное лечение не даст должного эффекта, необходимо своевременно провести хирургическую операцию – шунтирование барабанной перепонки.
Для консервативного лечения применяют антибиотики, сосудосуживающие, а также гипонсибилизирующие средства, протеолитические ферменты, пневмомассаж барабанных перепонок, продувание слуховых труб, аэрозольетерапию с помощью эластического катетера, катетеризацию слуховых труб, лазеротерапию, ультрафиолетовое облучение, сеансы виброакустической терапии.
Прогноз
Во многом зависит от стадии заболевания и правильности назначенного лечения.
Источник
Тубоотит, или евстахиит – воспаление слуховой, или евстахиевой трубы. При первичном возникновении патология протекает в острой форме. Отсутствие лечения или его несвоевременное начало приводят к тому, что недуг приобретает хроническую форму. Характеризуется болезнь нарушением вентиляции в зоне среднего уха, что неминуемо влечет за собой стремительное ухудшение слуха.
Воспаление в области слуховой евстахиевой трубы в медицине часто рассматривается как начальная стадия такой патологии, как катаральный отит. Существует неразрывная связь между евстахиитом и воспалением в зоне барабанной полости, поэтому медики используют два понятия, объединяющие обе эти болезни: тубоотит и сальпингоотит.
Особенности воспаления евстахиевой трубы
Причиной заболевания, как правило, является патологический процесс, перешедший из носоглотки в зону уха.
В основном предшественником данного заболевания становится:
- острый или хронический ринит;
- ангина;
- фарингит.
При первичном появлении воспаление называется острым.
Если его не вылечить полностью или вовсе не лечить, оно становится хроническим и докучает человеку время от времени.
Следует отметить, что любая из форм евстахиита сопровождается высоким риском развития среднего отита.
Непроходимость трубы часто возникает при закрытии носоглоточного устья, спровоцированного заболеваниями наподобие аденоидов, хоанальных полипов, гипертрофии нижней носовой раковины.
Основные причины воспаления
Выше уже упоминалось, что медики часто рассматривают евстахиит в качестве первоначальной стадии катарального отита.
Однако это заболевание может являться причиной регулярных средних гнойных и адгезивных отитов, вследствие чего происходит потеря слуха.
Тубоотит может возникнуть и по причине наличия в организме хронической патологии, и из-за анатомических нарушений, которые довольно часто встречаются среди ЛОР-органов.
К последним относится, например:
- риниты;
- ринофарингиты;
- полипы;
- аденоиды;
- гаймориты;
- искривление перегородки в носу и т. п.
Провокатором воспаления выступает патогенная микрофлора:
- стафилококки;
- стрептококки;
- пневмококки и подобные им микроорганизмы.
Именно они провоцируют патологический процесс в ухе.
Однако не исключается и такое явление, как аллергическая реакция. Воспаление, вызванное аномальной реакцией организма в медицине, соответственно, называют аллергическим евстахиитом.
Под влиянием негативных факторов возникает воспаление, инфекционное или аллергическое, которое сопровождается отечностью и утолщением по всей площади поверхности слизистой. Этот процесс приводит к нарушению нормальной проходимости евстахиевой трубы и, конечно же, ухудшается ее вентиляция.
Барабанная перепонка западает, а затем втягивается в барабанную полость из-за снижения давления в трубе – возникает аутофония – заложенность уха.
Одновременно происходит развитие процесса стенозирования в этой области, слипаются стенки слуховой трубы, происходят атрофические и склеротические метаморфозы в барабанной полости и перепонке. Если не обратиться к специалисту и не начать лечение, то воспаление приводит к стойкой тугоухости или полной потере слуха.
Симптомы острого воспаления слуховой трубы
Эта форма чаще всего развивается на фоне гриппа или сезонного катара, локализующегося в зоне верхних дыхательных путей.
Наиболее выраженные признаки образующейся патологии следующие:
- Заложенность одного уха или сразу двух;
- Резонанс собственного голоса – аутофония, а также шумы;
- Ощущение тяжести в голове со стороны поражения;
- Ощущение переливающейся жидкости в ухе, которое возникает при повороте головы или ее наклоне.
При остром процессе самочувствие больного остается стабильным, температура не превышает показатели нормы, отсутствует болевой синдром.
Эта форма заболевания чаще всего возникает при возникновении инфекции на фоне ослабления иммунитета в зоне верхних дыхательных путей. Если лечение отсутствует или не оказывает ожидаемого эффекта, патология приобретает хроническое течение, тяжело поддающееся даже самой сильной терапии и приводящую к ухудшению слуха. Своевременно принятые меры позволяют всего за несколько дней избавиться от заболевания и его неприятных симптомов, восстановить проходимость трубы и слух.
Симптомы хронической формы заболевания
В данном случае возникают атрофические и склеротические изменения в слизистой оболочке барабанной перепонке и ее полости.
При хроническом течении воспалительного процесса наблюдаются следующие признаки:
- Помутнение и деформация барабанной перепонки;
- Сужение слуховой трубы;
- Стойкое нарушение слуха;
- Ограниченное покраснение на отдельных участках;
- Втягивание перепонки в барабанную полость.
Перечисленные симптомы хронической формы заболевания под силу увидеть только специалисту, то есть отоларингологу.
Такая патология сопровождается уменьшением просвета слуховой трубы, что влечет за собой деформацию барабанной перепонки и ее дальнейшее втягивание. Нарушается проходимость, стенки трубы начинают слипаться между собой. Стоит отметить, что симптомы носят стойких характер.
Воспаление слуховой трубы в детском возрасте
Заболевания уха у малышей достаточно распространены в силу особенностей анатомического строения этой зоны. У детей слуховой проход укорочен и более прямой, нежели у взрослых людей. По этой причине они подвержены различным ушным болезням, включая тубоотит.
Симптоматика патологии у малышей практически не отличается от присущей взрослым:
- Присутствие шума;
- Заложенность ушей;
- Плохая слышимость;
- Временное улучшение слуха при кашле, чихании, зевании.
Несмотря на то, что у детей, как правило, заболевания протекают тяжелее, чем у взрослых, температура остается нормальной, болезненность тоже отсутствует.
Эти факторы могут усложнить самостоятельную диагностику, то есть родители не придадут значения возникшим симптомам и будут затягивать с визитом к врачу.
Лечение острого и хронического воспаления слуховой трубы
- Первое, что нужно предпринять, так это провести дезинфекцию слизистой среднего уха.
- Затем все мероприятия направляются на устранение воспалительного процесса и последовавших за ним явлений.
- Также нужно избавиться от неблагоприятных факторов, которые воздействуют на устье слуховой трубы при заболевании.
- Чтобы снизить отечность, врач выписывает сосудосуживающие капли для носа.
- Аналогичным образом действуют антигистаминные средства. Чтобы исключить заброс инфицированной слизи, нельзя слишком энергично сморкаться.
Иногда необходимо использовать продувание (катетеризацию) слуховой трубы. Кроме того, в комплекс лечения обязательно включаются процедуры физиотерапии, например, воздействие лазером, пневмомассаж, УВЧ и УФО.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник