Воспаления цервикального канала гексикон

лечение цервицита

Основные правила использования вагинальных свечей при цервиците:

  • Комбинацию препаратов или разновидность должен подбирать только врач.
  • Суппозитории желательно закладывать на ночь.
  • На время терапии следует отказаться от половых контактов, в крайнем случае — использовать презервативы.
  • Во время менструаций следует сделать перерыв. В некоторых случаях можно перейти на ректальное закладывание. Но лучше подобрать начало терапии так, чтобы успеть закончить еще до менструаций.
  • Ни в коем случае нельзя принимать суппозитории как таблетки внутрь.
  • При введении свечей следует соблюдать элементарные гигиенические правила.
  • Следует быт готовой к тому, что даже во время ночного сна или утром часть суппозитория может выйти из влагалища — рекомендуется пользоваться одноразовыми прокладками.

Преимущества применения свечей:

  • Слизистая оболочка влагалища способна всасывать лекарства со скоростью, сопоставимой с той, которая выявляется при приеме препаратов внутрь.
  • Введение суппозиториев позволяет избежать неприятного вкуса таблеток и необходимости их проглатывания.
  • Свечи помогают создать высокую концентрацию действующего вещества именно во влагалище – очаге воспаления.
  • Нагрузка на органы желудочно-кишечного тракта и печень минимальные.
  • Частота побочных эффектов на них меньше, чем на таблетки или капсулы.

Однако в ряде случае использования только их может оказаться недостаточным, например:

  • Если есть дисплазия, рубцовая деформация шейки матки.
  • Если обнаружены половые инфекции.

Дисплазия шейки матки

Обычно свечи при цервиците — только часть из схемы лечения, в которую входят антибиотики, препараты для восстановления микрофлоры, противовоспалительные, ванночки или спринцевания.

Комбинированные свечи обычно используют по одной на ночь в течение 5-10 дней. Из популярных и эффективных можно выделить следующие:

Название свечей

Описание

Тержинан

Это вагинальные таблетки. Одним из преимуществ Тержинана является то, что его можно закладывать даже в дни месячных.

В составе входит тернидазол (оказывает свой эффект против болезнетворных бактерий, а также трихомонад), неомицин (оказывает противомикробное действие), нистатин (угнетает размножение кандидозных грибков), преднизолон (снимает признаки воспаления, зуд).

Полижинакс

Это торпедовидные свечи. Состав свечей полижинакс напоминает Тержинан – входит неоомицин, нистатин и неомицин (оказывает антибактериальное действие).

Микожинакс

Также многокомпонентные свечи, содержат метронидазол (активен по отношению ко многим бактериям, а также к трихомонадам), нистатин (действует на кандидозные грибки), хлорамфеникол (противомикробное действие), дексаметазон (это гормональный компонент, снимает признаки воспаления, зуд, отек).

Мератин Комби

Свечи состоят из 4 компонентов — орнидазол (аналог метронидазола), нистатин, неомицин и гормон — преднизолон.

Макмирор

Это двухкомпонентные свечи, содержат в составе противогрибковый компонент (нистатин) и противмикробный (нифуратель). В упаковке 8 свечей.

Гинокапс

Содержит миконазол и метронидазол. Оказывает протигрибковое и противомикробное действие, в том числе по отношению к простейшим (трихомонадам). Аналогичный по составу Румизол.

Клион-Д

В составе есть метронидазол и миконазол. Аналогом по составу является Нео-пенотран. А Нео-пенотран Форте в дополнение содержит лидокаин для обезболивания.

С эстриолом свечи используются для лечения хронического атрофического цервицита и кольпита у женщин в менопаузе или после удаления яичников. Среди эффективных свечей можно выделить:

  • Гинофло Э. Содержит эстриол и лактобактерии, что повышает эффективность лечения. Однако накануне необходимо пройти санацию, если есть воспаление.
  • Овестин. Монокомпонентные свечи на основе эстриола. Аналоги его – Эстровагин, Эстриол.

Монокомпонентные обычно назначаются при неспецифическом воспалении, отсутствии половых инфекций или в качестве дополнительного лечения на фоне приема таблеток. Среди популярных:

Название свечей

Описание

Содержит в качестве действующего вещества антисептик хлоргексидин. Безопасен даже во время беременности, имеет широкий спектр действия. Активен по отношению к трихомонадам, хламидиям, неспецифической условно-патогенной флоре.

Бетадин

Выполнены на основе йода. Аналоги Бетадина несколько дешевле, по эффекту ему не уступают. Свечи можно использовать при беременности и грудном вскармливании. Эффективны по отношению к неспецифической условно-патогенной флоре, а также действую на трихомонады, хламидии.

Трихопол

Содержат метронидазол, используются при всех видах цервицитов.

Облепиховые свечи

Эффективны на этапе заживления, а также используются для лечения атрофического кольпита вместо суппозиториев с гормонами.

Для нормализации микрофлоры применяются свечи, содержащие лактобактерии. Среди популярных свечей следующие:

  • Лактожиналь,
  • Бифидумбакерина,
  • Вагинорм С — помимо полезных бактерий содержат витамин С, что повышает устойчивость последних.

Для иммунитета и против вирусов лечение необходимо дополнять приемом свечей с противовирусной активностью. Сегодня на рынке существуют лишь препараты, которые помогают собственному иммунитету в борьбе с вирусами, то есть влияют на процесс лечения косвенно. К таким свечам относятся все с содержанием интерферонов. Закладываться они могут как в прямую кишку, так и во влагалище. Примеры — Кипферон, Генферон, Виферон и другие.

Используют и ректальные суппозитории в гинекологии

  • На основе интерферонов. Они повышают неспецифический противовирусный иммунитет, поэтому используются при поражении шейки матки ВПЧ или ВПГ. Увеличивают эффективность лечения другими препаратами хламидиоза, поэтому назначаются в комплексных схемах.
  • Противовоспалительные. Например, свечи с Диклофенаком. Они помогают уменьшить воспалительный процесс, а также оказывают обезболивающий эффект.
Читайте также:  Трансмуральное воспаление что это

Использовать ректальные свечи можно одновременно с вагинальными. Закладывают их один или два раза в день.

Читайте подробнее в нашей статье о свечах от цервицита.

Основные правила лечения острого и хронического цервицита свечами

Суппозитории — один из эффективных методов лечения воспаления во влагалище. Однако несмотря на массу преимуществ, данная лекарственная форма не всегда полностью может побороть недуг — приходится дополнять лечение приемом лекарств внутрь, например, антибиотиками.

Основные правила использования вагинальных свечей при цервиците следующие:

  • Комбинацию препаратов или разновидность должен подбирать только врач.
  • Суппозитории желательно закладывать на ночь, чтобы не допустить вытекания компонентов при их растворении.
  • На время терапии следует отказаться от половых контактов, в крайнем случае — использовать презервативы. Однако компоненты суппозиториев могут повышать вероятность его разрыва, а защита от инфекций не такая надежная.
  • Во время менструаций следует сделать перерыв, так как эффективность действия свечей снижается, а часть их может просто смываться вместе с выделениями. Если такое допустимо инструкцией, то можно перейти на ректальное закладывание, например, для свечей с Диклофенаком, Интерферонами такое возможно. Но лучше подобрать начало терапии так, чтобы успеть закончить еще до менструаций.
  • Ни в коем случае нельзя принимать суппозитории как таблетки внутрь.
  • При введении свечей следует соблюдать элементарные гигиенические правила — провести туалет наружных половых органов, вымыть тщательно руки.
  • Следует быт готовой к тому, что даже во время ночного сна или утром часть суппозитория может выйти из влагалища — рекомендуется пользоваться одноразовыми прокладками, чтобы не испортить белье.

Рекомендуем прочитать о том, как лечить острый цервицит. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах острого цервицита, методах диагностики, терапии и профилактике.

А здесь подробнее о том, как возникает и лечится хронический цервицит.

Всегда ли они помогают

Свечи при лечении цервицита в гинекологии используются практически всегда. Основные преимущества их следующие:

  • Слизистая оболочка влагалища способна всасывать лекарства со скоростью, сопоставимой с той, которая выявляется при приеме препаратов внутрь. Это возможно благодаря разветвленной сети кровеносных сосудов в этой зоне.
  • Введение суппозиториев во влагалище позволяет избежать неприятного вкуса таблеток и необходимости их проглатывания, поэтому не важно, какого они запаха и вкуса.
  • Свечи помогают создать высокую концентрацию действующего вещества именно во влагалище — очаге воспаления.
  • Нагрузка на органы желудочно-кишечного тракта и печень минимальные.
  • Частота побочных эффектов на них меньше, чем на таблетки или капсулы для приема внутрь.

Однако в ряде случае использования только их может оказаться недостаточным. Например, в следующих ситуациях:

  • Если есть дисплазия, рубцовая деформация шейки матки — часто необходимо дополнительное хирургическое лечение, например, конизация.
  • Если обнаружены половые инфекции — следует в схему лечения добавить соответствующие антибиотики.

Обычно свечи при цервиците — только част из схемы лечения, в которую входят антибиотики, препараты для восстановления микрофлоры, противовоспалительные, ванночки или спринцевания.

Вагинальные свечи при цервиците у женщин

Для лечения воспаления в шейке матки могут использоваться различные суппозитории. По спектру действия они подразделяются на следующие:

  • антибактериальные — часто в их состав входят антибиотики;
  • противомикробные — включают вещества, которые также губительно действуют на микробов, но имеют другой принцип действия;
  • противовирусные — используются, если подтверждена вирусная природа цервицита.

По принципу действия можно выделить противовоспалительные, направленные на коррекцию микрофлоры после лечения, обезболивающие, заживляющие.

Существуют монокомпонентные суппозитории и комбинированные. Последние включают в состав два и более действующих вещества, которые оказывают разнонаправленное действие и еще могут усиливать совокупный эффект от применения.

Смотрите в этом видео о лечении цервицита:

Комбинированные

Курс лечения предполагает обычно использование одной свечи на ночь в течение 5-10 дней. Из популярных и эффективных свечей для лечения цервицита у женщин можно выделить следующие:

Название свечей

Описание

Тержинан

Это вагинальные таблетки, однако часто женщины путают их со свечами, но принцип действия и способы применения у них аналогичные. Одним из преимуществ Тержинана является то, что его можно закладывать даже в дни месячных. Производитель уверяет, что эффективность применения вагинальных таблеток от этого не страдает.

В составе Тержинана входит тернидазол (оказывает свой эффект против болезнетворных бактерий, а также трихомонад), неомицин (оказывает противомикробное действие), нистатин (угнетает размножение кандидозных грибков), преднизолон (снимает признаки воспаления, зуд).

Перед тем, как закладывать вагинальную таблетку, рекомендуется смочить ее водой. Так сделать это будет легче.

Полижинакс

Это торпедовидные свечи. Многие женщины отмечают, что после растворения еще значимая часть свечи выходит из влагалища даже после 10-часового сна, поэтому следует быть готовой к выделениям из влагалища.

Состав свечей полижинакс напоминает Тержинан — входит неоомицин, нистатин и неомицин (оказывает антибактериальное действие).

Микожинакс

Также многокомпонентные свечи, содержат метронидазол (активен пот отношению ко многим бактериям, а также к трихомонадам), нистатин (действует на кандидозные грибки), хлорамфеникол (противомикробное действие), дексаметазон (это гормональный компонент, снимает признаки воспаления, зуд, отек).

Мератин Комби

Свечи также состоят из 4 компонентов — орнидазол (аналог метронидазола), нистатин, неомицин и гормон — преднизолон.

Макмирор

Это двухкомпонентные свечи, содержат в составе противогрибковый компонент (нистатин) и противмикробный (нифуратель). В упаковке 8 свечей.

Гинокапс

Содержит миконазол и метронидазол. Оказывает протигрибковое и противомикробное действие, в том числе по отношению к простейшим (трихомонадам). Аналогичный по составу — Румизол.

Клион-Д

В составе ест метронидаол и миконазол. Аналогом по составу является Нео-пенотран. А Нео-пенотран Форте в дополнение содержит лидокаин для обезболивающего эффекта.

Читайте также:  Девочки подскажите у меня воспаление меня

С эстриолом

Такие свечи используются для лечения хронического атрофического цервицита и кольпита у женщин в менопаузе или после удаления яичников. Основная причина воспаления в этом случае — дефицит эстрогенов, что истончает слизистую, снижает количество лактобактерий. Лечение обычными свечами без добавления эстриола (женского полового гормона) даст слабый или кратковременный результат. Среди эффективных свечей можно выделить следующие:

  • Гинофло Э. Содержит эстриол и лактобактерии, что повышает эффективность лечения. Однако накануне необходимо пройти санацию, если есть воспаление.
  • Овестин. Монокомпонентные свечи на основе эстриола. Аналоги его — Эстровагин, Эстриол.

Монокомпонентные

Обычно назначаются при неспецифическом воспалении, отсутствии половых инфекций или в качестве дополнительного лечения на фоне приема таблеток. Среди популярных и эффективных можно выделить следующие:

  • Гексикон. Содержит в качестве действующего вещества антисептик хлоргексидин. Безопасен даже во время беременности, имеет широкий спектр действия. Активен по отношению к трихомонадам, хламидиям, неспецифической условно-патогенной флоре.
  • Бетадин. Выполнены на основе йода. Аналоги Бетадина несколько дешевле, по эффекту ему не уступают. Свечи можно использовать при беременности и грудном вскармливании. Эффективны по отношению к неспецифической условно-патогенной флоре, а также действую на трихомонады, хламидии.
  • Трихопол. Содержат метронидазол, используются при всех видах цервицитов.
  • Облепиховые свечи. Эффективны на этапе заживления, а также используются для лечения атрофического кольпита вместо суппозиториев с гормонами.

Для нормализации микрофлоры

После основного курса лечения нередко приходится восстанавливать биоценоз. Для этого применяются свечи, содержащие лактобактерии. Это профилактика рецидива воспаление и своеобразное «закрепление» результата. Среди популярных свечей следующие:

  • Лактожиналь,
  • Бифидумбакерина,
  • Вагинорм С — помимо полезных бактерий содержат витамин С, что повышает устойчивость последних.

Для иммунитета и против вирусов

При обнаружении в качестве причины воспаления вирусных агентов, чаще это ВПГ 1 и 2 типа либо ВПЧ, лечение необходимо дополнять приемом свечей с противовирусной активностью. Сегодня на рынке существуют лишь препараты, которые помогают собственному иммунитету в борьбе с вирусами, то есть влияют на процесс лечения косвенно. К таким свечам относятся все с содержанием интерферонов.

Схемы, длительность лечения определяется индивидуально. Закладываться они могут как в прямую кишку, так и во влагалище. Примеры — Кипферон, Генферон, Виферон и другие.

Когда нужны ректальные суппозитории в гинекологии

Помимо использования вагинальных свечей, помогают в лечении цервицита и ректальные, но их назначение всегда определяется врачом. Это могут быть:

  • На основе интерферонов. Они повышают неспецифический противовирусный иммунитет, поэтому используются при поражении шейки матки ВПЧ или ВПГ. Помимо этого, увеличивают эффективность лечения другими препаратами хламидиоза, поэтому назначаются в комплексных схемах.
  • Противовоспалительные. Например, свечи с Диклофенаком. Они помогают уменьшить воспалительный процесс, а также оказывают обезболивающий эффект.

Использовать ректальные свечи можно одновременно с вагинальными. Закладывают их один или два раза в день.

Рекомендуем прочитать о народном лечении цервицита. Из статьи вы узнаете о том, когда можно применять народные средства в лечении цервицита, спринцеваниях при хроническом цервиците.

А здесь подробнее о том, какие свечи применяют при вагините.

Лечение цервицита должно быт комплексным и грамотным. Практически всегда в схемы включаются различные виды свечей, в том числе содержащие сразу несколько компонентов, что помогает повысить эффективность терапии. Выбор должен делать врач, исходя из клинической ситуации и данных обследования.

Читайте также:  Как снять воспаление влаг

Источник


воспаление цервикального канала

Под цервикальным каналом понимают ту часть матки, которая находится между влагалищем и полостью матки и соединяет их. Воспаление слизистой канала называется эндоцервицитом. Наиболее часто этому заболеванию подвержены женщины работоспособного возраста.

Причины воспаления цервикального канала

Причины возникновения эндоцервита бывают инфекционного и неинфекционного характера. К первым можно отнести инфицирование такими микроорганизмами, как стрептококки, гонококки, кишечная палочка, хламидии, трихомонады, кандиды, уреаплазмы, стафилококки, вирусы герпеса и папилломы. Неинфекционными причинами развития воспаления могут быть травмы, новообразования, радиация, эрозия шейки матки, опущение шейки матки. Однако они встречаются довольно редко.

Наиболее часто заболевание начинается с воспалительного процесса во влагалище, переходящего затем на шейку матки. Часто оно сопровождается кольпитом.

Но не все женщины обязательно заболевают эндоцервитом. Можно назвать несколько факторов, являющихся провоцирующими в развитии заболевания. К ним относятся:

·         Деформация шейки матки после аборта, зондирования матки, введения внутриматочной спирали, травмы в родах, диагностическое выскабливание;

·         Местное или общее снижение иммунитета после воспаления половых органов;

·         Наступление обычной менструации;

·         Частые стрессы.

В норме в просвете цервикального канала практически всегда находится слизистая пробка, которая защищает полость матки от проникновения патогенных микроорганизмов  из влагалища. При различных медицинских манипуляциях пробка разрушается, меняется её физический и химический состав, в результате чего инфекция может свободно проникать в матку через цервикальный канал, вызывая тем самым эндоцервицит, а затем и эндометрит.

Инфекция также может проникать в цервикальный канал с менструальной кровью. Вот почему именно в этот период особенно нужно помнить о правилах личной гигиены.

Симптомы воспаления цервикального канала

Какими могут быть симптомы эндоцервицита? С первых дней в области половых органов появляется чувство жжения, зуд, боль внизу живота тянущего характера, дискомфорт при  половом акте, выделения обильные или в небольшом количестве. Если лечение не начато своевременно, то острый период переходит в хроническое течение.

Жалоб, конечно, уже не будет, но это не скажет о том, что женщина выздоровела. Просто заболевание перешло в латентный период, и женский организм адаптировался к инфекции. Если её не пролечить, то воспаление распространится на соседние органы и в дальнейшем могут возникнуть осложнения.

В некоторых случаях эндоцервицит протекает бессимптомно и не влияет на здоровье женщины, однако наличие воспаления в цервикальном канале может привести к патологическим изменениям шейки матки и послужит почвой для развития эрозии шейки матки, а потом и её дисплазии. При воспалении канала происходит изменение состава шеечной слизи, что впоследствии может быть одной из причин бесплодия.

Диагностика

диагностика воспаление цервикального канала

В целях профилактики и диагностики заболевания женщина должна посещать гинеколога как минимум раз в году. При появлении каких-либо жалоб также нужно посетить врача для выявления характера заболевания и его лечения. Диагноз ставится в комплексе, после  опроса и обследования больной.

Обычно женщинам проводят следующие исследования:

·         Осмотр с помощью гинекологических  зеркал – при наличии воспаления наблюдаются покраснение, и отек в области цервикального канала, выделения гнойного характера;

·         Микроскопию мазка – при её проведении определяется интенсивность воспаления по количеству лейкоцитов и наличие патогенных микроорганизмов в канале;

·         Бактериологическое исследование мазков, выявляющее возбудителя болезни;

·         Кольпоскопию – она визуально показывает признаки воспаления благодаря использованию специального прибора – кольпоскопа, с особой подсветкой и оптическим увеличением;

·         Цитологическое исследование мазка после кольпоскопии – в этом случае исследуются клетки эпителия.

Только после тщательно проведенного обследования и выявления штамма возбудителя врач ставит диагноз и назначает индивидуальное лечение. Оно будет зависеть от причины, вызвавшей заболевание и длительности его течения.

В зависимости от состояния женщины ей назначается соответствующая медикаментозная терапия, которая может быть дополнена иммуностимулирующей терапией для поддержания иммунитета. После лечения проводится противогрибковая терапия, восстановление микрофлоры влагалища. После выздоровления для подтверждения результата женщине рекомендуется через некоторое время повторно сдать анализы.

Эндоцервита можно избежать, если соблюдать простые и эффективные правила: быть уверенной в своем сексуальном партнере или же всегда пользоваться презервативами, соблюдать интимную гигиену и ежегодно проходить профилактический осмотр у врача с обязательной сдачей анализов. Все это поможет женщине быть всегда уверенной в своем здоровье!

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование:

Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Источник