Воспаления горло и гениталий
Оральный секс может быть нормальной практикой для практически любой пары. Ученые считают, что таким образом также распространяются некоторые венерические заболевания, которые потом локализуются в ротовой полости. Самыми частыми болезнями, которые могут передаться таковым образом, являются сифилис, гонорея, хламидиоз. Помимо этих патологий, может усугубляться течение кандидоза и гарднереллеза, хотя механизм этого пока еще не выяснен до конца. Оральный секс подразумевает контакт ротовой полости с гениталиями или перианальной областью, то есть орально-оральная связь не считается оральным сексом, не она не вызывает венерические заболевания во рту, если контакт происходил между здоровыми людьми.
Кандидоз
Обычно кандидоз не рассматривается, как венерическое заболевание. Однако данные последних исследований утверждают, что оральный контакт (при этом речь обычно идет о кунилингусе) приводит к рецидиву заболевания. Это объясняется контактом слюны с половыми органами, то есть происходит изменение влагалищной микрофлоры.
При этом следует отметить, что кандидозные патологии мужских половых органов встречаются значительно реже, а их основным путем передачи считается не оральный секс, а обычный половой акт. На сегодняшний день не получено достаточного количества информации относительно такого вида сексуальных контактов и сопутствующего кандидоза мужских половых органов.
Но, в обоих случаях, то есть при наличии кандидозного вагиноза или же баланита-баланопостита, возможно заражение грибком ротовой полости партнера.
Бактериальный вагиноз
Гарднереллез не совсем относится к венерическим заболеваниям, поскольку его возбудитель представляет собой нормального обитателя влагалищной микрофлоры. Также, он не может вызвать патологических изменений ротовой полости, поскольку к этим тканям он не является тропным. Ученые не пришли к единому мнению, может ли бактериальный вагиноз передаваться посредством орального секса.
Но, некоторые исследователи обнаружили возбудителя инфекции в горле двух пациенток, которым был установлен этот диагноз, а также еще у шестерых, которые имели половые контакты с женщинами, страдающими гарднереллезом. То есть, оральный путь передачи этого заболевания также актуален.
Трихомониаз
Эта патология последнее время встречается намного реже, но она все еще остается одним из маркеров остальных венерических заболеваний. Возбудитель выделяется из мочеиспускательного канала мужчин непостоянно, некоторые исследования показывают, что в 60% может получаться отрицательный результат при контактах с зараженными женщинами.
Многие ученые утверждают, что трихомониаз не передается посредством орального секса, и уж тем более не вызывает никаких изменений ротовой полости. Есть данные о том, что у девушек-лесбиянок возможна передача таким путем, но доказать это достаточно трудно ввиду наличия взаимной мастурбации и генитально-оральных ласк.
Вагинальная трихомонада обычно не выделяется из слизистой оболочки рта и ротоглотки, при этом она не имеет никакой связи с респираторными заболеваниями. То есть, иными словами, наличие трихомониаза во рту, а также его передача при оральном сексе считается очень маловероятным. Возможно вертикальное заражение этой патологией.
Сифилис
В последнее время сифилис стал диагностироваться все реже. Однако, учитывая изменение сексуального поведения многих людей, необходимо задуматься о том, что, скорее всего, мы знаем недостаточно об этой опасной патологии.
Следует отметить, что сифилис имеет риски передачи при оральном сексе. Примерно 1/70 гомосексуальных пациентов, 1/29 гетеросексуальных женщин, страдающих этим заболеванием, предъявляла жалобы на наличие твердого шанкра в ротовой полости.
Эти данные предполагают возможность передачи сифилиса посредством орально-генитального контакта. Течение заболевания в таком случае ничем не отличается от типичного сифилитического процесса: со временем шанкр заживает бесследно, а спустя несколько месяцев развиваются типичные для вторичного сифилиса высыпания.
Твердый шанкр любой локализации требует незамедлительного лечения, поскольку эта патология достаточно опасная для практически всех органов и систем нашего организма.
Гонорея
Такое заболевание, как гонорея, может развиваться в ротовой полости. Этот факт имеет большое количество научных подтверждений, которые базируются на многолетнем опыте врачей. Также, признается связь между гонококковой инфекцией рта и оральным сексом.
Одним из самых наиболее распространенных проявлений патологии является фарингит. Возможен вариант, когда развивается стоматит. Заразиться гонореей при оральном сексе можно путем кунилингуса или оральных ласк полового члена.
У гомосексуальных мужчин частота встречаемости гонококкового фарингита может достигать 30%. У гетеросексуальных мужчин встречается в 10 раз реже, то есть всего у 3%. Гетеросексуальные женщины подвержены этой патологии в 10% случаев.
Несколько меньше заметна связь между фарингитом и кунилингусом. Это обусловлено незначительным количеством гетеросексуальных лиц мужского пола с фариангеальной инфекцией.
Следует отметить низкую доступность получения информации, поскольку очень многие люди пытаются до последнего скрыть наличие в своей жизни орально-генитальных контактов. Еще одним из факторов, который затрудняет проведение тщательного анализа, считается то, что может отмечать бессимптомное носительство гонококков ротовой полости.
Существуют данные о том, что может развиваться диссеминация возбудителя по организму после диагностирования гонорейного фарингита. Болевые ощущения горла в большей степени связаны с наличием оральных ласк полового члена. Кунилингус же в большинстве случаев приводил к таким проблемам, как небная пурпура или эритема.
Достаточно часто гонококк выделяется из передних отделов ротовой полости, особенно тогда, когда имеет место поражение миндалин. Ученые выдвигают предположение о том, что заболевание может передаваться при обычных поцелуях, поскольку многие заболевшие отвергали наличие орального секса.
Возможен и обратный путь заражения, то есть от ротовой полости к гениталиям. Такие данные были получены при ретроспективном анализе в клиниках США. Орально-анальный путь передачи также бывает, поскольку некоторые гомосексуалисты отрицали орально-генитальные контакты, при этом признавали наличие орально-анального секса.
Генитальный герпес
Генитальный герпес возникает из-за внедрения вируса простого герпеса второго типа. Но, уже есть данные о том, что половые органы может поражать и первый тип вируса. Эта информация подтверждается исследователями Великобритании, Японии и США. То есть, генитальный герпес может быть вызван обоими типами вируса.
То есть, если раньше считалось, что при наличии лабиального герпеса не стоит бояться заражения посредством орального секса, то по состоянию на сегодняшний день, врачи рекомендуют воздержаться от любых незащищенных оральных половых контактов при наличии данной патологии.
Основные клинические проявления венерических заболеваний полости рта
У каждой из инфекций, которая передается половым путем, есть свои специфические симптомокомплексы, которые могут позволить заподозрить какое-то конкретное заболевание. Но, существуют общие признаки, указывающие на наличие венерического заболевания полости рта. К ним относятся:
- Выраженная болезненность внутри рта, наличие в нем язвочек, которые могут кровоточить или даже гноиться.
- Высыпания, расположенные вокруг губ, которые внешне могут напоминать обыкновенный герпес. Это может быть проявление как герпетической инфекции типа 1, так и типа 2.
- Болевые ощущения при глотании, боли в горле.
- Воспаление миндалин, глоточного кольца.
- Наличие в лакунах белых, желтых или зеленых пятен, которые внешне очень напоминают обыкновенную ангину.
- Выделение или стекание по задней стенке горла гнойного содержимого беловатого или желтого цвета.
- Неприятный запах изо рта.
Если вы у себя обнаружили сразу несколько подобных симптомов спустя несколько недель после незащищенного полового контакта с наличием орального секса, необходимо незамедлительно посетить дерматовенеролога. Возможно, есть необходимость в проведении специфической терапии.
Источник
Елена Марченко, дерматовенеролог
Содержание
Острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в области наружных половых органов у женщин, называется вульвитом. В подавляющем большинстве случаев данное заболевание вызывается различными представителями условно-патогенной флоры. Значительно реже воспаление бывает спровоцировано возбудителями ЗППП. Такая патология может возникать абсолютно в любом возрасте, в том числе и у маленьких девочек. Клиническая картина при вульвите представлена жжением и зудом, отечностью наружных половых органов и их покраснением, патологическими выделениями и так далее. Прогноз при этом состоянии будет определяться своевременностью начатого лечения. Запущенные формы вульвита могут приводить к восходящему распространению инфекции с последующим поражением других органов репродуктивной системы, что создает опасность в плане возникновения бесплодия.
Вульвит является широко распространенным заболеванием. При этом воспаление захватывает клитор, малые и большие половые губы, а также преддверие влагалища. Как мы уже сказали, такой патологический процесс может развиваться в любом возрасте. Точных сведений о частоте его встречаемости нет, так как многие женщины не обращаются за медицинской помощью и занимаются самолечением. Данный подход является совершенно неверным, так как при отсутствии необходимой терапии вульвит может стать причиной ряда серьезных гинекологических проблем.
Классификация и причины воспаления при вульвите
Прежде всего, следует сказать о том, что вульвит разделяется на первичную и вторичную формы. При первичной форме сразу поражаются именно наружные половые органы. Как правило, это встречается среди девочек, а также у женщин после наступления менопаузы. В детском возрасте слизистая оболочка наружных половых органов очень тонкая, за счет чего она может легко травмироваться с последующим проникновением инфекции. К другим предрасполагающим факторам для возникновения воспаления относятся щелочная среда выделяемого секрета и несостоятельность местного иммунитета.
Что касается женщин после наступления менопаузы, у них основной причиной воспаления становятся атрофические изменения в области слизистой оболочки. Отмечается уменьшение влагалищных выделений, что способствует «высыханию» слизистого слоя, его истончению и более легкому травмированию.
Вторичная форма вульвита характеризуется первоначальным образованием какого-либо другого инфекционного очага, из которого возбудитель распространяется в область наружных половых органов. В качестве примера можно привести первичное воспаление влагалища или матки. Данная форма является гораздо более распространенной. Она встречается среди тех женщин, которые не попадают под вышеперечисленные категории.
Прежде всего, в развитии вульвита принимают участие такие причины воспаления, как несоблюдение правил личной гигиены, особенно в период менструальных кровотечений, механические травмы слизистой оболочки наружных половых органов, в том числе и при половых контактах, а также раздражение слизистого слоя патологическими выделениями из влагалища, химическими веществами и так далее. Спровоцировать возникновение воспалительного процесса могут длительный прием антибактериальных препаратов, аллергические реакции, эндокринные и обменные нарушения, повышенная потливость и многое другое.
Как мы уже сказали, в подавляющем большинстве случаев свою роль в развитии такого воспаления играют различные представители условно-патогенной флоры. Здесь мы говорим не только о бактериях, но и о дрожжеподобных грибах, относящихся к роду Кандида. Другие возбудители также могут приводить к поражению наружных половых органов, однако значительно реже.
Основные симптомы вульвита: зуд, жжение, отек и другое
Вне зависимости от того, какие причины воспаления имели место, клиническая картина будет включать в себя достаточно специфичные признаки. Стоит заметить, что вульвит разделяется на острый и хронический варианты.
При остром течении воспалительной реакции в первую очередь возникают жалобы на зуд, жжение и болезненность в области наружных половых органов. При осмотре обнаруживается достаточно выраженный отек. Слизистая оболочка гиперемирована, нередко на ее поверхности появляются эрозии и язвочки. Пациентка указывает на наличие патологических выделений, имеющих серозно-гнойный или какой-либо другой характер. В некоторых случаях может отмечаться повышение температуры тела до субфебрильных значений. Еще одним характерным признаком является увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.
При хроническом варианте присутствуют точно такие же симптомы: зуд, отек, жжение, покраснение и так далее. Однако они имеют гораздо меньшую степень выраженности. При хроническом течении вульвита наблюдаются достаточно частые обострения.
Диагностика и лечение воспаления
Диагностика вульвита, как правило, не вызывает каких-либо трудностей. Обнаружить воспалительные признаки можно уже при гинекологическом осмотре. Исключить поражение других гинекологических органов помогут такие методы, как кольпоскопия и ультразвуковое исследование. В обязательном порядке производится забор мазка с последующим его направлением на микроскопическое и бактериологическое исследования.
При таком воспалении могут применяться антибактериальные или противогрибковые средства, антигистаминные препараты. Дополнительно показана обработка наружных половых органов антисептическими растворами. Хороший эффект наблюдается при проведении различных физиотерапевтических процедур. У женщин с признаками атрофии слизистой оболочки широко используются местные гормональные средства, содержащие в себе эстрогены.
Профилактика развития вульвита
Для профилактики возникновения вульвита рекомендуется тщательно следить за личной гигиеной, носить удобное белье, избегать случайных половых связей, своевременно лечить возникающие воспалительные патологии со стороны других отделов репродуктивной системы, а также повышать уровень иммунной защиты.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Лечение мочеполовых расстройств у женщин климактерического периода / Колгушкина Т. Н., Кирдик В. Э., Шилова С. Д. и др. // Мед. новости. = 1998. – 9
- Хронические воспалительные заболевания половых органов основная угроза репродуктивному здоровью / Подольский В.А., Дронова В. // Доктор. = 2001. – 5
- Современные взгляд на нетрансмиссионные инфекции влагалища и вульвы у женщин репродуктивного возраста / Кира Е. Ф., Муслимова С. 3. // Акушерство и гинекология. = 2008. – 5
Источник
Хламидиоз – это инфекционное заболевание, которое передается через половой контакт.
Возбудителем инфекции являются хламидии (С. trachomatis и C. pneumoniae).
Как правило, хламидии поражают органы урогенитальной системы, но могут провоцировать воспаление органов дыхания: миндалины и глотку.
Во многих случаях, при заболеваниях дыхательных путей, диагностируется хламидиоз горла, проявляющийся ангинами и фарингитом.
Хламидийный фарингит
Инфекция, попадая в ротовую полость, может вызывать поражение полости рта, миндалин, глотки и гортани.
Патологический процесс протекает с неярко выраженной симптоматикой и может проходить самостоятельно.
В некоторых случаях, заболевание носит продолжительный характер.
Если хламидия сочетается с другой инфекцией, то провоцируемые ими фарингиты и тонзиллиты имеют затяжное течение.
Патогенная флора негативно сказывается на иммунной защите, что благоприятствует размножению бактерий.
Иногда у больных с вялотекущим хроническим фарингитом, хламидийная инфекция обнаруживается в сочетании с другой патогенной микрофлорой.
Как можно заразиться хламидиозом горла
- Наиболее частой причиной возникновения заболевания является орально-генитальный контакт.
- В некоторых случаях можно подхватить инфекцию бытовым путем.
- Новорожденные младенцы инфицируются во время родов от больной матери.
Наиболее известные способы заражения:
- Оральный секс – наиболее частый путь инфицирования горла хламидиями. Источником является больной половой партнер. Им может быть, как женщина, так и мужчина. Инфицируется тот половой партнер, который предоставляет ласки, а источник хламидий – тот, кто их получает.
- Заражение происходит при сексуальном контакте без применения презерватива. При эякуляции риск инфицирования возрастает в несколько раз.
- Римминг – это разновидность сексуального контакта, при котором инфицирование маловероятно. Однако, случаи поражения прямой кишки хламидиями встречаются. Если у одного из партнеров хламидийный проктит, то он является источником инфекции, так как при римминге патогены могут проникнуть в полость рта здорового партнера. В реальности такой способ заражения маловероятен.
- Поцелуи. Риск инфицирования хламидиями через поцелуи минимален. Если поражается слизистая полости рта, то выделение хламидий во внешнюю среду настолько незначительно, что для того, чтобы произошло инфицирование недостаточно патогенов. Если же больной хламидиозом длительно болеет активной формой хламидиоза, то он способен заражать людей при поцелуе.
- Бытовое. Возбудитель может распространяться при бытовом контакте. Обычно, так родители, больные урогенитальной формой хламидиоза, заражают детей. Чаще всего, у детей поражаются гениталии, органы дыхания и конъюнктива глазного яблока.
Можно ли заразиться хламидией в презервативе
Презерватив, как средство защиты от заражения, не всегда препятствует проникновению патогенов.
Если возбудителем заболевания является бактерия, то средство может защитить от проникновения ее в организм.
Хламидии – это бактерии, которые не могут проскочить через отверстия в презервативе.
Но существуют моменты, когда изделие не сможет справиться с этой задачей:
- если он низкого качества;
- если латекс порвался;
- при случайном соскальзывании с пениса.
Хламидиоз: проявления заболевания в горле
Симптомы заболевания неспецифичны.
Хламидиоз в горле протекает подобно любой другой бактериальной инфекции.
Кроме того, что у пациента болит горло, отмечаются и другие симптомы:
- гиперемия слизистой горла;
- чувство першения;
- осиплость голоса, если инфекция распространилась на гортань;
- наличие изо рта неприятного запаха;
- при пальпации доктор может обнаружить увеличенные подчелюстные лимфатические узлы. Они могут болеть и воспаляться.
Появлению первых признаков заболевания предшествует инкубационный период.
При хламидиозе он продолжается от 2-х недель до месяца.
При поражении горла субъективная симптоматика может полностью отсутствовать, что не представляется возможным определить период инкубации.
Поэтому заболевание может быть диагностировано через много месяцев и даже лет после инфицирования.
На продолжительность инкубационного периода могут оказывать влияние следующие факторы:
- состояние иммунной защиты организма;
- прием препаратов, способствующих угнетению иммунитета или наоборот, усиливающих иммунные реакции;
- возрастные особенности больного;
- лечение антибактериальными средствами;
- наличие хронического очага инфекции в полости рта;
- недавно перенесенное заболевание;
- наличие сопутствующих половых инфекций.
В случае долго продолжающегося периода инкубации хламидиоз горла отличается более легкими проявлениями.
При иммунодефиците и наличии тяжелых соматических патологий период инкубации составляет всего несколько дней.
В этом случае, предполагается неблагоприятный прогноз.
Может ли хламидиоз горла протекать без симптомов
Чаще всего при поражении хламидийной инфекцией горла симптоматика отсутствует.
Человек даже не подозревает о наличии у него заболевания.
Хотя клинические проявления доктор может обнаружить во время осмотра пациента.
Как правило, это гиперемия задней стенки глотки, увеличенные миндалины, которые также имеют красное окрашивание, и иногда покрытые налетом.
Хламидиоз горла: как отличить патологию от простуды
На основании имеющейся симптоматики сложно отличить обычное простудное заболевание от хламидиоза.
Обе патологии протекают одинаково.
Единственное отличие в том, что признаки хламидиоза горла очень слабо выражены, по сравнению с неспецифической бактериальной инфекцией.
При неспецифической бактериальной инфекции или при вирусной патологии присутствуют:
- насморк;
- кашель
- головная боль и слабость;
- повышенная температура тела.
В отличие от тонзиллита, спровоцированного стрептококками, при хламидиозе горла отсутствуют гнойные отложения в лакунах.
Как заподозрить в горле хламидиоз
Заподозрить поражение горла хламидиями сложно, в связи с чем, большинство патологий остаются невыявленными.
Но в некоторых случаях врачу может не понравиться горло пациента, и он посчитает необходимостью взять мазки, и в них обнаружатся хламидии.
Необходимость взятия мазков из горла может быть вызвана следующими обстоятельствами:
- при наличии затяжного фарингита или тонзиллита, слабо поддающемуся терапии;
- если до этого у больного была обнаружена хламидийная инфекция;
- наличие у пациента урогенитальной формы заболевания;
- имевшему место оральному контакту с больным хламидиозом.
Какие анализы на хламидиоз надо сдавать
Ни один доктор не сможет поставить диагноз хламидиоз, основываясь только на проявлениях патологии.
Для этого необходимо подтверждение лабораторными исследованиями.
Лабораторная диагностика включает следующие виды анализов:
- бакпосев взятого биоматериала;
- ПЦР анализ позволит определить наличие ДНК хламидий в образце или отсутствие;
- определение наличия антител к патогенам в крови.
Микроскопическое исследование не проводят по той причине, что хламидии – это внутриклеточные микроорганизмы и их размеры очень малы.
Они просто не будут визуализироваться под микроскопом.
Исследование мазков на хламидиоз
Чтобы обнаружить патогенную микрофлору берут мазки из горла и миндалин и направляют:
- в бак лабораторию. Методика позволяет выявить хламидий;
- на ПЦР-диагностику. В биоматериале должен быть обнаружен генетический материал хламидий.
Оба метода являются высокочувствительными и достоверными.
ПЦР-исследование проводится быстро, и пациент уже в тот же день может получить результат анализа.
Для культурального исследования понадобится несколько дней.
Преимуществом данных методик является то, что даже при небольшой концентрации патогенов их можно обнаружить.
Как подготовиться к взятию мазков расскажет врач:
- не менее, чем за двое суток до планируемого исследования, пациент должен прекратить прием антибактериальных препаратов;
- за шесть часов до взятия биоматериала запрещается пользоваться пастилками, таблетками для рассасывания, исключить полоскание полости рта и горла;
- перед сдачей соскоба нельзя чистить зубы или пользоваться жевательной резинкой;
- перед тем, как возьмут мазок надо прополоскать полость рта водой.
Нужны ли мазки на хламидиоз из половых органов и ануса
При наличии хламидий во рту не исключается, что патоген может также обитать в урогенитальном канале и анусе.
Поэтому взятие мазков осуществляют из этих участков тоже.
Так как больные попадают в группу риска по всем ИППП, то не исключено сочетание хламидиоза с ВИЧ, сифлисом в области рта и гонореей горла.
Поэтому в мазках ищут не только хламидий, но и сопутствующие инфекции.
Для этого берут анализы не только изо рта, но и из мочеполового тракта.
Анализы крови на антитела при хламидиозе
Анализ крови на наличие хламидийной инфекции используют редко.
В основе методики – обнаружение иммуноглобулинов.
В крови могут образовываться антитела G, М и А к хламидиям, но не всегда.
Возбудитель обладает очень низкой иммуногенностью.
Приблизительно в половине случаев иммуноглобулины выявить не получается даже при наличии в горле инфекции.
Среди преимуществ методики – она позволяет высказать предположение о присутствии хламидий в организме, независимо от места их скопления.
Расшифровку анализа проводит специалист.
- В остром периоде обнаруживаются антитела М и А.
- Если инфекция уже достаточно длительное время пребывает в организме, то иммуноглобулины могут не обнаруживаться.
- Намного позже появляются в крови иммуноглобулины G и остаются в ней даже после того, как инфекция уже исчезла. В этом случае титр иммуноглобулинов контролируют в динамике.
Если титр вырастает за неделю в 4 раза и более, то это означает активизацию инфекции.
Если титр не меняется или снижается, то это признак успешного лечения.
Но по титру АТ результаты терапии не оценивают.
Только бакпосев или ПЦР могут подтвердить, что патогена в крови больше нет.
Как скоро надо сдавать анализы при хламидиозе горла
После незащищенного секса необходимо явиться в клинику через пару недель, даже если пациент пытался принимать антибиотики.
Ждать развития симптоматики не стоит, потому что она может отсутствовать.
Хламидиоз горла часто протекает без проявления признаков на протяжении длительного времени.
Чтобы узнать произошло ли заражение, надо пройти обследование.
Сочетание хламидиоза с другими ЗППП
Нередко при поражении хламидиями обнаруживаются другие половые инфекции.
При сочетании заболевания с ВИЧ инфекцией происходит:
- укорочение периода инкубации;
- в крови отсутствуют антитела из-за слабой иммунной защиты;
- ярко выраженные симптомы в горле.
Если с хламидиозом сочетается гонорея, то развивается фарингит или ангина.
При этом отмечается очень сильная болезненность, покраснение горла и повышенная температура тела.
При осмотре видно гнойное отделяемое.
Сочетание хламидийной инфекции в горле и сифилиса тоже возможно.
Эти две патологии характеризуются различной и симптоматикой.
При поражении бледной трепонемой во вторичном периоде в полости рта или на губах появляются высыпания.
Симптоматика хламидиоза горла менее выражена и порой незаметна.
Терапия хламидиоза горла
Лечение поражения горла хламидиями включает в себя перечень лекарств, основными из которых являются антибиотики, преимущественно макролиды и тетрациклины.
Схема лечения хламидиоза, помимо антибактериальных средств, включает применение антисептиков – препаратов местного действия, для обработки полости рта.
При болезненных ощущениях в горле назначают леденцы с анестетиком.
Чтобы антибиотики лучше проникли в воспалительный очаг, используют ферментные препараты.
При хламидийной инфекции назначают эффективные антибиотики: Азитромицин, Доксициклин, Джозамицин.
Каждый из препаратов имеет определенные плюсы и минусы:
- Азитромицин. Препарат отличается удобством применения, так как его надо принимать всего один раз. Иногда назначают больше.
- Доксициклин. Это очень эффективное средство, но при его применении могут возникать побочные эффекты. К тому же его нельзя использовать беременным женщинам.
- Джозамицин. По сравнению с двумя предыдущими препаратами он отличается большим неудобством, потому что его надо принимать два раза в день. Но, он характеризуется лучшей эффективностью в отношении хламидий и не противопоказан к применению беременными.
Сроки лечения вышеописанными препаратами различаются: Джозамицин и Доксициклин применяют в течение трех дней по схеме, расписанной врачом.
Азитромицин достаточно принять один раз.
При наличии осложнений лечение проводится более длительно.
Анализы после лечения хламидиоза
По окончании терапии необходимо сдать повторные анализы, чтобы врач мог проконтролировать результаты.
Лечение считается успешно проведенным, если возбудитель отсутствует в мазке.
При назначении ПЦР анализ уже можно сделать через две недели, а бакпосев – через один месяц.
Почему бывает устойчивость к лечению хламидиоза
Иногда случается так, что больной прошел курс терапии, а анализ показывает, что патогены не исчезли.
Неэффективность терапии может быть связана с несоблюдением назначений врача.
К примеру, больной мог:
- нерегулярно принимать лекарства;
- изменить дозировку на свое усмотрение;
- заменить назначенный препарат аналогом;
- прекратить лечение после исчезновения симптоматики, что могло спровоцировать развитие резистентности к препарату. Возбудитель затаится в организме на некоторое время, после чего снова проявится. В результате патогены потеряют чувствительность к препарату, которым поводилось лечение.
Среди других причин неэффективности лечения:
- устойчивость к назначенным антибиотикам;
- наличие врачебной ошибки. Врач назначил препарат неэффективный против хламидий;
- некачественный антибиотик.
При приеме антибиотиков могут проявляться побочные эффекты лечения.
К примеру:
- Доксициклин может спровоцировать диарею, рвоту, тошноту, язвенный процесс пищевода, дисфагию. Препарат может снижать количество тромбоцитов, провоцировать развитие анемии, так как способен разрушать эритроциты крови.
- Джозамицин обладает гепатотоксичностью, может провоцировать диспепсию, нарушает отток желчи.
- Азитромицин – снижает слух, может вызвать головную боль, шум в ушах, нарушение сна.
После применения антибактериальных препаратов могут в полости рта и гениталиях поселиться грибки.
Осложнения хламидиоза
В большинстве случаев поражение горла хламидиями не несет опасности для окружающих.
Патология редко дает осложнения.
При наличии в горле хламидийной инфекции имеется высокий риск присоединения вторичной патогенной микрофлоры.
В процесс могут вовлекаться миндалины.
В этом случае заболевание склонно перейти в хроническую форму.
Наличие инфекции в организме может привести к таким серьезным последствиям, как:
- поражение структур сердца, суставов и почек;
- приобретенное развитие порока сердца, эндокардит, гломерулонефрит;
- развитие болезни Рейтера, при которой дополнительно поражаются кожные покровы и суставы.
Заболевание протекает медленно и продолжительно.
Патология проходит спустя месяцы после того, как будут уничтожены хламидии.
Часто напоминают о себе остаточные явления.
В результате поражения крупного сустава появляется риск инвалидности.
При болезни Рейтера присутствует риск наступления летального исхода.
Куда обратиться при хламидиозе горла
Часто люди не знают, какой врач лечит инфекции горла, вызванные хламидиями.
ЛОР может диагностировать заболевание, но лечить его должен венеролог.
Обратиться можно к специалисту в районную поликлинику.
Если в штате нет такого специалиста, то придется обратиться в кожно-венерологический диспансер.
Профилактика хламидиоза горла
- Чтобы не подхватить инфекцию, не следует практиковать оральный секс.
- При вступлении в сексуальный контакт необходимо пользоваться презервативом.
- Не следует вступать в половую связь с партнером, о здоровье которого ничего не известно.
Если случилась случайная половая связь, то поможет избежать инфицирования экстренная профилактика.
Можно принять Азитромицин в количестве 1 грамм.
Однако 100%-ной гарантии, что эта мера подействует, никто не может дать.
Поэтому в любом случае надо будет пройти обследование.
При подозрении на хламидиоз горла обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник