Воспаления и эрозия матки фото

Воспаления и эрозия матки фото thumbnail

Поражение слизистой оболочки шейки – достаточно распространенное явление, возникающее преимущественно у женщин с периода полового созревания. Отличительная черта патологического процесса – отсутствие выраженной и специфической симптоматики. Что такое эрозия шейки матки? Это структурное изменение мягких структур маточной шейки. Хотя данный процесс не всегда носит патологический характер, чтобы предотвратить появление осложнений, требуется медицинское обследование и лечение.

✅Типы патологии

Выделяют следующие типы эрозии шейки матки:

  1. Врожденный вид. Характеризуется смещением цилиндрических клеток эпителия в цервикальном канале. При врожденной эрозии шейки матки симптоматическая картина либо отсутствует вовсе, либо имеет минимальную интенсивность. Поэтому диагностируется она, как правило, случайно, когда женщина проходит обследование при наличии других жалоб. Изучить, как выглядит эрозия шейки матки, можно по картинке или фото. Она представляет собой небольшие очаги красного оттенка с четкими границами.
  2. Истинный тип эрозии шейки матки. Это дефектные изменения на плоском типе эпителия. На фото эрозию шейки матки истинного типа можно рассмотреть в виде пятна размером от 1 см, яркого цвета, рисунок краев имеет четкие границы. Истинная эрозия шейки матки может проявляться выделениями с небольшим количеством кровянистых прожилок.
  3. Ложная эрозия. Этот тип разновидности является самым часто диагностируемым среди всех женских заболеваний. На фото эрозия в области шейки матки ложного типа выглядит как пятно небольшого диаметра, ярко-красного цвета. Бывает ложная обширная эрозия, постепенно поражающая всю поверхность слизистой оболочки органа. Также может быть маленькая, не больше нескольких миллиметров. Возникает данный вид заболевания по ряду причин. Как правило, это хронические воспалительные и инфекционные заболевания, вагинит, эндометриоз, механические повреждения слизистой органа. Ложная эрозия у женщин опасна тем, что несет в себе риски развития ряда осложнений, в частности, присоединение инфекции. В отличие от других видов патологии, этот вид имеет симптоматические проявления, например, частые тянущие боли в нижней части живота, кровянистые выделения, возникающие в середине цикла и после половой близости.

✅Причины возникновения

Почему появляется эрозия шейки матки, доподлинно неизвестно. Эрозийные очаги могут возникнуть в любом возрасте, вне зависимости от того, рожала женщина или нет.

Есть ряд факторов, провоцирующих развитие эрозии шейки матки:

  • воспаления в органах репродуктивной системы с хроническим или острым течением – вагинит, цервицит;
  • гормональные изменения;
  • угнетенное состояние иммунитета при наличии хронических заболеваний;
  • болезни, передающиеся посредством незащищенного полового акта;
  • механические травмы шейки вследствие перенесенных хирургических вмешательств.

Патология может появиться у девушек в период полового созревания или носит врожденный характер.

✅Клиника

Симптомы эрозии шейки матки отсутствуют или не являются специфическими, в результате чего длительное время остаются без внимания. Как правило, обнаруживается наличие эрозийных очагов в ходе гинекологического осмотра. Среди возможных признаков эрозии на шейке матки можно отметить следующие:

  • выделение крови в любой день цикла, которое не связано с менструацией;
  • периодически появляющиеся боли в нижней части живота тянущего характера;
  • болезненные и дискомфортные ощущения, возникающие во время секса;
  • выделения белого, прозрачного цвета.

Ухудшение общего состояния не наблюдается. Исключение – обострение сопутствующих воспалительных процессов (например, вагинит), при котором может повышаться температурный показатель тела, возникать общая слабость, усиливаться выделения.

✅Диагностика

Эрозия на шейке матки диагностируется в ходе визуального осмотра женщины на гинекологическом кресле. Чтобы определить виды эрозии, степень развития процесса и наличие осложнений, проводятся дополнительные методики обследования.

Женщине предстоит сдать:

  • влагалищный мазок для проведения бактериологического посева;
  • ПЦР-анализ на выявление возможного наличия таких заболеваний, как герпес, вирус папилломы человека, венерические, инфекционные заболевания.

Редко, если разъедание слизистого слоя носит обширный характер и выраженную симптоматическую картину, требуется проведение биопсии для исследования мягких структур органа на предмет выявления в них раковых клеток.

✅Методики лечения

Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от вида патологического процесса, наличия осложнений, степени поражения слизистой структуры органа. Если есть вагинит или другие сопутствующие заболевания, требуется провести их соответствующее лечение.

Зная о том, что это такое – эрозия маточной шейки, становится понятно, что медикаментозное лечение проводится редко из-за его небольшой эффективности. Предпочтительным способом лечения эрозийных очагов является их хирургическое удаление.

✅Консервативная терапия

Небольшая эрозия шейки матки, отсутствие осложнений и сопутствующих заболеваний может быть показанием к проведению медикаментозной терапии. Безоперационная терапия включает использование препаратов местного назначения с противовоспалительным и антибактериальным спектром действия – мази, растворы, вводимые с помощью тампона.

Консервативная методика включает прием противовирусных препаратов при наличии у женщины заболеваний, передающихся половым путем. Все препараты подбираются строго индивидуально, в зависимости от результатов диагностики пациентки.

Если провоцирующим фактором появления патологических очагов на слизистой послужил гормональный сбой, проводится гормональная терапия. Использование в лечении физиотерапевтических процедур – редкость, так как положительный эффект от их применения незначителен.

В качестве вспомогательных методик с целью усиления терапевтического действия от принимаемых лекарств назначается:

  • электрофорез с противовоспалительными средствами (если имеются воспалительные процессы, например, вагинит);
  • ультразвуковой метод;
  • радиоволновая методика;
  • озонотерапия.

Проводится медикаментозная терапия после хирургического прижигания эрозии. Цель – ускорить процесс заживления слизистой органа.

✅Методы прижигания

При большой эрозии в области шейки матки, тотальном распространении очагов по слизистой поверхности органа и высоких рисках осложнений единственным методом лечения является прижигание. Существует несколько методик проведения этой процедуры:

  • Диатермокоагуляция – наиболее травматический и устаревший с технической точки зрения метод. Суть данной процедуры – прижигание маточной шейки с помощью электрического тока. Несмотря на высокие риски осложнений, при этом способе удаления очагов можно достичь наибольшей эффективности. Подходит метод диатермокоагуляции при большой эрозии в шейке матки. Проводится процедура без использования наркоза, длительность – до получаса. Время проведения – вторая половина цикла.
  • Прижигание жидким азотом – воздействие на патогенные очаги слизистой азотом с экстремально низкой температурой. Благодаря этому ткани мгновенно замораживаются, а потом сразу же отмерзают, но с разрушением на клеточном уровне. Данный метод не несет в себе рисков осложнений, поэтому рекомендован для проведения у нерожавших женщин. Недостаток – риски рецидива в будущем. Видео процедуры можно просмотреть ниже.
  • Коагуляция лазером – воздействие на очаги эрозии лазером, является наиболее предпочтительной методикой, так как вероятность осложнений минимальна, риски формирования на тканях спаек и рубцов исключаются. Преимущество метода – в быстром заживлении и восстановлении тканей органа, занимающее не более 1-1,5 месяцев.
  • Химическая коагуляция – обработка шейки матки специальными медицинскими препаратами, оказывающими разрушающее действие на клетки эпителия. Прижигание этими лекарственными средствами применяется при очагах небольшого размера. Метод безопасный, подходит для лечения нерожавших женщин.
  • Способ диатермоконизации – методика подразумевает использование специального прибора, напоминающего острую петлю, с помощью которой проводится иссечение измененной слизистой оболочки органа. На месте удаленных тканей образуется струп, отхождение которого происходит самостоятельно после процедуры в течение 7-10 дней. Период заживления – до 1,5 месяцев.

✅Применение народных методик

Методы народной медицины применяются в качестве вспомогательного лечения для усиления терапевтического действия медицинских препаратов и быстрейшего восстановления состояния шейки матки после хирургического лечения.

Рекомендуемые методики народного лечения:

  • мумие (2 таблетки) развести в чайной ложке подогретой воды, тщательно размешать и добавить несколько капель облепихового масла. Напитать в полученной кашице тампон, оставить во влагалище на ночь;
  • 3 столовых ложки мелко нарезанного корня бадана разбавить в 200 мл закипевшей воды, протомить на медленном огне до тех пор, пока не испарится вся вода. Употреблять приготовленный отвар ежедневно. Дозировка – 30 капель, до основного приема пищи;
  • каждый день делать спринцевание аптечной настойкой из календулы. Данный способ применяется в тех случаях, когда эрозия вызвана механическим повреждением тканей органа или есть инфекционные, венерические заболевания;
  • применение мази Левомеколь – нанести на тампон и вставить во влагалище на всю ночь;
  • сделать из марли тампон, внутрь которого кладется чайная ложка меда. Тампон вставлять на всю ночь. Утром может выделиться небольшое количество крови, это норма;
  • спринцевание отваром зверобоя – 4 столовых ложки измельченного ингредиента разбавить 2 литрами горячей, не кипяченой воды, довести до кипения, протомить в течение 10 минут, оставить настаиваться в течение получаса, процедить;
  • пропитать соком алоэ ватный тампон, ввести во влагалище на 20-30 минут. Процедура проводится каждый день.

Длительность лечения народными методами определяется врачом!

✅Профилактика

Предупредить появление эрозии проблематично, но, придерживаясь профилактических мероприятий, можно значительно снизить риски возникновения патологических очагов на слизистой шейки.

Нужно всегда помнить о необходимости использования презерватива при половой близости с непроверенным партнером. Это позволяет предупредить появление венерических заболеваний, являющихся одной из основных причин развития патологии. Немаловажную роль в предупреждении появления эрозии играет соблюдение интимной гигиены.

Чтобы не столкнуться с таким неприятным заболеванием, как эрозия, нужно своевременно лечить сопутствующие заболевания женской репродуктивной системы. Визит к гинекологу должен осуществляться не реже 2 раз в год, даже в тех случаях, когда женщину ничего не беспокоит. При своевременном обнаружении патологических очагов, когда они имеют маленький размер, можно провести медикаментозное лечение.

Рекомендуем врачей:

АВЕРИНА
Анна Александровна
  • гинеколог
  • оперирующий гинеколог
  • онкогинеколог
  • опыт 7 лет
  • главный врач клиники “Добрый Прогноз”
  • заведующая консультативным центром
  • эксперт передачи “Я соромлюсь свого тіла” на телеканале СТБ
  • ☎ 095-408-77-07
АНИСТРАТЕНКО
Сергей Иванович
  • гинеколог
  • оперирующий гинеколог
  • онкогинеколог
  • опыт 25 лет
  • главный врач клиники “Добрый Прогноз”
  • заведующий стационарным отделением
  • эксперт передачи “Я соромлюсь свого тіла” на телеканале СТБ
  • ☎ 095-408-77-07
ЧИБИСОВА
Ирина Владимировна
  • гинеколог
  • онкогинеколог
  • гинеколог-эндокринолог
  • опыт 35 лет
  • врач высшей категории
  • кандидат медицинских наук
  • ☎ 095-408-77-07
БЕЛОКОНЬ
Ольга Александровна
  • гинеколог
  • Доктор Белоконь в Фейсбук
  • Лучший блогер-гинеколог Mail.ru 2016-2017
  • опыт 5 лет
  • врач доказательной медицины
  • ☎ 095-408-77-07
ЯНЧЕВСКАЯ
Анна Александровна
  • гинеколог
  • акушер-гинеколог
  • гинеколог-эндокринолог
  • опыт 7 лет
  • заведующая консультативным центром
  • ☎ 095-408-77-07
КАПУЛОВСКАЯ
Татьяна Алексеевна
  • Врач УЗИУЗД диагностики
  • врач высшей категории
  • опыт 31 год
  • С 1987 года работала в НИХТ им. А.А.Шалимова
  • ☎ 095-408-77-07

Источник

Дата публикации 13 ноября 2017Обновлено 4 декабря 2020

Определение болезни. Причины заболевания

Эрозия шейки матки не является заболеванием. Это физиологическое явление, при котором цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки матки, выходит за пределы канала и располагается снаружи шейки. Шейка матки является неотъемлемой частью матки – входом в ее полость, по форме она напоминает узкое горлышко у фляжки. Часть шейки расположена во влагалище, ее покрывает многослойный плоский неороговевающий эпителий, по сути, кожа, только без плотного наружного слоя. На стыке канала шейки он встречается с сочным цилиндрическим эпителием, имеющим железы для производства слизи. Это зона трансформации. Когда эта зона смещается наружу, цилиндрический эпителий виден на поверхности шейки матки в виде ярко-красного пятна, окружающего вход в шейку. Подобный вид придает эрозии кислая среда влагалища, оказывающая раздражающее действие на нежный цилиндрический эпителий.

Что такое эктопия и эктропион

Термин “эктопия” заменил устаревший термин “эрозия”, однако последний иногда ещё используется врачами.

Эктропион – это осложнённая форма эктопии шейки матки, выворот внутренней части шейки матки в полость влагалища

Как возникает эрозия шейки матки

Причины появления эрозии шейки матки неизвестны. На Западе она считается нормальным физиологическим явлением, не требующим вмешательства, в то время как в Китае эрозия шейки матки признана разновидностью хронического цервицита и часто подлежит лечению.[1] Считается, что раннее начало половой жизни (до 16-17 лет) также провоцирует ее появление, так как шейка матки еще незрелая в этом возрасте, и зона трансформации в норме может выступать за пределы канала шейки матки, что приводит к ее травматизации во время полового акта.

Эрозия шейки матки выявляется у 80 % сексуально активных молодых женщин, а ее распространенность снижается между 30-40 годами. Поскольку причины эрозии шейки матки до сих пор не совсем понятны, существует предположение о том, что она может быть связана с гормональными колебаниями. В пользу этой версии свидетельствует тот факт, что эрозия наиболее часто встречается у девочек-подростков и беременных женщин.[2]

Ранее считалось, что эрозия значительно более распространена у женщин, принимающих оральные контрацептивы, чем у тех, кто использует барьерные методы контрацепции.[3]Ряд современных исследователей связывают возникновение эрозии шейки матки с использованием не только оральных контрацептивов, но и внутриматочных, так как считается, что те склонны к травматизации шейки матки. Не исключается и инфекционная природа эрозии шейки матки, в частности, виновниками ее возникновения в ряде случаев называются Chlamydia trachomatis[4], Neisseria gonorrhea[5] и вирус простого герпеса[6]

Чем опасна эрозия шейки матки

Эрозия (эктопия) шейки матки никакой опасности для организма женщины не несёт. Истинная эрозия шейки матки встречается редко, чаще всего это следствие травмы или воспаления на шейке, но может быть и следствием дисплазии шейки матки. Если истинная эрозия является следствием воспаления или травмы – она проходит в процессе лечения этих заболеваний самостоятельно. Если эрозия является проявлением дисплазии (чаще всего в довольно запущенных случаях), она иссекается при эксцизии или конизации шейки.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки проявляется в основном обильными слизистыми выделениями из половых путей, а также контактными кровянистыми выделениями, возникающими после полового акта.

Причиной появления выделений является избыточное образование слизи цилиндрическим эпителием. Контактные кровотечения возникают из-за травматизации поверхностных тонкостенных сосудов, которые могут располагаться на эрозированной поверхности шейки матки. Примерно у четверти женщин, которые отмечают жалобы на посткоитальное кровотечение, была диагностирована эрозия шейки матки.[7]

Что может чувствовать женщина

В подавляющем большинстве случаев эрозия шейки матки протекает безболезненно и бессимптомно.

Патогенез эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – чаще всего врожденное состояние. Во время созревания репродуктивной системы цилиндрический эпителий изначально расположен снаружи шейки и по мере созревания уходит в канал шейки матки. Вероятно, не всегда этот процесс завершается до начала половой жизни, которая может влиять на скорость его завершения. Наличие эрозии также связывают с приемом контрацептивов, с периодом беременности. Предполагается, что это связано с воздействием эстрогенов на шейку матки. Наличие воспалительного процесса в канале шейки матки также может поддерживать наличие эрозии, препятствуя ее исчезновению.

Классификация и стадии развития эрозии шейки матки

Виды эрозии:

  • врожденная (эктопия, псевдоэрозия);
  • истинная, возникающая как проявление заболевания шейки матки, являющаяся изолированным дефектом на шейке матки и имеющая отношение к более серьезным заболеваниям.

Эрозия шейки матки по данным кольпоскопии

Осложнения эрозии шейки матки

Цилиндрический эпителий за счет особенностей своего строения легче восприимчив к развитию в нем воспаления, которое вызывают условно патогенные микроорганизмы и инфекции, передающиеся половым путем. При этом развивается такое состояние как цервицит – воспаление канала шейки матки. Цервицит может быть причиной длительного существования эрозии.

Эрозия шейки матки сама по себе не имеет никакого значения в развитии дисплазии шейки матки и рака шейки матки. Эти опасные заболевания развиваются на шейке матки независимо от наличия эрозии.

В процессе самостоятельного заживления эрозии или после проведения ее деструкции многослойный плоский эпителий нарастает на цилиндрический, в результате перекрывается часть выводных протоков желез. В результате формируются кисты на шейке матки, которые еще называются “наботовы кисты”. Они бывают различного размера и совершенно не опасны, лечить их не надо.



Эрозия шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки часто встречается у беременных женщин и является одной из основных причин появления кровянистых выделений во время беременности. Такое кровотечение возникает из небольших поверхностных сосудов эрозии и совершенно неопасно.

Диагностика эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки легко выявляется при ее осмотре на кресле с использованием зеркала, она выглядит как ярко-красное пятно различного размера вокруг входа в канал шейки матки. На следующем этапе проводится кольпоскопия – исследование шейки матки под микроскопом с применением окрасок.

Осмотр

В этом исследовании есть три этапа:

  1. просто осмотр шейки под микроскопом;
  2. осмотр после окраски уксусной кислотой;
  3. осмотр после окраски люголем.



Кольпоскопия

Это исследование совершенно безболезненное. Кольпоскопия позволяет выявить на шейке признаки, характерные для различных заболеваний, которые не видны при обычном осмотре.

Необходимые лабораторные исследования

Третьим обязательным методом обследования является цитологический мазок с шейки матки, желательно выполнять так называемую “жидкостную цитологию”, такой вариант анализа является более информативным и точным. Цитологическое исследование позволяет не только подтвердить диагноз эрозия, но и исключить или выявить наличие атипических клеток, характерных для дисплазии шейки матки.

При отсутствии в результатах кольпоскопии и цитологического мазка патологических элементов, присущих дисплазии шейки матки, показаний для проведения биопсии шейки матки нет.



Лечение эрозии шейки матки

Нужно ли лечить эрозию

В подавляющем большинстве случаев показаний для лечения эрозии шейки матки нет, она сама исчезает со временем. Процесс ее заживления еще называют словом “эпителизация”, то есть при этом процессе на цилиндрический эпителий нарастает многослойный плоский, и граница между этими эпителиями отодвигается ко входу в канал шейки матки.

Лечение эрозии до беременности

Большая часть исследователей сходится во мнении, что эрозия в лечении не нуждается, если протекает бессимптомно и не доставляет женщине неудобств.[9]Хотя большинство современных методов лечения в значительной степени способствуют регрессии эрозии шейки матки, некоторые симптомы могут так и не исчезнуть после лечения.[10]

Последствия эрозии шейки матки. Почему нельзя запускать патологию

Поскольку наличие эрозии шейки матки может значительно повысить восприимчивость шеечного эпителия к инфекциям, среди которых хламидии, папиломавирус, цитомегаловирус и даже ВИЧ, понимание этиологических факторов, которые способствуют возникновению эрозии шейки матки, является важным направлением для исследований.[11]

В пользу необходимости лечения эрозии шейки матки говорит тот факт, что при наличии эрозии увеличивается секреция шеечной слизи, что может доставлять женщине значительные неудобства. Кроме того, в очень редких случаях некоторые связывают с эрозией шейки матки, помимо посткоительных кровотечений, болезненные ощущения в области малого таза.[8]

Радиоволновое лечение и лазерная вапоризация

Лечение эрозии шейки матки предполагает деструкцию цилиндрического эпителия на той части шейки матки, где он располагаться не должен. Оптимально выполнить прижигание эрозии шейки матки радиоволновым прибором (Фотек, Сургитрон) или лазером.



Описание метода прижигания эрозии шейки матки

Сeществует только два показания для лечения эрозии шейки матки: наличие большого количества обильных слизистых выделений из половых путей, а также появление контактных кровянистых выделений (после полового акта или в результате физической активности).

Прижигание эрозии радиоволновым прибором или лазером – это быстрая безболезненная амбулаторная процедура, которая занимает 10-15 минут. Если возникла необходимость прижечь эрозию, то бояться этого не нужно. Современные методы лечения не оказывают никакого отрицательного воздействия на шейку с точки зрения перспективы беременности и родов.

Химическая коагуляция

Химические методы (например, с помощью “Солковагина”) трудоёмки и требуют нескольких посещений врача, в то время как радиоволна или лазер справляются с задачей за одну процедуру.

Диатермокоагуляция и криокоагуляция

Методы устарели и для лечения эрозии шейки матки больше не применяются.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при эрозии шейки матки не проводят. Исключение – ситуация, когда причиной истинной эрозии является воспаление. В таком случае принимают препараты, необходимые для устранения основного заболевания, а эрозия в процессе лечения проходит самостоятельно.

В чем опасность несвоевременного прижигания эрозии

Никакой опасности для организма существование эктопии не создаёт. Наоборот, прижигание эктопии без показаний приводит к переводу переходной зоны шейки матки в канал, что не позволяет следить за изменениями эпителия в этой зоне.

Рекомендации после проведённого прижигания

После прижигания эктопии шейки матки рекомендуется воздержаться от половой жизни, активного спорта и посещения бани на 40 дней.

А возможна ли беременность после прижигания

Репродуктивная функция после прижигания эрозии не нарушается.

Лечение эрозии народными средствами

Народные методы лечения не проверяют в ходе клинических исследований, поэтому их безопасность и эффективность не доказаны.

Прогноз. Профилактика

Прогноз у эрозии шейки матки всегда благоприятный. Так как она чаще всего выявляется у женщин, рано начавших половую жизнь, профилактикой этого явления может быть только рекомендация воздержаться от столь раннего дебюта (речь идет о возрасте до 15-17 лет).

Источник