Воспаления на бедрах у мужчин

Акне — хроническое заболевание кожи и подкожной клетчатки. Чаще всего встречается у юношей и девушек, достигших переходного возраста. К 20 годам, на фоне становления гормонального баланса организма, угревая сыпь обычно сходит на нет.

Но в запущенных случаях болезнь продолжает прогрессировать и у взрослых людей.

Прыщи не представляют серьезной опасности для здоровья, но часто становятся причиной неуверенности в себе, что чревато появлением психологических проблем.

Виды акне

В традиционной медицине обычно принято выделять четыре типа акне:

1. Комедональный — подавляющая часть воспалительных элементов представляет собой закупоренные омертвевшими клетками сальные протоки.
2. Узловатокистозный — гнойные прыщи покрывают большую зону, воспаление распространяется на глубокие слои эпидермиса.
3. Папулопустулезный — кожа поражена небольшими узелковыми образованиями — папулами, которые со временем превращаются в пустулы (уплотнения, наполненные гноем).
4. Тяжелый — включает глубокие воспаления всех существующих видов, высок риск рубцевания поврежденных тканей при отсутствии правильного лечения.

Высыпания могут располагаться на любой части тела.

Как определяют тяжесть заболевания?

Степень тяжести угревой сыпи определяют по количеству воспалительных элементов определенного типа. Решающую роль играет и наличие рубцов.

Акне проходит четыре стадии на пути от легкой формы к тяжелой. Изменения, которые происходят на каждом этапе, отражены в таблице, представленной ниже.

Стадии угревой сыпи

На третьей и четвертой стадии акне тяжело поддается лечению. Чтобы привести кожу в порядок требуется много времени, сил и средств. Приложенные усилия не всегда дают хороший результат. Поэтому важно вовремя обратиться к дерматологу.

Почему прыщи появляются на бедрах у мужчин?

Угревая сыпь — заболевание, которое поражает сальные железы, поэтому оно способно начать развиваться практически на любой части тела. Мужчины часто находят прыщи на внутренней и внешней поверхности бедер.

Самые распространенные причины появления акне на этой зоне следующие:

• несоблюдение правил личной гигиены (особенно в жаркое время года);
• ношение тесной одежды из синтетического материала;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• чрезмерное выделение кожного сала;
• гормональный сбой;
• повышенное потоотделение;
• воздействие опасных химических препаратов;
• долгое пребывание в состоянии стресса.

Акне на бедрах также может быть проявлением аллергии, атопического дерматита, демодекоза или симптомом какого-либо сопутствующего заболевания.

Внимание! Установить точную причину появления высыпаний на теле и подобрать подходящее лечение может только врач.

Обследование и диагностика

Диагностика причины акне включает:

• первичный осмотр;
• общий и гормональный анализ крови;
• УЗИ органов пищеварительной и эндокринной системы (при необходимости).
• Если есть подозрение на развитие демодекоза, дополнительно назначают соскоб.

По результатам обследования специалист определяет степень тяжести угревой сыпи и причину ее появления. Исходя из этих данных, разрабатывается план лечения.

Лечение прыщей на бедрах

Так как акне на бедрах у мужчин редко переходит в среднюю или тяжелую стадию, для лечения используют щадящие средства.

Основу составляет качественное очищение кожи и отшелушивание омертвевших клеток.

Для этих целей используют аптечные гели для душа, мягкие мочалки и скрабы с мелкими частицами.

Аптечные препараты

Кожу обеззараживают при помощи хлоргексидина, мирамистина, перекиси водорода.

От воспалений избавляются при помощи недорогих мазей: салициловой, цинковой, серной.

Для лечения акне на бедрах не рекомендуется использовать спиртосодержащие средства, так как они разрушают гидролипидный барьер кожи. В ответ на агрессивное воздействие сальные железы начинают работать активнее, что только усугубляет течение болезни.

Хорошим подспорьем в избавлении от акне может стать профессиональная косметика для ухода за телом. Аптеки предлагают множество средств от Noreva, Avene, Bioderma, La Roche-Posay, разработанных специально для очищения и увлажнения кожи, пораженной угревой или аллергической сыпью.

Народные средства

Народные средства эффективны в качестве дополнения к традиционному терапевтическому курсу. Они помогают ускорить заживление эпидермиса, повысить местный иммунитет и справиться с неприятными ощущениями.

Для лечения воспалений на бедрах используют травяные отвары и настои, обладающие противовоспалительным и антибактериальным свойствами: ромашку, мяту, мелиссу, шалфей, календулу, зверобой, череду.

Готовят его из расчета 2 ложки сырья на 250 мл воды. Используют для обработки поврежденных участков кожи утром и вечером.

Снять воспаление и нормализовать работу сальных желез помогают маски из глины. 5 ст. л. порошка смешивают с таким же количеством чистой воды или травяного отвара, добавляют 3-4 капли эфирного масла. Можно использовать чайное дерево, лимон, розмарин, бергамот, лаванду, шалфей, по отдельности или в виде смеси.

Маску наносят на бедра, оставляют на 20 минут. Для удобства можно обернуть обработанные зоны пищевой пленкой. По истечении указанного времени глину смывают и наносят легкий увлажняющий крем.

Внимание! Перед использованием народных средств необходимо убедиться в отсутствие аллергической реакции.

Диетическое питание

Грамотное питание играет важную роль в лечении акне на любой стадии.

• Из привычного рациона рекомендуется исключить сладкую, жирную, жареную и острую пищу, так как она провоцирует повышенное выделение кожного секрета.
• Основу меню должны составлять овощи, фрукты, орехи, диетические сорта мяса и рыбы. Все блюда можно варить, запекать или готовить на гриле без добавления масла.
• Процесс лечения ускорит ежедневное употребление свежей зелени. Она богата цинком, который способствует нормализации работы сальных желез.

Как избавиться от рубцов?

От рубцов, оставшихся на месте глубоких воспалений, практически невозможно избавиться в домашних условиях. Но современная косметология предлагает различные салонные методы выравнивания кожного рельефа: химический пилинг, механическую и лазерную шлифовку, озонотерапию, микродермабразию. Результат виден уже через несколько процедур.

Выбрать самый эффективный способ избавления от рубцов поможет квалифицированный косметолог.

Советы

Исключить распространение угревой сыпи на здоровые участки кожи и ускорить процесс лечения помогут следующие советы:

• тщательно соблюдайте личную гигиену, особенно после занятий спортом и в жаркое время года;
• используйте некомедогенные средства для увлажнения (если кожа страдает от недостатка влаги, сальные железы начинают усиленно вырабатывать секрет);
• один раз в неделю отшелушивайте ороговевшие клетки;
• старайтесь правильно питаться;
• отдавайте предпочтение натуральным тканям;
• для вытирания участков кожи, пораженных угревой сыпью, используйте бумажные полотенца.

Эти рекомендации помогут избежать ухудшения состояния кожи в период борьбы с акне, а также поддерживать результат по завершении лечения.

Лимфатические узлы – это фильтры, которые очищают лимфу от бактерий, вирусов, токсинов и продуктов клеточного распада. Все перечисленные агенты попадают в лимфу из периферических тканей и обезвреживаются иммунными клетками в лимфоузлах. Кроме того, в них же происходит созревание Т-клеточного звена иммунитета: Т-хелперов и Т-киллеров, которые отвечают за противоопухолевую и противовирусную защиту организма.

Лимфатические узлы, собирающие лимфу из определенной части тела, называются регионарными. От нижних конечностей, промежности и половых органов лимфа протекает через паховые лимфоузлы. Они лежат справа и слева от промежности в области паховой связки и крупных сосудов нижней конечности, прикрытые сверху подкожно-жировой клетчаткой и кожей. Воспаление лимфоузлов паха носит название лимфаденит паховой области. Заболевание встречается у лиц обоего пола и чаще развивается у детей, молодых и зрелых людей.

Следует понимать, что не любое увеличение лимфоузлов в паху называется лимфаденитом. Подобная реакция возникает при воздействии вирусных инфекций, избыточного пребывания на солнце, аутоиммунных процессах, перегревании и свидетельствует об активации Т-клеточного звена иммунитета. Иммунные клетки в узлах активно размножаются и развиваются, что приводит к функциональной гиперплазии (увеличению количества) лимфоидной ткани. У здоровых людей могут быть увеличены до 5 групп лимфоузлов, что не считается патологией. Окончание –ит в слове лимфаденит означает воспалительные изменения в ткани лимфоузла, о которых речь пойдет ниже.

Причины

В подавляющем числе случаев паховый лимфаденит вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Они проникают в лимфоузлы из очага воспаления, который локализуется в наружных половых органах, промежности либо в тканях нижней конечности. К основным возбудителям лимфаденита относятся:

• стафилококки;
• стрептококки;
• микобактерии туберкулеза;
• хламидии;
• иерсиния пестис (чумная палочка);
• франсиелла туляренсис (возбудитель туляремии);
• риккетсии;
• вирус клещевого энцефалита;
• ВИЧ;
• спирохеты.

Как правило, воспаление паховых лимфоузлов развивается на фоне основного заболевания, как проявление диссеминации возбудителя с током лимфы. К появлению лимфаденита приводят следующие состояния:

• фурункулы нижней конечности и промежности;
• инфицированные ссадины, порезы, раны;
• нагноившиеся трофические язвы;
• остеомиелит костей нижних конечностей;
• рожистое воспаление кожи нижних конечностей, нижней половины живота, ягодиц;
• венерические заболевания (сифилис);
• грибковое поражение ногтей и кожи стоп;
• флегмона или абсцесс в тканях нижней конечности и промежности.

Иногда лимфаденит – это один из признаков растущей опухоли лимфоидной или иных тканей:

• лимфомы;
• лимфогранулематоза;
• метастазов меланомы, расположенной на нижних конечностях, промежности, ягодицах;
• метастазов опухолей наружных половых органов.

В каждой половозрастной группе можно выделить наиболее частые причины лимфаденита:

• у детей – инфицированные ссадины и раны нижних конечностей, опухоли лимфоидной ткани, остеомиелит;
• у женщин – половые инфекции (сифилис, хламидиоз), гнойные процессы вульвы (вульвит, бартолинит), инфицированные трофические язвы нижних конечностей, рожистое воспаление кожи;
• у мужчин – венерические болезни (сифилис, хламидиоз), воспалительные заболевания наружных половых органов (баланопостит, уретрит), фурункулы на ягодицах, нижних конечностях, опухоли лимфоидной ткани.

Что происходит в лимфоузлах

Воспаление независимо от причины всегда протекает по однотипному сценарию. Любой из перечисленных выше факторов (вирусы, бактерии, клетки опухоли) повреждают структуры лимфоузла, в результате чего из поврежденных клеток выделяются биологически активные вещества. Последние запускают целый каскад ответных реакций, призванных прекратить дальнейшее распространение патогена. К ним относятся:

• расширение сосудов, приводящее к застою крови в области лимфоузла;
• увеличение сосудистой проницаемости для плазмы крови и иммунных клеток;
• выход жидкой части крови в ткань лимфоузла с формированием отека;
• миграция лейкоцитов из кровяного русла в полость лимфатического узла.

Казалось бы, лимфоузлы наполнены иммунными клетками, почему они не в состоянии сами справиться с возбудителем? Дело в том, что Т-лимфоциты работают в тесном сотрудничестве с другими иммунными клетками и без их помощи «не видят» врага. Кроме того, их основная функция – это уничтожение собственных клеток организма, в которых произошли какие-либо изменения. За противомикробную защиту отвечают нейтрофилы и моноциты крови, именно они в большом количестве устремляются в очаг воспаления на сигнал бедствия.

Дальнейшее развитие событий зависит от того, на какой стадии удастся уничтожить противника:

• серозное воспаление заканчивается на стадии формирования отека и активации иммунитета;
• гнойное – при гибели большого количества нейтрофилов, клеток лимфоузла и бактерий;
• флегмона – при гнойном расплавлении капсулы лимфоузла и распространении процесса на прилежащую подкожно-жировую клетчатку.

Клиническая картина

Увеличение лимфоузлов — это  основной клинический признак пахового лимфаденита. Они выпирают из-под кожи в виде округлых образований (шишка на сгибе ноги в паховой области), кожа над ними нормальная или гиперемированная, они болезненны при пальпации. Общая закономерность такова, что чем больше выражен деструктивный процесс в лимфоузлах, тем хуже состояние больного.

Гнойный лимфаденит сопровождается выраженными болями в паху, из-за которых больной вынужден ограничивать движения в тазобедренном суставе. Любая попытка отвести конечность растягивает паховую связку и причиняет ему существенные страдания. Ограниченная гнойная полость иногда самостоятельно вскрывается с истечением из нее желто-зеленой густой массы. При дальнейшем распространении процесса с формированием флегмоны общее состояние больного резко ухудшается:

• у него поднимается температура до 39-40 градусов С
• ломит мышцы и суставы, болит голова, отсутствует аппетит.

В начале процесса воспаленные лимфоузлы подвижны и не спаяны с подлежащими тканями. Постепенно процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку и капсулу соседних узлов, в результате чего формируются неподвижные болезненные пакеты лимфоузлов. Кожа над ними обычно изменена – она приобретает багрово-синюшную застойную окраску, которая длительное время сохраняется в виде пятна гиперпигментации.

Описанная клиническая картина – это результат воздействия неспецифической микрофлоры (стафило-, стрептококков, кишечной палочки, протея, клебсиеллы). Специфические возбудители вызывают характерное только для них изменение в тканях, рассмотрим которое ниже. Большинство перечисленных заболеваний встречаются как во взрослом, так и в детском возрасте. Особенности пахового лимфаденита у детей – это бурная реакция лимфоидной ткани на воспаление с выраженным увеличением лимфоузлов.

Болезнь кошачьей царапины — фелиноз

Заболевание развивается через 1-2 недели после царапины или укуса кошки (чаще всего бездомных котят), инфицированной одним из патогенных видов хламидий. На месте зажившей ссадины образуется красное пятно, которое постепенно трансформируется в небольшую кожную язвочку. Еще через пару недель развивается регионарный лимфаденит, формируется крупный бубон. Состояние больного к этому времени резко ухудшается, у него появляются высокая лихорадка и признаки выраженной интоксикации.

Заболевание развивается медленно, нагноение бубона происходит спустя 2-3 недели. Нередко в нем формируется свищ, через который наружу выделяется густой зеленоватый гной. Для подтверждения диагноза важен контакт с кошкой в анамнезе, длительное течение болезни, обнаружение антител в крови больного. Подробнее о симптомах и лечении фелиноза.

Туберкулез

Микобактерии туберкулеза попадают в паховые лимфоузлы довольно редко, обычно из желудочно-кишечного тракта, костей и кожи нижних конечностей, половых органов. Они хорошо защищены от иммунной агрессии организма и свободно путешествуют по лимфатическим сосудам с током лимфы. Микобактерии оседают в одном или нескольких лимфоузлах одной группы и вызывают в них специфическое воспаление.

При туберкулезном поражении выделяют 3 типа лимфаденита:

• Инфильтративный – в лимфоузлах происходит усиленное размножение Т-лимфоцитов, они существенно увеличивают объем узла и делают его консистенцию плотной. Течение болезни доброкачественное, узлы малоболезненны, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.
• Казеозный – в полости лимфоузлов происходит распад ткани с нагноением и образованием творожистой крошковидной массы (казеозного некроза). Внешне они увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными, спаиваются с подлежащими тканями и кожей. Кожа в месте воспаления краснеет, в ряде случаев на ее поверхности формируются отверстия (свищи), которые сообщаются с полостью лимфоузла. Через них выходят гной и казеозные массы наружу, заживление их происходит медленно, через образование рубца.
• Индуративный – характеризуется длительным течением, слабой выраженностью воспалительного процесса и преобразованием лимфоидной ткани в рубцовую. Лимфоузел уменьшается в размерах, становится неподвижным, очень плотным. Болезненность при пальпации умеренная или слабая, постепенно она сходит на нет.

Туберкулезный лимфаденит сопровождается невысоким повышением температуры, повышенной утомляемостью, слабостью, похуданием. Диагноз подтверждают выделением из содержимого узла микобактерий туберкулеза (см. как передается туберкулез).

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз – это наиболее распространенная форма хламидийной инфекции на территории Европы. Заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах. Первоначально на половых органах формируется небольшая безболезненная эрозия, которая быстро заживает без лечения. Спустя 1,5-2 месяца в паху увеличивается один или несколько лимфоузлов, они спаиваются между собой, с тканями, кожа над ними краснеет.

Постепенно узлы размягчаются, на их поверхности формируются сквозные отверстия, через которые выделяется наружу желто-зеленый гной. В момент нагноения состояние больного ухудшается: у него повышается температура тела и возникают проявления интоксикации. В исходе болезни в ряде случаев формируется слоновость – выраженный отек всей нижней конечности на стороне поражения из-за нарушения оттока лимфы. Диагноз подтверждают обнаружением в крови специфических противохламидийных антител.

Сифилис

Паховый лимфаденит у мужчин и у женщин зачастую вызывает бледная трепонема – возбудитель сифилиса. Увеличение лимфоузлов происходит на первой стадии болезни, через несколько недель от заражения, которое происходит половым путем. На месте внедрения инфекции формируется безболезненный плотный бугорок до см в диаметре. В течение 7-10 дней увеличиваются паховые лимфоузлы, обычно с обеих сторон.

Все изменения носят незаметный для больного характер, так как не приносят никакого дискомфорта. Диагностика болезни проводится путем обнаружения в крови специфических антител и подвижных трепонем в мазках из генитального тракта.

Бубонная форма чумы

Заболевание редко встречается в современном мире, но естественные очаги циркуляции возбудителя по сей день существуют в странах средней Азии (Узбекистан, Таджикистан). Усиление миграционных процессов повышает риск заноса чумы в нашу страну, поэтому существует определенная эпидемиологическая настороженность в ее отношении. Заболевание передается через укус блохи или крысы, после чего человек становится заразен для окружающих.

Чаще всего чума протекает с формированием бубонов неподалеку от места вхождения инфекции. Бубон – это крупный (3-5 см) воспаленный лимфоузел, в полости которого происходит выраженный распад тканей и нагноение. При чуме его контуры нечеткие, он быстро спаивается с окружающими тканями, кожа над ним багрово-синюшная. Общее состояние больного крайне тяжелое, его изматывает высокая лихорадка и общая интоксикация организма. Подтверждение диагноза проводится путем бактериологического посева на питательные среды материала от больного (крови, отделяемого из бубона).

Бубонная форма туляремии

В нашей стране заболевание встречается в степных и лесостепных зонах (Башкирия, Смоленская область, Оренбургская область, Дагестан). Заражение происходит при контакте со шкурками грызунов и через укусы кровососущих насекомых. Бубон формируется неподалеку от места внедрения возбудителя.

Туляремийный бубон имеет четкие контуры, не спаян с кожей и соседними лимфоузлами. Он медленно увеличивается в размерах, нагноение возникает не ранее 3-й недели от заражения, обратное развитие процесса также длительное. Состояние больного страдает умеренно, болевые ощущения в паху терпимые и не нарушают активности человека. Диагноз подтверждают обнаружением в крови антител к возбудителю и аллергической пробой с туляремийным токсином.

Опухолевое поражение

Изолированное увеличение паховых лимфоузлов возникает при метастазировании в них опухолей из близлежащих тканей и в ряде случаев – в начале лимфомы или лимфогранулематоза. Метастазы вызывают специфическое воспаление, при котором пораженный узел становится настолько плотным, что его сравнивают по твердости с деревом. Болевые ощущения при этом слабые или отсутствуют совсем, окружающие ткани в воспалительный процесс не вовлекаются.

При опухолях лимфоидной ткани увеличиваются все лимфоузлы паховой группы. Состояние больного ухудшается медленно, постепенно, характерна выраженная слабость и похудание. Повышение температуры до 38-39 градусов С происходит при распаде опухолевой ткани, при лимфогранулематозе лихорадка переносится легко. Диагноз подтверждают цитологическим исследованием содержимого лимфоузла – в нем обнаруживаются атипичные клетки.

Диагностика

Диагноз болезни устанавливается на основании анамнеза, жалоб больного, осмотра и пальпации паховой области. Для установления причины лимфаденита доктор использует лабораторные тесты и инструментальные методы исследования.

Анамнез и жалобы

Начало болезни может быть острым и постепенным, что зависит от особенностей возбудителя. Играют важную роль данные о незащищенном сексе, травмах нижних конечностей, контактах с кошкой, наличии в ближайшем окружении больных туберкулезом или сифилисом. Больные предъявляют жалобы на:

• дискомфорт в области паха;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• болевые ощущения при ходьбе, движениях в тазобедренном суставе;
• чувство жара и напряженности в паху;
• покраснение кожи над паховыми узлами;
• образование на коже свищей, через которые выделяется гной/жидкость/творожистая масса.

Осмотр и пальпация

При осмотре паховой области доктор обращает внимание на размер лимфоузлов, их подвижность, выраженность воспалительного процесса. Об активном воспалении говорят такие признаки, как:

• резкая болезненность лимфоузла при пальпации;
• выраженный отек тканей, окружающих лимфоузел;
• неподвижность узла из-за его сращения с окружающими тканями;
• плотноэластическая консистенция лимфоузла;
• ярко-красный цвет кожи над измененным узлом.

Размягчение центра воспаленного узла – это признак сформировавшейся гнойной полости внутри него. Если его стенка самопроизвольно вскрывается и процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку, то в области паха обнаруживается болезненный участок уплотнения без четких границ – флегмона. Свищевые ходы на коже выглядят, как отверстия, через которые выделяется гной и некротические массы.

При опухолевом процессе воспаление выражено в меньшей степени:

• увеличение лимфоузла незначительное;
• покраснение кожи слабое или отсутствует;
• узлы не спаиваются с подлежащими тканями;
• болевые ощущения умеренные или едва заметные;
• лимфоузлы твердые на ощупь («картофель в мешке»).

Лабораторные и инструментальные тесты

Для подтвержде?