Воспаления под большой грудью
Опрелость под грудью – это инфекционно-воспалительное кожное заболевание, которое возникает в субмаммарных складках из-за повышенной влажности и присоединения инфекции. К опрелости предрасполагает нарушение личной гигиены и чрезмерная потливость. Проявляется в виде покраснения, которое ограничено участками соприкасающейся кожи, мацерацией с неприятным запахом, белесым или гнойным налетом. Диагностика проводится на основании клинических данных, дополненных микробиологическим исследованием. Для лечения используются местные средства с антисептическим, подсушивающим, антибактериальным действием.
Общие сведения
Опрелость, или интертригинозный дерматит, чаще диагностируется у женщин. Редко заболевание появляется у мужчин с гинекомастией и ожирением, а также сопутствующим сахарным диабетом. Частота возникновения опрелости в складках молочных желез среди женского пола увеличивается с возрастом. Это связано с характерными изменениями функции кожи, снижением иммунитета и увеличением объема груди. Многие женщины с возрастом отказываются от использования бюстгальтера, что при большой молочной железе увеличивает риск развития опрелости.
Опрелости под грудью
Причины
Для развития опрелости под грудью необходимо сочетание нескольких факторов. В нормальных условиях пот обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов. Но при сочетании потливости, некоторых системных заболеваний или особых состояний на фоне трения кожи под грудью возникает опрелость. Основными причинами патологии являются:
- Гипергидроз. При повышенном выделении пота и отсутствии вентиляции кожи мочевая кислота, мочевина, хлориды, остаются на поверхности кожи, вызывают ее повреждение, мацерацию. У лактирующих женщин повышается температура молочных желез, поэтому в складках под ними усиливается выделение пота.
- Нарушения личной гигиены. Отказ от ношения бюстгальтера для груди большого размера приводит к мастоптозу, кожа внутри складки плотно соприкасается, не позволяет поту испаряться. Если женщина игнорирует водные процедуры, особенно в жару, пот становится средой для размножения бактерий.
- Эндокринные патологии. Потливость и риск опрелости увеличивается при гипертиреозе, а у больных сахарным диабетом, синдромом Иценко-Кушинга патология нередко сочетается с грибковой или микробной инфекцией. Кандидоз кожи при диабете может развиваться не только под грудью, но и в любых кожных складках.
- Снижение иммунитета. С возрастом происходит естественное снижение иммунной защиты, изменение состава пота. Его реакция может меняться с кислой на нейтральную. Поэтому у пожилых женщин с макромастией больше шансов заболеть интертригинозным дерматитом.
- Беременность. У беременных женщин увеличивающийся живот и молочные железы образуют область плотного соприкосновения. От терния кожи в этом случае может защитить хлопчатобумажный бюстгальтер. Если его не носить, под грудью может появиться опрелость. Риск увеличивается и от естественного снижения иммунитета у беременных.
Патогенез
Потовые железы вырабатывают пот непрерывно. В среднем за сутки его выделяется до 800 мл, а при усиленной потливости значительно больше. В складках дермы он не испаряется, а смешивается с секретом сальных желез и становится питательной средой для бактерий. Постоянная влажность, трение во время движения создает участки мацерации. Кожа воспаляется, возникает отек и покраснение.
При активном размножении бактерий повреждение усиливается. В дерме появляются мелкие пузырьки с гнойным содержимым. Может присоединяться кандидозная инфекция. Грибок поражает верхний слой дермы, формирует колонии, которые макроскопически выглядят как белый налет. При его отделении шпателем или ватным тампоном оголяется гладкий слой кожи, который легко кровоточит.
При успешном лечении поверхность кожи начинает подсыхать, может начать шелушиться. Заживление происходит без формирования грубого рубца, опрелость не повреждает базальный слой кожи. Но при сохранении факторов риска, неконтролируемом диабете, иммунодефиците высока вероятность повторения опрелости. Также она может сочетаться с аналогичным процессом в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами.
Классификация
Опрелости в складках грудной железы могут быть ассоциированы с неспецифической микробной инфекцией или кандидозом. Редко дерматит обусловлен другими видами грибка или аллергией. В клинической практике используют классификацию в зависимости от типа возбудителя. Это позволяет ориентироваться в методах лечения. По течению заболевание классифицируют следующим образом:
- 1 стадия. Кожные покровы краснеют, выглядят отечными, но их целостность не нарушена.
- 2 стадия. Повреждается верхний слой кожи, на ней появляются трещины, пузырьки, язвочки.
- 3 стадия. Выраженное воспаление с присоединением грибковой инфекции или бактериальным поражением.
Симптомы опрелостей под грудью
До развития яркой клинической картины женщина ощущает дискомфорт под грудью, появляется кожный зуд, который может периодически усиливаться. Затем кожа краснеет, выглядит отечной. К зуду под грудью присоединяется чувство жжения. Женщина расчесывает место воспаления, травмирует его, что еще больше ухудшает симптоматику. Вначале гигиенические процедуры облегчают состояние, но после приема душа ощущается стянутость кожи, зуд может усиливаться.
На коже груди появляются пустулезные высыпания. Их содержимым может быть гной или экссудат. Они самопроизвольно вскрываются, опрелость становится мокнущей. Экссудация продолжается и через воспаленную поверхность тканей. Жидкое отделяемое усиливает неприятные ощущения, а область поражения может постепенно захватывать здоровую кожу. Общее состояние на этой стадии не страдает, но появляется неприятный запах.
Присоединение инфекции может произойти на любом этапе. Условно-патогенные бактерии попадают со здоровой кожи во время расчесывания очагов. Они активно размножаются, формируют гнойные очаги. При кандидозном поражении отмечается упорный зуд, на коже заметны белые пленки, крупицы, которые легко отделяются шпателем. Кожа при этом начинает кровоточить. По краям опрелости может появляться шелушение.
Осложнения
Опрелости в кожных складках молочной железы редко протекают с осложнениями. Иногда при несвоевременном лечении бактериальная инфекция может проникать в глубокие слои тканей. В запущенных случаях это приводит к формированию флегмоны. Ее развитие сопровождается повышением температуры, присоединением симптомов интоксикации, общим ухудшением состояния. Флегмона требует хирургического лечения. Если у женщины сохраняются триггерные факторы, то опрелость становится хронической, под влиянием лечения ее симптомы могут уменьшаться, а позже рецидивировать.
Диагностика
При обследовании женщин с опрелостью кожи молочных желез необходимо тщательно собирать анамнез, учитывать возраст, социальный статус. Диагностику проводит врач-дерматолог, при диагностированном диабете, гипертиреозе или других гормональных заболеваниях необходима консультация эндокринолога. Для диагностики применяют следующие методы:
- Бактериоскопический. Из очага берется мазок для определения типа возбудителей. В результатах обнаруживается кокковая флора, слущенные клетки эпителия, лейкоциты, при грибковом поражении – гифы и дрожжевые клетки.
- Культуральный. Используется при неэффективности терапии для уточнения состава микрофлоры и определения чувствительности к антибиотикам. При грибковой форме опрелостей метод позволяет дифференцировать кандид и актиномицетов и выявить, какие антимикотики эффективны.
- Гематологические исследования. Анализ крови на глюкозу, глюкозотолерантный тест необходим пациенткам с сахарным диабетом или при подозрении на него. По показаниям проводят исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников.
Лечение опрелостей под грудью
В остром периоде назначается щадящая диета, исключается раздражающая пища, острое, соленое, сладкое, а также продукты, способные вызвать аллергию. Женщина должна носить хлопчатобумажный бюстгальтер без поддерживающих косточек, которые травмируют кожу и усиливают трение. Необходимо тщательное соблюдение гигиены, душ принимают 2 раза в день с использованием детского мыла. Периодически проводят воздушны ванны.
Консервативная терапия
Лечение осуществляется в домашних условиях, в тяжелых случаях требуется госпитализация в кожно-венерологический диспансер. Большинство препаратов используется местно. Системная терапия проводится при затяжных инфекционных процессах. Физиотерапия назначается в качестве вспомогательного метода, дополняющего медикаментозную терапию. Курсами проводят УФО области поражения. Используют следующие типы препаратов:
- Антисептические растворы. Помогают дезинфицировать кожу, подавлять активность бактерий. Применяют хлоргексидин, мирамистин, фурациллин. Антисептическим и противовоспалительным эффектом обладают отвары череды, ромашки, календулы.
- Подсушивающие средства. Позволяют уменьшить экссудацию, снизить активность потовых желез, остановить прогрессирование воспаления. Применяют препараты с сульфатом меди, цинковую пасту, раствор резорцина. Эффективна мазь Теймурова на основе борной и салициловой кислоты, цинка, талька и других веществ, может использоваться паста Лассара.
- Репаративные средства. Ускорить восстановление кожного покрова, смягчить дерму на месте опрелости помогают препараты с декспантенолом. Он питает кожу, проникает в клетки, где превращается в пантотеновую кислоту и ускоряет клеточное деление.
- Гормональные мази. Глюкокортикоиды обладают выраженным противозудным и противовоспалительным действием, после нанесения уменьшается покраснение и отек, исчезает дискомфорт под молочной железой. Но длительное применение приводит к развитию кандидоза.
- Антибактериальные препараты. Мази и крема с антибиотиками применяются профилактически у женщин из группы риска по присоединению инфекции или для лечения воспаления с подтвержденным бактериальным обсеменением. Используют раствор ацетата алюминия, присыпку стрептоцида, линимент линкомицина.
- Противогрибковые средства. Назначаются после подтверждения кандидоза в подгрудной складке. Эффективны препараты на основе пимафуцина, нистатина, клотримазола, миконазола. Они помогают подавить рост и размножение грибков, уменьшают зуд, избавляют от жжения.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение требуется при распространенном инфекционном процессе, который не поддается лечению антибиотиками и постоянно прогрессирует. Если воспаление перешло на подкожно-жировую клетчатку, сформировалась флегмона, ее вскрывают оперативным путем. Для лечения женщина госпитализируется в хирургическое отделение. После вмешательства на груди назначается консервативная терапия.
Прогноз и профилактика
При своевременно начатом лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз при опрелости кожи под грудью благоприятный. Основная мера профилактики – это соблюдение гигиенических норм. Женщинам необходимо ежедневно принимать душ, носить белье из натуральных тканей, при склонности к потливости применять антиперспиранты. Места опрелости нельзя припудривать средствами на основе крахмала, чтобы не спровоцировать грибковую инфекцию. Также нужно лечить сопутствующие заболевания, при диабете соблюдать диету и правильно подбирать основное лечение.
Источник
Раздражение под грудью беспокоит большое количество женщин. Провоцируют его появление разные причины, подавляющее большинство из них можно устранить дома. Если появились красные пятна под грудью и раздражение на груди нужно обратиться к доктору. Объясняется такая необходимость тем, что отсутствие информации о возможных причинах того что чешется под грудными железами и своевременного лечения может стать причиной формирования осложнений. О том, почему появляется зуд под грудью, и как лечить опрелости под молочными железами мы поговорим в представленной статье.
Причины
Сыпь под грудными железами может формироваться в ответ на воздействие большого количества факторов. Для определения причины ее формирования нужно пересмотреть свой образ жизни. Зуд под грудными железами у женщин может появляться и в ответ на отсутствие правильного ухода за кожным покровом. Рассмотрим основные причины того, что сыпь на груди чешется как можно подробнее.
Аллергия
Покраснение под грудной железой может наблюдаться из-за ношения бюстгальтера неподходящего размера. Это может спровоцировать раздражение участков сосков.
Аллергия на грудине у женщин может развиваться и в ответ на использование несоответствующего стирального порошка. Чтобы это не повторилось, придется изменить моющее средство.
Аллергия под грудью может возникать на фрукт или продукт недавно введенный в рацион. Для борьбы с покраснением под грудью и зудом необходимо пересмотреть свой рацион. Если краснота под грудью не проходит необходимо искать иную причину.
Поражение грибком
Опрелости под грудными железами может провоцировать грибковая инфекция. Грибок под грудью может приводить к появлению зуда в лиц, страдающих от избыточной массы тела. Если появляется мнение, что под грудью чешется вследствие присутствия грибка рекомендовано обратиться к доктору. Он проведет комплексное обследование и назначит адекватное лечение.
Болезни груди
Покраснение на груди может быть спровоцировано маститом и лактостазом.
Под лактостазом необходимо понимать застой молока во время периода лактации. Молочная протока закупоривается, грудь набухает, и появляются дискомфортные ощущения в виде боли и жжения. На поверхности молочной железы появляется гиперемия, зона поражения начинает сильно чесаться.
Мастит формируется в ответ на присоединение инфекции через повреждения на сосках. Поражаться могут также и участки под молочными железами. Довольно часто подобная краснота под грудными железами требует оперативного лечения.
Если на груди появляется зудящая сыпь, это может указывать на воспалительный рак молочной железы. Он отличается высоким уровнем агрессивности и быстрым течением.
Гипергидроз
При повышенных показателях температуры воздуха у всех людей наблюдается повышенный уровень выработки пота (таким образом, организм пытается избежать перегрева) именно это может провоцировать опрелости под грудью. У женщин локализируются опрелости между грудными железами и под ними. Лечение опрелостей под молочными железами — это гигиенический уход и применение специальных средств, помогающих устранить зуд и гиперемию.
Иные причины
Красные пятна под грудью могут указывать на присутствие:
- псориаза,
- краснухи,
- ветряной оспы,
- кори.
Если появляется сыпь и мокнет под грудными железами, это может указывать на онкологическое заболевание.
Раздражение может появляться под грудью у женщин вследствие нарушения гормонального баланса, во время вынашивания ребенка или же кормления грудью. В большинстве случаев патологические симптомы исчезают самостоятельно через 2-3 недели. Если же подобная картина наблюдается в нерожавшей и не беременной половозрелой женщины, это может свидетельствовать о дефиците или избытке тех или иных гормонов.
Еще одна довольно таки распространенная причина появления раздражения, зуда и сыпи это проникновение в организм чесоточного клеща. В таком случае ощущение свербежа будет усиливаться в ночное время суток.
Смотрите также материал ‘Причины зуда молочных желез и методы его устранения’.
Если воспалительный процесс и зуд присутствуют на протяжении долгого периода времени, несмотря на проведенное лечение можно заподозрить присутствие таких заболеваний как сахарный диабет или атопический дерматит. Похожая ситуация может наблюдаться и при снижении имун6ной защиты организма.
Диагностические мероприятия
Покраснение на грудине в женщины или мужчин, появление зуда и сыпи должно заставить как можно скорее обратиться к дерматологу. При возникновении необходимости врач может направить на консультацию к другим узким специалистам. Для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения необходимо провести:
- общий осмотр пациента,
- сбор анамнестических данных,
- ОАК,
- ОАС,
- исследование соскоба из зоны поражения,
- определение глюкозы крови.
В большинстве случаев лечение консервативное.
Осложнения
Опрелости под грудью приносят немало дискомфортных ощущений. Данное патологическое состояние требует обязательного лечения, ведь может наблюдаться развитие инфильтрации кожи. Зуд становится более интенсивным, а расчесывание провоцирует формирование ран. Дерматит осложняется развитием пиодермии или кандидамикозов. Способствует развитию патологических процессов:
- поступление в полости организма недостаточного количества витаминов,
- снижение сопротивляемости организма,
- нарушение углеводного обмена,
- заболевания органов ЖКТ в хронической форме течения,
- заболевания аутоиммунного характера.
Лечение
Чтобы лечение было как можно более результативным, следует придерживаться следующих правил:
- Необходимо свести к минимуму влажность в участках поражения и избегать трения кожи. Рекомендуется носить свободную одежду, изготовленную из натуральных тканей.
- Участки с сыпью нужно регулярно мыть водой с антибактериальным мылом.
- Зоны поражения обрабатывают антисептиками, такими как, например фурацилин.
- После мытья нужно как можно тщательнее просушивать кожу. Для того чтобы кожа оставалась как можно дольше сухой используют тальк, он отлично поглощает влагу и пот.
Для устранения гиперемии и сыпи под молочными железами используют также медикаментозные препараты:
- крем изготовлен на основе календулы,
- масло облепихи,
- мазь изготовлена на основе цинка, наносят ее три раза в сутки.
При процессе в запущенной форме предпочтение отдают применению таких препаратов как:
- Солкосерил,
- Левомеколь,
- Д-Пантенол,
- Деситин, может использоваться как для взрослых, так и для детей,
- Ксероформ, изготавливается на основе солей висмута, он быстро устраняет проявления дерматита под грудью, очищает и обеззараживает кожу.
Отличительными свойствами обладает такое вещество как коламин. Препарат рекомендуется наносить несколько раз в день на протяжении недели.
Гиперемированные пятна под грудью, провоцирующие появление зуда можно устранить с помощью медикаментозных препаратов изготовленных на основе гормонов. Препаратом выбора в данной ситуации считается гидрокортизоновая мазь. Она с легкостью устраняет поражения кожного покрова даже больших размеров.
Перед каждым нанесением средства, необходимо тщательно очищать кожный покров от лишней влаги, сукровицы и налета. Рекомендуется использовать мыло, лучше, если оно будет гипоаллергенным и без ароматизаторов. После этого зону поражения обмывают раствором фурацилина или марганцовки и просушивают. Запрещается тереть пораженные участки.
Если патологический симптом спровоцирован аллергией, применяются антигистаминные средства, такие как:
- Супрастин,
- Диазолин,
- Кетотифен,
- Тавегил.
При поражении чесоточным клещом применяют мази для местного нанесения, такие как:
- Серная мазь,
- Бензилбензоат.
При присоединении бактериальной флоры рекомендовано пройти курс лечения антибактериальными препаратами, например:
- Эритромицином,
- Гентамицином,
- Тетрациклином.
Перед тем как начать лечить раздражение под грудными железами необходимо получить консультацию доктора, это снизит риск развития осложнений.
Рецепты из народных источников
Если зуд спровоцирован провоцирующим фактором неинфекционного генеза и не кожным заболеванием, можно попробовать побороть его с помощью народных средств. Нужно установить причину появления патологического симптома, а также проконсультироваться с врачом, он должен согласовать применение того или иного рецепта.
Если провоцирующий фактор это дерматит или потница под грудью, эффективным будет применение компресса. Для его приготовления необходимо 1 ч. л. соды растворить в 250 мл воды, смочить в растворе марлю и приложить ее к зоне поражения на 7 минут.
Зуд, который локализуется под молочными железами можно побороть путем использования:
- Присыпки с кукурузного крахмала.
- Настоя дубовой коры. Для его приготовления необходимо 3 ст. л. измельченной коры залить 1 л кипятка и настоять на протяжении 2 часов. Настой используют для протирания участков поражения.
- Лимонного сока.
- Яблочного уксуса.
- Настоя приготовленного на основе ромашки, календулы, череды, шалфея и мяты. Использовать средство для протирания пораженных участков можно неограниченное количество раз.
Если применение рецептов из народных источников не приносят положительных изменений необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Чем быстрее будет установлена причина появления зуда и элементов сыпи, тем больше уменьшается риск развития осложнений.
При развитии аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты, такие как:
- Тавегил,
- Супрастин,
- Диазолин.
Если же появление элементов сыпи спровоцировано наступлением менопаузы, назначают специальные медикаментозные препараты, принимают их в течение 8 суток. При возникновении необходимости могут назначаться витамины.
Ни для кого не секрет, что предупредить появление патологического симптома гораздо легче, чем его лечить. Для снижения риска формирования аллергического дерматита рекомендуется пользоваться гипоаллергенным мылом. Кожу тщательно очищают и смазывают растительным маслом, оптимальным вариантом будет оливковое масло. Нужно регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
Вот мы и разобрались с тем, какие факторы могут провоцировать появление ощущения зуда под молочными железами и чем можно лечить опрелость под грудью. Но, как известно, предупредить появление заболевания гораздо легче, чем его лечить. Поэтому будьте внимательны к своему телу, следите за личной гигиеной, а при появлении хотя бы незначительных патологических симптомов обращайтесь за помощью к доктору. Помните об этом и будьте всегда здоровы.
Загрузка…
Источник