Воспаления список и описание
Материал из S Class Wiki
Воспалительные заболевания – это обобщённое название комплексного, местного или общего патологического процесса, возникающего в ответ на повреждения клеточных структур организма. Также воспалительное заболевание возникает вследствие действия патогенного раздражителя и, следовательно, проявления реакций, нацеленных на ликвидацию продуктов повреждения или раздражителей (агентов).
Описание воспалительных заболеваний
Для воспалительных заболеваний характерно:
- гиперемия (покраснение);
- тканевой отёк;
- местная или общая гипертермия;
- местный ацидоз;
- нарушение функциональности органа или системы;
- боль.
На месте воспалительного заболевания расширяются сосуды, что влияет на увеличение кровоснабжения, его замедления в органе и в результате возникает повышение местной температуры и покраснение. Показатель проницаемости стенок капилляров приводит к выходу макрофагов, лейкоцитов и плазмы к месту повреждения – отёку. Отёк сдавливает нервные окончания, провоцируя тем самым возникновение болевого синдрома, а всё в комплексе приводит к нарушению функций.
Формы и типы воспалительных заболеваний
Воспаление бывает:
- острым: длительность от нескольких часов до нескольких дней;
- подострым: длится от нескольких дней до нескольких недель;
- хроническим: продолжительность от нескольких месяцев до течения на протяжении всей жизни.
Каждое воспалительное заболевание проходит 3 стадии, имеющие разную степень выраженности:
- альтерация – нарушение целостности и структуры клеток и тканей;
- экссудация – выделение жидкости или крови из сосудов в полости органов или в ткани;
- пролиферация – размножение клеток с последующим восстановлением целостности ткани.
Терминология
Чаще всего воспалительный процесс обозначают словом, состоящим из корня – названия и суффикса «-ит».
Воспалительные заболевания мочеполовой системы
Воспаления различных органов мочеполовой системы являются одними из самых распространённых затруднений, испытываемых пациентами при обращении в клинику.
Эта группа заболеваний делится на 2 типа:
- специфические воспаления МПС – это заболевания, вызванные хламидиями, гонококками, бледной трепонемой, микоплазмой, уреаплазмой, палочкой Коха, вирусами цитомегалии, герпеса, грибами рода Кандида и рядом других болезнетворных организмов;
- неспецифические воспаления мочеполовой системы возникают из-за кишечной палочки, гарднереллы, протеи, стрептококка, стафилококка, энтерококка и т.д.
Возникновение воспалительного заболевания зависит от того, в каком из органов локализирован болезнетворный очаг.
Мужские и женские воспалительные заболевания мочеполовой системы
Мужские воспалительные заболевания
- простатит – воспаление простаты;
- орхит – воспаление яичка;
- везикулит – воспалительный процесс в семенных пузырьках;
- эпидидимит – воспаление придатков яичка;
- баланопостит – воспаление головки пениса и его крайней плоти.
Женсинские воспалительные заболевания
- Эндометрит – воспаление матки;
- Вагиноз и Вагинит – воспаление влагалища;
- оофорит – воспаление яичников;
- Сальпингит – воспаление фаллопиевых труб.
Возникновение ряда воспалительных заболеваний не зависит от половой принадлежности:
- цистит – воспаление мочевого пузыря;
- уретрит – воспаление уретры;
- пиелонефрит – воспаление почек.
Лечение
Успех лечения воспалительных заболеваний зависит как от точности постановки диагноза, так и своевременного обращения за медицинской помощью.
СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!
Источник
Наверное, каждый из нас испытал на себе, что такое воспаление, будь то рана или патологический процесс в каком-либо органе. Такая ответная реакция организма может быть очень опасна и в то же время она необходима как защита. О том, какие бывают формы, виды воспаления поговорим далее. А также рассмотрим, как протекает этот процесс, и попробуем выяснить причины его появления. Не забудем про методы лечения.
Воспаление – что это такое?
Принято считать, что это ответная реакция организма на действие всевозможных болезнетворных организмов и чужеродных агентов. Повреждение тканей часто также заканчивается данной патологией. Это защитная реакция организма в виде процесса, который направлен на сосредоточение, уничтожение агента, вызвавшего повреждение тканей.
Воспаление может развиваться в органах, тканях. Как оно будет протекать, зависит от общего состояния человека, и этот процесс оказывает влияние на весь организм, независимо от того, в каком месте или органе он происходит.
Регуляция данного процесса осуществляется через центральную нервную систему. Болезнетворные микробы агрессивно воздействуют на орган или ткань, вызывая в пораженном месте воспалительный процесс. Он направлен на устранение повреждений и исцеление от болезни.
Даже местную патологию нельзя рассматривать, не оценивая состояния всего организма.
Воспаление присутствует при многих заболеваниях. В названиях некоторых даже принято добавлять окончание «ит», если имеется данный патологический процесс в органах. Так, например: бронхит, плеврит, гастрит. Но такие болезни, как пневмония, ангина, эмпиема сохранили свое название.
Этапы развития воспаления
Любое заболевание в своем развитии проходит несколько этапов. В воспалительном процессе их можно выделить три:
- Повреждение.
- Экссудация.
- Продуктивный этап.
Далее рассмотрим их более подробно.
Суть повреждения
Первый этап – повреждение. Это основа, с которой начинается любой процесс. Оно появляется в результате влияния внешнего или внутреннего патогенного фактора, а далее присоединятся нарушения в соседних тканях и во всем организме в целом. На этом этапе необходимо учитывать два пункта:
- Первичное повреждение тканей.
- Местные реакции и общие изменения в организме. Они могут влиять как положительно, так и отрицательно на повреждение.
Принято выделять первичное и вторичное повреждение. Первичное возникает под влиянием патогенных факторов, развивается в центре воспаления. Для него характерно выраженное нарушение функций и структуры клеток. Вторичное повреждение характеризуется влиянием тех же факторов и ответной реакцией прилегающих тканей и организма в целом. Для него характерны изменения структуры и функции клеток, сосудов, а также изменения вокруг очага воспаления.
При повреждении гибнут клетки и высвобождаются протео-, глико-, липолитические ферменты, они и способствуют разрушению мембран. В пораженном месте накапливаются кислые продукты и нарушаются окислительно-восстановительные процессы. На этом этапе процесс переходит в стадию экссудации.
Экссудация
На начальном этапе экссудации происходит рефлекторное расширение капилляров. К воспаленному участку приливает кровь, он заметно краснеет. Стенки сосудов становятся очень проницаемыми, и в прилегающую ткань проникает белок и ферменты крови. Как результат, образуется воспалительный выпот – экссудат. В этот момент становится заметной припухлость поврежденного участка.
Также происходит поглощение фагоцитами тел живого или неживого происхождения, это есть процесс фагоцитоза. Он может быть завершенным или незавершенным. В первом случае поглощенные частицы перевариваются внутри клеток. Если процесс не завершен, клетки не перевариваются, а долго сохраняются и размножаются.
На конечном этапе происходит накопление в тканях клеточных элементов с примесью крови и лимфы. Затем процесс переходит в третью стадию воспаления.
Продуктивный этап
Этот этап начинается после экссудации, когда процесс фагоцитоза является незавершенным. Макрофаги в очаге воспаления активно размножаются и выделяют монокины, которые способствуют их размножению и образованию новых кровеносных сосудов. В этом месте преобладают лимфоциты и плазмоциты. Постепенно они разрушаются и преобладают уже фибробласты.
В результате происходит формирование новой соединительной ткани.
Классифицируем воспаление
Для того чтобы классифицировать виды воспаления, необходимо учитывать следующее:
- Характер протекания процесса.
- Фазу воспаления.
Характер протекания может быть:
- Острым, он длится не более 4-6 недель.
- Подострым.
- Хроническим.
Фазы воспалительного процесса:
- Экссудативная.
- Продуктивная.
Далее рассмотрим, какие существуют разновидности, каковы причины, вызывающие воспаление.
Виды, причины патологии
Для того чтобы выяснить вид воспаления и его причину, назначить эффективное лечение, необходимо знать, в какой стадии оно находится, а именно в экссудации или в продуктивной стадии.
Существуют такие виды острого воспаления:
- Серозное. Причиной развития являются химические факторы, токсины, яды. Может развиваться на коже, в соединительных тканях, слизистых и серозных оболочках.
- Фибринозное. Причиной развития могут быть кокковая флора, микобактерии, некоторые вирусы, дифтерийная палочка, коринебактерия, токсические факторы. Процесс может локализоваться на коже, в зеве, на слизистых, в ранах, в мочевом пузыре, кишечнике, матке, влагалище, желудке.
- Гнойное. Провокаторами являются гноеродные микробы, которые могут поселиться в любом органе или ткани. Может быть острым или хроническим. Существуют такие виды гнойного воспаления:
- Абсцесс.
- Флегмона.
- Эмпиема.
- Гнойная рана.
4. Гнилостное. Причиной развития становится гнилостная микрофлора, которая может попасть в очаг воспаления. Такой процесс может легко развиться у ослабленного человека, с хроническим воспалением, незаживающими абсцессами.
5. Геморрагическое. Причиной становится высокая проницаемость сосудов на фоне развития серозного или гнойного воспаления. Часто развивается на фоне вирусной инфекции.
6. Смешанное. Развивается на фоне любой инфекции, аллергической реакции, химического и термического повреждения.
На коже может развиться любая разновидность из вышеперечисленного списка, но преимущественно развиваются такие виды воспалений кожи:
- Воспаление при экземе.
- Воспалительный процесс при дерматите.
- Пиодермия, или гнойные воспаления.
- Рожистое воспаление.
Признаки
Виды воспаления отличаются тем, что у них может быть разный возбудитель. Но существуют признаки, которые характерны при любом виде данного процесса в организме. Вот некоторые из них.
Признаки местные:
- Участок повреждения приобретает красный оттенок.
- Появляется припухлость и отек.
- Повышается температура тела. Место воспаления становится горячим.
- Появляется боль.
- Нарушаются функции поврежденных тканей.
Общие признаки:
- Повышен уровень лейкоцитов в крови.
- Повышена температура тела.
- Меняется количество и качество состава белков плазмы крови.
- Увеличивается СОЭ.
- Изменяется количество гормонов в крови.
Эти признаки будут иметь любые виды воспаления. Патология органов и тканей возникает в период протекания долгих хронических воспалительных процессов. Об этом далее.
Особенности хронического воспаления
В зависимости от того, каковы причины развития данного процесса, существуют разные виды хронического воспаления. Они полностью зависят от агента, который их вызвал.
Причиной развития могут стать:
- Наличие микробов и грибов, которые имеют хорошую выживаемость в организме человека.
- Продолжительное воздействие на органы или ткани повреждающих факторов, чужеродных организмов.
- Хроническое повышение в крови уровня глюкокортикоидов и катехоламинов при хронических стрессах.
- Иммунная аутоагрессия. Это такие заболевания, как волчанка, ревматоидный артрит.
- Неспособность клеток, поглощающих инородные и вредные частицы, вирусы и бактерии, выполнять свои функции. Возможно из-за врожденной патологии, приобретенной или из-за наследственного генеза.
Хроническое воспаление может протекать в виде повторяющихся острых процессов.
Существует так называемое первично хроническое воспаление, которое протекает вяло, поскольку ослабленный иммунитет не реагирует на чужеродные бактерии.
Особенность патологии хронического характера состоит в том, что именно она становится основой развития болезней, которые приводят людей к инвалидности и к появлению очень серьезных осложнений.
Принципы лечения
Имеются различные виды воспаления, это мы выяснили ранее. Но принцип лечения, который используется для разных случаев, одинаков.
Итак, рассмотрим принципы терапии:
- Первоначально необходимо оказать влияние на повреждающий фактор, чтобы прекратить процесс разрушения клеток. Для этого используют антибиотики, иммунные сыворотки.
- Проводится противовоспалительная терапия местно или с воздействием на весь организм. Это вакцинотерапия, аутогемотерапия.
- Используются противовоспалительные препараты.
- Применяют антагонисты и ингибиторы БАВ.
- При местном воспалении используют сосудосуживающие препараты.
- Также местно воздействуют на очаги воспалительного процесса. Например, прикладывают холод.
- Соблюдение диеты, здорового образа жизни необходимо для повышения защитных сил организма.
Берегите себя, укрепляйте иммунитет и ведите здоровый образ жизни, тогда никакому воспалению не останется шансов для развития. Но при первых проявлениях симптомов данной патологии необходимо не дожидаясь осложнений обратиться к врачу.
Источник
Воспаление – это защитная реакция организма, выработанная в ходе эволюционного процесса развития человека. Основные цели этого проявления – как можно быстрее устранить воздействие патогенного раздражителя, восстановить функциональность и целостность повреждённого органа или ткани. В патофизиологии классификация воспаления базируется на его морфологических проявлениях и клиническом течении.
Почему возникает воспаление и общие проявления защитной реакции организма
В патанотомии существует четкое определение, что такое воспаление – это местная реакция кровеносных сосудов, соединительной ткани и нервной системы на повреждение. Воспаление – не только защитная реакция организма, но и приспособительная, она направлена на:
- ограничение повреждения;
- нейтрализацию и разрушение повреждающего фактора;
- разрушение и удаление нежизнеспособных тканей.
Причинами воспаления в организме являются следующие факторы: механические (травмы), физические (температура, давление, излучение и т. п.), химические (кислоты, щелочи и т. п.), биологические (микробы, простейшие, вирусы), психические.
Общие клинические проявления воспаления известны с древности. Это припухлость (отек), покраснение (гиперемия), жар (повышение температуры). Также признаками воспаления в организме являются боль и нарушение функции органа или ткани.
В большинстве случаев воспалительное заболевание обозначается термином, корень которого — это название (древнегреческое или латинское) органа или ткани, к которому присоединяется окончание «ит» (воспаление плевры — плеврит, почки — нефрит). Воспаление некоторых органов обозначается специальным, присущим только данному заболеванию термином (воспаление легких — пневмония, нёбных миндалин — ангина и т.п.).
Основные медиаторы воспаления и их роль
Говоря о том, почему возникает воспаление, важно иметь представление о регуляции процесса, которая в основном происходит при участии биологически активных веществ, именуемых медиаторами воспаления. В большинстве случаев основные медиаторы воспаления действуют в воспалительном очаге, но некоторые из них, попадая в кровоток, оказывают системное воздействие на организм в целом.
Основной ролью медиаторов воспаления и эффектами от их воздействия являются:
- расширение сосудов;
- повышение проницаемости сосудистой стенки;
- активация хемотаксиса лейкоцитов;
- воздействие на болевые рецепторы;
- повреждение тканей (вторичная альтерация).
По своему происхождению медиаторы воспаления делятся на клеточные (тканевые) и плазменные (гуморальные).
Компоненты воспаления: альтерация, экссудация и пролиферация
Существует три группы процессов при воспалении (или компонентов воспаления):
- повреждение тканей (альтерация);
- выделение воспалительной жидкости в зоне воспаления (экссудация);
- реакция размножения (разрастания) элементов соединительной ткани (пролиферация).
Далее подробно рассмотрен каждый из компонентов воспаления (альтерация, экссудация и пролиферация).
Повреждение (альтерация)
Повреждение может быть различной степени, вплоть до некроза, и затрагивает структуры на уровне органа, ткани, клетки, а также на субклеточном уровне. При этом кроме повреждения структур происходит нарушение функций вышеперечисленных образований. Нарушаются обменные процессы в клетках, в первую очередь окислительные процессы. Накопившиеся недоокисленные продукты вызывают ацидоз, повышение осмотического давления, они раздражают находящиеся в зоне воспаления нервные окончания и вызывают боль (в настоящее время появление боли связывают в большей степени с появлением биологически активных веществ — медиаторов воспаления).
Экссудация
Сосудистые нарушения в области воспаления складываются из следующих этапов:
- кратковременное сужение артериол;
- расширение капилляров, артериол и венул — стадия артериальной гиперемии (это обусловливает покраснение и жар при воспалении);
- застой крови и лимфы — стадия венозной гиперемии;
- остановка кровообращения в воспаленной ткани — стаз.
Во время этого одного из основных компонентов воспаления происходит повышение проницаемости стенок сосудов, и через них в окружающие ткани поступают компоненты жидкой части крови; эта жидкость и является экссудатом. Лейкоциты вначале задерживаются у внутренней поверхности сосудистой стенки (явление, именуемое краевым стоянием лейкоцитов), а затем выходят во внесосудистое русло (эмиграция лейкоцитов). При этом нейтрофилы проходят через межклеточные щели, а лимфоциты и моноциты захватываются клетками эндотелия и выделяются ими кнаружи от сосуда. Двигающиеся в зону воспаления лейкоциты активно участвуют в процессе фагоцитоза и других иммунных процессах абсцесса или флегмоны. Пропитанные экссудатом ткани в зоне воспаления плотны на ощупь (в этом случае говорят о воспалительном инфильтрате).
Повышение проницаемости сосудов, венозная гиперемия и стаз приводят к появлению воспалительного отека. Отек совместно с чрезмерной экссудацией может привести к крайне нежелательным последствиям (например, отек гортани и нарушение дыхания при подвязочном ларингите, повышение внутричерепного давления при менингите и т.п.).
Существуют следующие виды экссудата:
- серозный (обычно прозрачный, бесцветный или мутный);
- гнойный (густой, белый, желтый, коричневый, зеленоватый, нередко с запахом);
- фибринозный (в виде беловатых пленок; если пленка отделяется легко, то говорят о крупозном воспалении, если с трудом — о дифтеритическом);
- геморрагический (кровянистого вида из-за обильного выхождения в экссудат эритроцитов).
Если экссудат имеет зловонный запах за счет участия в воспалительном процессе анаэробных бактерий и содержит значительную примесь некротических тканей, то говорят об ихорозном (гнилостном) характере экссудата. Нередко экссудат носит комбинированный характер (гнойно-фибринозный, серозно-гнойный, серозно-геморрагический и т.п.).
Пролиферация
Пролиферация — это размножение клеток в зоне воспаления, которое сменяется регенерацией. Процессы регенерации, происходящие в зоне повреждения, протекают с непосредственным участием клеток соединительной ткани. При этом очаг повреждения начинает заполняться красными зерноподобными, богатыми сосудами образованиями — грануляциями. Эта молодая, достаточно нежная и легко кровоточащая ткань постепенно крепнет и превращается в зрелую рубцовую ткань.
Какие бывают виды экссудативного воспаления в организме и их признаки
Принципы классификации воспаления основываются на его клиническом течении и морфологических проявлениях. Соответственно, какие бывают виды воспаления по морфологическим признакам, выделяют экссудативное и продуктивное (пролиферативное), в которых преобладают соответствующие их названиям компоненты воспаления. По клиническому течению при классификации воспаления в патанатомии выделяют острое и хроническое. Острое воспаление возникает, как правило, в ответ на непродолжительное воздействие повреждающего фактора, в то время как при хроническом причина возникновения болезни сохраняется, сочетаясь обычно с явлениями снижения иммунной защиты в зоне воспаления.
При экссудативной форме воспаления преобладают процессы расстройства кровообращения и лимфоциркуляции и экссудации.
По характеру экссудата различают следующие виды экссудативного воспаления: серозное, фибринозное, гнойное, гнилостное, геморрагическое, катаральное, смешанное.
Для серозного воспаления характерно образование прозрачного или мутноватого серозного экссудата.
Фибринозное воспаление характеризуется выпадением образующего плотные белесые или сероватые пленки фибринозного экссудата. Если пленки легко отделяются от подлежащей поверхности, говорят о крупозном воспалении, если пленка отделяется с трудом — о дифтеритическом воспалении (не путать с инфекционным заболеванием — дифтерией!).
Гнойное воспаление характеризуется появлением богатого нейтрофилами гнойного экссудата, или гноя. Гной представляет собой густоватую жидкость белесого, желтоватого, зеленоватого или коричневатого цвета. Гнойное воспаление в органах и тканях обычно протекает в виде абсцесса и флегмоны. Абсцесс (гнойник) — это отграниченное гнойное воспаление, для которого характерно образование оболочки из молодой соединительной (грануляционной ткани) — пиогенной капсулы. Флегмона — это разлитое гнойное воспаление, чаще всего возникающее в клетчаточных пространствах; при флегмоне гнойный экссудат диффузно пропитывает ткани на значительном протяжении, воспалительный процесс распространяется по клетчаточным пространствам, межмышечным щелям, фасциальным футлярам, вдоль сосудисто-нервных стволов, по ходу сухожилий.
Гнилостное воспаление, как правило, возникает как осложнение того или иного вида экссудативного процесса в результате разложения тканей анаэробными микроорганизмами. Признаком этого вида воспаления является образование газов, в связи, с чем экссудат приобретает зловонный запах. Для гнилостного воспаления характерно значительное количество примеси некротической ткани в экссудате.
Геморрагическое воспаление возникает, когда к любому экссудату примешиваются эритроциты, в связи, с чем экссудат приобретает кровянистый характер.
Катаральное воспаление возникает на слизистых оболочках, при этом экссудат бывает, смешан с большим количеством слизи (например, при воспалении слизистой носа — остром рините).
Виды продуктивного (пролиферативного) воспаления
Продуктивное (пролиферативное) воспаление характеризуется преобладанием в воспалительном очаге пролиферации клеток, преимущественно соединительнотканного и гематогенного происхождения. Оно может реализоваться в виде различных вариантов. При разрастании соединительной ткани в строме органа возникает склероз этого органа.
Вокруг инородных тел и паразитов в результате продуктивного воспаления любого вида разрастается соединительная ткань — образуется капсула.
На слизистых оболочках и пограничных с ними участках в результате продуктивного воспаления может наблюдаться разрастание опухолевидных образований — полипов и формирование сосочковых разрастаний — остроконечных кондилом.
В лимфоидных органах (лимфоузлы, миндалины) продуктивное воспаление приводит к увеличению (гиперплазии) этих органов.
При некоторых острых и хронических заболеваниях разрастание соединительной ткани приводит к образованию узелков — так называемых гранулем (тогда говорят о гранулематозном воспалении). Гранулематозный вид пролиферативного воспаления чаще всего характерен для хронического течения воспалительного процесса. При этом наблюдается скопление иммунных клеток (в первую очередь макрофагов) в зоне воспаления, которые в сочетании с другими клетками (лимфоцитами, плазматическими клетками и т. п.) образуют так называемые клеточные кооперации. Для некоторых инфекционных заболеваний (например, для туберкулеза, сифилиса, лепры) характерно образование особых, так называемых специфических, гранулем, вид которых характерен именно для данных заболеваний.
Для хронического воспаления при туберкулезе характерно образование специфических гранулем — туберкулезных бугорков, которые представляют собой очаги некроза, окруженные клеточным валом.
Образование специфических гранулем возникает при третичном сифилисе (по клиническим проявлениям различают три стадии сифилиса: первичный, вторичный и третичный сифилис). Называются эти гранулемы гуммами. Размеры их бывают от 1 до 3 см, в их центре имеется участок некроза в виде клейкообразной массы (от лат. gummi — клей), вокруг которого расположен клеточный вал.
Для лепры (проказы) характерно развитие на коже специфических узелков и узлов, которые называются лепромами. Грануляции разрушают находящиеся в коже мелкие нервы, что приводит к потере чувствительности, трофическим нарушениям и образованию язв.
Источник