Воспаления вен в заднем проходе что это

Когда возникает варикозное расширение вен заднего прохода (геморрой), в нижних отделах прямой кишки образуются узлы. Состоянию сопутствует сильная боль, затрудненность дефекации, кровотечение. Варикоз вен ануса опасен осложнениями в виде образования тромбов в геморроидальных шишках, проктита, анальной трещины. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который поставит диагноз, назначит эффективное лечение и даст профилактические рекомендации.

Почему возникает варикоз заднего прохода?

В здоровой прямой кишке отток крови из вен происходит медленно. Под воздействием неблагоприятных факторов кавернозные тельца увеличиваются в размерах, а в продольной мышце кишки возникают дистрофические изменения. Из-за этого вена растягивается, переполняется кровью и образуются геморроидальные узлы. Причинами возникновения варикозного расширения вен анальности служат следующие факторы:

• вредные привычки,
• регулярное поднятие тяжестей,
• нарушения стула,
• гиподинамия,
• сидячая работа,
• избыточная масса тела,
• неправильное питание,
• недостаточное потребление воды,
• беременность.

Симптомы: как проявляется недуг?

Варикозное расширение вен в анусе бывает острым, при котором возникает тромбоз геморроидальных шишек, а в узлах происходят некротические процессы. Хроническая форма характеризуется временным затишьем болезни и рецидивами. Существует 4 стадии развития заболевания. Как отличаются симптомы, показано в таблице:

Как проводится диагностика?

Венозный недуг прямой кишки определяет проктолог. Врач проводит визуальный осмотр области анальности, а также внутреннюю пальпацию вен. В норме кольцо сфинктера должно плотно обхватить палец. При варикозном расширении мышца ослаблена, прощупываются геморроидальные шишки. Для детальной клинической картины рекомендуется пройти аноскопию или ректороманоскопию.

Как лечить варикозное расширение вен в заднем проходе?

Консервативные методы

Слабительные при венозном расширении можно принимать только в крайнем случае, иначе нарушается работа мышц прямой кишки.

Препараты должен назначать врач. Самолечение может усугубить состояние. На начальных стадиях венозное расширение прямой кишки излечивается мазями и свечами, такими как:

• «Релиф»,
• «Прокто-Гливенол»,
• гепариновая мазь,
• «Ультрапрокт»,
• «Гепатромбин»,
• «Анузол»,
• «Постеризан»,
• «Проктоседил»,
• «Троксевазин»,
• свечи с экстрактом красавки,
• «Буфексамак»,
• «Гидрокортизон».

Соблюдение диеты

Если вздулась вена в заднем проходе, рекомендуется употреблять не менее 2 л чистой воды. Из-за недостатка жидкости каловые массы становятся твердыми, человек сильно тужится, что приводит к усилению притока крови к венам прямой кишки. А также следует правильно питаться, включив в рацион следующие продукты:

• мясо птицы,
• свежие фрукты и овощи (кроме белокочанной капусты),
• орехи,
• мед,
• чеснок,
• злаковые каши — гречневая, овсяная, перловая,
• постное и сливочное масло,
• зелень,
• постные бульоны.

Хирургическое вмешательство

Если в попе воспалилась и вылезла одна или несколько шишек, рекомендуется операция по удалению пораженных участков вен — геморроидэктомия. А также применяется хирургическое вмешательство по методу Лонго или Миллигана-Моргана. Среди малоинвазивных методов практикуются криотерапия (лечение холодом), склеротерапия, латексное лигирование кольцами, инфракрасная фотокоагуляция.

Осложнения варикоза заднего прохода

Если своевременно не начать лечить варикозное расширение вен ануса, могут возникнуть следующие тяжелые состояния:

• Образование тромбов. Характеризуется сильным воспалением с вовлечением окружающих тканей и формированием участков некроза. Шишки становятся красно-синюшного цвета.
• Появление трещин. При микроразрывах слизистой прямой кишки образуются микроранки. Это может спровоцировать инфицирование язв и сепсис.
• Парапроктит. При этом недуге происходит гнойное воспаление тканей органа из-за попадания в поврежденные слизистые бактерий — стафилококка, стрептококка, кишечной палочки.
• Геморроидальная анемия. Из-за частых кровотечений в крови снижаются показатели уровня гемоглобина и железа. Это приводит к патологическим изменениям сердечной мышцы.

Бактерии попадают в поврежденную слизистую с каловыми массами или при несоблюдении личной гигиены.

Профилактика

Чтобы избежать появления варикозного расширения вен в заднем проходе, следует соблюдать личную гигиену. После акта дефекации рекомендуется использовать мягкую туалетную бумагу или салфетки или воспользоваться биде. Категорически запрещено пользоваться газетами, поскольку свинец, содержащийся в типографской краске, негативно воздействует на кожу анального отверстия. Следует вести активный образ жизни, заниматься посильными видами спорта, ежедневно делать зарядку и придерживаться диеты. Это способствует нормализации работы кишечника и предотвращает запоры. Тяжести можно переносить не более 3—4 кг за раз.

Когда пациент жалуется на неприятные ощущения в области прямой кишки, сопровождающиеся болью и кровотечением, можно говорить о наличии у него геморроя. Одной из основных причин развития подобной патологии специалисты считают тромбофлебит геморроидальных вен. Заболевание сосудистой сетки ануса встречается у каждого 10 жителя планеты, а хроническая форма этой болезни выявляется еще чаще. Проблема беспокоит в основном людей среднего и пожилого возраста, однако в последнее время тромбоз геморроидальных узлов значительно помолодел.

Причины возникновения болезни

Современная медицина выделяет две основные причины развития патологии в области заднего прохода. В первую очередь это нарушение баланса притока и оттока жидкой крови в артериях и венах, снабжающих прямую кишку. Застой в сосудах вызывает повышение давления в них, что приводит к образованию узлов в венах и артериях, возникновению тромбов. Это приводит к тромбофлебиту венозного узла и воспалительному процессу в этой области.

Увеличенные геморроидальные узлы становятся плотными, тяжелыми, что приводит к растяжению мышечного аппарата ануса, в частности, связок Паркса. Под силой собственной тяжести узловые участки воспаленных вен прямой кишки выходят наружу, что только усиливает воспалительный процесс и болевые ощущения у пациента.

Тромбофлебит геморроидальных узлов в 90% случаев является проявлением хронического геморроя, который чаще всего развивается, как симптом варикозного расширения вен всего организма больного, наличия у пациента портальной гипертензии. В этом случае застой в венах органов брюшной полости и малого таза практически всегда приводит к проблемам сосудистого аппарата прямой кишки.

Не следует думать, что данная патология может развиваться на ровном месте. К возникновению заболевания, помимо хронической варикозной болезни, могут привести тяжелый физический труд, длительное пребывание в сидячем положении. Неправильный режим питания, приводящий к длительным запорам, тоже провоцирует возникновение тромбов в области ануса.

Клинические проявления болезни вен прямой кишки

Симптомы заболевания меняются от места расположения патологического процесса. От этого часто зависит и тактика лечения геморроя.

Тромбофлебит наружных узлов

Если у больного расширяются и отекают сосуды, расположенные прямо в области ануса, то можно говорить о развитии наружного геморроя. Его главным проявлением является тромбофлебит геморроидальных узлов острого характера.

Болезнь начинается с образования и воспаления уплотненных участков вен в районе прямой кишки, которые ввиду наружного расположения сильно реагируют на все внешние физические воздействия. Больные жалуются на боль и зуд при ходьбе, чувство жжения в области заднего прохода, постоянный дискомфорт.

Анальная трещина — одно из частых осложнений тромбофлебита геморроидальных вен

Тромбофлебит геморроидального узла представляет собой плотный комок до 1 — 3 см в диаметре, который причиняет пациенту выраженные болевые ощущения. Болевой синдром обычно длиться до 4 — 8 дней. Кроме этого, достаточно частым осложнением данного патологического процесса может стать образование трещин в стенке сосудов. Это может привести к необходимости оперативного вмешательства, так как трещины заднего прохода очень сильно кровоточат.

Если процесс поражает внутренние узлы

Несколько другая картина наблюдается при развитии внутреннего тромбоза венозных узлов. В этом случае весь процесс протекает в просвете прямой кишки, спровоцированные узлы можно обнаружить только при ректальном исследовании.

Болевые проявления заболевания при этой форме патологии бывают редко, и о развитии болезни пациент узнает далеко не сразу. Основным симптомом при внутреннем процессе обычно является кровотечение из заднего прохода после посещения туалета.

Цвет крови зависит от участка расположения тромбированного узла в просвете кишки: чем выше место кровотечения, тем темнее кровь. По силе выделение крови тоже может быть самым разным. В 50 — 60% случаев пациенты замечают проблемы только по окрашенной туалетной бумаге. Однако бывают ситуации, когда выделение крови из внутренних геморроидальных узлов принимает массивный характер. В подобном случае больному может потребоваться экстренная терапия и переливание крови и ее компонентов.

Диагностика заболевания

Опасность патологического процесса, связанного с тромбозом геморроидальных узлов в прямой кишке, заключается не только в возможном воспалительном процессе в этой нежной области, и не с последствиями сильной кровопотери, хотя подобные состояния тоже требуют от пациентов больших физических, моральных и материальных затрат.

Любые болезненные проявления в области заднего прохода могут стать предвестником грозных заболеваний, таких как рак прямой кишки или язвенный колит. Поэтому при первых признаках возникновения тромбофлебита геморроидальных сосудов в этой области необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование.

Действия при геморроидальном кровотечении

Как говорилось выше, основными проявлениями такого заболевания, как тромбофлебит вен заднего прохода, являются сильная боль на выходе из прямой кишки и кровотечение. Если выделение крови не носит обильного характера, можно попробовать справиться с этой проблемой самостоятельно.

В первую очередь важна длительность выделения крови из заднего прохода. Если она составляет более 1 часа, это свидетельствует о серьезной патологии и требует экстренного обращения к специалистам. Для этого в арсенале домашней аптеки должны быть свечи, изготовленные на основе гемостатических веществ – фибриногена и тромбина. Хороший эффект можно ожидать от ректальных свечей с сосудосуживающими препаратами, например, с адреналином.

Местные лекарственные средства при кровоточащем геморрое

Не следует забывать и о народных способах борьбы с кровотечениями. Холодные ванночки, ледяные аппликации на область заднего прохода позволят сократить напряженность узла, пораженного тромбом, и остановить кровотечение.

Для медикаментозной терапии в первые часы после обнаружения кровянистых выделений рекомендуется использовать таблетки викасола, децинона или раствор хлористого кальция.

Лечение тромбофлебита геморроидальных вен без операции

Обычно пациент попадает в стационар с диагнозом “Тромбофлебит геморроидальных узлов” в результате сильного кровотечения. В этом случае для остановки крови используют методику склерозирования сосудов, когда в кровоточащую вену вводят специальный склеивающий раствор.

Вместе с тем проводится восстановление объема циркулирующей крови у пациента, коррекция показателей форменных элементов. Специалисты используют для проведения подобных лечебных мероприятий переливание плазмы, эритроцитарной массы, кровезаменителей. Механическая остановка кровотечения поддерживается введением гемостатических лекарств и аминокапроновой кислоты.

После стабилизации состояния пациента начинают комплексную терапию, направленную на устранение основных проявлений тромбофлебита вен заднего прохода и минимизацию последствий данной патологии. Для начала больному назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов, способствующих прекращению воспалительного процесса в месте тромбоза геморроидальных узлов.

В обязательном порядке используют антикоагулянты, которые должны стимулировать рассасывание образовавшихся тромбов и восстановить нормальное кровообращение в пораженных участках. Наиболее известными представителями данной группы являются фраксипарин, клексан и гепарин. Использование различных мазей и свечей на основе этих средств входит в обязательный курс лечения геморроя.

Кроме того, крайне желательно включить в лечение мази и свечи с обезболивающими препаратами, так как боль усиливает отек и уменьшает вероятность снятия сосудистого спазма в пораженном участке вен прямой кишки.

Помимо лекарственных препаратов, большое значение имеет и комплекс санитарно-физиологических методов борьбы с недугом. Сюда можно отнести:

• Специальную диету, направленную на снижение давления в прямой кишке.
• Обязательный постельный режим и минимальное по времени сидячее положение больного.
• Применение различных лекарственных трав для примочек, ванн и клизм. Хорошо зарекомендовали себя цветы ромашки, ландыша, крапивы.
• Контрастные души и подмывания холодной водой до 6 — 7 раз в сутки.

Обычно подобная терапия занимает от 8 до 12 суток. За это время состояние пациента стабилизируется, отек и напряжение в геморроидальных узлах проходят, что позволяет специалистам задуматься о проведении радикального оперативного лечения.

Хирургическое решение проблемы

Как и при любой другой патологии, своевременное обращение к врачу снижает объем и риск оперативного вмешательства. Когда основной жалобой пациента является кровотечение, современная медицина может предложить следующие способы избавления от недуга:

• Методика склерозирования поврежденных сосудов. Введение специальных склеивающих растворов не только останавливает кровотечение, но и приводит к постепенному отмиранию пораженных участков. Вместо геморроидального узла образуется соединительная ткань, а снабжение данного участка кровью будет проводиться по обводным коллатералям.
• Хорошие результаты показывают методы с перетяжкой геморроидальных узлов специальными кольцами, изготовленными из латекса. Можно использовать способ инфракрасной фотокоагуляции. Все эти способы направлены на безболезненное и малотравматичное удаление пораженного участка сосудов прямой кишки.
• Если процесс изменения венозной сетки зашел далеко, то методом выбора хирурга остается полное удаление пораженного узла. Подобная операция достаточно объемная и болезненная, требует общего обезболивания и соответствующей подготовки. Суть оперативного вмешательства состоит в полном иссечении всех задействованных в патологическом процессе геморроидальных узлов. В современной медицине используют три основные модификации: открытая, закрытая и подслизистая.

• Хорошо зарекомендовала в кругах проктологов операция на прямой кишке по методике Лонго. Не вдаваясь в технические подробности, следует сказать, что подобная модификация дает достаточно хорошие результаты, но является самой щадящей из всех вмешательств на сосудах прямой кишки.

Схема операции по методике Лонго

Несколько советов для пациентов, страдающих тромбофлебитом геморроидальных вен

Учитывая достаточную распространенность этой патологии, при первых признаках наличия дискомфорта в области заднего прохода необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Только врачебное вмешательство позволит остановить процесс на ранней стадии и вовремя диагностировать возможные онкологические проблемы.

Для профилактики возникновения проблем с венами прямой кишки необходимо стабилизировать свой ритм жизни, избегать запредельных физических нагрузок, выработать здоровый рацион питания. Ведь постоянные нарушения деятельности органов пищеварения являются прямым путем к тромбозу геморроидальных сосудов.

Многие источники рекомендуют использовать народные средства для борьбы с подобным недугом. Разумеется, применение березового отвара, пиявок, березового дегтя имеет право на жизнь. Но эти методы могут быть только вспомогательными при лечении тромбофлебита геморроидальных вен. Реальную помощь можно получить только в больнице.