Все о подостром воспалении яичников
Оофорит — это воспаление яичников, которое возникает на фоне той или иной инфекции. Редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще является вторичной патологией. Если в анамнезе у женщины есть острые или хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, то не исключено, что этот процесс по восходящему пути распространится на другие органы репродуктивной системы и нарушит их жизненные функции.
Воспаление яичников, или оофорит, принято относить к заболеваниям септической этиологии. Что это означает? Воспаление яичников в большинстве случаев бывает вызвано гноеродной инфекцией различного генеза (аэробной или анаэробной). Данная патология возникает в случае, если в силу ряда причин у пациентки нарушена целостность тканей. Так оофорит часто наблюдается у женщин после родов, операций по искусственному прерыванию беременности или других оперативных вмешательств. Бывают случаи, когда оофорит и прочие воспаления органов репродуктивной системы возникают на фоне хронических инфекционных заболеваний или острого аппендицита. В практике врачей-гинекологов достаточно часто встречаются клинические случаи, когда речь идет о сальпингоофорите — заболевании придатков матки, которое характеризуется одновременным вовлечением в патологический процесс как яичников, так и маточных труб.
Причины оофорита
Причиной воспаления яичников, как уже было упомянуто, являются различные инфекционные агенты. Среди прочих наиболее значимое этиологические значение имеют:
- стафилококки;
- стрептококки;
- хламидии;
- трихомонады;
- кишечная палочка;
- микоплазма;
- грибы рода Кандида;
- туберкулез и т.д.
Эти микроорганизмы стремительно размножаются в организме человека, в особенности при определенных «предрасполагающих» обстоятельствах. Учеными установлено, что оофорит чаще встречается у пациенток с иммунодефицитом различного генеза. Также существует целый ряд факторов, которые могут поспособствовать развитию подобного рода воспалительных заболеваний:
- нервное переутомление;
- непомерные физические нагрузки;
- общее переохлаждение организма;
- различные эндокринологические проблемы;
- наличие у женщины внутриматочной спирали;
- нерациональное питание и недостаток витаминов и микроэлементов;
- хронические инфекционные заболевания.
Оофорит может поражать оба яичника одновременно или только один из них. Если поражены оба яичника, то диагностируют двухсторонний оофорит. При аппендиците часто возникает правосторонний оофорит. 2-х стороннее воспаление яичников чаще возникает в тех случаях, когда инфицирование происходит через кровоток или ток лимфы.
Что происходит при воспалении яичников? Все начинается с того, что инфекционный агент попадает на слизистую влагалища женщины. Влагалище женщины является благоприятной средой обитания для патогенной микрофлоры. Все без исключения возбудители инфекций любят тепло и влагу. Таким образом, влагалище женщины, которое покрыто слизистой оболочкой, является своеобразным «курортом» для разного рода бактерий.
Если иммунный статус пациентки низок по тем или иным причинам и не способен сдерживать рост этих микроорганизмов, то они очень быстро размножаются, что приводит к возникновению воспалительного процесса. Из влагалища микроорганизмы легко и беспрепятственно проникают в фаллопиевы трубы, где быстро развивается воспаление с образованием большого количества гноя. При этом фаллопиева труба становится толще и длиннее, а избыток гноя вытекает, и под его воздействием, ткани яичников могут растворяться. Происходит инфицирование яичника и начинается воспалительный процесс, который при отсутствии адекватной терапии стремительно распространяется на другие органы и ткани брюшной полости.
Симптомы оофорита
Все симптомы заболевания напрямую зависят от характера воспалительного поражения яичников, локализации патологического процесса и стадии заболевания. В дебюте заболевание может протекать с неярко выраженной симптоматикой или вовсе в отсутствии таковой. Насторожить пациентку могут боли в низу живота, гнойные или пенистые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах и характерный цвет. Именно так начинается большинство инфекционных заболеваний половой системы.
В острой стадии оофорит яичников у пациентки может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных показателей, а также тошнота, рвота и резкие боли в подвздошной области. В подострой стадии пациентка чувствует облегчение и улучшение общего состояния, температура тела снижается, однако, это не является признаком излечения. Напротив, патологический процесс в самом разгаре, и если своевременно не обратиться за помощью к специалистам и не начать адекватное лечение, то болезнь переходит в хроническую стадию.
Двусторонний оофорит при пальпации характеризуется болезненными ощущениями и увеличенными придатками матки. При этом скопления гноя прощупываются как небольшие уплотнения. Левосторонний оофорит отличается тем, что боль локализуется в левой подвздошной области и может отдавать в поясницу. Правостороннее воспаление яичника, напротив, характеризуется болью с правой стороны и требует дифференциальной диагностики с острым аппендицитом.
Воспаление яичников может сделать жизнь женщины невыносимой. У нее могут наблюдаться такие симптомы, как:
- учащенное и весьма болезненное мочеиспускание;
- нарушение менструального цикла с постоянными маточными кровотечениями между менструациями;
- утомляемость и ухудшение общего состояния;
- боли при половом контакте и т.д.
Все эти изнуряющие симптомы приводят к тому, что у женщины могут возникнуть нарушения сна, различные неврологические расстройства, и поскольку половой контакт причиняет боль, снижается и сексуальное влечение.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Диагностика оофорита
В диагностике заболевания используют различные методы исследований. Прежде всего, проводится пальпация, ручной осмотр пациентки и сбор анамнеза. При сборе анамнеза особое внимание уделяют наличию у женщины острых или хронических инфекционных заболеваний, абортов или осложненных родов, внутриматочной спирали и т.д.
После этого назначают лабораторные исследования. Важное диагностическое значение имеет бактериологический посев влагалищного отделяемого, мазок с шейки матки и уретры, общие анализы крови и мочи. Бактериологические исследования проводят с целью выявить возбудителя инфекции. В качестве дополнительных методов исследования данного заболевания яичников могут быть назначены иммуноферментные анализы, полимеразная цепная реакция и другие специфические лабораторные методы исследования, которые помогают очень точно установить наличие или отсутствие различных инфекций в организме женщины. При подозрении на туберкулез, гонорею или другие признаки специфических воспалительных процессов назначаются дополнительные исследования.
В острой стадии оофорита в крови может быть обнаружено значительное увеличение показателя скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В подострой стадии воспаления яичников показатели крови могут быть в пределах нормы, однако, это вовсе не означает, что пациентка полностью здорова.
Большое значение отводится визуализирующим инструментальным методам исследования, а именно УЗИ и лапароскопии. На УЗИ исследуют органы малого таза, что позволяет охарактеризовать их структурные изменения, локализацию воспалительного процесса в яичниках и его распространение на другие внутренние органы. Лапароскопия — это диагностическая процедура, которая заключается во введении специального прибора, оснащенного миниатюрной видеокамерой, непосредственно в исследуемый орган через надрезы в брюшной стенке. Изображение с камеры передается на экран, при этом оно позволяет увеличить картинку в 6 раз. Такое исследование позволяет досконально обследовать полость матки и ее придатков, что невозможно при ручном осмотре. Также лапароскопия помогает выявить непроходимость маточных труб и воспаление придатков матки, наличие гноя или воспалительного выпота в яичниках или маточных трубах, а также наличие спаек как в органах репродуктивной системы, так и в органах малого таза.
Лечение оофорита
Первое и самое основное правило, которым следует руководствоваться при лечении различных заболеваний — это ни в коем случае не заниматься самолечением. При первых симптомах воспаления яичников, о которых было сказано выше, стоит немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Если врач после проведения всех необходимых диагностических мероприятий подтвердит у вас оофорит, лечение будет иметь несколько направлений и зависеть от стадии заболевания и характера клинического течения болезни.
Наличие острого воспалительного процесса в яичниках или маточных трубах является показанием для госпитализации пациентки. Больной показан покой и постельный режим, холодная грелка на живот и симптоматическая терапия (болеутоляющие средства, спазмолитики и т.д.). Кроме того проводят интенсивную антибактериальную терапию, направленную на устранение инфекционного агента, который вызвал воспаление. С этой целью применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты, которые подбирают в индивидуальном порядке. Дозировки препаратов и длительность курса лечения также очень индивидуальны. Физиотерапевтические процедуры в острый период пациенткам противопоказаны. Применяют общеукрепляющую терапию, которая способствует укреплению защитных сил организма (витамины и минеральные комплексы, антигистаминные препараты и т.д.).
В подостром периоде воспаления яичников с большой осторожностью и под постоянным контролем медицинского персонала проводят различные физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез йодида калия и кальция хлорида;
- грязелечение;
- диатермию;
- магнитотерапию;
- лазерную терапию;
- гирудотерапию;
- гинекологический массаж и т.д.
Оофорит яичника часто имеет рецидивирующее течение и приобретает хроническую форму. Если у пациентки начинается рецидив заболевания, то нужно немедленно начинать лечение. В отсутствии адекватной терапии воспаление яичников может стать причиной состояний, угрожающих жизни больной. Если у женщины обнаружены инфекции, передающиеся половым путем, то проводится лечение обоих половых партнеров. На весь период лечения пациентам показан половой покой.
С целью профилактики воспалительных заболеваний репродуктивной системы у женщин следует выполнять нехитрые рекомендации гинекологов:
- быть разборчивой в выборе половых партнеров и использовать презервативы при каждом половом акте;
- соблюдать правила гигиены половых органов;
- проходить плановый и внеплановый профилактические осмотры врача-гинеколога.
Только ранняя диагностика дает пациенткам шанс на успешное лечение и восстановление жизненноважных функций. Своевременная диагностика помогает назначить адекватное лечение и избежать негативных последствий. Воспалительные заболевания яичников часто становятся причиной весьма серьезных проблем со здоровьем. У женщин оофорит может стать причиной бесплодия. Кроме того воспаление яичников и маточных труб угрожает возникновением внематочной беременности. В норме маточные трубы выстланы реснитчатым эпителием, который помогает яйцеклетке продвигаться через маточную трубу в саму матку. При наличии воспаления такое движение затруднено или вовсе невозможно, и тогда наступает риск внематочной беременности. Разрыв маточных труб при внематочной беременности характеризуется как состояние, угрожающее жизни пациентки.
Чем раньше женщина обратится к гинекологу и начнет лечение, тем больше у нее шансов на полное выздоровление. Во время лечения нужно неукоснительно соблюдать рекомендации врача и ни в коем случае не прерывать лечение, даже если у Вас пропали все симптомы заболевания. Часто необходимо лечение обоих половых партнеров.
Если вести здоровый образ жизни, придерживаться принципов здорового питания, следить за состоянием своего иммунитета и всячески его поддерживать, избегать случайных связей, незапланированной беременности и абортов, то воспалительных заболеваний репродуктивной системы можно избежать.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Источник
Воспаление яичников (оофорит) – довольно распространенная гинекологическая патология. В качестве изолированного состояния диагностируется редко, поскольку оболочка яичников надежно защищает ткани железы от инфицирования. В большей части случаев ему сопутствует поражение яйцеводов (фаллопиевых труб).
Схема лечения воспаления яичников у женщин зависит от текущих симптомов и типа возбудителя.
Что такое воспаление яичников у женщины
Оофорит представляет собою воспаление половых желез (яичников) у женщин. Может сопровождаться поражением фаллопиевых труб. Бывает одно- и двусторонним.
Виды воспаления
В основе типа воспаления лежит выраженность текущей клинической картины.
Острое воспаление
Эта форма оофорита сопровождается развитием яркой симптоматики, что вынуждает женщину сразу обратиться за медицинской помощью.
Подострое
Распространено у женщин с туберкулезным поражением желез. Симптомы соответствуют острой форме, но трудно распознаваемые, поскольку маскируются признаками туберкулеза.
Хроническое
Если пациентка не получает необходимого лечения, болезнь принимает хроническое течение, сопровождающееся периодами обострения и ремиссии. Ярко выраженная симптоматика отсутствует.
Симптомы воспаления яичников
Болезнь имеет многочисленные проявления. Они не являются специфичными и напоминают другие женские патологии.
Боли внизу живота
Болезненность в нижней области живота указывает на острый воспалительный процесс. Обусловлена ростом размера яичников в результате отека.
Продолжительность болевых ощущений – от нескольких суток до нескольких недель.
Повышение температуры тела
Рост общей температуры тела является нормальной реакции на присутствие в организме инородных белковых соединений. Лихорадочное состояние создает неблагоприятный фон для патогена, но стимулирует собственный иммунитет.
Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта
Оофорит иногда сопровождается расстройствами в работе ЖКТ. На фоне воспалительных явлений в тканях железы могут развиваться:
- приступы тошноты, рвота – обусловлены реакцией на рефлекторном уровне в ответ на боли;
- понос – вызван интоксикацией и раздражением кишечника расположенным в непосредственной близости очагом воспаления.
Патологические выделения из половых путей
Нормой считается появление из половых путей прозрачных слизистых выделений без специфического запаха. Поскольку оофорит имеет инфекционно-воспалительное происхождение, то наблюдается изменение в составе белей.
Выделения могут быть:
- Гнойными. Указывают на бактериальное происхождение заболевания. Внешне выглядят как вязкая жидкость желтовато-зеленого оттенка чаще всего с запахом испорченной рыбы. Объем белей зависит от типа возбудителя. Появление пенных примесей – признак присутствия анаэробной микрофлоры.
- Серозные. Типичны для воспаления вирусного происхождения, затрагивающего тело и шейку матки.
- Кровянистые. Обусловлены нарушением целостности сосудистых стенок.
Нарушение менструального цикла
Одним из потенциальных признаков патологии становится нарушение менструального цикла. Его причинами могут выступать:
- повреждение слоя, выстилающего внутреннюю поверхность матки;
- снижение количества половых гормонов, обусловленное плохой работой яичников;
- нарушение процесса овуляции.
Выражаться это может в следующем:
- отсутствие кровотечения;
- скудные/чрезмерно сильные менструальные выделения;
- длинные перерывы между менструациями;
- сильные боли.
Болезненный половой контакт
Воспалению органов женской репродуктивной системы сопутствует болезненность во время секса. Обусловлен симптом, чаще всего, ярким дефицитом вагинальной смазки, спровоцированным поражением слизистой влагалища либо нехваткой гормона прогестерона.
Во время фрикций женщина испытывает боль из-за сухости вагины. Это становится причиной снижения либидо, на фоне сексуального неудовлетворения не исключено развитие депрессивных состояний.
Гормональные нарушения
Гормональные нарушения оофорит сопровождают не всегда. Причиной их появления становится функциональная перестройка, что часто сопровождается нехваткой эстрогена и прогестерона.
Важно! Гормональные нарушения сопровождают только двустороннее воспаление яичников.
Выражается состояние в следующем: у женщины отмечается нарушение репродуктивной и сексуальной функций, происходит частая смена настроения, повышается артериальное давление, отмечается набор лишнего веса и т.д. Как правило, формируются подобные отклонения только на фоне продолжительного воспаления с сопутствующими гормональными отклонениями.
Бесплодие
Проблемы с зачатием, сопровождающие оофорит, спровоцированы нарушением процесса вызревания яйцеклеток.
Но чаще всего отсутствие беременности обусловлено развитием аднексита – сочетанного воспаления яичников и яйцевода. Просвет маточных труб уменьшается, что вызывает их непроходимость.
Напряжение мышц передней брюшной стенки
Этот симптом возникает в том случае, когда воспаление передается также в ткани пристеночной (париетальной) брюшины. Сокращение мышечного слоя происходит непроизвольно, являясь реакцией на болевое стимулирование.
К дополнительной симптоматике, которая может сопровождать оофорит, относится небольшая отечность живота со стороны пораженной железы. Она указывает на формирование тубоовариального абсцесса. Состояние признается опасным для жизни и «отправляет» женщину на операционный стол.
Лечение
Вариант лечения патологи определяется несколькими параметрами. Это:
- текущая форма болезни;
- причины возникновения оофорита;
- присутствующая симптоматика.
Медикаменты
При диагностировании воспаления яичников женщине обязательно назначается медикаментозная терапия.
Антибиотики
Антибиотики относятся к приоритетным лекарственным средствам, которые назначаются женщине при диагностировании воспаления яичников. На выбор медикамента оказывает влияние тип выявленного возбудителя и его чувствительность к активному действующему компоненту.
Дозировка лекарства подбирается с учетом того, что препарат будет обеспечивать необходимую концентрацию антимикробных компонентов в очаге воспаления как можно дольше. Именно поэтому к приему назначаются антибиотики с длительным периодом выведения. В случае тяжелого течения оофорита практикуется одновременный прием нескольких средств.
Воспаление яичников, спровоцированное микробами – стафилококк, энтеробактерии, стрептококки – лечится при помощи Пенициллина и препарата из группы аминогликозидов. При заражении анаэробной микрофлорой используется Метронидазол. В тяжелых случаях препарат вводится внутривенно.
Важно! Для исключения развития интоксикации к приему рекомендованы также лекарства антигистаминного ряда, например, Димедрол, Супрастин.
Свечи
Суппозитории используются местно и назначаются в противовоспалительных целях. Лечение свечами рассматривается как вспомогательное.
Необходимый терапевтический эффект обеспечивает использование суппозиториев, в состав которых включены:
- прополис;
- дубовая кора;
- вытяжка из грецкого ореха.
Совет! При хронической форме воспаления и склонности к обострению молочницы свечи рекомендуется использовать курсами в целях профилактики.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство при оофорите используется редко. Показанием становится отсутствие лечебного результата от назначенной ранее медикаментозной терапии.
Хирургия показана в следующих случаях:
- Тубоовариальный абсцесс (гнойник). Образование заполненной гнойными массами полости в области придатков – прямое показание для проведения срочной операции. В ходе медицинских манипуляций проводится дренирование гноя. И только после этого женщине назначается курс приема антибиотиков. Чаще всего используется лапароскопия, являющаяся малотравматичной процедурой и позволяющая пациентке восстановиться в самые короткие сроки. Открытая полостная операция – хирург выполняет разрез на передней брюшной стенке – рекомендована при наличии спаечной болезни либо большом объеме гнойных масс.
- Перитонит. Воспалительный процесс инфекционного происхождения, местом локализации которого становятся ткани брюшины. Состояние нуждается в строчном хирургическом лечении, поскольку представляет для жизни женщины серьезную опасность.
Важно! При распространенном, не поддающемуся устранению воспалении либо при существовании риска разрыва яичников и/или маточных труб, реализуется частичное/полное удаление пораженной области.
Как лечить народными средствами
Лечение народными средствами является дополнительным способом и не должно исключать назначенную специалистом медикаментозную схему.
При воспалении яичников могут использоваться:
- настои для внутреннего применения;
- спринцевания.
Настои
Траволечение разрешается практиковать при любой форме недуга.
- Чай из травы тысячелистника. 210 мл бурлящей воды заварить 1 ст.л. сухого продукта. Настоять под крышкой 12 минут, отфильтровать и пить.
- Смешать траву донника, золотника и соцветия белокопытника (каждого взять по 20 г). 1 ст.л. микса положить в термос, заварить крутым кипятком (250 мл). Настоять 70 мин, отфильтровать. Пить по третьей части стакана шесть раз в день полный календарный месяц.
- Листья грушанки (45 г) залить водкой (450 мл). Настоять 14 суток в шкафу без доступа солнечного света. Принимать средство по 40 капель трижды в день.
Спринцевания
При воспалении яичников можно использовать орошения влагалища. Для приготовления составов используются следующие рецепты:
- Нужно смешать соцветия ромашки аптечной (20 г), дубовая кора (10 г), корень лапчатки (10 г), лист крапивы (30 г), спорыш (50 г). 2 ст.л. микса залить водой (1 л), довести до кипения и варить 15 мин. Использовать для санации вагины, а также тампонирования (в случае появления белей).
- Необходимо соединить тысячелистник, шалфей, траву розмарина (каждого по 20 г), дубовую кору (40 г). Полученный состав залить водой (3 л) и прогревать на водяной бане в течение 30 минут. Отфильтровать. Процедуру спринцевания проводить утром и вечером.
- Цвет календулы (3 г) залить кипящей водой (250 мл). Настоять 60 мин, отфильтровать.
Растворы должны быть слабыми по концентрации, чтобы исключить пересушивание слизистой вагины и нарушение местной микрофлоры.
Средняя продолжительность курса – 10 суток при ежедневном применении.
Причины воспаления яичников
Чаще всего инициирует развитие воспалительного процесса в тканях желез инфекция. Но есть множество других причин, поскольку формирование воспаления выступает ответом организма на влияние провоцирующего фактора.
Инфекции, передающиеся половым путем
Достаточно часто поражение органов женской репродуктивной системы с вовлечением в процесс яичников и яйцеводов обусловлено инфекционными патологиями.
Поражающими агентами способны выступать возбудители болезней, которые можно получить через сексуальные отношения.
Вирусное поражение
Медики считают: оофорит может иметь как бактериальное, так и вирусное происхождение.
Туберкулезное поражение
Туберкулез – часто диагностируемая патология инфекционного происхождения, вызванная попаданием в организм больного микобактерий туберкулеза.
Основная область поражения – ткани лёгких, но иногда не исключено распространение воспаления на остальные органы.
Механические повреждения слизистой матки и маточных труб
Формирование воспаления – один из способов защиты организма в ответ на полученную травму. Именно поэтому неудачно проведенная чистка матки, лечебное выскабливание либо иные медицинские манипуляции способны инициировать появление воспалительной реакции в тканях яичников. Поэтому причиной оофорита может выступать не только инфицирование, но и банальное травмирование.
Воспаление соседних органов
Оофорит способен возникать как осложнение, сопровождающее воспаление расположенных рядом с железами органов.
В большей части случаев воспаление в тканях желез обусловлено вторичным инфицированием.
Диагностика воспаления яичников
Подтверждение оофорита основывается не только на жалобах женщины, поскольку симптоматика болезни неспецифична. И может сопровождать другие женские патологии. Для подтверждения диагноза больной назначаются дополнительные исследования.
Гинекологический осмотр
Гинекологический осмотр помогает выявлять признаки воспалительного процесса. Это:
- отечность и болезненность в области расположения женских желез;
- изменения в подвижности придатков.
УЗИ органов малого таза
УЗИ помогает получить более точные данные о текущем состоянии желез.
Лапароскопия
Лапароскопия используется для визуального осмотра желез, маточных труб и тела матки. Трубка прибора, оснащенная миниатюрной видеокамерой, помещается внутрь тела через маленький разрез на передней брюшной стенке. В дальнейшем получаемое изображение транслируется на большой монитор.
Микробиологическое исследование
Микробиология мазка необходима для выявления типа возбудителя, а также чувствительности к антибиотикам.
Последствия воспаления яичников
При неоказании медицинской помощи не исключено возникновение серьезных для женского здоровья последствий. К таковым относятся:
- невозможность зачатия;
- эктопическая беременность;
- тубоовариальный абсцесс;
- сильная интоксикация организма.
Болезнь при беременности
Оофорит, сформировавшийся во время беременности, может оказаться опасным для развивающегося плода. При появлении болей и нехарактерных по цвету/запаху/консистенции белей женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Врач назначит необходимые исследования для выявления типа возбудителя, поскольку от этого зависит возможность дальнейшего вынашивания плода. Важно! При выявлении возбудителей сифилиса и гонореи женщине будет рекомендован аборт вне зависимости от срока гестации.
Если причиной стало размножение условно-патогенной микрофлоры, то будет назначен курсовой прием антибиотиков. Выбор лекарства зависит от текущей недели беременности и разновидности патогена.
Секс при воспалении яичников
Острый оофорит либо период обострения его хронического формата – противопоказание для занятий сексом. При поражении желез во время фрикций женщины испытывают не просто дискомфорт, а настоящую боль.
В этот период многие пациентки не испытывают сексуального влечения, что объясняется психологическим и физиологическим дискомфортом.
Воспаление яичников – серьезная гинекологическая патология, требующая проведения адекватного состоянию лечения. Именно поэтому при появлении болей в нижней части живота женщине необходимо получить консультацию гинеколога и пройти курс терапии.
Источник