Всегда ли болят лимфоузлы при воспалении
Боли и их причины по категориям:
Боли и их причины по алфавиту:
Лимфатические узлы – это лимфоидное образование размером с фасоль или горох, выполняющее функцию защиты от инфекций. Лимфатические узлы фильтруют бактерии и других потенциальных инфекционных агентов из тканей организма. Они также содержат лимфоциты – белые клетки крови, борющиеся с инфекцией. Лимфатические узлы располагаются группами или поодиночке в стратегически важных для организма местах и представляют часть лимфатической системы, также включающей в себя циркуляторную сеть сосудов, по которым течет особая жидкость, называемая лимфой.
Лимфа – это прозрачная, слегка желтоватая жидкость. Она омывает и защищает многие клетки и ткани организма. Жидкость собирается ото всех частей тела в лимфатические сосуды и затем вливается в кровоток. Кроме лимфатических сосудов, лимфатическая система состоит из двух видов лимфоидной ткани: лимфоидные органы, такие, как лимфоузлы, селезенка и тимус; и островков лимфоидной ткани, выступающих или скрытых, расположенных, например, на миндалинах, в желудке, тонкой кишке и коже. Все лимфоидные элементы играют барьерную роль в защите организма от инфекции.
Среди основных групп лимфоузлов, каждая из которых защищает и дренирует различные части тела, можно выделить шейные, подмышечные и паховые (в складке между бедром и лобковой областью) лимфоузлы. Другие отдельные лимфоузлы и их группы расположены глубже, например, в грудной клетке или брюшной полости, и обычно не видны врачу при осмотре.
Лимфаденит (lymphadenitis) – воспаление лимфоузлов, часто сочетающееся с лимфангоитом.
Воспалившийся, увеличившийся в размере лимфоузел должен насторожить. Как правило, этот симптом говорит о проявлении какого-либо заболевания. В большинстве случаев причиной лимфаденита – так называется увеличение лимфатических узлов – являются инфекционные процессы.
Почему воспаляется лимфоузел?
В этом нет ничего удивительного, так как лимфатические узлы представляют собой своеобразное сито, фильтрующее все вещества, которые попадают в кровяное русло. После того, как в такие «иммунные ловушки» попадают болезнетворные микробы, в лимфатических узлах активизируются белые клетки крови, которые и разрушают внедрившиеся микроорганизмы. Однако в некоторых случаях чужеродных агентов так много, что первоначальное количество защитных клеток просто не справляется со своей задачей. Тогда «белые тельца» начинают размножаться, чтобы с удвоенной силой бороться с инфекцией. В результате кожа над лимфатическими узлами краснеет, а сами они увеличиваются в размерах и становятся болезненными.
Симптомы воспаления лимфоузлов.
При воспалении лимфоузлов появляются следующие симптомы: увеличение и боль в лимфоузлах, головная боль, слабость, повышение температуры. Появление интенсивных болей, покраснения кожи на месте лимфоузла говорит о том, что происходит нагноение самих узлов. Если общее состояние ухудшается (повышается температура, появляется озноб и выраженная слабость), значит, развивается гнойный лимфаденит.
Если увеличение одного лимфоузла не сопровождается болезненностью, повышением температуры, прогрессирующим ростом узла, то это говорит о том, что этот лимфоузел работает активнее других. Чаще всего это происходит на фоне или после перенесенных заболеваний. Со временем лимфоузел возвращается к своим обычным размерам.
В зависимости от распространенности заболевания увеличение лимфоузлов бывает локальным или генерализованным. Локальным называется такое увеличение лимфатических узлов, при котором поражена одна группа лимфоузлов, при генерализованном увеличении лимфоузлов поражаются более двух неприлежащих друг к другу групп лимфатических узлов.
В большинстве случаев увеличение и боль в лимфоузлах является ответом на инфекцию, генерализованную или локализованную, как правило, требующую лечения. Однако некоторые тяжелые заболевания, включая серьезные инфекции, могут начинаться с увеличения одного лимфоузла или одной группы лимфоузлов.
Увеличение лимфоузлов может свидетельствовать о различных состояниях, начиная с обычных заболеваний (такие инфекции, как простуда или ангина горловая), кончая редкими болезнями (ранний признак рака, например, лейкоза (лейкемии) или лимфомы). В целом, у детей увеличение лимфоузлов встречается чаще, чем у взрослых, независимо от тяжести заболевания.
У некоторых детей нормальные лимфоузлы, особенно расположенные в основании черепа и передней поверхности шеи настолько выдаются, что при обследовании кажутся увеличенными. При отсутствии других признаков и симптомов заболевания увеличение лимфоузлов у может быть не характеристикой болезни, а нормальным для него состоянием. Тем не менее известно, что значительное увеличение размеров одного лимфоузла – более 2,5 см – как правило, свидетельствует о серьезном заболевании.
Острое воспаление лимфоузлов.
Острое воспаление лимфоузлов начинается с боли в лимфоузлах и их увеличения, головных болей, слабости, недомогания, повышения температуры тела. Нередко воспаление лимфоузлов протекает с воспалением лимфатических сосудов.
Выраженность признаков воспаления напрямую зависит от воспаления в том месте, откуда пришла инфекция. Но иногда при стихании воспаления в первичном очаге воспаление в лимфоузлах продолжается.
Острое воспаление лимфоузлов может быть катаральным (воспаление без гноя), геморрагическим (в воспалительной жидкости есть примесь крови) и гнойным.
При катаральном воспалении в лимфоузлах общее состояние страдает мало, регионарные (расположенные в области первичного очага инфекции) лимфоузлы увеличены в размерах и болезненны, с окружающими тканями они не спаяны, кожа над ними не изменена. При появлении гноя боли становятся интенсивными, кожа над лимфоузлами краснеет и воспаляется, лимфоузлы становятся неподвижными, появляются общие признаки воспаления – высокая температура, головные боли и т.д.
Прогноз при начальных формах лимфаденита и своевременно начатом лечении в большинстве случаев благоприятный. Гнойный процесс может привести к гибели лимфоузла с последующим замещением их соединительной тканью и нарушением лимфооттока (отеками) в этой области.
Острое воспаление лимфоузлов может осложниться тромбофлебитом (воспалением вен), распространением гнойного процесса на окружающие ткани, заражением крови (сепсисом). Острая форма заболевания может также перейти в хроническую форму.
Хроническое воспаление лимфоузлов.
Хроническое воспаление лимфоузлов может протекать хронически с самого начала при вялотекущих воспалительных заболеваниях (например, при хронической ангине) или возникать после острого процесса. Хронический воспалительный процесс в лимфоузлах чаще всего сопровождается разрастанием ткани и очень редко сопровождается нагноением.
При хроническом лимфадените отмечается увеличение и уплотнение лимфоузлов, которые на ощупь плотные, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями. При этом лимфоузлы долго остаются увеличенными, но затем все же уменьшаются за счет разрастания в них соединительной ткани и сморщивания. В некоторых случаях выраженное разрастание соединительной ткани в лимфоузлах может привести к расстройству лимфообращения и отекам.
Причины увеличения лимфатических узлов можно разделить на шесть групп; локализованная (местная) инфекция, генерализованная (распространенная) инфекция, заболевания соединительной ткани, состояния гиперчувствительности, раковые заболевания, гранулематозная болезнь.
1. Локализованные инфекции
– Бактериальные. Единичный эпизод увеличения лимфоузлов обычно вызывается стафилококковой или стрептококковой инфекцией. К редким бактериальным заболеваниям относятся чума и дифтерия. Туберкулез является продолжительной локализованной инфекцией.
– Вирусные. Типичными заболеваниями, вызывающими лимфаденопатию, являются болезнь кошачей царапины и краснуха.
Другими возбудителями инфекции могут быть одноклеточные организмы (простейшие), грибки и спирохеты. Одной из самых частых причин локализованного увеличения лимфоузлов является временное воспаление, возникающее сразу после иммунизации ребенка, например, против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС).
2. Генерализованные инфекции
– Бактериальные. Обширные инфекции кожи (такие, как импетиго), туберкулез, заражение крови и тиф являются типичными причинами лимфаденопатии.
– Вирусные. Мононуклеоз инфекционный, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, ветряная оспа являются типичными причинами. Некоторые исследователи предполагают, что СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) является запускаемой вирусом причиной увеличений лимфоузлов.
Другими возбудителями генерализованных инфекций являются простейшие и спирохеты, микроскопические организмы, вызывающие инфекцию и отек.
Важно помнить, что при генерализованной инфекции лимфаденопатия вначале локализована (ограничена определенным местом), и только затем становится генерализованной (распространенной).
– Заболевания соединительной ткани
Заболевания соединительной ткани, вызывающие лимфаденопатию, включают в себя артрит и сис¬темную красную волчанку.
– Состояния гиперчувствительности
Состояния гиперчувствительности, вызывающие лимфаденопатию, – это реакции на некоторые медикаменты и вещества, например, на лошадиную сыворотку, используемую для производства антисывороток при некоторых заболеваниях.
– Раковые заболевания
Лимфаденопатию вызывают такие раковые заболевания, как лейкоз, болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома.
– Гранулематозные заболевания
Инфекционист
Хирург
Гематолог
Онколог
Вы испытываете боль в лимфоузлах? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас болят лимфоузлы? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник
Обзор
Увеличенные лимфоузлы можно прощупать под кожей в виде шишек или горошин, что нередко бывает при простуде. Однако есть и другие причины, приводящие к увеличению лимфоузлов. Некоторые из них требуют обязательного обращения к врачу.
Лимфоузлы являются частью иммунной системы и содержат лейкоциты – защитные клетки организма. Узлы расположены группами по нескольку десятков, реже – одиночно и соединены между собой лимфатическими сосудами. Обычно лимфоузлы прощупываются под подбородком или на шее, в подмышках или паху, в локтевых или подколенных сгибах – в этих местах они располагаются неглубоко под кожей. Основные скопления лимфоузлов, доступных для самообследования вы можете рассмотреть на рисунке.
Через лимфатические узлы, как через фильтр, проходит межтканевая жидкость, оттекающая от внутренних органов и кожи. Лимфоузлы задерживают и обезвреживают возбудителей инфекций (бактерии, вирусы, грибы и простейших), чужеродные частицы, попавшие в организм, а также поврежденные клетки (в том числе, раковые).
Нормальные размеры лимфатических узлов могут сильно разниться в зависимости от их расположения в организме, возраста человека, состояния иммунитета, количества перенесенных заболеваний, рода занятий и индивидуальных особенностей. Например, лимфатические узлы на шее или под нижней челюстью можно прощупать практически всегда. А узлы, находящиеся в локтевом сгибе или подколенной ямке обычно столь малы, что найти их сложно.
Во время инфекционного заражения или болезни лимфоузлы могут увеличиваться на несколько сантиметров и более. Медицинское название этого явления – лимфаденопатия. При быстром увеличении размеров возникает болезненность при прощупывании лимфоузла. В большинстве случаев эти симптомы не опасны и проходят в течение нескольких дней, но иногда требуют лечения.
Тревожными признаками, которые всегда должны настораживать, являются следующие изменения лимфоузлов:
- узел остается увеличенным в течение
нескольких недель;
- увеличение лимфоузлов только с одной
стороны;
- увеличение нескольких групп лимфатических
узлов сразу (например, шейных и паховых);
- лимфаденопатия – единственный симптом,
никаких других признаков болезни нет;
- узел теряет эластичность и становится твердым на ощупь;
- кажется, что узел спаян с окружающими тканями,
невозможно точно определить его границы;
- трудно сдвинуть кожу над лимфоузлом;
- кожа над узлом меняет цвет, становится горячей, появляется язва.
В этих случаях обязательно обратитесь к терапевту.
Увеличение лимфоузлов у детей и взрослых при различных заболеваниях
Резкая болезненность и увеличение размеров одного лимфоузла обычно является признаком его воспаления – лимфаденита. Причиной лимфаденита являются бактерии, попавшие в лимфатический узел. Такое бывает, например, при попытке выдавливать угри (акне), гнойнички на коже и др. Чаще лимфаденит проходит в течение нескольких дней самостоятельно, но иногда развиваются опасные осложнения: нагноение узла, попадание инфекции в кровь и распространение её по организму. Поэтому при выраженной болезненности лимфатического узла, увеличении его размеров и общем недомогании желательно обратиться к терапевту.
Самая распространенная причина увеличения группы лимфатических узлов в одной части тела – местная инфекция. Например:
- Увеличение лимфатических узлов около ушей, на шее, под нижней челюстью часто бывает при простуде, гриппе, наружном или среднем отите, ангине, синусите.
- Увеличение лимфоузлов подмышкой может свидетельствовать о раны или послеоперационного шва на руке. Лимфаденопатия подмышкой у кормящей женщины с симптомами застоя молока может говорить о развитии мастита.
- Лимфоузлы в паху принимают лимфатическую жидкость от половых органов, нижних конечностей и следят за порядком в этих областях, поэтому увеличиваются при половых инфекциях.
Как правило, увеличение лимфатических узлов во всех этих случаях не является основной жалобой, так как более яркими симптомами оказываются: повышение температуры, боль, выраженное общее недомогание. Если вылечить основное заболевание, лимфатические узлы уменьшатся до привычных размеров.
Редкой, но очень опасной причиной увеличение отдельных лимфатических узлов является рак. Например,при злокачественных опухолях органов живота часто встречается увеличение надключичных лимфоузлов. Причина в том, что именно лимфоузлы принимают на себя первый удар при распаде опухоли и развитии метастазов. Первые раковые клетки оседают в ближайших к опухоли лимфатических узлах, делая их твердыми, как камень. Узлы, пораженные метастазами, обычно увеличиваются только с одной стороны тела. При обнаружении у себя твердого безболезненного образования под кожей, спаянного с окружающими тканями, обратитесь к онкологу.
Немного реже встречается генерализованная или общая лимфаденопатия, когда увеличивается несколько или все группы лимфоузлов в организме. Такое бывает при:
- Кори, краснухе, аденовирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе, ВИЧ-инфекции, гепатите В и гепатите С и некоторых других вирусных заболеваниях.
- Хламидиозе, бруцеллезе, токсоплазмозе, лептоспирозе, геморрагической лихорадке, энцефалите, боррелиозе и других бактериальных или паразитарных инфекциях. Многими из них можно заразиться за границей, при употреблении плохо обработанного мяса диких животных или если укусил клещ.
- Ревматоидном артрите, волчанке и других аутоиммунных болезных – заболеваниях, когда грубо нарушается работа иммунной системы и организм отторгает собственные клетки и ткани.
- Лейкозах и лимфомах – злокачественных заболеваниях крови и лимфатической системы. Остальные симптомы могут быть неспецифическими и проявляться незначительно: усталость, слабость, потеря аппетита и веса, быстрая утомляемость, частые простуды. В этом случае обратитесь к гематологу.
В этих случаях одновременное увеличение лимфатических узлов в разных частях тела нередко становится первым симптомом и главным критерием серьезного заболевания. Поэтому генерализованная лимфаденопатия является поводом для обязательного обращения к врачу.
Относительно безобидной причиной генерализованной лимфаденопатии иногда становится прием лекарственных препаратов (некоторых видов антибиотиков, лекарств от давления, подагры и др.). Увеличение лимфоузлов у детей может быть связано с аллергической реакцией, врожденной слабостью иммунной системы – иммунодефицитом, реакцией на прививку.
К какому врачу обратиться при лимфаденопатии?
Для диагностики и лечения лимфаденопатии вам может понадобиться помощь нескольких специалистов, найти которых легко с помощью сервиса НаПоправку:
- терапевт / педиатр (для детей);
- инфекционист – при подозрении на серьезную общую инфекцию;
- онколог – чтобы исключить злокачественное образование.
Определиться с выбором подходящего специалиста вам поможет раздел «Кто это лечит». Если есть сомнения, обратитесь к терапевту. Он проведет первичную диагностику и направит вас на консультацию к врачу нужного профиля.Стандартная диагностика лимфаденопатии складывается обычно из анализов крови, а также исследования лимфатических узлов с помощью ультразвука, МРТ или КТ. В некоторых случаях может потребоваться биопсия узла – пункция с помощью толстой иглы и забор содержимого лимфоузла на анализ.
Источник