Всем пациентам с подозрением на воспаление хитрости делают анализ крови
В задании 4 профильного уровня ЕГЭ по математике необходимо решить простую задачу по теории вероятностей. Задача совсем простая, достаточно поделить одно число на другое, ну или перед этим вычесть из одного числа другое. Задание интуитивно понятно, и решить его можно даже не зная основных формул комбинаторики. Уровень сложности: базовый. Количество баллов: 1. Время на выполнение: 2 минуты.
Рассмотрим примеры:
Пример 1. Для призов участникам технического конкурса в магазине приобрели 30 раскрасок, из которых 10 с танками, 11 с самолетами, а остальные с космическими кораблями. Призы определяются жеребьевкой. Дима хочет получить раскраску с космическими кораблями. Какова вероятность, что его желание исполнится?
Решение. Сначала определим число раскрасок с космическими кораблями: 30-10-11=9. Теперь можем вычислить вероятность: 9/30=0,3
Ответ: 0,3.
Пример 2. В фирме такси в наличии 60 легковых автомобилей; 27 из них чёрного цвета с жёлтыми надписями на боках, остальные — жёлтого цвета с чёрными надписями. Найдите вероятность того, что на случайный вызов приедет машина жёлтого цвета с чёрными надписями.
Решение. Обозначим событие «на вызов придет желтая машина» буквой А. Найдем число всех возможных событий n=60. Найдем число благоприятствующих событий:m=60-27= 33. Тогда вероятность того, что выбранное для поездки будет желтым, определяется так:
Ответ: 0,55.
Пример 3. Точка случайным образом выбирается в круге радиусом 1 метр, разделённом на концентрические зоны. Центральная зона ограничена окружностью, радиус которой равен 10 см, следующая окружность имеет радиус 20 см, и т. д. Какова вероятность того, что будет выбрана точка, лежащая в кольце, ограниченном окружностями с радиусами 10 и 20 см?
Решение. Площадь кольца равна пи(20х20–10х10) = 300 пи, площадь круга = 10000 пи. Вероятность = первое поделить на второе =0,03.
Ответ: 0,03.
Пример 4. Всем пациентам с подозрением на гепатит делают анализ крови. Если анализ выявляет гепатит, то результат анализа называется положительным. У больных гепатитом пациентов анализ даёт положительный результат с вероятностью 0,9. Если пациент не болен гепатитом, то анализ может дать ложный положительный результат с вероятностью 0,02. Известно, что 66% пациентов, поступающих с подозрением на гепатит, действительно больны гепатитом. Найдите вероятность того, что результат анализа у пациента, поступившего в клинику с подозрением на гепатит, будет положительным.
Решение. Анализ пациента может быть положительным по двум причинам: А) пациент болеет гепатитом, его анализ верен; B) пациент не болеет гепатитом, его анализ ложен. Это несовместные события, вероятность их суммы равна сумме вероятностей этих событий. Имеем: P(A) = 0,9 * 0,66 = 0,594
Р(B) = 0,02*0,34 = 0,0068
P(A+B)= P(A) + P(B) = 0,594 + 0,0068 = 0,6008
Ответ: 0,6008.
Пример 5. Куб, все грани которого окрашены, распилен на 1000 равных кубиков. Найдите вероятность того, что наудачу взятый кубик имеет три окрашенные грани.
Решение. Куб, все грани которого окрашены, распилен на 1000 равных кубиков, значит ребро куба равно 10. Три окрашенные грани имеют кубики, которые расположены в вершинах данного куба.
У куба 8 вершин, значит по формуле классической вероятности:
p = m/n = 8/1000 = 0,008.
Ответ: 0,008.
Читайте также: Задание 1, Задание 2, Задание 3, Задание 5, Задание 6, Задание 7, Задание 8, Задание 9.
Также можете воспользоваться услугами репетитора.
Источник
64 просмотра
19 октября 2020
Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, общий анализ крови и биохимию. В конце сентября переболела ангиной. Из жалоб сейчас – усталость, сонливость. Принимаю витамин Д, рибоксин (курсами, кардиолог летом прописывал), витамин С.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте,ваш пол и возраст?
Анонимный пользователь, 19 октября
Клиент
Мария, добрый день, анализ прикрепила. Женщина, 32 г
Терапевт
По анализу можно сказать,что присутствует нейтропения, относительный лимфоцитоз, с учётом ваших жалоб я бы рекомендовала сдать кровь на антитела к ЦМВ, вирусу Эпштайна-Барр, герпесу 6 типа. Тромбоцитопения обусловлена перенесенной инфекцией. Как часто у вас обострение тонзиллита?
Анонимный пользователь, 19 октября
Клиент
Мария, анализ на герпес 1 и 2 типа вот только сдавала, у меня частый рецедивирующий герпес в носу и стоматит во рту
Анонимный пользователь, 19 октября
Клиент
Мария, ангиной с налётом болела только в детстве, а так при орви горло часто болит, но без «бляшек» и налёта
Терапевт
Я бы настоятельно рекомендовала сдать ещё общий анализ мочи, чтобы исключить эритроцитурию и протеинурию
Терапевт
Здравствуйте!
По анализам видно что перенесли инфекцию.
А так все неплохо!
Сдайте кровь на ферритин (принизили показателе часто слабость)
Витамин Д в какой дозировке принимаете ?
Анонимный пользователь, 19 октября
Клиент
Юлия, с айхерб, 10 mcg (400 IU) по 1 табл в день
Терапевт
Поняла . Не переживайте слабость может быть связана с перенесённой ангиной и сниженным иммунитетом. Из витаминов все правильно принимаете .
Анонимный пользователь, 19 октября
Клиент
Терапевт
Здравствуйте!
Анализы хорошие. Лимфоциты и нейтрофилы изменены только в процентном соотношении, что вполне характерно после перенесённой инфекции. В абсолютном количестве норма.
Тромбоциты снижены незначительно. Если нет кровоизлияний на коже, спонтанно возникающих синяков и повышенной кровоточивости – то никакой дополнительной диагностики не требуется.
В целом больше похоже, что у Вас астенический синдром.
Добавьте к лечению Элеутерококк или Женьшень на месяц, принимать утром. При отсутсвии повышенного давления.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, изменения характерны для перенесенного инфекционного процесса, вероятно вирусной этиологии. Смущает чуть уменьшение у вас тромбоцитов, нужно пересдать анализ через 2 недели, проконтролировать. Какую дозу витамина Д пьете?
Невролог, Терапевт
здравствуйте1 по анализам значимых изменений нет. Относительный лимфоцитоз характерен после перенесенной вирусной инфекции. Тромбоциты снижены совсем немного и это оже бывает после инфекции. Симптомы ваши характерны для астенического синдрома после перпенесенной инфекции. продолжайте принимать витамины.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. У вас есть признаки вирусной инфекции. Возможно, вы переносите орви сейчас в лёгкой форме.
Анонимный пользователь, 19 октября
Клиент
Ирина, спасибо! Возможно, потому что сын вот болел на днях) может заразилась слегка
Пульмонолог, Терапевт
Да, вероятнее всего так и есть. Принимайте витамины С и Д, цинк
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По вашей крови имеетс указание на напряжение противовирусного иммунитета (лимфоциты несколько повышены), с эти люди живут долго, если есть встречи с вирусами, человек может не болеть, а иммунитет нарряжен. Состояние клеток печени и функция почек по биохимии хорошие. Обращает внимание незначительное снижение тромбоцитов крови. Это чаще лекарственное, т.у.у многих препаратов стоит побочное действие тромбоцитопения. От таких лекарств стоит отказаться, принимать редко, по необходимости. И тогда уровень тромбоцитов восстановиться в течение месяца. Если чувствуете слабость, вместо риьоксина принимайте Милдронат по 250мг утром и в обед, всего 20днкй. Он больше энергии даст, чем рибоксин. Также сдайте анализ мочи, нет ли там воспаления, даже небольшое повышение лейкоцитов или белка даёт слабость.
Анонимный пользователь, 19 октября
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт
И сдать кровь на СРБ, ТТГ. Первое покажет воспаление, если повышено, нужно будет КТ органов грудной клетки и Ревмопробы сделать. Если изменено ТТГ, то осложнение на щитовидки, тоже даёт ьессимптомную слабость.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Показатели крови свидетельствуют о перенесённом ранее воспалительно процессе. Через месяц анализ можно пересдать. Вместо Рибоксина лучше пить магнелис по 500 мг 2 раза в день 2 месяца 2 раза в год
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
© Юрий Смитюк/ТАСС
Пандемия коронавируса продолжается уже более полугода, а у людей, которые заболевают сейчас, все так же много вопросов, как и в марте. Собрали самые популярые из них.
На раннем этапе симптомы коронавирусной инфекции очень похожи на симптомы ОРВИ: повышение температуры, боль в горле, кашель, головная боль, слабость. Поэтому важно оставаться дома и по возможности исключить или свести к минимуму контакты с членами семьи до получения результатов теста на коронавирус. Если он окажется отрицательным, соблюдать режим самоизоляции не нужно.
“Если у человека наблюдаются признаки гриппа или ОРВИ, ему необходимо вызвать врача из медицинской организации, которая обслуживает адрес его пребывания. При первичном обращении пациента по ОРВИ у него в обязательном порядке берется мазок для проведения ПЦР-тестирования. Результаты пациент может увидеть в своей электронной медицинской карте”, — рассказал ТАСС врач-терапевт высшей категории, директор Дирекции по координации деятельности медицинских организаций ДЗМ Алексей Безымянный.
Результаты всех тестирований на коронавирус отображаются в электронной медицинской карте пациента. В случае положительного результата с пациентом связываются. При получении отрицательного результата анализа на коронавирус с пациента, обратившегося по ОРВИ, необходимость самоизоляции снимается, повторный мазок не берется.
В случае положительного результата теста и нетяжелого течения болезни врачи будут лечить вас на дому, консультировать по аудио- и видеосвязи — для этого создан специальный телемедицинский центр. При наличии показаний отправят на компьютерную томографию или госпитализируют в случае ухудшения состояния. Вы всегда можете вызвать скорую, если
почувствуете себя плохо. Лекарства либо выдает врач, либо пациент получает их при посещении амбулаторного КТ-центра. Лекарства получают пациенты, у которых есть клинические проявления болезни. Лекарства выдаются бесплатно. Пациенты с подтвержденным коронавирусом (в том числе и дети) обязаны соблюдать 14-дневный режим самоизоляции, даже если у них нет проявлений болезни.
Специалисты Центра телемедицины регулярно связываются с пациентом и фиксируют его жизненные показатели. В случае ухудшения состояния пациент направляется на КТ либо госпитализируется. Проведение КТ-исследований, а также выдача лекарств проводится бесплатно. В городе работает широкая сеть КТ-центров, которые принимают пациентов круглосуточно.
Родственники, живущие с больным, также должны соблюдать самоизоляцию. Им желательно переехать в отдельную комнату, часто проветривать квартиру, как можно меньше контактировать с больным, а при контакте с ним или его вещами использовать медицинскую маску и одноразовые перчатки.
Лучше выбрать одного человека, который будет передавать больному еду, воду, лекарства. Остальным домочадцам не рекомендуется заходить к нему в комнату. Больному при общении с родственником необходимо надевать одноразовую медицинскую маску. Все члены семьи и проживающие в одной квартире с больным люди в обязательном порядке должны сдать ПЦР-тесты на коронавирус — их проведет врач из поликлиники. Переболевший ковидом человек должен иметь при выписке два отрицательных ПЦР-теста.
Да, нужно. При положительном тесте на коронавирус необходимо соблюдать обязательный режим самоизоляции в течение 14 дней.
В случае заболевания пожилой человек, у которого рядом нет родственников, может обратиться по телефону горячей линии 8-495-870-45-09. Специалисты помогут решить большинство бытовых вопросов, начиная с оформления больничного листа, заканчивая доставкой продуктов и лекарств на дом. Кроме того, пациенту может быть предложено проходить лечение в
обсерваторе под наблюдением специалистов.
Близкие, которые решили ухаживать за заболевшим пожилым человеком самостоятельно, должны находиться с ним в режиме самоизоляции в течение 14 дней и не покидать место проживания или пребывания. Они также в обязательном порядке сдают тест на коронавирус и могут получить больничный с кодом “03”.
В случае заболевания ребенка алгоритм лечения и наблюдения такой же. Все проживающие с заболевшим сдают тест на коронавирусную инфекцию и получают постановление санитарного врача о нахождении в режиме изоляции на дому в течение 14 дней с момента выдачи постановления. При ухудшении состояния пациента необходимо незамедлительно обратиться в медицинскую организацию либо связаться со специалистами Центра телемедицины.
При выписке пациент должен иметь два отрицательных ПЦР-теста.
Переболевшим необходимо соблюдать те же меры безопасности, что людям, в крови которых нет антител: носить одноразовую медицинскую маску в общественных местах, чаще мыть руки, обрабатывать поверхности, которых
приходится часто касаться (экраны планшета и смартфона, дверные ручки, электровыключатели, ключи).
Если вы переболели коронавирусом, у вас обнаружены антитела к COVID-19, и вы получили результат по количеству титров IgG > 40 и IgM ≥ 1,5, то вы можете сдать плазму крови и помочь пациентам, у которых не формируется иммунный ответ или его недостаточно для борьбы с вирусом. Исследования показали, что у среднетяжелых пациентов шанс оказаться в реанимации на ИВЛ при введении донорской плазмы снижается на 63%, а вероятность выздоровления тяжелых больных, которые ее получают, увеличивается на 19%. Узнать, как стать донором плазмы, можно здесь.
Источник
Ответ: 0,0545. 54. Решение: Анализ пациента может быть положительным по двум причинам: а) пациент болеет гепатитом, его анализ верен; б) пациент не болеет гепатитом, его анализ ложен. Это несовместные события, вероятность их суммы равна сумме вероятностей этих событий. Имеем: P(A) = 0,9 · 0,05 = 0,045, P(B) = 0,01 · 0,95 = 0,0095, P(A + B) = P(A) + P(B) = 0,045 + 0,0095 = 0,0545. Всем пациентам с подозрением на гепатит делают анализ крови. Если анализ выявляет гепатит, то результат анализа называется положительным. У больных гепатитом пациентов анализ даёт положительный результат с вероятностью 0,9. Если пациент не болен гепатитом, то анализ может дать ложный положительный результат с вероятностью 0,01. Известно, что 5% пациентов, поступающих с подозрением на гепатит, действительно больны гепатитом. Найдите вероятность того, что результат анализа у пациента, поступившего в клинику с подозрением на гепатит, будет положительным.
Слайд 55 из презентации «Решение заданий В6».
Размер архива с презентацией 1329 КБ.
Скачать презентацию
Математика 11 класс
краткое содержание других презентаций
«Подготовка к экзамену по математике» – Информационная поддержка Единого государственного экзамена. ЕГЭ-2011 по математике: 12 советов «для чайников». Рекомендации выпускникам по подготовке к ЕГЭ. Использование ЦОР на уроках и во внеурочное время. Результаты ЕГЭ. Лист контроля. Сборник к ЕГЭ по математике. Повторение всего курса математики перед ЕГЭ. Рабочие тетради по математике B1-B12, С1 – С6 к ЕГЭ 2011. Из опыта подготовки к итоговой аттестации немотивированных учащихся.
«Решение заданий В6» – Анализ пациента. Комбинации. Качественные тарелки. Магазин. Частота рождения девочек. Вопрос по ботанике. Кофе. Иностранный язык. Решение. Игровые пары. День конференции. День конкурса. Прыгун из Парагвая. Игральный кубик. Паук. Вероятность произведения независимых событий. Искомая вероятность. Лампы. Доклад ученого из России. Вертолёт. Цифра. Право владения. Диаметр подшипника. Случайный вызов. Возможность выиграть.
«Структура ЕГЭ по математике» – Тренировочные работы. Полезные приемы. ЕГЭ-2012 математика. Типовые экзаменационные варианты. Структура варианта КИМ. Алгебра. Типовые тестовые задания. Изменения в ЕГЭ по математике 2012. Бланки ответов. Пример КИМ ЕГЭ по математике 2012. Рекомендации по заучиванию материала. Структура КИМ ЕГЭ. Оценка работ ЕГЭ по математике. Шкалирование. Советы психолога.
«В8 по математике» – Вероятность. Задания В8, В10. В классе учится 21 человек. Найдите вероятность. Площадь закрашенной фигуры. Значение производной. График производной функции. Количество точек минимума функции. Два типа погоды. Прямая является касательной. В кармане у Пети было 2 монеты. Функция возрастает. Одна из первообразных функции. Закон изменения скорости. Прямая параллельна касательной. Действия с функциями.
«Решение текстовых задач по математике» – Общие подходы к решению задач. Методы решения. Типы текстовых задач. Задачи на «концентрацию, смесей и сплавов». Движение объектов навстречу друг к другу. Движение лодки по течению и против течения. Решение. Имеется два сосуда. В разделе прототипов блока B12 всего 82 прототипа задач. Решение текстовых задач в школьном курсе математики. Задачи на работу. Бригада маляров красит забор длиной 240 метров.
«Варианты заданий ЕГЭ по математике» – Нестандартные уравнения. Задания первой части (форма А). Сколько корней имеет уравнение. Сюжетные задачи. Основание пирамиды. Корни иррациональны. Укажите график функции, заданной формулой. Найдите значение выражения. Исследуйте на монотонность функцию. Значение выражения. Задания второй и третьей части (форма В и С). Уравнения, неравенства и их системы. Разные виды функций. Геометрические фигуры и их свойства.
Всего в теме
«Математика 11 класс»
8 презентаций
Источник
Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.
На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.
Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.
1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?
-Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомах не просто желателен, а строго необходим. Это:
-возраст пациента старше 65 лет;
-сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания;
-контакт с лицами, у которых диагностирован COVID-19, либо приезд из региона с напряженной эпидситуацией по распространению коронавирусной инфекции.
! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.
2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?
По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.
3. Когда звонить в “скорую”?
-Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.
При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:
-отправить к пациенту бригаду “скорой”. По правилам она должна приехать в течение 20 минут, если есть угроза жизни больного (в условиях сложной эпидобстановки и большого потока вызовов возможны задержки);
-передать вызов в службу неотложной помощи. Если состояние пациента не угрожает его жизни, но требует медпомощи в ближайшее время, в течение двух часов должна прибыть бригада «неотложки»;
-передать вызов в поликлинику по месту жительства для прихода врача на дом (в течение 24 часов). Такой вариант возможен, если после консультации врача “скорой” по телефону выяснится, что состояние пациента не вызывает серьезных опасений и не требуется ни экстренная, ни неотложная помощь.
4. Что должны сделать прибывшие медики?
По правилам осмотр пациента включает:
-сбор информации о ходе заболевания, наличии хронических заболеваний, аллергических реакций;
-осмотр кожных покровов и видимых слизистых (нос, горло);
-измерение температуры тела, пульса, артериального давления;
-измерение частоты дыхания, аускультация («прослушивание») легких и сердца;
-измерение сатурации (уровня кислорода в крови);
-измерение сахара крови (при необходимости, в частности, у больных сахарным диабетом).
5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?
В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).
Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:
-у контактных лиц, живущих в одном помещении с больным ковидом;
-лиц с диагнозом «внебольничная пневмония»;
-всех лиц старше 65 лет с респираторными симптомами (насморк, кашель, боль в горле);
-лиц, прибывших из-за рубежа с симптомами инфекционного заболевания.
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid-инфекцию (см. выше).
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.
6. Когда и как сдается анализ крови?
-Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.
СПРАВКА «КП»
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
-температура
-частота дыхания ≤ 22;
-сатурация ≥ 95%.
! Среднетяжелое течение
-температура > 38 °C
-частота дыхания > 22/мин
-одышка при физических нагрузках
-изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
-уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
! Тяжелое течение
-частота дыхания > 30/мин
-сатурация ≤ 93%
-нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)
-объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)
-снижение уровня сознания, ажитация.
7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
-Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?
-Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
-Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* сатурация
* температура ≥ 38 °C;
* частота дыхания > 22;
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
-Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
* старше 65 лет;
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
-Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача “скорой”. Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
-Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.Подробнее >>>
Источник