Выпадение волос при воспалении лимфоузлов

Ав­то­ры с долж­но­стя­ми и зва­ни­я­ми:
Yuval Ramot,a Alexander Gural, and  Abraham Zlotogorski

Вы­ход­ные дан­ные:
Skin Appendage Disord 2016;2:63-66

Гнезд­ная ало­пе­ция (ГА) — ча­сто встре­ча­ю­ще­е­ся ауто­им­мун­ное за­боле­ва­ние, при­во­дя­щее к вы­па­де­нию во­лос. Обыч­но ма­ни­фе­сти­ру­ет в воз­расте млад­ше 40 лет, и де­бют за­боле­ва­ния в бо­лее стар­шем воз­расте счи­та­ет­ся нети­пич­ным.

Эти 2 слу­чая под­чер­ки­ва­ют необ­хо­ди­мость он­ко­ло­ги­че­ско­го по­ис­ка у па­ци­ен­тов с впер­вые воз­ник­шей быст­ро про­грес­си­ру­ю­щей ГА по­сле 40 лет.

Пер­вый па­ци­ент — муж­чи­на 42 лет, прак­ти­че­ски здо­ров, по­сто­ян­но не при­ни­ма­ет ни­ка­ких ле­кар­ствен­ных пре­па­ра­тов. У боль­но­го раз­ви­лось вы­па­де­ние во­лос те­мен­но-ви­соч­ной об­ла­сти во­ло­си­стой ча­сти го­ло­вы.
Он са­мо­сто­я­тель­но при­ме­нял крем раз­дра­жа­ю­ще­го дей­ствия на ко­жу во­ло­си­стой ча­сти го­ло­вы в об­ла­сти вы­па­де­ния во­лос с обе­их сто­рон. Это ле­че­ние не при­ве­ло к вос­ста­нов­ле­нию ро­ста во­лос, но вы­зва­ло по­те­рю пиг­мен­та в ме­стах на­не­се­ния мест­но-раз­дра­жа­ю­ще­го сред­ства. Вы­па­де­ние во­лос про­грес­си­ро­ва­ло, что при­ве­ло к пол­ной их по­те­ре в те­че­ние 3 ме­ся­цев.

Кро­ме то­го, у па­ци­ен­та раз­ви­лись тя­же­лые де­фор­ма­ции ног­тей ки­стей и стоп. Через три ме­ся­ца по­сле на­ча­ла вы­па­де­ния во­лос боль­ной был гос­пи­та­ли­зи­ро­ван по по­во­ду ли­хо­рад­ки, был по­став­лен ди­а­гноз тя­же­лой пан­ци­то­пе­нии.

При ком­пью­тер­ной то­мо­гра­фии вы­яв­ле­но уве­ли­че­ние се­ле­зен­ки (27,5 см) и уве­ли­че­ние пе­че­ни (22 см). При биоп­сии кост­но­го моз­га вы­яв­ле­на Т-кле­точ­ное лим­фо­про­ли­фе­ра­тив­ное за­боле­ва­ние с ин­тра­си­ну­со­и­даль­ным ти­пом ро­ста. Па­ци­ен­ту бы­ла вы­пол­не­на спле­нэк­то­мия, па­то­ги­сто­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние се­ле­зен­ки со­от­вет­ство­ва­ло ге­па­то­ли­е­наль­ной Т-кле­точ­ной лим­фо­ме. Ин­тра­о­пе­ра­ци­он­ная биоп­сия пе­че­ни под­твер­ди­ла по­ра­же­ние пе­че­ни. При осмот­ре у боль­но­го опре­де­ля­лась пол­ная по­те­ря во­лос на го­ло­ве и те­ле, вклю­чая рес­ни­цы и бро­ви. В те­мен­но-ви­соч­ной и за­ты­лоч­ной ча­стях во­ло­си­стой ча­сти го­ло­вы за уша­ми рас­по­ла­га­лись сим­мет­рич­ные оча­ги ги­по­пиг­мен­та­ции. При осмот­ре ног­тей вы­яв­ля­лась тя­же­лая они­хо­дис­тро­фия всех 20 ног­те­вых пла­стин с они­хо­ли­зи­сом, они­хо­рек­си­сом и лей­ко­ни­хи­ей. Ги­сто­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние биоп­та­та ко­жи те­мен­но-ви­соч­ной ча­сти ко­жи во­ло­си­стой ча­сти го­ло­вы под­твер­ди­ло ди­а­гноз ГА.

У вто­рой па­ци­ент­ки 69 лет в мар­те 2014 г. бы­ла ди­а­гно­сти­ро­ва­на неходж­кин­ская B-кле­точ­ная лим­фо­ма. Боль­ной бы­ла про­ве­де­на спле­нэк­то­мия с по­сле­ду­ю­щей те­ра­пи­ей ри­тук­си­ма­бом и цик­ло­фос­фа­ми­дом, док­со­ру­би­ци­ном, вин­кри­сти­ном и пред­ни­зо­ло­ном (Р-ЦДВП). Ле­че­ние бы­ло за­вер­ше­но в де­каб­ре 2014. Спу­стя 3 ме­ся­ца па­ци­ент­ка за­ме­ти­ла оча­ги вы­па­де­ния во­лос в за­ты­лоч­ной ча­сти во­ло­си­стой ча­сти го­ло­вы сет­ча­то­го ха­рак­те­ра, ко­то­рые в те­че­ние 3 недель сли­лись и сфор­ми­ро­ва­ли кар­ти­ну офи­а­за. При осмот­ре боль­ной вы­яв­ле­на неруб­цо­вая ало­пе­ция на за­ты­лоч­ной об­ла­сти во­ло­си­стой ча­сти го­ло­вы по ти­пу офи­а­за. В дру­гих об­ла­стях те­ла или го­ло­вы вы­па­де­ния во­лос не на­блю­да­лось. Биоп­сия ко­жи за­ты­лоч­ной ча­сти го­ло­вы под­твер­ди­ла ди­а­гноз ГА.

Сум­ми­руя дан­ные пред­став­лен­ных слу­ча­ев мож­но пред­по­ло­жить, что у па­ци­ен­тов стар­ше 40 лет с впер­вые вы­яв­лен­ной быст­ро про­грес­си­ру­ю­щей ГА необ­хо­ди­мо про­во­дить ис­сле­до­ва­ния кро­ви и то­мо­гра­фию для ис­клю­че­ния зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний. Од­на­ко это пред­по­ло­же­ние долж­но быть под­твер­жде­но до­пол­ни­тель­ны­ми ис­сле­до­ва­ни­я­ми.

Источник

[3320]

Комментарии

Как долго могут проходить лимфоузлы на шее, почему они увеличились? Эти вопросы задают себе многие, потому что невольно закрадываются черные мысли о страшных болезнях. На самом деле нет. Оказывается, организм таким способом борется с вирусами и бактериями.

Чтобы понять, как это происходит важно знать, что такое лимфа. Специальный орган, выполняющий особую, защитную роль. Роль очистки. Лимфосистема, как канализационный сток вымывает отмершие клетки, токсины, вирусы. На пути потока встречаются утолщения или узлы, которые очищают эту жидкость. Дальше чистая лимфа попадает в кровь.

Почему воспаляются лимфоузлы на шее, и что делать?

Когда человек заболевает, нагрузка на пункты очищения возрастает. Узел, усиленно работая, начинает увеличиваться, заметно выделяясь в области шеи. Лимфоузлы на шеи отвечают за обеззараживание очагов воспаления ЛОР органов.

Бороться с потоками токсинов, идущих от легких простуд либо от грозных инфекционных заболеваний, будут лимфоциты (защитные белые кровяные тельца). Непрекращающаяся выработка таких «санитаров» способствует увеличению размеров узла. Как только организм справится с болезнью, все придет в норму.

Лимфоузлы у детей

Наиболее часто такой процесс наблюдается у детей. Как только малыш начинает посещать садик, начинаются частые простуды, начинают расти лимфоузлы на шее. Если ребенок сидит дома, не болеет, лимфоузлы в норме. Обычно, здоровый узел размерами от 2 до 5 мм, подвижный, без изменений кожного покрова.

Лимфоузлы, которые можно прощупать расположены поверхностно и легко доступны осмотру. У детей родители часто обнаруживают такие увеличения без помощи врача. Чаще они видны на шеи и голове. Множество групп лимфоузлов имеют названия подчелюстных, шейных, затылочных, околоушных. Обнаружение крупных узлов, кроме как подмышечных и паховых не наблюдается.

Узлы находятся рядом с крупными кровеносными сосудами и основными органами. Бывают разной формы (круглой и овальной). Малышам до 3 лет свойственно увеличение узлов, так как они тянут в рот, все, что видят.

Лимфатическая система детского организма остро реагирует на все изменения, но причин для воспаления не так уж много. Возбудителем такого процесса у ребенка обычно становится попадание инфекции и патогенных микроорганизмов.

В редких случаях воспаление вызывают злокачественные новообразования. И при раковых опухолях, и при попадании инфекции лимфатические узлы у ребенка выступают фильтром, они не дают инфицированным и пораженным раком клеткам распространятся по всему организму.

При облучении и операции на опухоли раковые клетки удаляют вместе с пораженными лимфоузлами. Таким образом, снижают риск возникновения рецидива и повторного образования опухоли. В лимфатических узлах сохраняются онкоклетки, которые после лечения начинают атаковать организм вновь.

Что касается патогенных микроорганизмов, они, попадая в кровоток, разносятся по всему телу и задерживаются в первую очередь в так называемых фильтрах, поэтому воспаление начинается с них.

Безопасные причины увеличения лимфоузлов:

• респираторные заболевания;
• воспаления пазух носа, горла;
• отиты;
• серьезные инфекции (корь, ветрянка, мононуклеоз);
• кожные заболевания (различные дерматиты);
• проблемы с зубами (кариес, пульпит).

Рекомендуем видео:

Что делать?

В таких случаях подождать общего выздоровления организма, пролечив основное заболевание. Обычно, 2-4 недели достаточно, чтобы образования на шее исчезли. Не спешите искать в интернете радикальные советы по лечению, особенно на форумах и сайтах для общения.

Запомните! Лимфоузлы — постоянный орган организма, который есть у всех. При болезнях узлы не появляются, а увеличиваются.

Как лечить воспаление лимфоузлов

Нередко, когда лимфоузлы не справляются с нагрузкой, плохо вылеченная инфекция приводит к осложнениям. Одной из патологий является лимфаденит или воспаление узла. Первичным очагом могут стать:

• гнойные раны;
• фурункул;
• флегмона;
• кариес.

Удивительно, но иногда, игра с домашними питомцами может привести к лимфадениту, называемая по-простому «болезнь кошачьих царапин».

Чтобы подавить рост бактерий, врачу приходится прописать лечение антибиотиками, обезболивающими препаратами, противовоспалительными средствами, провести УВЧ-терапию.

При первых признаках воспаления важно вовремя обратиться за помощью, чтобы не допустить развитие гнойного абсцесса и не прибегать к радикальным методам лечения.

Если лечение началось поздно, определить, что лимфаденит перешел в острую стадию, можно по следующим признакам:

• появление сильного отека с гнойным образованием;
• покраснение кожи;
• температуры;
• общего недомогания.

Хирургическое лечение построено на вскрытии гнойной раны, дренирование абсцесса, с последующей санацией очага воспаления. Назначают строгий постельный режим, антибактериальную и дезинтоксикационную терапию, иммуностимулирующие, общеукрепляющие препараты.

После лечения необходимо пройти обследование, чтобы установить причину, приведшую к обострению, чтобы избежать в будущем повторных осложнений. Лимфаденит – признак проблем в области, где расположен узел.

Температура при воспалении лимфоузлов

Часто воспаление протекает на фоне высокой температуры. Организм претерпевает следующие не комфортные изменения. Наступает сильная усталость, появляется ощущение постоянной слабости, отсутствие аппетита, разная локализация головной боли, видимая припухлость лимфожелез, сильная боль в области шеи, затрудненное дыхание, сильный лихорадочный озноб. Такое состояние само не проходит, требуется обращение за медицинской помощью.

В ожидании врачебного приема постараться выполнить два простых совета:

1. Выпить жаропонижающее, снимающее температуру и боль. Лучше препараты с действующим веществом парацетамол. Аспирин и ибупрофен подходят не всем, нельзя принимать детям и тем, у кого плохая свертываемость крови.
2. Лечь в постель, постараться отдохнуть. На несколько дней покинуть работу. Не предпринимать активных физических нагрузок.

Всегда помнить, что самолечение вредно. Температура – показатель серьезного, тяжелого процесса, принятия активных действий по лечению.

Чем опасно воспаление лимфоузлов

Поражение лимфоузлов, вследствие воспаления – удар по иммунитету организма. Именно узлы, сдерживающий барьер против распространения инфекции и раковых клеток, а также фабрика по выпуску полезных лимфоцитов.

Совсем плохо, если лимфоузлы на шее увеличились, а признаков инфекции в организме не обнаружилось. Желательно незамедлительно проконсультироваться с иммунологом, онкологом по поводу, если лимфоузлы:

• воспалились без причины, в разных группах, в нескольких, не связанных между собой местах;
• неподвижны, спаяны одной соединительной тканью;
• сопровождаются повышенным потоотделением, лихорадочным состоянием (без симптомов инфекций), необъяснимой потерей веса;
• появились трудности с дыханием и глотанием;
• не приходят в норму больше двух недель.

Для выявления причины возникновения воспаления, врач предложит общее обследование организма. Сюда входят: анализы на онкомаркеры, гистология, биопсия, анализ крови, КТ или МРТ по показаниям, лимфосцинтиграфия.

Недавние исследования показали, что СПИД может являться причиной, провоцирующей воспаление лимфатических узлов. Среди других возбудителей, встречаются спирохеты, одноклеточные микроорганизмы, способные вызвать увеличение и болезненность лимфоузлов.

При инфекционном процессе, поражающем весь организм человека, воспаление лимфоузлов вначале протекает в одном из них, а затем распространяется на несколько лимфатических узлов, и тогда говорят о генерализованном воспалении.

Детальное исследование установит правильный диагноз, каким бы неприятным он не оказался. Главное, вовремя диагностировать заболевание и не дать упустить момент.

Таблица 1. Классификация консистенции лимфоузлов, указывающих на заболевания

Не откладывайте визит к специалистам при появлении первых сомнений воспаления лимфотических желез. Системное заболевание может оказаться онкологией, аутоиммунным расстройством, ВИЧ-инфекцией.

Рекомендуем видео:

За сколько дней проходит

Внимательно наблюдайте за узлами на шее. Воспаление длится от нескольких дней до месяца. Нормальное состояние гарантировано после полного излечения. Лимфоузлы будут незаметными и неощутимыми. Если через 3 недели уменьшение размеров не наблюдается, следует побеспокоиться о визите к доктору.

Исключение вызывают случаи серьезных заболеваний, требующих длительного, порой упорного лечения.

Для облегчения состояния, следовать всем назначениям врача, давать возможность организму больше отдыхать, больше пить, больше витамин, чтобы быстрее уменьшить размеры лимфоузлов.

Что запрещено и разрешено делать при воспалении лимфоузлов

Следует помнить, что воспаленный лимфоузел запрещается греть, массажировать, воздействовать какой-либо процедурой, не установив причину.

Поскольку у детей чаще воспаляются лимфоузлы, родителям следует знать, что нельзя делать:

• настаивать на физиотерапевтическом лечении или тепловых процедур (тепло способствует размножению вирусов, бактерий, но не борется с воспалением);
• применять растворы, содержащие спирт;
• бесконечно ощупывать, тереть больной узел с трагическим лицом, постоянно сомневаясь в исходе лечения (массаж способен «ускорить» увеличение узла);
• изводить себя мыслями о похожем случае среди родственников (детский иммунитет разительно отличается от взрослого).

Полезные советы

Иногда удивляет появления беспричинного насморка, заложенности носа, кашля. Так лимфа показывает, что не справляется с обеззараживанием и задействует дополнительный вывод шлаков через слизистые, кожу. Поэтому не стоит спешить капать нос, искать пути лечения насморка.

Осторожно использовать дезодоранты, которые блокируют потоотделения, помогающие избавляться от продуктов распада. Тем самым нарушается работа лимфосистемы. В этих зонах будет происходить накапливание вредных веществ, в дальнейшем проблема потребует скорейшего решения.

Хорошо знакомый совет «не есть на ночь» поможет печени полноценно избавиться от токсинов в ночное время. Тогда организм спокойно справиться с очищением, не перегружая работу лимфоузлов.

Помочь наладить работу лимфотической системы могут разгрузочные дни с посещением парной бани. В эти дни полезны чаепития с травами, стимулирующие вывод лишней воды из организма.

Придерживаться правильного образа жизни, сбалансированного питания, полезных привычек – залог успешного выздоровления. Помните, что нужно лечить болезни, а не симптомы.