Выпадение зубов воспаление и кровоточивость десен это признаки заболевания

Десневое кровотечение — распространенное явление. Во многом это объясняется употреблением в пищу термически и химически обработанных продуктов, которые не нуждаются в долгом пережевывании. Еда оказывает большое влияние на здоровье ротовой полости человека, отчего со временем десны атрофируются.

Патогенные микроорганизмы способствуют развитию воспалительного процесса в деснах. Кровь во время чистки зубов – это повод для беспокойства. Если не уделить проблеме должного внимания, то впоследствии можно столкнуться с серьезными осложнениями.

Возможные причины кровоточивости десен

Многие не обращают особого внимания, если у них очень кровит десна. Это происходит до момента появления болевых ощущений и иного дискомфорта во рту. Десневые кровотечения возникают как на верхней, так и на нижней челюсти. Симптом может сигнализировать о наличии серьезных проблем со здоровьем — стоматологических заболеваний, нарушений в работе какого-либо органа или организма в целом.

Чаще всего пациенты обнаруживают проблему утром во время чистки зубов. Причиной кровоточивости десен может стать травмирование слизистых оболочек ротовой полости, но если проблема не исчезает в течение нескольких дней – это повод для обращения к стоматологу.

Дефицит витаминов и минералов

Слизистые оболочки рта страдают из-за недостатка витаминов и минералов. Обычно неприятные симптомы проявляются к концу зимы из-за авитаминоза. Недополучая нужные витамины (В, К, С, Е и пр.) и минералы, десны начинают кровоточить.

Нередко острый недостаток витамина С приводит к цинге, из-за чего человек становится вялым, появляются ревматоидные боли, расшатываются зубы. Когда организму не хватает каких-либо полезных веществ, сильно страдают внутренние органы. Кровоточащие слизистые оболочки ротовой полости — лишь симптом, который указывает на серьезные нарушения в работе всего организма.

Стоматологические процедуры

Часто кровотечение из десны провоцируется предшествующими стоматологическими процедурами. Ни одна операция по экстракции зуба или вживлению импланта не обходится без травмирования десен.

Обычно неприятный симптом исчезает через несколько дней после хирургического вмешательства, но порой из-за ошибки врача или некачественных ортодонтических конструкций кровоточивость сохраняется в течение длительного времени. Кровь может наблюдаться только в одном месте. Нередко с подобной проблемой сталкиваются после установки пломб или в результате профессиональной чистки зубов.

Заболевания ротовой полости, сопровождающиеся кровоточивостью десен

Кровь из десневой ткани чаще всего появляется из-за воспалительных процессов ротовой полости. Этот симптом встречается у больных пародонтозом, периодонтитом, гингивитом и пр. Поводом для обращения к стоматологу является постоянство кровотечений.

При гингивите десневая ткань опухает и воспаляется. На зубах в местах скопления патогенных микроорганизмов появляются зубной налет и камень. Из десны между зубами идет кровь. Чаще всего от гингивита страдают люди с никотиновой зависимостью. Табачный дым оказывает негативное воздействие на полость рта. Курение приводит к снижению витамина С в организме.

Развитие гингивита могут спровоцировать:

диабет;
туберкулез;
ангина;
вирусные заболевания (ОРВИ, грипп и пр.).

Иногда причинной развития гингивита становятся ортопедические конструкции. Налет скапливается на поверхности зубов, превращаясь в зубной камень. Различают вирусный, бактериальный и грибковый тип гингивита.

Если десны кровоточат, это может свидетельствовать о развитии периодонтита. Данное заболевание характеризуется воспалением тканей возле корня зуба. Из-за перераспределения жевательной нагрузки вследствие воспаления зубной связки происходит постепенное стирание зубов.

Нередко при периодонтите формируются десневые карманы с гнойным содержимым, что приводит в обнажению шейки зуба. Если вовремя не начать лечение, вскоре можно лишиться зубов.

Если кровь регулярно появляется во время чистки зубов, возможно, имеет место такое заболевание, как пародонтоз. Дистрофическое изменение тканей пародонта – одна из причин выпадения зубов. Диагностировать заболевание непросто. Из-за хронического течения пародонтоза пациенты могут долгое время мириться с неприятными симптомами, не понимая, почему десна воспалилась и болит. Врач может поставить окончательный диагноз только после рентгенологического исследования.

Иные причины

Порой человек сам травмирует десны, выбирая для чистки зубов агрессивные зубные пасты или слишком жесткие щетки. Нередко десневые кровотечения, которые сложно остановить, возникают при приеме некоторых лекарств. Это препараты для разжижения крови (Аспирин, Варфарин, Гепарин и пр.). Как правило, в инструкции по применению таких средств кровоточивость десен указана как побочная реакция.

Иногда кровотечение из десен связывают с болезнями крови. Любые нарушения в системе кроветворения способны оказывать влияние на состояние слизистых оболочек. К числу таких заболеваний относят:

гемофилию;
тромбоцитопению;
лейкемию;
лейкоз и пр.

Курильщики чаще остальных жалуются на красные воспаленные десны. Табачный дым раздражает слизистые оболочки полости рта.

Почему могут кровоточить десны при беременности?

Во время беременности почти каждой второй женщине приходится сталкиваться с десневыми кровотечениями. Организм будущей мамы полностью перестраивается — меняется гормональный фон, повышается чувствительность кровеносных сосудов.

Это состояние носит временный характер. Сразу после родов уровень гормонов в крови стабилизируется. Постепенно женщина перестанет замечать кровь на щетке во время чистки зубов по утрам.

Методы диагностики десневых кровотечений

При подозрении на наличие у пациента общих заболеваний врач, прежде чем начать медикаментозное лечение, назначит:

общий анализ крови;
анализ мочи;
коагулограмму;
подсчет тромбоцитов и эритроцитов;
анализ кала на скрытую кровь.

Обычно перед тем, как десны начинают кровоточить, возникают отек и гиперемия. Врач может оценить состояние десен по следующим критериям:

степень воспаления;
выраженность отека;
интенсивность покраснения;
наличие зубного налета.

Всего выделяют 6 степеней кровоточивости — от 0 (кровоточивость не наблюдается) до 6 (поврежден эпителиальный слой, есть выраженный воспалительный процесс). После проведенного обследования с помощью пародонтального зонда стоматолог делает заключение.

Иногда врачи прибегают к помощи специальных тестов. Пациент, отвечая на вопросы «да» или «нет», помогает врачу выявить или исключить признаки заболевания.

Существует и другой метод диагностики. С помощью индекса PBI определяется степень кровоточивости в диапазоне от 0 до 4.

Особенности лечения

Избавиться от кровоточивости десен можно самостоятельно с помощью народных средств. В ряде случаев, когда десны кровоточат, необходимо обратиться к стоматологу. Врач выяснит причину заболевания и назначит лекарства, которые помогут вылечить пациента. Максимального эффекта можно достичь после проведения соответствующих стоматологических процедур. При наличии зубного камня десны воспаляются и болят (рекомендуем прочитать: что делать, если болят десна при беременности и как лечить?). Если его удалить, то лечение займет меньше времени.

Не последнюю роль в лечении стоматологических заболеваний занимает физиотерапия. С ее помощью можно добиться отличных результатов за короткий промежуток времени.

Питание

Если десны кровоточат по причине недостаточного поступления витаминов в организм, больным рекомендуют придерживаться специальной диеты (рекомендуем прочитать: что делать, если десна около зуба воспалилась и заболела?). Поступающий в достаточном количестве витамин С повышает сопротивляемость организма. Им богаты свежие овощи, фрукты и ягоды.

Витамины группы В необходимы для нормального функционирования нервной системы. Они помогают укрепить эмаль зубов, а также активно участвуют в процессах регенерации слизистых оболочек, способствуя быстрому заживлению ран и язвочек во рту. Эти витамины содержатся в мясе, яйцах, гречке, яблоках и молоке. Противовоспалительное действие оказывают витамины Е, К и РР.

Существуют продукты, которые негативно воздействуют на десны. Кислая, соленая и острая пища раздражает слизистые.

Людям, столкнувшимся с десневым кровотечением, специалисты рекомендуют ограничить потребление сладкого и включить в свой ежедневный рацион продукты, богатые кальцием и витаминами. Это поможет повысить эффективность лечения.

Чистка зубов и удаление камня

Главным этапом лечения кровоточивости десен является чистка зубов и удаление зубного камня. В отличие от противовоспалительной терапии, проводимой на дому, чистку зубных отложений проводит врач в условиях стоматологического кабинета с применением ультразвука. Часто от зубного налета удается избавиться уже после первого сеанса.

При наличии поддесневых отложений посетить кабинет врача придется не один раз. Процедура считается законченной только после полировки зубной поверхности.

Медикаментозное лечение

В домашних условиях кровоточивость десен лечат местными противовоспалительными средствами (гелями, мазями, ополаскивателями и пр.). Жирная мазь плохо держится на слизистых и легко смывается слюной. Наиболее эффективными считаются препараты в форме геля. Лекарство легко наносится и долгое время остается на поверхности десен, оказывая терапевтический действие. Свою эффективность в лечении десневых кровотечений доказали стоматологические гели:

Дентол;
Метрогил Дента;
Холисал;
Солкосерил;
Камистад.

Ухаживать за деснами необходимо комплексно. Нужно чаще менять зубную пасту, а в качестве профилактического средства пользоваться специализированными средствами (Лесной бальзам, Lacalut, PresiDENT).

Если кровоточивость десен привела к осложнениям, врач назначит курс антибиотиков. Антибактериальные медикаменты помогут организму победить инфекцию, а полоскания специальными растворами снизят риск развития воспалительных процессов. При патологиях слизистых оболочек назначаются препараты для укрепления сосудов (Аскорутин).

Физиотерапия

Если слизистые оболочки ротовой полости очень кровоточат, часто применяется физиотерапия. Больным назначается:

массаж;
светотерапия;
вакуум-терапия;
электрофорез;
воздействие током или кислородом.

Благодаря различным физиотерапевтическим методам лечения улучшается кровоснабжение десен, ускоряется метаболизм, пациенты быстрее идут на поправку. Иногда достаточно выполнить всего 5 процедур, чтобы добиться желаемого результата.

Народные средства

Часто кровоточивость десен устраняют с помощью народных средств. Они борются с воспалением так же эффективно, как и аптечные препараты (рекомендуем прочитать: воспаление десен: причины, симптомы и лечение). Народные рецепты подразумевают применение натуральных и безопасных для человека компонентов. Лечение можно проводить в течение длительного времени. Чаще всего для полоскания ротовой полости используют отвары и настои трав и лекарственных растений:

ромашки;
шалфея;
календулы;
тысячелистника;
дубовой коры.

Профилактические меры

Чтобы не превратиться в постоянного клиента стоматологической клиники и сохранить зубы и десны здоровыми, нужно следовать профилактическим рекомендациям:

как минимум дважды в день проводить чистку зубов и ротовой полости;
выбирать качественные зубные пасты и щетки, которые не будут травмировать десны;
после каждого приема пищи полоскать рот водой;
для устранения остатков пищи из межзубных пространств использовать зубную нить;
включать в меню продукты, богатые витаминами и минералами, — питание должно быть сбалансированным.

Источник

Десна кровоточат и воспалены, преимущественно, при их воспалительном поражении. В стоматологии такое заболевание принято называть гингивитом.

Данная патология часто развивается в период гормонального дисбаланса или снижения уровня гигиены. Воспаление и кровоточивость десен, лечение которых было неполным и неполным, чревато переходом в пародонтит, что может закончиться потерей зубов.

Острый катаральный гингивит

Причины воспалительного поражения десен

Этиология гингивита заключается во взаимодействии двух основных групп факторов.

Местные причины

Многие специалисты ротовую полость рассматривают в качестве целостной биологической системы. Нарушения функции на локальном уровне вызывает воспаление десны и других околозубных тканей.

К местным факторам риска можно отнести:

Твердый и мягкий зубной налет. Наддесневой и поддесневой камень по большей части состоит из патологических микроорганизмов. Жизнедеятельность данной микрофлоры провоцирует разрушение эпителиального слоя десны. В ответ на токсическое повреждение эпителия воспаляется слизистая оболочка ротовой полости. Кроме этого наличие зубного налета поддерживает хроническую кровоточивость и воспаление десен.

По мнению большинства исследователей, недостаточный уровень гигиены полости рта и назубные отложения являются ключевыми причинами гингивита и пародонтита.

Хроническая механическая травма мягких тканей. Некачественно установленные пломбы, острые края ортопедических и ортодонтических конструкций часто вызывают локальное воспаление, которое со временем перерастает в пародонтит.
Функциональная недостаточность. Тщательная кулинарная обработка пищи, аномалии прикуса и отсутствие нескольких зубов провоцируют недостаточную жевательную нагрузка на ткани десны. В результате происходит атрофия слизистой оболочки и усиленное образование зубного камня.

Местный фактор риска	Клиническая картина
Зубной камень	Твердый зубной налет
Хроническая травма	Острые края пломб
Функциональная недогрузка периодонта	Частичная адентия

Общие причины

Многочисленные медицинские исследования указывают, что возникновение гингивита и пародонтита связано со следующими факторами риска общего характера:

Гиповитаминоз витаминов С, В, А, Е. Ключевая роль в развитии гингивита принадлежит недостатку витамина С, что сопровождается разрушением и атрофией тканей слизистой оболочки ротовой полости. В таком случае в организме нарушаются процессы формирования коллагеновых волокон.

Гиповитаминоз витамина А в свою очередь замедляет процессы эпителизации десны, что существенно снижает ее барьерную функцию.

Атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов. Некоторые специалисты считают воспаление десны следствием системного сужения просвета сосудов пародонта атеросклеротическими бляшками. Воспаление и кровотечение десен при этом является проявлением резорбции костной ткани челюсти.
Нервно-трофические расстройства. Дистрофические изменения в тканях слизистой оболочки наблюдаются не только при нарушении микроциркуляции, но и при расстройстве нервной регуляции пародонта.
Снижение уровня иммунитета. Хроническое уменьшение активности иммунной системы неминуемо сказывается на структуре околозубных тканей, которые воспаляются и подвергаются атрофии.
Эндокринологические патологии. В последнее время многие ученые доказали взаимосвязь гормонального дисбаланса и заболеваний пародонта. Ярким примером эндокринологического происхождения некоторых видов гингивита служит сахарный диабет. У таких пациентов нарушается углеводный, белковый и жировой обмен, что вызывает стойкую гипоксию тканей пародонта. На фоне сопутствующей активации патологической микрофлоры полости рта десна кровоточат и воспалены.
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Так, язва желудка вызывает стойкое увеличение концентрации гистамина в крови. Это вещество в свою очередь расширяет сосуды и повышает проницаемость пародонтальных капилляров. В результате происходит воспаление десны и периодонта.
Системные болезни крови. Острые лейкозы, как правило, сопровождаются выраженными дистрофическими изменениями в тканях пародонта. А нарушения свертывания крови приводят к хроническому ухудшению микроциркуляции в околозубных структурах.
Психосоматические болезни. Транквилизаторы, седативные препараты и антидепрессанты имеют побочные действия в виде сухости ротовой полости и бруксизму.

Атеросклеротические изменения в сосудах периодонта

Способы обследования пациентов с воспалительным поражением десен

Установление диагноза начинается со сбора анамнеза болезни. Врач-стоматолог выясняет жалобы пациента, причины обращения за специализированной помощью, условия проживания, профессию больного, наличие общесоматических заболеваний и вредных привычек.

Сбор анамнеза

После собеседования с пациентом специалист приступает к визуальному и инструментальному осмотру полости рта и зубных рядов. Если десна воспалилась и кровоточит, то стоматолог оценивает наличие покраснения, отека, изъязвления и увеличения региональных лимфатических узлов.

Осмотр стоматологического больного

В это время немаловажным способом обследования считается оценка уровня гигиены полости, которая осуществляется посредством специальных проб. Для этого шейки зубов и десневую поверхность врач окрашивает контрастной жидкостью, показывающей количество патологической микрофлоры на слизистой оболочке.

Проба Шиллера

В некоторых случаях для установления окончательного диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование. Стоматолог на рентгенологическом снимке определяет состояние твердых зубных тканей и кости челюсти. Это позволяет обнаружить атрофию верхней или нижней челюсти.

Клиническая картина основных видов гингивита

В стоматологической практике наиболее часто встречаются три основные формы воспаления десны:

Катаральный гингивит

Данная патология может локализоваться как в области 1-2 зубов, так и распространяться на весь зубной ряд.

Симптомами катарального воспаления выступают:

периодическая кровоточивость десны, которая усиливается при чистке зубов и приеме пищи;
отек слизистой оболочки полости рта;
покраснение отграниченного участка десны;
неприятный запах изо рта;
дискомфорт и боль во время пережевывания твердых частиц пищи.

Катаральное воспаление десны

Отличительной чертой катарального гингивита принято считать сохранение целостности зубодесневого соединения.

Гипертрофический гингивит

Гипертрофия десневой ткани, как правило, наблюдается в период полового созревания, при беременности или приеме специфических фармацевтических средств. Заболевание характеризируется резко выраженным отеком слизистой оболочки и кровоточивостью при малейшем механическом повреждении десны.

Гипертрофический гингивит также сопровождается обильным отложением зубного камня, который поддерживает воспалительный процесс за счет повышенного содержания болезнетворных бактерий.

Гипертрофический гингивит

Стоматологическая инструкция по диагностике пародонтологических заболеваний указывает на существование трех степеней гипертрофии:

легкая степень – десна подымаются на треть высоты коронки;
средняя степень – отек распространяется на середину зуба;
тяжелая степень – слизистая оболочка покрывает две трети коронковых частей зубов.

Язвенный гингивит

Язвенное повреждение эпителиального слоя слизистой оболочки полости рта, преимущественно, свидетельствует о существенном снижении защитных свойств организма. Это может наблюдаться при общих вирусных заболеваниях или при хроническом угнетении иммунной системы.

Клиническая картина язвенного гингивита достаточно яркая и включает следующие локальные проявления:

гнилостный запах изо рта;
резкие приступы боли, которые беспокоят пациента во время приема пищи;
периодическая кровоточивость десен;
обильное отложение зубного камня;
образование одиночных или множественных язв, которые покрыты фиброзным налетом.

Язвенный гингивит

Данное заболевание дополнительно сопровождается симптомами общей интоксикации в виде:

увеличением температуры тела до 38-39ᵒС;
общим недомоганием и приступами головной боли;
бессонница и потеря аппетита.

Тяжесть клинического течения язвенно-некротического гингивита обуславливает совокупность общих и местных симптомов. При этом врач также оценивает данные лабораторного анализа крови. Определение степени поражения слизистой оболочки помогает составить план лечения, от которого будет зависеть цена и длительность терапии.

Основные методы лечения

Невозможно назначить пациенту стандартное средство от воспаления и кровоточивости десен. Подход к решению данной проблемы должен быть индивидуальным и комплексным. Лечение гингивита, как правило, осуществляется по двум ключевым направлениям:

Местная терапия

Все стоматологические манипуляции при гингивите проводятся после тщательной ультразвуковой очистки зубных поверхностей от налета. Профессиональная гигиена полости рта заканчивается полировкой эмали, которая сглаживает все неровности и шероховатости поверхностного слоя зуба.

Полировка зубов

Так, как лечить воспаление и кровоточивость десен?

Местная терапия катарального, гипертрофического и язвенного поражения пародонта предусматривает следующий план терапии:

санация ротовой полости;
чистка зубных рядов;
витаминотерапия с акцентом на прием витаминов группы С, Р, А и Е;
блокады тройничного нерва посредством новокаина и лидокаина;
аппликации антисептиков, противовоспалительный и кератопластических средств;
введение в зубодесневой промежуток кортикостероидных гормонов;
физпроцедуры и массаж десны;
ортопедическая коррекция характера смыкания зубов;
криодеструкция и электрокоагуляция патологических участков десны;
хирургическое вмешательство, которое применяется в исключительных случаях.

Общее лечение

Системная медикаментозная терапия гингивита, как правило, применяется при язвенно-некротическом протекании воспаления. В таких случаях лечение направлено на устранение основных проявлений интоксикации организма, купирование болевого синдрома и десенсибилизацию пациента.

Медикаментозное лечение язвенного гингивита

Консервативная терапия, преимущественно, осуществляется посредством антибиотиков, антигистаминных препаратов, анальгетиков и общеукрепляющих средств. В каждом случае прием медикаментов должен быть обоснованным и планомерным.

Прогноз течения гингивитов, сопровождаемых кровоточивостью десны, благоприятный. Своевременное местное и общее лечение обеспечивает скорое и полное выздоровление больного.

Источник