За ухом воспаление и зуд

Зуд – это сигнал организма, заставляющий обратить внимание на тот или иной орган. Тяжело игнорировать это неприятное ощущение, особенно если зудит кожа головы, например, околоушная область. Почему чешется за ушами? В основе данного чувства лежит раздражение нервных окончаний под влиянием различных медиаторов, в первую очередь, гистамина.

Аллергикам хорошо знакомо это явление, так как в развитии аллергической реакции важную роль играет именно гистамин. Но не только аллергия вызывает зуд – он может возникнуть в результате инфекции, укуса насекомых, контакта с раздражающими химическими веществами и т.д. Для зуда характерно возникновение непреодолимого желания потереть, почесать раздраженную область. В результате чесания наружный слой кожи может быть поврежден. Повреждение кожи только усиливает зуд и приводит к появлению вторичных проблем, таких как занесение инфекции, гнойное воспаление, рубцевание и т.д. Именно поэтому очень важно лечить зуд за ушами, пока целостность эпидермиса не нарушена.

Возможные причины

Почему чешется за ушами у человека? Причины этого явления весьма разнообразны. Так, зуд околоушной области кожи возникает при следующих состояниях:

• себорейный дерматит — воспаление кожи, связанное с гиперактивностью условно-патогенной грибковой микрофлоры кожи; сопровождается шелушением, зудом, появлением перхоти;
• аллергическая реакция на пылевых клещей, бижутерию, косметические средства(например, если у женщины чешется за ушами после окрашивания волос, следует рассмотреть возможность аллергии на окрашивающее средство);
• псориаз — многофакториальное заболевание; его основной симптом — сыпь, покрытая плотными ороговевшими чешуйками кожи; во многих случаях псориаз в первую очередь поражает именно область за ушами и волосистую часть кожи головы;
• при отомикозе — грибковом поражении наружного уха — беспокоит зуд за ушами, в ушных раковинах и слуховом проходе;
• при атопическом дерматите кожа за ушами чешется, мокнет, краснеет; при этом обычно поражены и другие участки тела, где кожа тонкая и сухая.

Самостоятельно определить, почему чешется за ушами именно у вас, не всегда просто — все зависит от выраженности сопутствующих симптомов. Для выявления истинной причины болезни потребуется осмотр и консультация врача-дерматолога. В некоторых случаях необходимы анализы, уточняющие диагноз.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — заболевание грибковой природы, поражающее  участки кожи, богатые сальными железами. Если человек страдает от зуда именно в околоушной зоне, в первую очередь следует рассмотреть возможность этой болезни.

Себорейный дерматит развивается в результате увеличения численности грибков рода Malassezia в микрофлоре кожи. Известно, что данному заболеванию подвержены люди, страдающие гиперсекрецией сальных желез (грибок питается липидами, входящими в состав кожного сала). Malassezia считается условно-патогенным грибком, т. е. он присутствует на коже большинства здоровых людей. При снижении иммунной защиты (например, при гормональном дисбалансе, резкой смене климата, лечении антибактериальными препаратами и т. д.) количество грибковой микрофлоры значительно возрастает. В результате этого развиваются такие нарушения:

• шелушение кожи за ушами;
• перхоть;
• зуд;
• жирность кожи и волос;
• появление сыпи («раздражения») в результате воспаления сальных желез;
• снижение сопротивляемости кожи к  инфекционным и химическим раздражителям.

Некоторые симптомы обусловлены влиянием продуктов жизнедеятельности грибка на кожу, другие — уменьшением числа полезных бактерий (так как грибы и бактерии постоянно конкурируют за поверхность эпителия как среду обитания).

В первую очередь себорейный дерматит затрагивает кожу головы — волосистую ее часть, верхнюю часть лба и область за ушами. В редких случаях воспаление распространяется на пах и подмышечные впадины.

Пораженные участки кожи за ушами часто растрескиваются и кровоточат. Ситуацию усугубляет расчесывание кожи больным (это повышает риск присоединения вторичной инфекции). Грибок, вызывающий себорейный дерматит, может поражать и слуховые проходы — в таком случае имеет место наружный отит.

При отсутствии лечения себорейный дерматит перетекает в себорейную экзему.

Диагностика

Чешется за ухом – что это может быть? Самостоятельно определить точную причину болезни не всегда возможно.

Больной, которого беспокоят зуд и шелушение кожи за ушами, должен обратиться к дерматологу. Такие симптомы зачастую оказываются предвестниками серьезных системных патологий — не стоит терять время.

Некоторые болезни можно диагностировать на основании очного осмотра (например, при псориазе сыпь выглядит типично, и опытный врач вряд ли спутает ее с чем-то иным). Для других потребуются дополнительные исследования. Так, диагностика отомикоза основывается на результатах бактериологического посева мазка с пораженной поверхности.

Диагностика себорейного дерматита, помимо посева микрофлоры кожи, включает следующие исследования:

• биохимический анализ крови;
• анализ крови на гормоны (тестостерон, кортизол, тиреоидные гормоны);
• в некоторых случаях — УЗИ щитовидной железы;
• сбор анамнеза – жалобы больного, его ощущения, история развития симптомов, семейный анамнез.

При подозрении на наличие аллергического фактора больному предлагается сдать анализ крови на иммуноглобулины Е (маркеры аллергической реакции).

Лечение

Не существует универсального средства, способного вылечить зуд за ушами любой этиологии. Тем не менее, есть препараты, которые могут улучшить самочувствие больных вне зависимости от того, чем обусловлен зуд. Например, многие препараты местного действия с охлаждающими и увлажняющими компонентами могут на время унять неприятные ощущения. Мази, содержащие обезболивающие компоненты, также избавляют от зуда (так как они уменьшают чувствительность нервных окончаний).

Если чешется за ушами постоянно и очень сильно, врач может назначить успокаивающие препараты (седативные, обычно в виде таблеток). Эффективны также антигистаминные лекарственные средства (их обычно назначают при аллергии). Их действие основано на блокаде выработки гистамина — нейромедиатора воспаления. Благодаря этому угнетаются основные симптомы воспаления — зуд, боль, отек, покраснение и др. Антигистаминные также являются препаратами выбора при зуде за ушами, обусловленном аллергическим дерматитом. Помимо приема антигистаминных средств больной должен ограничить контакт с аллергенами.

Важно понимать, что снятие симптомов — это не лечение. Чтобы избавиться от назойливого зуда за ушами навсегда, необходимо устранить причину болезни.

Лечение должно отталкиваться от того, чем обусловлены неприятные симптомы. Именно потому так важно правильно установить диагноз. Когда основная причина болезни устранена, неприятные симптомы уйдут сами по себе.

Так, лечение себорейного дерматита, как и многих других поверхностных микозов, включает препараты, содержащие противомикозные вещества — дисульфид селена, сукцинат лития и кетоконазол.

Если кожа шелушится, но воспаленных участков нет, следует увлажнять ее кремом. Во время лечения следует пользоваться только теми косметическими средствами (кремом, шампунем, гелем для душа и др), которые одобрил врач.

Автор: Циклаури Оксана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник