Зачем ставят капельницы при воспалении легких

Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!

Преимущества

Внутривенные капельные инфузии быстро снимают синдром интоксикации при пневмонии. При этом очень легко контролируется дозировка препаратов, поступающих в организм таким путем. При внезапном возникновении нежелательных результатов можно мгновенно отменить введение лекарства. Большинство препаратов тяжело всасываются в кишечник и способны вызвать неприятные, раздражающие действия. Для таких случаев есть надежное подспорье – капельное введение лекарств.

Противопоказания

Внутривенные капельные инфузии нельзя практиковать на дому. Их проводят только в специализированных лечебных учреждениях под строгим наблюдением врача!

Внутривенные капельные вливания противопоказаны, если:

• пациент не прошел тщательного обследования в лечебном учреждении;
• возникают аллергические реакции на препарат;
• повышаются показатели артериального давления;
• у пациента сердечная недостаточность, и на фоне этого начался отек легких;
• острая почечная недостаточность, отсутствие мочи;
• очевидны поражения кожи и жировой клетчатки.

Порядок проведения

Вливание (инфузию), как правило, проводит медицинский персонал в стационаре. Перед проведением капельного внутривенного вливания лекарственного средства необходимо сверить назначение врача, удостовериться в том, что пациент проинформирован о предстоящей процедуре и не имеет возражений против ее проведения.

Необходимо убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости препаратов, особенно это касается антибиотиков. Если таковая имеется, то у пациента может возникнуть анафилактический шок, который представляет угрозу для жизни.

Сама процедура проводится в положении лежа, при пустом мочевом пузыре. Если пациенту необходимо проделать разовую постановку капельницы, то в вену вводится стерильная игла, присоединенная к системе для внутривенного вливания. В случаях, требующих постоянного вливания лекарственных средств, рекомендуется постановка постоянного катетера.

При помощи винтового (роликового) зажима на системе регулируется скорость поступления лекарственного препарата внутривенно. Во избежание осложнений следует наблюдать за самочувствием и состоянием пациента в течение всей процедуры.

Поступление лекарств в кровеносное русло должно быть медленным, со скоростью 40-60 капель в минуту. После завершения введения необходимого количества лекарственных препаратов система снимается.

Медицинская сестра обязана убедиться в отсутствии кровотечения из места прокола вены.

Резко вставать после окончания медицинской манипуляции не следует. Организм получил нагрузку, реакция может возникнуть как на лекарство, так и на объем жидкости, вводимой в кровь. Давление может как повыситься, так и понизиться, вследствие чего возникают головокружение и тошнота.

Во избежание неблагоприятных последствий после завершения процедуры будет лучше, если больной полежит хотя бы 30-60 минут или даже уснет. Почувствовав, что организм вновь пришел в нормальное состояние, пациент может потихоньку встать, если есть в этом необходимость.

Лекарства, вводимые при воспалении легких

Воспаление легочной ткани возникает в основном из-за воздействия специфических микроорганизмов. Правильный способ борьбы с возбудителем – введение антибиотиков. Для лечения пневмонии у взрослых применяют макролиды и антибиотики фторхинолонового ряда. При лечении используют также средства из группы цефалоспоринов и пенициллины.

Для вывода токсинов из организма больного пневмонией внутривенно вливают дезинтоксикационные средства (физраствор, солевой раствор).

Для улучшения реологических свойств крови вводят раствор Рингера. Чтобы усилить метаболические процессы, ко всем перечисленным препаратам добавляют витамины группы В, С.

Капельное введение лекарств при пневмонии – это срочная мера, которая часто необходима в острый период заболевания. Также без капельниц не обойтись, если больной находится без сознания. Когда состояние пациента улучшается, препараты назначаются в форме инъекций или таблеток.

Внимание! Лечение может подобрать индивидуально, с учетом особенностей организма и сопутствующих патологий, только лечащий врач.

Справочные материалы (скачать)

Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:

Заключение

Пневмония – острое инфекционное заболевание легких, поражающее как взрослых, так и детей. Пульмонологи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию воспаления легких. Врачи индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Они учитывают особенности возбудителя инфекционного процесса, выраженность клинических проявлений, возраст и тяжесть состояния пациента.

Выбор антибиотиков

При легком течении заболевания антибиотики принимают внутрь. Пневмонию средней тяжести лечат инъекционными формами антибактериальных препаратов в комбинации с таблетками. При тяжелом воспалении легких делают внутривенные и внутримышечные уколы.

Антибактериальная терапия составляет основу лечения пневмоний. При поступлении пациентов в клинику терапии врачи Юсуповской больницы проводят лечение пациентов наиболее эффективными лекарственными препаратами, зарегистрированными в РФ. Терапию антибиотиками начинают сразу же после установки диагноза, не дожидаясь результатов лабораторной идентификации возбудителя.

У лиц молодого возраста без вредных привычек пневмонию обычно вызывают пневмококки, микоплазма, хламидии. У лиц старше 60 лет более частыми возбудителями воспаления легких являются пневмококки и гемофильные палочки. Часто встречаются ассоциации грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Если пневмония развилась на фоне бронхита, можно предполагать, что причиной воспаления являются гемофильные палочки и моракселла.

Аспирационные пневмонии осложняют течение таких заболеваний, как инсульт, алкоголизм. Их вызывает грамотрицательная флора или анаэробы. Во время эпидемий гриппа возрастает частота стафилококковых пневмоний. При наличии у пациента иммунодефицитного состояния причиной воспаления легких могут быть различные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (в том числе и условно-патогенная флора), пневмоцисты, микобактерии.

У лиц, страдающих алкоголизмом, часто встречаются клебсиельные пневмонии. Наркоманы, использующие внутривенный путь введения наркотиков, страдают пневмоцистными и стафилококковыми пневмониями. Среди ВИЧ-инфицированных пациентов пневмоцистные пневмонии выходят на первое место.

В качестве антибиотика первого ряда для лечения пневмонии врачи Юсуповской больницы применяют наиболее эффективные препараты с менее вероятными побочными эффектами. Стрептококки и пневмококки обычно хорошо подавляются пенициллином и аминопенициллинами. Препаратами второго ряда могут быть цефалоспорины. При аллергии к β–лактамным антибиотикам альтернативным средством являются макролиды.

При лечении внебольничных пневмоний пульмонологи Юсуповской больницы анализируют клиническую ситуацию и выбирают наиболее эффективную схему лечения. Для начальной терапии эмпирическим путем выбирают антибактериальные средства наиболее широкого спектра действия и используют сочетания антибиотиков, подавляющие максимальное число возможных возбудителей заболевания. При тяжелом течении пневмоний антибактериальные препараты применяют внутривенно. После получения клинического эффекта делают внутримышечные уколы антибиотиков.

Тактика лечения

Если через 48-72 часа состояние пациента не улучшается, врачи Юсуповской больницы делают вывод о неэффективности проводимой терапии и корректируют лечение. Выбор антибиотика чаще всего осуществляется по клиническим данным, так как в эти сроки возбудителя пневмонии в большинстве случаев определить не удается. Если возбудитель все же установлен, но антибиотик первого ряда не соответствовал биологической чувствительности микроорганизма, назначают антибактериальный препарат соответствующего спектра действия. В том случае, когда установленный возбудитель входил в спектр действия антибиотика, но терапевтический эффект не получен, вариантами решения могут быть:

• увеличение дозы применявшегося антибиотика;
• назначение препарата другой группы, но сходного спектра действия;
• использование антибиотиков с ингибиторами β– лактамаз.

Если эффект от антибиотика первого ряда отсутствует, а возбудитель пневмонии не установлен, применяют антибиотик более широкого спектра действия. Причинами неэффективности антибактериальной терапии могут быть:

• биологическая нечувствительность микроорганизма;
• приобретенная устойчивость к антибиотикам;
• необычные этиологические агенты (грибы, пневмоцисты, микобактерия туберкулеза).

При развитии осложнений пневмонии (абсцессов легких, менингита, эмпиемы плевры) антибиотикотерапия также может быть неэффективной. Положительные результаты рациональной антибактериальной терапии могут отсутствовать вследствие диагностических ошибок, когда пневмония является маской других заболеваний (рак легкого, тромбоэмболия легочной артерии, кардиогенный отек легких). Врачи Юсуповской больницы используют весь спектр современных диагностических методов, что позволяет в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и определить тактику лечения. Наиболее сложные обследования пациенты могут пройти в клиниках-партнерах. Все тяжелые случаи обсуждаются на заседании экспертного совета, в состав которого входят кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, являющиеся ведущими специалистами в области пульмонологии.

Для обеспечения высокой эффективности лечения при уменьшении его стоимости и сокращении числа инъекций пульмонологи Юсуповской больницы применяют программу ступенчатой терапии. При использовании этой методики лечение начинают с уколов антибиотика. Клинический эффект достигается через 2-3 дня от начала лечения. Внутривенное использование препарата заменяют приемом антибиотика внутрь. Такая терапия легче переносится пациентами и реже сопровождается побочными эффектами.

Комплексная терапия

При пневмонии имеют место:

• тяжелые местные и общие нарушения гемодинамики;
• снижение иммунитета;
• интоксикация.

Врачи Юсуповской больницы корригируют нарушение равновесия организма пациента современными методами. В острой фазе воспаления назначают кортикостероидные гормоны. Пациентам с пневмонией делают уколы преднизолона. Препарат можно также принимать внутрь. Гормонотерапию сочетают с органным электрофорезом.

Циркадный режим применения антибактериальных препаратов при острых воспалительных заболеваниях легких предполагает однократное введение суточной дозы антибиотиков. Уколы при воспалении легких у взрослых делают утром. При необходимости повторную инъекцию препарата вводят в середине дня. Подобный режим не вызывает угнетения иммунной системы.

Прививка от пневмонии

Прививка от пневмонии делается для того, чтобы развить у человека иммунитет к возбудителю заболевания, которым в большинстве случаев является пневмококк. Данный вид бактерий находится во флоре дыхательных путей у каждого человека. Однако при несовершенных иммунных реакциях организма он активизируется.

Согласно Приказу Минздрава, с 2014 года мероприятия по борьбе с пневмококком являются обязательными в медицинской иммунопрофилактике. Врачами-пульмонологами клиники терапии Юсуповской больницы в Москве разработаны мероприятия по предупреждению развития пневмонии.

Показания

Вакцинация против пневмонии является результативной мерой для предупреждения патологического процесса в легких. Прививка рекомендована всем людям, не имеющим противопоказаний. В 2014 году данная процедура проводилась детям по соглашению родителей, однако сейчас она является обязательной для всех. Людям во взрослом возрасте прививка делается по желанию после прохождения обследования. Людям старше 65 лет вакцинация против пневмонии не рекомендована, так как она может вызвать аллергические реакции и осложнения.

Окончательное решение по поводу прививки принимает врач-терапевт на основе данных об отсутствии противопоказаний.

Противопоказания

К основным противопоказаниям к проведению вакцинации относятся:

• неудовлетворительное состояние здоровья человека, которому планируется введение вакцины;
• переливание крови, которые было проведено недавно;
• хроническая гиперчувствительность кожных покровов;
• возраст до 2 лет;
• медикаментозное лечение каких-либо заболеваний;
• положительный ВИЧ-статус;
• наличие онкологических заболеваний.

Прививка против пневмонии является эффективной профилактической мерой предотвращения заболевания. Для того чтобы узнать о данной процедуре, наличии противопоказаний к ее проведению, вы можете обратиться в клинику терапии Юсуповской больницы для консультации врача-терапевта.

Возможные последствия

Вакцинация против возбудителя воспаления легких проводится только в медицинских учреждениях. Прививка от пневмонии взрослым осуществляется по желанию при отсутствии противопоказаний. Для детей она является обязательной. Осложнения после прививки возникают редко, однако могут развиваться незначительные побочные реакции. Среди них:

• отечность и болезненность в месте укола;
• повышение температуры тела до 38,5˚С;
• общая слабость;
• апатия;
• сонливость;
• снижение аппетита;
• раздражительность.

Данные проявления после прививки от пневмонии врачи-терапевты считают нормальной реакцией организма. Многие родители задают вопросы о том, как действовать в случае, если после введения вакцины поднялась температура. Необходим покой и прием жаропонижающих препаратов. После прививки рекомендуется исключить физическое перенапряжение, посещение мест с большим скоплением людей и массовых мероприятий.

Если после прививки от пневмококка возникли тревожные симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу-терапевту. Юсуповская больница принимает пациентов ежедневно в течение 24 часов.

Профилактика

В состав Юсуповской больницы входит клиника терапии, специалисты которой осуществляют диагностику и лечение различных заболеваний. Однако, кроме терапии, одним из важных направлений работы клиники является профилактика болезней, в частности пневмонии.

Воспаление легких является серьезным заболеванием, при котором могут возникнуть осложнения, в том числе летальный исход. Профилактические меры, предлагаемые специалистами клиники терапии Юсуповской больницы, направлены на укрепление иммунитета, развитие устойчивости организма к патогенным микроорганизмам. Одним из профилактических мероприятий является прививка от пневмонии.

Если вы желаете узнать об особенностях вакцинации от пневмонии, а также пройти диагностику или курс лечения воспаления легких в клинике терапии Юсуповской больницы, запишитесь на прием по телефону. Работа опытных врачей-терапевтов и пульмонологов направлена на укрепление и сохранение здоровья пациентов, улучшение качества их жизни.