Заложило уши воспаление миндалин
Что это такое
Тонзиллит – это воспаление миндалин в горле, преимущественно нёбных, которое вызывается инфекцией (вирусной, бактериальной, грибковой).
Есть две формы воспаления при тонзиллите – острая и хроническая.
Чтобы определить, есть ли тонзиллит, для начала достаточно осмотреть горло.
Рисунок 1. Как выглядит здоровое (слева) и пораженное инфекцией (справа) горло. Источник: Wiki
Хронический тонзиллит можно вылечить. Важно вовремя обратиться к врачу (терапевту или оториноларингологу), который подберет правильную терапию, чтобы воспаление не переходило в острую форму.
Чем отличается от ангины?
Острая форма тонзиллита – это и есть ангина. Чаще всего ею болеют дети, хотя ангина встречается и у взрослых. Чтобы определить возбудителя инфекции, врач назначает мазок с поверхности миндалин. Если им окажется бета-гемолитический стрептококк класса А, возрастает риск аутоиммунного поражения суставов, сердца и почек. Чтобы не допустить подобных осложнений, назначают антибиотики. Хронический тонзиллит, как правило, развивается после повторяющихся ангин. При этом инфекция поселяется в тканях миндалин, дожидаясь подходящего момента, чтобы вызвать новое обострение.
Причины
Острое воспаление миндалин (ангина) чаще всего вызывают адено-, энтеро- и цитомегаловирусы, возбудители гриппа, парагриппа и герпеса. Ангина обычно развивается на фоне ОРВИ и детских инфекций. Другой причиной может выступить бактериальная инфекция – тогда в миндалинах появляются гнойные пробки. Иногда вирусная инфекция осложняется бактериальной. В любом случае, точную причину установит врач и назначит лечение, в том числе с применением антибиотиков, если это необходимо. Лучше не заниматься самолечением, иначе при неправильном подборе лекарств воспалительный процесс в миндалинах может перейти в хроническую форму.
Развитию хронического тонзиллита способствуют:
- затрудненное носовое дыхание;
- воспаление придаточных пазух носа;
- кариес;
- другие очаги хронической инфекции в организме (пиелонефрит, цистит и др.);
- врожденный или приобретенный иммунодефицит;
- особое строение миндалин со слишком глубокими лакунами, со сниженной способностью эффективно самоочищаться от налетов, пробок и патогенных микроорганизмов.
Симптомы
Хронический тонзиллит от острого отличается рядом признаков.
Хронический тонзиллит | Острый тонзиллит |
Часто повторяющаяся ангина – несколько раз в год, симптомы сохраняются более двух недель | Редкие случаи ангины, длятся от 3 до 14 дней |
Миндалины рыхлые, уплотненные, деформированные, увеличенные. В лакунах могут быть пробки или жидкий гной | Миндалины с белым налетом, гнойные пробки |
Горло саднит или першит, явно выраженной боли нет | Горло покрасневшее и воспаленное |
Неприятный запах изо рта | Боль при глотании или затрудненное глотание |
Периодическое повышение температуры | Температура выше 38 градусов |
Подчелюстные и шейные лимфоузлы постоянно увеличены, что особенно заметно при обострении процесса | Увеличенные лимфоузлы на шее и под нижней челюстью приходят в норму в течение месяца после выздоровления |
Не заразен | Заразен, пока сохраняются симптомы. Если причина – бактериальная инфекция, то не заразен в течении 24 после приёма антибиотиков |
Рисунок 2. Памятка: симптомы тонзиллита, когда обратиться к врачу. Источник: verywellhealth.com
А может ли не быть температуры?
Да, может. При хроническом тонзиллите температура тела повышается лишь иногда.
Важно! В разгар ангины температура, как правило, высокая – больше 38 градусов. Однако все зависит от ее формы. Относительно легкие формы ангины (катаральная и лакунарная) могут протекать при незначительном повышении температуры (до 37,5 градусов).
Лечение тонзиллита
Врач должен не только осмотреть горло, но и взять мазок из зева для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Иногда назначают лабораторное обследование: общие анализы крови и мочи.
Вот что можно сделать при тонзиллите самостоятельно:
- Чаще отдыхать. Лучше не проводить слишком много времени в вертикальном положении и больше спать.
- Нужно пить достаточно жидкости, чтобы увлажнять горло и не допустить обезвоживания.
- С болью в горле помогут справить не только антигистаминные препараты – можно попробовать рассасывать кусочек льда или съесть мороженое.
- Воздух должен быть хорошо увлажнен. Сухой воздух раздражает слизистые, поэтому хорошей идеей будет поставить в комнате у больного увлажнитель.
- Важно следить за тем, чтобы в доме не было сигаретного дыма или испарений чистящих средств – они также могут повредить дыхательные пути.
- Если человека беспокоит высокая температура, её можно сбить безрецептурными жаропонижающими.
Антибиотики
Если причина тонзиллита (неважно, острого или хронического) бактериальной природы, врач назначает антибиотики. Если вирус – обезболивающее и/или противовоспалительные препараты. На вирусы антибиотики не действуют, но врач может подключить их для профилактики и лечения бактериальных осложнений.
Чаще всего при тонзиллите назначают пенициллин. Он эффективно борется с наиболее частым возбудителем заболевания – стрептококком группы А. Среди антибиотиков всегда есть альтернативы, так что даже с аллергией на пенициллин человек получит лечение.
Если бактериальную инфекцию не лечить и не принимать препараты, это может привести к ухудшению состояния или распространению инфекции на другие части тела. Отсутствие полного курса антибиотиков может, в частности, увеличить риск развития у человека ревматической лихорадки и серьезного воспаления почек.
Хирургия
Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может быть использована для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического или бактериального тонзиллита, который не поддается лечению антибиотиками. Подробнее об этой операции вы можете почитать в нашем материале.
Тонзиллэктомия обычно проводится амбулаторно, если только пациент не слишком молод или не имеет сложного сопутствующего заболевания. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.
Хронический тонзиллит
Лечение, как правило, также направлено на борьбу с симптомами. Возможно врач порекомендует изменить образ жизни, бросить курить.
В качестве вспомогательных методов рекомендуют:
Удаляют миндалины при частых обострениях хронического тонзиллита и неэффективности консервативного лечения. У детей до 8 лет миндалины стараются не удалять, чтобы не спровоцировать развитие аллергического ринита, бронхиальной астмы, частых и тяжелых простуд.
Острый тонзиллит
При остром тонзиллите необходимо соблюдать постельный режим. Следите, чтобы пища не была слишком горячей, острой или твёрдой. Рекомендуется пить много жидкости.
Антисептические спреи или таблетки для горла помогают при боли, першении и кашле. Тот же эффект оказывает полоскание горла теплой соленой водой. Врач может порекомендовать смазывать миндалины раствором Люголя, но выполнять процедуру самостоятельно нельзя. Чтобы облегчить боль в горле, можно рассасывать кусочек льда или выпить холодный напиток.
Важно! Не следует принимать антибиотики самостоятельно. Антибиотики против вирусной инфекции бесполезны.
Промывание миндалин – как делать?
При хронической форме тонзиллита рекомендуют промывать миндалины. Лучше всего это сделает врач: вручную с помощью лекарственного раствора или вакуумным аппаратом с применением антисептического раствора.
Возможные осложнения
В отсутствие лечения, могут возникнуть осложнения:
- воспаление среднего уха (отит);
- инфицирование тканей вокруг миндалин (тонзиллярный целлюлит) или накопление гноя (тонзиллярный абсцесс);
- затруднение дыхания вплоть до его кратковременных остановок во сне (апноэ);
- ревматической лихорадки;
- аутоиммунного поражения суставов, сердца и почек;
- сепсис.
Опасность во время беременности
По мнению врачей, хронический тонзиллит является отрицательным фактором и требует обязательной проверки причины его возникновения. Развитие тонзиллита во время беременности может означать, что иммунная система организма ослаблена.
У 80% беременных пациенток в небных миндалинах была выявлена патогенная микрофлора, способная стать причиной болезни.
Народные средства
Так как тонзиллит в острой форме зачастую «проходит» без специального лечения, иногда можно не обращаться к врачу. Но чтобы облегчить симптомы заболевания нужно:
- достаточно отдыхать;
- для успокоения горла можно попить что-нибудь холодное или рассосать кусочек льда;
- если вам больно, можете принять парацетамол или ибупрофен (но не давайте ацетилсалициловую кислоту детям младше 16 лет);
- можете прополоскать горло теплой соленой водой.
Профилактика
Уделите внимание физической активности, ВОЗ рекомендует хотя бы 150 минут в неделю. Старайтесь избегать табачного дыма, если курите – отличный повод попробовать бросить. Питание должно быть сбалансированным, не надо следовать ограничительным диетам, но и переедать не стоит.
Следует обратиться к врачу при наличии признаков других воспалительных заболеваний в организме, а хотя бы раз в год проходить чек-ап.
Заключение
Тонзиллит существует в двух формах – острой (ангина) и хронической – с периодическими обострениями. При хроническом тонзиллите воспалительный процесс локализуется главным образом в лакунах миндалин. При этом возможно длительное (в течение нескольких недель и даже месяцев) повышение температуры сопровождающееся вялостью, головной болью и снижением работоспособности. Лечение в каждом случае назначает врач. Частые обострения тонзиллита могут привести к нарушению функции сердца и почек, появлению боли в суставах и другим осложнениям. Для их предупреждения по показаниям назначают операцию удаления миндалин – тонзиллэктомию.
Источники
- Angina.eu – What is tonsillitis?
- Клиника Мэйо – Tonsillitis
- Всемирная организация здравоохранения – Рекомендации по физической активности
- Национальная служба здравоохранения Великобритании – Tonsillitis
- Публикации БСМУ – Определение тактики ведения беременных с хроническим тонзиллитом в зависимости от микробной флоры
Источник
280 просмотров
30 марта 2021
При обострении хрон.тонзилита заболел зуб, ухо и лимфоузел справа. Стоматолог сказал простудное. Пропила курс амоксиклава 1000#2 р 7дней, стала значительно лучше. На 8 дней появился белый налёт на миндалине и опять стало стрелять ухо. Выпила 1 таб 150 мг флюкостат. В ухо 3 день капаю отофа, горло полощу после еды по очереди ротоканом, содой. Пью тонзилгон . Не помогает. Миндалины опухшие и красные. Чем лечить уже не знаю
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Правильно бы показаться очно врачу и сдать общий анализ крови.
Вы прошли достаточно хорошее лечение, и если воспаление в ухе есть, нужно пропить антибиотик другой группы(например Панцеф, а ещё лучше проколоть Цефтриаксон)
По глотке показаний для антибиотика нет
ЛОР
Здравствуйте! Ухо может болеть от воспаление в миндалине, так как рядом проходит нерв который идёт в ухо, а отёчная миндалина на него давить, но ухо нужно конечно посмотреть очно. Антибиотик вы принимали хороший . Какая сейчас температура тела? Мазок из горла вы не делали, общий анализ крови сдавали?
Алла, 30 марта
Клиент
Ольга, Добрый день. 36,6 У меня не бывает темп. Нет анализы не сдавала. У меня маленький ребенок , это проблематично для меня.Я тоже думаю,что ухо болит от горла.
ЛОР
Добрый день, Алла! При выраженных заболеваниях полости горла (ангины, абсцессы) боль может иррадиировать в ухо. Но по приложенному фото, у Вас остаточные явления ангины на миндалинах. Поэтому однозначно необходим очный осмотр ЛОР-врача, чтобы осмотреть ухо и понять в чем причина боли.
Сейчас порекомендую активно полоскать горло антисептиками (мирамистин, отвар ромашки, ротокан), тонзилгон н по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней, рассасывать лизобакт по 2 таб 3 раза в день в течение 7 дней. В ухо отофу капать можно, капли очень хорошие, но есть один минус- они окрашивают барабанную перепонку в желтый цвет и сложно оценить ее состояние. Перед осмотром у врачу. лучше капать капли, которые не окрашивают, например, диоксидин.
Детский ЛОР
Здравствуйте.По фото есть признаки Хронического тонзиллита,период обострения.На фоне этого вероятнее всего и ухо болит.Сейчас выполаскивайте горло раствором хлорофиллипта спиртового ( 5мл на 200 мл воды) 3р/д + 3р/д раствором фурацилина ( 2т на 200 мл воды)(7дней), тонзилотрен рассасывать по 1т каждый 2часа( но не больше 8 таблеток в день),(2дня)затем по 1т 3р/д(ещё 14 дней). Тантум-верде по 2 впр 3р/д орошать зев (7дней). Ибупрофен 400 по 1т 2р/д(3дня) для снятия болевого симптома и воспаления.Антибиотик у Вас был правильно подобран.Но ещё необходимо пролечиться местно.Если в течении 3-4х дней легче не будет, тогда нужен очный осмотр Лор врача , общий анализ крови ,и по результатам назначать Антибиотик другой группы.
Алла, 30 марта
Клиент
Елена, спасибо. А воспаленый лимфоузел на шее чем то можно помазать( под правой миндалиной), чтобы уменьшить боль?
Детский ЛОР
Лимфоузлы не желательно мазать.Ибупрофен я Вам назначила он боль уберет и воспаление или Нимесил можно принять по 1п 2р/д.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Добрый день. У вас раздражена слизистая на фоне применения большого количества лекарственных средств. Уберите все препараты. Максимум можете использовать Аква Марис для горла. Лучше ничего.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Подобный налет появляется также при некоторых вирусных инфекция, тогда антибиотик не поможет с тонзиллитом, но мог облегчить явления отита и лимфаденита.
Я вам рекомендую сдать клинический анализ крови и по возможности СРБ, чтобы понимать необходим ли вам повторный курс антибиотика.
Местно удалить налет можно частыми полосканиями 4 р/день слабощелочным (1/2 чайной ложки без горки пищевой соды на 1 стакан воды) или слабокислым (1 столовая ложка яблочного уксуса 6% (!!!) На 1 стакан воды) в течение 5 дней.
Дополнительно с антисептической целью рекомендую обработать миндалины спреем Местамидин по 1-2 дозы на каждую миндалину 3 р/день 5 дней (не глотать).
Внутрь Умкалор по 20 кап 3 р/день за 30 минут до еды 10 дней.
Продолжайте Отофу в ухо 3 р/день по 3 кап до 7 дней общим курсом
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
702 просмотра
16 мая 2020
Лечила хронический тонзиллит. Из симптомов было напряжение в горле с одной стороны, неприятно глотать. Сейчас прошло, но добавилось что-то новое. Напряжение в челюсти, отдаёт в уши. Одно ухо загрязняется быстрее другого, заложенность без боли. Напряжение в шее, когда прижимаешь ее к груди в положении лёжа. Немного опух лимфоузел с той же самой стороны. Сейчас принимаю азитромицин второй день по наставлению врача с сайта. Подскажите, что это может быть?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, распространение воспалительного процесса, переохлаждение, могли застудить шею, общее снижение иммунных сил организма тоже возможны. Антибиотик пропивайте 5-6 дней. Динамику оцените и почувствуете .
Александра, 16 мая 2020
Клиент
Анастасия, спасибо. Добавлю, что при надавливании возле уха того же самого возникнет боль
Гематолог, Терапевт
Возможно от области шеи и отдает, нужен осмотр
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!
Загрузите качественное фото глотки посмотреть.
У тонзиллита обычно другие осложнения.
Но возможен лимфаденит.
Либо это проявления шейного остеохондроза
Так как отмечаете, что увеличился лимфоузел, и все беспокоит с одной стороны, я больше склоняюсь к лимфадениту.
К лечению можно добавить препарат Лимфомиозот по 20 капель 3 раза в день 14 дней
Александра, 16 мая 2020
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ, завтра пойду на очный приём. Сил больше нет моих 🙂
Александра, 16 мая 2020
Клиент
Татьяна, не могу сказать, что он увеличен, просто беспокоит при надавливании и прижимании шеи к телу. Фото с больной стороны прикрепила
ЛОР, Детский ЛОР
Александра, фото не шеи, а глотки.
Шея на первый взгляд спокойная, ничего настораживающего…
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Когда было обострение тонзиллита? Какая температура тела?Миндалина не увеличилась в объёме? Пришлите фото горла и шеи с больной стороны.
Александра, 16 мая 2020
Клиент
Ольга, температуры нет, тонзиллит лечу где-то 5 дней. Примечательно, что начало болеть ухо и на горле как будто обруч надет при опускании шеи. Фото с больной стороны прикрепила, горла не могу, т.к рвотный рефлекс. Ещё с утра горло болит, зудит
Александра, 16 мая 2020
Клиент
Ольга, разве гнойный абсцесс не предполагает острую боль?
Детский ЛОР, ЛОР
Напряжение тканей может быть как проявление боли.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Скорее всего действительно обострение тонзиллита. Продолжайте Азитромицин до 5 дней. Сделайте общий анализ крови выложите здесь, в течение 3 дней, мы посмотрим
Александра, 16 мая 2020
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. Завтра уже записалась к Лору, сил это терпеть больше нет 🙂
Детский ЛОР, ЛОР
Испытываете ли боль при широком открывании рта? Нужно постараться заглянуть в горло, Т. к. Может быть осложнение в виде абсцесса.Есть ли трудности при приёме пищи?
Александра, 16 мая 2020
Клиент
Ольга, нет, ничего такого нет
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда скорее всего присоединился лимфаденит. Нужно сдать кровь и очный осмотр
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. У Вас есть возможность приложить фотографию горла?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Александра. Прикрепите фото горла с прижатым языком. Какая температура тела у вас? Нет ли затруднения при открывании рта, наклонах головы? Не изменился ли голос?
Александра, 16 мая 2020
Клиент
Марина, не получается в горле ничего разглядеть при фотографии. Температура 36.5. Голос с утра осиплый, рот открывать не больно. При наклоне головы тянет на месте лимфоузла под шеей
Детский ЛОР, ЛОР
Больше похоже на проявления лимфаденита. Нос при это как дышит? Чувства стекания слизи по задней стенке глотки нет? Когда сами в горло смотрите, там все симметрично? Нет такого, что одна миндалина смещена к центру?
Александра, 16 мая 2020
Клиент
Марина, миндалины в порядке. Нос дышит, но при помощи Снупа. Закладывает ночью и один раз в день. Слизи не чувствую. При лимфадените может отдавать в ухо и при нажатии на козелок боль?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, отдавать в ухо может, конечно, для исключения начала воспаления в ухе нужен очный осмотр. Как долго Снуп применяете?
Александра, 16 мая 2020
Клиент
Марина, около двух-трёх месяцев
Детский ЛОР, ЛОР
Александра, вам нужно обязательно отменять Снуп, потому что к нему формируется зависимость и изменяется структура носовых раковин, возникает вазомотрный ринит. Начните прием противовоспалительных капель в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день длительно, после капель через 7-10 минут аккуратный туалет носа с солевым раствором (аквалор, аквамарис).
Александра, 16 мая 2020
Клиент
Марина, спасибо за ответ, завтра пойду к лору
ЛОР
Здравствуйте. Прикрепите фото горла.
Александра, 17 мая 2020
Клиент
Юсупов, здравствуйте. Лор сказал, что у меня воспаление троичного нерва с одной стороны. Уши, горло и нос идеальные
ЛОР
Тогда нужен очный осмотр, чтобы поставить диагноз.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник